Lungenkrebs? Lasst uns mehr über nicht-kleinzelligen Lungenkrebs (NSCLC) erfahren!

Leiden Sie unter Atemnot oder anhaltendem Husten? Vielleicht hat jemand in Ihrer Familie schon einmal von Lungenkrebs gehört. Heute sprechen wir über eine der häufigsten Lungenkrebsarten. Obwohl es sich um ein etwas komplexes Thema handelt, werden wir es Ihnen einfach und verständlich erklären.

Was ist nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC)?

Vereinfacht gesagt, entsteht nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) , wenn sich die Zellen in der Lunge unkontrolliert teilen und vermehren. Wie Unkraut breiten sie sich ungehindert aus. Es gibt zwei Hauptarten von Lungenkrebs: NSCLC und kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC) . Diese Bezeichnungen basieren auf dem mikroskopischen Erscheinungsbild der Krebszellen. SCLC-Zellen sind klein, rund und kugelförmig, während NSCLC-Zellen größer sind.

Kleinzelliges Lungenkarzinom (SCLC) ist in der Regel etwas aggressiver als nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC), d. h. es breitet sich schneller aus. Obwohl NSCLC-Zellen größer sind, wachsen sie jedoch meist langsamer. Das Problem dabei ist, dass NSCLC in frühen Stadien symptomlos verlaufen kann . Daher kann der Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose bereits gestreut (metastasiert) und andere Körperteile befallen haben. Aus diesem Grund ist eine frühzeitige Erkennung und Behandlung so wichtig . Tatsächlich sind 80 bis 85 % aller Lungenkrebsfälle NSCLC.

Gibt es verschiedene Arten von NSCLC?

Ja, es gibt mehrere Haupttypen von NSCLC. Ärzte identifizieren diese, indem sie die Krebszellen unter einem Mikroskop untersuchen und deren Aussehen betrachten. Wir sprechen hauptsächlich von drei Typen:

• Adenokarzinom: Dies ist die häufigste Form des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC). Es entwickelt sich meist in den äußeren Bereichen der Lunge.
• Großzelliges Karzinom: Diese Krebszellen erscheinen unter dem Mikroskop größer als andere Krebsarten. Es kann überall in der Lunge entstehen.
• Plattenepithelkarzinom: Diese Krebsart entsteht in der Regel in der Mitte der Lunge, in der Nähe der Hauptatemwege, durch die wir atmen.

Neben diesen drei Haupttypen gibt es noch weitere seltene Typen wie das sarkomatoide Karzinom und das adenosquamöse Karzinom , die jedoch nicht so häufig vorkommen.

Was sind die Symptome?

Okay, jetzt fragen Sie sich wahrscheinlich, welche Symptome NSCLC verursacht. Wie bereits erwähnt, kann es manchmal völlig symptomlos verlaufen, was am beunruhigendsten ist. Es gibt aber einige häufige Symptome. Wenn Sie eines oder mehrere davon haben, geraten Sie nicht in Panik, aber es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen.

• Brustschmerzen: Als würde jemand Ihre Brust zusammendrücken, oder ein Schmerz, der sich beim Atmen, Lachen oder Husten verschlimmert.
• Anhaltender Husten: Ein Husten, der über Wochen andauert und sich manchmal verschlimmert, ohne dass eine Erkältung vorliegt.
• Bluthusten: Das ist ein beunruhigendes Anzeichen. Wenn Sie Blut oder rosafarbenen Schleim husten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
• Stimmveränderung/Heiserkeit: Wenn Ihre Stimme plötzlich heiser wird oder rau ist, sollte dies ebenfalls abgeklärt werden.
• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust: Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund.
• Kurzatmigkeit: Das Gefühl, bereits bei leichter Anstrengung kurzatmig zu sein, oder das Gefühl, bei Tätigkeiten wie Treppensteigen müder als sonst zu sein.
• Müdigkeit / Erschöpfung: Ständiges Müdigkeitsgefühl , selbst nach ausreichendem Schlaf.
• Keuchen (ein pfeifendes Geräusch) beim Atmen.
• Häufige Lungeninfektionen wie Bronchitis oder Lungenentzündung.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie nicht vorschnell von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) ausgehen. Diese Symptome können auch durch andere Erkrankungen verursacht werden. Sollten die Symptome jedoch anhalten, ist ein Arztbesuch zur Abklärung ratsam.

Warum entsteht diese Krebsart? Was sind die Risikofaktoren?

