Ist der Blutfluss in und aus Ihrem Herzen blockiert? Dies könnte ein obstruktiver Schock sein!

Wenn das Blut nicht richtig durch unseren Körper zirkuliert und unsere Organe daher nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden, sprechen wir im Allgemeinen von einem Schock. Dieser tritt plötzlich auf. Heute geht es um eine spezielle, aber eher seltene Form des Schocks: den obstruktiven Schock. Vereinfacht gesagt, blockiert dabei etwas den Blutfluss zum Herzen und den Abfluss des Blutes aus dem Herzen – es kommt zu einer Obstruktion. Aufgrund dieser Obstruktion kann das Herz nicht mehr richtig arbeiten, der Blutdruck kann plötzlich abfallen und der Körper wird unter Sauerstoffmangel leiden. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand , daher ist eine schnelle Behandlung unerlässlich.

Was genau ist also dieser „(Obstruktive Schock)“? Sollen wir ihn etwas genauer erklären?

Stellen Sie sich vor, unser Herz ist wie eine Wasserpumpe. Diese Pumpe befördert das Blut durch den ganzen Körper. Was passiert nun, wenn der Zufluss oder der Abfluss des Wassers in diese Pumpe blockiert ist? Das Wasser kann nicht mehr richtig fließen, richtig? Genau das passiert beim Verschluss-Schock.

Irgendetwas blockiert den Blutfluss in den großen Blutgefäßen (den sogenannten „großen Gefäßen“), die das Herz versorgen. Dadurch erhält das Herz nicht genügend Blut und kann es nicht mehr richtig pumpen. Die Folge ist, dass die wichtigsten Organe unseres Körpers – Gehirn, Nieren und Lunge – nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. Dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall.

Worin besteht der Unterschied zwischen `(kardiogenem Schock)` und `(obstruktivem Schock)`?

Beides sind medizinische Notfälle, die jedoch aus zwei verschiedenen Gründen auftreten.

Ein kardiogener Schock tritt auf, wenn der Herzmuskel geschädigt wird, beispielsweise durch einen Herzinfarkt, und das Herz nicht mehr genügend Blut in den Körper pumpen kann. Das Herz wird schwach.

Bei einem obstruktiven Schock kann der Herzmuskel jedoch oft intakt sein. Das Problem liegt dann nicht im Herzen selbst, sondern in einer anderen Ursache, die die Herzfunktion beeinträchtigt. Beachten Sie Folgendes:

• Wenn Sie ein großes Blutgerinnsel in einem Hauptblutgefäß (Lungenarterie) haben, das zu Ihren Lungen führt.
• Wenn das Herz durch einen mit Flüssigkeit gefüllten Sack um das Herz herum eingeengt wird (Perikardtamponade).
• Bei einer Verletzung der Lunge und einem damit einhergehenden signifikanten Anstieg des Drucks im Brustkorb, beispielsweise bei einem sogenannten Spannungspneumothorax, kann es zu einer Lungenentzündung kommen.

Ein obstruktiver Schock liegt vor, wenn das Herz aufgrund einer äußeren Ursache wie dieser nicht mehr richtig funktionieren kann.

Wie häufig tritt diese Erkrankung namens „obstruktiver Schock“ auf? Wie wirkt sie sich auf den Körper aus?

Der obstruktive Schock ist im Vergleich zu anderen Schockformen eine relativ seltene Erkrankung . Er betrifft in der Regel nur 1 bis 2 % aller Schockpatienten. Die gute Nachricht ist, dass er bei rechtzeitiger Behandlung bessere Heilungschancen hat als andere Schockformen.

Wird ein obstruktiver Schock nicht umgehend behandelt, werden die lebenswichtigen Organe nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Dies kann zu Organschäden und mitunter sogar zum Tod führen. Deshalb ist es wichtig, unverzüglich ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Was sind die Symptome eines obstruktiven Schocks?

Die Symptome ähneln möglicherweise denen eines „kardiogenen Schocks“. Kommen Ihnen diese Symptome bekannt vor?

• Die Atemfrequenz steigt abnormal an.
• Der Blutdruck sinkt zu stark ab (Hypotonie).
• Die Herzfrequenz steigt deutlich an (Tachykardie). Als ob man gerade gelaufen wäre.
• Stimmungsschwankungen, vielleicht Melancholie oder Angstzustände, können auftreten.
• Die Urinmenge ist stark reduziert oder fehlt vollständig.
• Die Haut fühlt sich kalt und verschwitzt an.
• Manchmal kann sich Luft unter der Haut ansammeln (subkutanes Emphysem). Das fühlt sich an wie kleine Bläschen unter der Haut.
• Es können Brust- oder Magenschmerzen auftreten.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig, sofort ärztlichen Rat einzuholen.

