Leiden Sie unter einer verminderten Durchblutung Ihres Auges? Erfahren Sie mehr über dieses „okuläre ischämische Syndrom“!

Haben Sie plötzlich Ihr Sehvermögen verloren oder verspüren Sie seltsame, unerklärliche Schmerzen oder ein Schweregefühl in einem oder beiden Augen? Verfärben sich Ihre Augen blau, wenn Sie ins Freie gehen? Manchmal denken wir, es handle sich nur um Überanstrengung der Augen, doch es könnte etwas Ernsteres dahinterstecken. Genau das ist das okuläre ischämische Syndrom. Auch wenn der Name etwas beunruhigend klingt, wollen wir es Ihnen ganz einfach erklären.

Was ist dieses „(okuläre ischämische Syndrom)“?

Vereinfacht gesagt, ist das okuläre ischämische Syndrom eine seltene Augenerkrankung, die auftritt, wenn die Augen nicht ausreichend mit Blut versorgt werden. Hauptursache sind Fettablagerungen (auch Plaques genannt) in den großen Blutgefäßen des Halses, den Halsschlagadern (Arteria carotis). Diese Blutgefäße versorgen auch die Augen mit Blut. Wenn diese Blutgefäße verstopft sind, verringert sich die Blutmenge, die zu den Augen gelangt. Dies kann zu Sehstörungen und Augenschmerzen führen.

Anders ausgedrückt lautet die Bedeutung dieses Namens, Wort für Wort, wie folgt:

• „Okular“ bedeutet medizinisch „die Augen betreffend“.
• Ischämie bezeichnet einen Zustand, bei dem die Durchblutung aufgrund von Arteriosklerose (Verkalkung der Arterien) reduziert ist. Diese Erkrankung ist die Ursache der Karotisarterienerkrankung.
• Der Begriff „Syndrom“ bezeichnet einen Zustand, bei dem mehrere Symptome gleichzeitig auftreten.

Zusammengenommen handelt es sich hierbei um eine Reihe von Symptomen, die durch eine verminderte Durchblutung der Augen verursacht werden. Dieser Zustand kann insbesondere ein frühes Anzeichen einer Karotisarterienerkrankung sein. Diese Erkrankung erhöht das Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt . Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Warum passiert das? Was sind die Ursachen des okulären ischämischen Syndroms?

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache hierfür die Karotisarterienerkrankung (auch Karotisstenose genannt) . Stenose bedeutet Verengung oder Verschluss einer Arterie. Die beiden Halsschlagadern (Arteriae carotides) an beiden Seiten des Halses transportieren sauerstoffreiches Blut zu Kopf, Hals, Gehirn und Augen. Wenn sich in diesen Blutgefäßen Plaque, eine ölige Substanz, ablagert (auch Atherom genannt), wird der Blutfluss blockiert.

Die Augenarterien, die unsere Augen mit Blut versorgen, entspringen den Halsschlagadern. Daher erhalten Menschen mit einer Karotisarterienerkrankung nicht genügend Blut in ihre Augen. Dieser Blutmangel ist die Grundlage für das okuläre ischämische Syndrom.

Neben diesem Hauptgrund gibt es noch weitere Gründe, die jedoch sehr selten auftreten:

• `(Karotisdissektion)` (eine Erkrankung, die einer Karotisdissektion ähnelt)
• Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße). Beispiele hierfür sind die Takayasu-Arteriitis, die Riesenzellarteriitis (RZA) und die Behçet-Krankheit.
• (Fibrovaskuläre Dysplasie)
• (Sklerodermie)
• (Moyamoya-Krankheit)

Wer ist am stärksten gefährdet?

Das okuläre ischämische Syndrom ist eine sehr seltene Erkrankung , von der etwa 8 von einer Million Menschen betroffen sind.

Diese Erkrankung betrifft in der Regel Menschen zwischen 50 und 80 Jahren . Männer erkranken etwa doppelt so häufig daran wie Frauen .

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die dies beeinflussen:

• `(Herz-Kreislauf-Erkrankungen)` (Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, d. h. Erkrankungen, die das Herz und die Blutgefäße betreffen)
• Koronare Herzkrankheit (KHK)
• Diabetes
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Übergewicht, Rauchen oder beides.
• (Moyamoya-Krankheit) (Dies ist ebenfalls eine Erkrankung der Blutgefäße, die das Gehirn mit Blut versorgen)
• Wenn Sie bereits einen Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA) (eine Art Mini-Schlaganfall) hatten.