Warum entsteht nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC)? Ärzte können nicht mit Sicherheit sagen, warum manche Menschen daran erkranken und andere nicht. Sie haben jedoch mehrere Risikofaktoren identifiziert, die eine Rolle spielen können. Ein Risikofaktor ist etwas, das die Wahrscheinlichkeit erhöht, an dieser Krankheit zu erkranken.

Der wichtigste und häufigste Risikofaktor für Lungenkrebs ist Rauchen. Dieses Risiko ist nicht nur für Zigarettenraucher erhöht, sondern auch für Konsumenten von Bidis, Zigarren und Wasserpfeifen. Auch Nichtraucher, die Passivrauch ausgesetzt sind, tragen ein Risiko.

Man stelle sich vor: Beim Rauchen gelangen Tausende schädlicher Chemikalien in die Lunge. Diese schädigen die Lungenzellen und können sich schließlich zu Krebszellen entwickeln.

Weitere Risikofaktoren sind:

• Familiäre Vorbelastung mit Lungenkrebs: Wenn Ihre Eltern, Geschwister oder andere Familienmitglieder an dieser Krankheit erkrankt sind, kann auch eine genetische Veranlagung vorliegen.
• Asbestbelastung: Eine Asbestbelastung kann beispielsweise durch Asbestplatten erfolgen, die früher beim Bau einiger Häuser verwendet wurden, oder bei der Arbeit in asbesthaltigen Branchen.
• Exposition gegenüber Metall- und Mineralstaub: Menschen, die in einigen Fabriken arbeiten, können dem Risiko ausgesetzt sein, Stoffen wie Arsen, Chrom und Nickel ausgesetzt zu sein.
• Exposition gegenüber Radon, einem natürlich vorkommenden radioaktiven Gas:Es handelt sich um ein Gas, das aus dem Boden austritt. In manchen Gebieten kann seine Konzentration in Häusern ansteigen.
• Vorliegen chronischer Atemwegserkrankungen wie COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) oder Lungenfibrose.
• Wenn Sie wegen einer anderen Erkrankung, wie zum Beispiel Brustkrebs, eine Strahlentherapie der Brust oder des Brustkorbs erhalten haben.
• Das Leben in einer Umgebung mit hoher Luftverschmutzung kann ebenfalls Auswirkungen haben.

Nicht jeder, der diese Risikofaktoren aufweist, erkrankt an Krebs. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass diese Faktoren das Risiko erhöhen. Nicht zu rauchen ist der beste Weg, das Lungenkrebsrisiko zu senken.

Welche Komplikationen können bei NSCLC auftreten?

Eines der gefährlichsten Merkmale von Krebsarten wie NSCLC ist die Möglichkeit der Ausbreitung (Metastasierung) in andere Körperteile. Mit der Ausbreitung wird die Situation noch komplizierter. Hier sind einige der häufigsten Stellen, an die sich NSCLC ausbreiten kann:

• Nebennieren (das sind kleine Drüsen, die sich oben auf den Nieren befinden)
• Knochen
• Gehirn
• Leber
• Lymphknoten (wie Knoten)
• Haut

Breitet sich die Krankheit auf diese Weise aus, können Symptome in verschiedenen Organen auftreten. Befällt sie beispielsweise die Knochen, kann dies zu starken Knochenschmerzen führen, und befällt sie das Gehirn, kann dies Kopfschmerzen und Krampfanfälle verursachen.

Woran erkennen Ärzte das?

Okay, Sie haben also jetzt Symptome. Wie können Sie beim Arztbesuch sicher feststellen, ob es sich um nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC) handelt?

Zuerst wird der Arzt Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Familiengeschichte und Ihren Gewohnheiten (wie zum Beispiel Rauchen) befragen. Anschließend wird er eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Lunge abhören.

Besteht dann der Verdacht auf NSCLC, werden verschiedene Tests angeordnet, um die Diagnose zu bestätigen und das Stadium des Krebses zu bestimmen.

Die gängigsten Tests sind:

• Lungenbiopsie: Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus einem verdächtigen Bereich der Lunge entnommen und mikroskopisch untersucht. So lässt sich genau feststellen, ob Krebszellen vorhanden sind und um welche Art es sich handelt. Es gibt verschiedene Methoden zur Entnahme einer Biopsie. Sie kann im Rahmen einer Bronchoskopie oder durch Einführen einer dünnen Nadel durch den Brustkorb (Nadelbiopsie) erfolgen.
• Bronchoskopie: Dabei wird ein dünner, mit einer Kamera ausgestatteter Schlauch durch Mund oder Nase, die Luftröhre hinunter und in die Lunge eingeführt. Dies ermöglicht dem Arzt , in die Lunge zu sehen und gegebenenfalls eine Gewebeprobe (Biopsie) zu entnehmen.
• Bildgebende Verfahren:Dabei werden Bilder vom Inneren des Körpers aufgenommen und Dinge wie die Lage des Tumors, seine Größe und eine mögliche Ausbreitung untersucht.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Dies ist eine Standarduntersuchung.
• Computertomographie (CT): Diese Methode liefert klarere Schnittbilder als eine Röntgenaufnahme.
• PET-Scan: Dieser Scan hilft dabei, Bereiche zu finden, in denen Krebszellen aktiv sind.
• MRT-Untersuchung des Gehirns: Diese Untersuchung dient dazu, festzustellen, ob sich der Krebs auf das Gehirn ausgebreitet hat.
• Videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS): Dies ist ebenfalls ein kleiner Eingriff zur Untersuchung des Brustkorbs. Eine Kamera und Instrumente werden durch wenige kleine Schnitte eingeführt, um das Gewebe zu untersuchen und gegebenenfalls eine Gewebeprobe (Biopsie) zu entnehmen.

Anhand der Informationen aus diesen Tests stellt der Arzt fest, ob Sie an NSCLC leiden, wenn ja, wie weit es sich ausgebreitet hat (Stadium) und welche Behandlungsart angemessen ist.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Viele Menschen haben Angst, wenn sie das Wort Krebs hören, und das ist verständlich. Doch es gibt mittlerweile sehr fortschrittliche Behandlungsmethoden für nicht-kleinzelligen Lungenkrebs (NSCLC). Die Art der Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, darunter die Krebsart, das Stadium, eventuelle genetische Veränderungen in den Krebszellen und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

• Operation: Befindet sich der Krebs in einem frühen Stadium, ist er auf die Lunge beschränkt, also noch nicht in andere Bereiche gestreut, ist eine Operation die erste Wahl. Dabei werden der Tumor und etwas gesundes Gewebe um ihn herum entfernt. Je nachdem, wie weit der Krebs bereits fortgeschritten ist, kann manchmal eine Teilentfernung der Lunge (Lobektomie) oder die Entfernung der gesamten Lunge (Lungenresektion/Pneumonektomie) notwendig sein.

Stellen Sie sich vor, da ist ein Unkraut im Garten. Diese Operation ist vergleichbar damit, es zuerst herauszuziehen. Aber nicht jeder kann diese Operation durchführen, man muss dafür qualifiziert sein.

• Chemotherapie: Davon haben Sie vielleicht schon gehört. Dabei werden dem Körper Medikamente verabreicht, die Krebszellen abtöten. Diese Medikamente können als Injektionen oder in Tablettenform eingenommen werden. Dies ist die häufigste Behandlungsmethode bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC). Eine Chemotherapie kann allein, zur Verkleinerung des Tumors vor einer Operation, zur Abtötung verbliebener Zellen nach einer Operation oder in Kombination mit einer Strahlentherapie eingesetzt werden.

• Immuntherapie: Dies ist eine relativ neue, aber sehr wirksame Behandlungsmethode. Dabei wird das körpereigene Immunsystem angeregt, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören. Man kann es sich vorstellen wie eine Art „Soldaten“, die im Körper gegen Krebs kämpfen. Die Therapie ist nicht bei allen Arten von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) wirksam; hierfür werden spezielle Tests durchgeführt.

• Gezielte Therapie:Auch dies ist eine sehr spezifische Behandlungsmethode. Dabei werden Medikamente eingesetzt, die gezielt bestimmte Genmutationen oder Proteine ​​angreifen, welche das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen fördern. Der Vorteil dieser Methode liegt darin, dass sie gesunde Zellen deutlich weniger schädigt als eine Chemotherapie. Auch hier gilt: Ihre Krebszellen müssen auf diese spezifischen Mutationen getestet werden.

• Strahlentherapie: Hierbei werden hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Die Strahlen werden gezielt auf den Tumor gerichtet. Die Therapie kann in Kombination mit einer Chemotherapie, allein oder vor bzw. nach einer Operation erfolgen. Manchmal wird sie auch zur Schmerzlinderung eingesetzt.

Da nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC) seltener frühzeitig erkannt wird, setzen Ärzte häufig eine oder mehrere dieser Behandlungen in Kombination ein (Kombinationstherapie). Ihr Onkologe wird den für Sie optimalen Behandlungsplan erstellen.

Wie lange dauert die Heilung?