Was sind die Ursachen des obstruktiven Schocks?

Es gibt mehrere Ursachen für einen obstruktiven Schock. Schauen wir uns die wichtigsten an:

• (Spannungspneumothorax) (Lungenkollaps): Dieser tritt auf, wenn Luft in die Lunge gelangt und nicht entweichen kann, wodurch sie in der Lunge eingeschlossen wird. Die Lunge kollabiert dann, was zu einem starken Druck im Brustkorb und Herzrasen führt.
• Vena-cava-Kompressionssyndrom: Kompression der größten Vene des Körpers (der Vena cava). Dies kann häufig gegen Ende der Schwangerschaft auftreten, wenn das Gewicht des Babys auf dieses Blutgefäß drückt.
• Pulmonales Kompressionssyndrom: Pulmonales Kompressionssyndrom.
• (Hoch-PEEP-Beatmung): Ein Zustand, bei dem der Druck in der Lunge für eine an ein Beatmungsgerät angeschlossene Person zu hoch ist.
• Tumore: Bestimmte Tumorarten, die sich in der Brusthöhle entwickeln, können auch das Herz oder große Blutgefäße blockieren.
• Lungenembolie: Dies ist sehr gefährlich. Löst sich ein Blutgerinnsel, beispielsweise im Bein, und verstopft es ein Blutgefäß in der Lunge, wird der Blutfluss vom Herzen zur Lunge unterbrochen.
• Perikardtamponade: Der dünne Herzbeutel (Perikard) füllt sich mit Flüssigkeit und drückt auf das Herz. Dadurch kann sich das Herz nicht mehr richtig zusammenziehen und ausdehnen.
• Aortendissektion: Ein Riss in der Aorta, dem größten Blutgefäß, das aus dem Herzen austritt.
• Aortenstenose: Verengung der Aortenklappe im Herzen. Dadurch wird der Blutabfluss aus dem Herzen erschwert.
• Hypertrophische Kardiomyopathie: Blockierung des Blutflusses aufgrund übermäßiger Verdickung des Herzmuskels.
• Konstriktive Perikarditis: Der Herzbeutel verdickt sich, wodurch die freie Funktion des Herzens erschwert wird.

Wichtig: Bei all diesen Ursachen handelt es sich um Notfälle. Suchen Sie daher sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome haben.

Wie erkennt man einen obstruktiven Schock?

Ihr Arzt wird Sie zunächst untersuchen. Er wird Ihr Herz und Ihre Lunge mit einem Stethoskop abhören. Ein obstruktiver Schock kann sich schnell verschlimmern, daher ist eine rasche Diagnose wichtig.

Zur genauen Diagnose der Krankheit können folgende Tests durchgeführt werden:

• Ultraschall: Damit lassen sich Dinge wie das Herz, große Blutgefäße und das Vorhandensein von Flüssigkeit um die Lunge herum untersuchen.
• Echokardiografie (Echo): Dies ist eine Art Ultraschalluntersuchung des Herzens. Sie ermöglicht eine sehr klare Darstellung der Herzfunktion, des Zustands der Herzklappen und des Vorhandenseins von Flüssigkeit um das Herz herum.
• Computertomographie (CT): Dieses Verfahren liefert detaillierte Bilder des Brustkorbs und hilft bei der Erkennung von Blutgerinnseln, Tumoren und Aortendissektionen.
• Elektrokardiogramm (EKG): Dieses Gerät misst die elektrische Aktivität des Herzens. Es kann helfen festzustellen, ob eine Herzerkrankung vorliegt.

Wie wird ein obstruktiver Schock behandelt?

Zunächst erhalten Sie Infusionslösungen (z. B. Kochsalzlösung oder kristalline Infusionslösungen), und Ihr Blutdruck sowie Ihre Sauerstoffsättigung werden regelmäßig kontrolliert. Am wichtigsten ist es dann, die Ursache des obstruktiven Schocks zu finden und diese zu behandeln.