Was sind die Symptome des okulären ischämischen Syndroms?

Die Symptome dieser Erkrankung treten nicht immer auf. Treten sie jedoch auf, ist oft nur ein Auge betroffen . Die Erkrankung beeinträchtigt hauptsächlich das Sehvermögen. Achten Sie auf folgende Symptome, falls Sie welche bemerken:

• Ein dumpfer, pochender Schmerz, der aus dem Inneren des Auges kommt und von Zeit zu Zeit auftritt und wieder verschwindet.
• Augenschmerzen treten auf, wenn der Augendruck steigt.
• Erweiterte Pupillen (schwarzer Kreis in der Mitte des Auges).
• Das Gefühl, als würden schwarze Flecken oder Fäden vor den Augen schweben (Glaskörpertrübungen).
• Allmählicher oder plötzlicher Sehverlust (Sehschwäche) oder vorübergehender Sehverlust mit anschließender Wiedererlangung des Sehvermögens (vorübergehender Sehverlust).
• Schwierigkeiten beim Blick ins Licht, verschwommenes Sehen (Photophobie).
• Das Gefühl, zwei Dinge zu sehen (Diplopie).

Wie genau finden Ärzte das heraus?

Die Symptome des okulären ischämischen Syndroms können anderen Erkrankungen wie der diabetischen Retinopathie und dem zentralen retinalen Venenverschluss (CRVO) ähneln. Daher ist eine genaue Diagnose wichtig .

Zur Diagnose dieser Erkrankung führen Augenärzte folgende Tests durch:

• AugenuntersuchungZur Ermittlung der Ursache von Sehproblemen werden verschiedene Augenuntersuchungen durchgeführt. Beispiele hierfür sind eine Untersuchung mit geweiteter Pupille, eine optische Kohärenztomographie (OCT), eine Elektroretinographie (ein Test zur Messung der Aktivität der Netzhaut) und visuell evozierte Potenziale (ein Test zur Messung der Aktivität des Nervensystems im Zusammenhang mit dem Sehen).
• Fluoreszein-Angiographie : Dies ist ein Test, bei dem ein spezieller Farbstoff in eine Vene im Arm injiziert wird, um zu überprüfen, wie lange das Blut benötigt, um durch die Blutgefäße im Auge zu fließen und ob Blut aus den Blutgefäßen austritt.

Darüber hinaus kann ein Kardiologe (ein Arzt, der sich auf Herz- und Gefäßerkrankungen spezialisiert hat) Tests wie diese anordnen, um eine Erkrankung der Halsschlagader festzustellen:

• (Duplex-Ultraschall der Halsschlagader) (Eine Untersuchung der Blutgefäße im Halsbereich)
• (CT-Angiographie - CTA), (Karotisangiographie) oder (Magnetresonanzangiographie - MRA) (auch dies sind spezielle Scanarten, die den Zustand der Blutgefäße im Halsbereich untersuchen).

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung des okulären ischämischen Syndroms umfasst mehrere miteinander verbundene Schritte und erfordert die Zusammenarbeit verschiedener Spezialisten.

Behandlung von Augenproblemen:

• Arten von Augeninjektionen: Anti-VEGF-Medikamente oder Steroide. Diese helfen, die Schwellung der Netzhaut zu reduzieren.
• Medizinische Augentropfen: Reduzieren den Augeninnendruck und Entzündungen.
• Unter Umständen ist auch eine Laserbehandlung der Augen erforderlich, um einem erhöhten Augendruck vorzubeugen.

Behandlung der Karotisarterienerkrankung:

• Blutverdünner sowie Medikamente zur Behandlung von Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck.
• Karotisangioplastie und Stentimplantation: Ein Verfahren, bei dem ein verstopftes Blutgefäß mit einem ballonartigen Gerät aufgeblasen und ein Stent (ein kleines netzartiges Röhrchen) eingesetzt wird, um ein erneutes Verstopfen zu verhindern.
• Karotisendarteriektomie: Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Ablagerungen im Inneren eines Blutgefäßes.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Nicht jeder, der an einem okulären ischämischen Syndrom leidet, entwickelt sofort schwere Sehstörungen. Etwa die Hälfte der Betroffenen erleidet jedoch innerhalb eines Jahres einen gewissen Grad an Sehverlust . Zudem entwickeln etwa sieben von zehn Menschen ein neovaskuläres Glaukom. Beim neovaskulären Glaukom bilden sich im Auge neue, abnorme Blutgefäße, die den Abfluss der Augenflüssigkeit blockieren. Dies kann zu einem gefährlich hohen Augeninnendruck führen.