Die Genesungszeit nach einer NSCLC-Behandlung ist individuell verschieden. Sie hängt von vielen Faktoren ab, darunter die Größe und Lage des Tumors, die Art der Behandlung (z. B. Operation, Chemotherapie, Bestrahlung) und die Heilungsfähigkeit des Körpers. Manche Patienten erholen sich innerhalb weniger Monate, andere benötigen Jahre und Nachuntersuchungen. Fragen Sie daher am besten Ihren Arzt, wie lange die Genesung in Ihrem Fall voraussichtlich dauern wird und was Sie erwarten können.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie wegen nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) behandelt werden oder die Behandlung gerade abgeschlossen haben, kann es Situationen geben, in denen Sie schnell einen Arzt aufsuchen müssen. Beachten Sie Folgendes:

• Es ist in Ordnung, wenn Sie neu auftretende Atemnot haben oder sich Ihre bestehende Atemnot verschlimmert.
• Wenn Sie Fieber über 100,4 Grad Fahrenheit (38 Grad Celsius) haben, insbesondere während einer Chemotherapie.
• Wenn Sie starke Schmerzen (z. B. in der Brust, in den Knochen) verspüren, die trotz Einnahme von Medikamenten nicht nachlassen.
• Wenn neue Symptome auftreten (z. B. Sprachschwierigkeiten, Bewusstseinsverlust, starke Kopfschmerzen) oder sich bestehende Symptome verschlimmern,
• Bei anhaltendem Erbrechen oder Durchfall.

Benachrichtigen Sie in einem solchen Fall umgehend Ihren Onkologen oder sein/ihr Team. Andernfalls begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Wie wird das Leben unter diesen Umständen aussehen?

Sie fragen sich vielleicht: „Wie ist das Leben mit dieser Erkrankung?“ Tatsächlich hängt die Lebenserwartung bei NSCLC von vielen Faktoren ab, unter anderem vom Stadium des Krebses bei der Diagnose, der Art des NSCLC und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Zum Beispiel NSCLC im Frühstadium (lokalisiert).Bei Lungenkrebs liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei etwa 65 % . Das bedeutet, dass von 100 Menschen, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde, nach fünf Jahren noch 65 leben.

Hat sich der Krebs auf benachbartes Gewebe oder Lymphknoten ausgebreitet (regionales NSCLC) , liegt diese Zahl bei etwa 37 % . Hat sich der Krebs auf entfernte Körperregionen ausgebreitet (z. B. Leber, Gehirn, Knochen) (metastasiertes/fernmetastasiertes NSCLC) , beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate etwa 9 % .

Aber denken Sie daran: Diese Überlebensraten sind lediglich Durchschnittswerte, die auf Daten einer großen Personengruppe basieren. Sie sagen Ihnen nicht genau, wie lange Sie leben werden oder wie Ihr Körper auf die Behandlung reagieren wird. Jeder Krankheitsverlauf ist anders. Deshalb ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie sich diese Statistiken auf Sie auswirken.

In letzter Zeit haben sich diese Überlebensraten aufgrund neuer Behandlungsmethoden (insbesondere zielgerichteter Therapie und Immuntherapie) verbessert.

Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC) ist heilbar, insbesondere bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung. Faktoren wie die Krebsart, das Stadium und der allgemeine Gesundheitszustand bestimmen jedoch den Krankheitsverlauf (die Prognose).

Obwohl NSCLC nicht heilbar ist, lässt es sich in den meisten Fällen kontrollieren und die Symptome können gelindert werden (behandelbar). Viele Menschen mit NSCLC können ihre Symptome erfolgreich bewältigen und eine gute Lebensqualität führen.

Das Wichtigste, was wir beachten müssen, ist

Die Diagnose Krebs kann eine der schwierigsten Erfahrungen im Leben sein. Angst, Sorge und Frustration sind in dieser Zeit völlig normal. Unabhängig vom Stadium des nicht-kleinzelligen Lungenkrebses (NSCLC) kann eine Behandlung Ihre Symptome lindern und Ihre Lebensqualität verbessern.

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt Ihre Behandlungsmöglichkeiten, den Therapieplan und mögliche Nebenwirkungen. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen. Gerade in dieser unsicheren Zeit kann es hilfreich sein, mit Familie, Freunden und gegebenenfalls mit einem Therapeuten oder Sozialarbeiter zu sprechen.

Auch der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe, ob online oder in Ihrer Nähe, kann Ihnen helfen, sich weniger allein zu fühlen, von den Erfahrungen anderer zu lernen und Kraft zu schöpfen. Denken Sie daran: Sie sind in diesem Kampf nicht allein.

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