Die Behandlungsmethoden variieren je nach Ursache. Schauen wir uns einige Beispiele an:

• Wenn ein Blutgerinnsel (Embolie) vorliegt, wird es entweder chirurgisch oder durch Einführen einer Kanüle (Katheter) entfernt.
• Bei einer stark verengten Aortenklappe wird diese ersetzt.
• Bei einer Verdickung des Herzmuskels (hypertrophe Kardiomyopathie) kann die Dicke entweder durch einen chirurgischen Eingriff oder durch eine spezielle Methode mit Alkohol (katheterbasierte Alkoholablation) reduziert werden.
• Sie geben Ihnen Medikamente, um Blutgerinnsel aufzulösen.
• Bei einer Perikardtamponade oder einem Spannungspneumothorax wird die Flüssigkeit bzw. die Luft entfernt (gegebenenfalls mit Hilfe eines kleinen Schlauchs).
• Wenn Sie an ein Beatmungsgerät angeschlossen sind, können Sie dessen Einstellungen ändern.
• Bei Erkrankungen wie dem „Vena-cava-Kompressionssyndrom“ verändert sich die Körperhaltung.
• Bei hohem Druck in der Lunge wird der Druck mit einer Nadel oder einem Schlauch reduziert.

Welche Medikamente werden verwendet?

Während die Ursache behandelt wird, erhalten Sie möglicherweise Medikamente wie diese, um Ihren Zustand zu stabilisieren:

• Flüssigkeiten wie „IV“-Kochsalzlösung („IV-Kristalloidlösungen“).
• Medikamente zur Steigerung des Blutdrucks: (Norepinephrin (Levophed®)), (Vasopressin (Vasostrict®)), (Phenylephrin (Vazculep® oder Biorphen®)).
• Bei einer niedrigen Blutzellzahl erhalten Sie Blut oder Blutprodukte (wie rote Blutkörperchen und Plasma).

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung erholen?

Viele Ursachen eines Verschluss-Schocks müssen schnell behandelt werden , da die Überlebenschancen dann am größten sind. Glücklicherweise wirken diese Behandlungen schnell. Doch selbst nach der Behandlung der Ursache braucht der Körper Zeit, um sich von den Folgen des Verschluss-Schocks zu erholen. Man kann nicht einfach weiterarbeiten.

Wie sind die Aussichten für den „(Obstruktiven Schock)“?

Unbehandelt kann ein obstruktiver Schock für viele Menschen tödlich verlaufen. Ihre Genesung nach der Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter:

• Was ist die Ursache des obstruktiven Schocks?
• Wie lange dauerte es, bis ich behandelt wurde?
• Welche anderen Krankheiten haben Sie?
• Wie erfolgreich war die Behandlung für Sie?

Wie bereits erwähnt, sind die Heilungschancen bei einem obstruktiven Schock jedoch höher als bei anderen Schockformen wie dem septischen Schock. Daher besteht Hoffnung.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus müssen Sie die Anweisungen des Arztes genau befolgen.

• Sie müssen sich zu Hause eine Weile ausruhen, bevor Sie wieder arbeiten gehen können.
• Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente genau zum vereinbarten Zeitpunkt ein . Setzen Sie die Einnahme von Medikamenten nicht eigenmächtig ab.
• Nehmen Sie Ihre Nachsorgetermine regelmäßig wahr .

Wann sollte ich wieder zum Arzt gehen? Was soll ich im Notfall tun?

Sie wissen nun, was Ihren obstruktiven Schock verursacht hat. Seien Sie vorsichtig, falls die damit verbundenen Symptome erneut auftreten. Sollten Sie diese Symptome wieder haben oder jemand in Ihrer Familie diese Veränderung an Ihnen bemerken, rufen Sie umgehend den Notruf (112) oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Es zählt jede Sekunde.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie können Fragen wie diese stellen:

• Wie lange muss ich das von Ihnen verschriebene Medikament einnehmen?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass ich diese Erkrankung erneut bekomme?
• Wird dies langfristige Auswirkungen auf meine Lebensqualität haben?
• Welche Änderungen sollte ich an meiner Ernährung und meinem Sportprogramm vornehmen?

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Der Verschluss-Schock ist eine seltene, aber sehr ernste Erkrankung, die eine Notfallbehandlung erfordert. Daher ist es wichtig, die Symptome zu kennen und schnellstmöglich ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Sobald die Ursache des Verschluss-Schocks festgestellt ist, wird die entsprechende Behandlung eingeleitet.

Denken Sie daran: Die meisten Menschen erholen sich von einem obstruktiven Schock, aber es braucht Zeit. Haben Sie Geduld, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und achten Sie auf sich. Sie sind nicht allein; Ärzte, Pflegekräfte und Ihre Angehörigen können Ihnen helfen.

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