Wie ist der Gesundheitszustand einer Person mit okulärem ischämischem Syndrom?

Tatsächlich kann die Erkrankung namens „Karotisarterienerkrankung“, die das „okuläre ischämische Syndrom“ verursacht, lebensbedrohlich sein . Nach der Diagnose eines „okulären ischämischen Syndroms“ treten innerhalb von fünf Jahren Symptome auf, die die Symptome verschlimmern können.Fast vier von zehn Menschen sterben an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall. Daher kann es viel zum Schutz der eigenen Gesundheit beitragen, frühzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen und den Lebensstil anzupassen.

Wichtig: Ich möchte Ihnen damit keine Angst machen. Es ist aber sehr wichtig, den Ernst der Lage zu verstehen und die notwendigen Schritte einzuleiten.

Lässt sich das okuläre ischämische Syndrom verhindern?

Ja, es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko, an einer Karotisarterienerkrankung und damit an einem okulären ischämischen Syndrom zu erkranken, zu reduzieren. Diese sind:

• Ernähren Sie sich herzgesund, zum Beispiel nach der Mittelmeerdiät.
• Finden Sie gesunde Wege, mit Stress umzugehen.
• Diabetes und Bluthochdruck gut im Griff haben.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht, das zu Ihnen passt.
• Wenn Sie rauchen, bitten Sie um Hilfe beim Aufhören.
• Bleiben Sie so aktiv wie möglich und treiben Sie Sport.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Schmerzen in den Augen.
• Jede Veränderung des Sehvermögens stellt ein Problem dar.

Wenn Sie Symptome einer Lähmung verspüren (z. B. Schwierigkeiten beim Sprechen, Taubheitsgefühl auf einer Körperseite, Herabhängen einer Gesichtshälfte), begeben Sie sich bitte umgehend in ein Krankenhaus oder rufen Sie die Notrufnummer 1990 an.

Was soll ich meinen Arzt fragen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, können Sie Fragen stellen wie:

• Warum habe ich diese Symptome?
• Welche Tests muss ich durchführen?
• Welche Behandlung ist die beste für mich?
• Was kann ich tun, um meine Herzgesundheit zu verbessern?
• Was kann ich tun, um mein Augenlicht zu schützen?
• Sollte ich mir Sorgen wegen möglicher Komplikationen machen?

Jede Erkrankung, die die Augen betrifft, ist besorgniserregend. Bei einem okulären ischämischen Syndrom können Sehstörungen das erste Anzeichen dafür sein, dass die Blutgefäße verstopft sind und die Durchblutung des Kopfes reduziert ist. Dies kann aber auch ein Hinweis auf andere Erkrankungen wie beispielsweise eine Karotisarterienstenose sein. Auch andere Augenerkrankungen können diese Symptome hervorrufen.

Daher ist es sehr wichtig, einen Augenarzt aufzusuchen, der Erfahrung in der Diagnose und Behandlung solcher seltener Augenkrankheiten hat . Möglicherweise ist auch eine Konsultation eines Kardiologen zur Behandlung einer Karotisarterienerkrankung erforderlich. Diese Behandlung zielt darauf ab, ein verstopftes Blutgefäß zu öffnen und so die Durchblutung der Augen zu verbessern. Sie können außerdem Ihren Lebensstil anpassen, um Ihr Herz und Ihre Sehkraft zu schützen.

Das Wichtigste, was man sich merken sollte (Kernaussage)

• Das okuläre ischämische Syndrom ist eine Erkrankung, die durch eine verminderte Durchblutung der Augen verursacht wird. Hauptursache ist die Verstopfung der Blutgefäße im Hals (Karotisarterien).
• Bei Symptomen wie Sehverschlechterung oder Augenschmerzen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
• Dies könnte ein Anzeichen für eine „Karotisarterienerkrankung“ sein, die das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht .
• Durch Früherkennung, angemessene Behandlung und Anpassung des Lebensstils kann die Gesundheit erhalten werden.
• Es ist sehr wichtig, das Rauchen zu vermeiden, sich gesund zu ernähren, Sport zu treiben und Diabetes sowie Bluthochdruck zu kontrollieren.

Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren. Wir wünschen Ihnen eine schnelle Genesung!

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