Ist Ihr Baby gegen bestimmte Lebensmittel allergisch? Machen Sie sich ständig Sorgen, dass selbst kleinste Mengen Erdnüsse, Milch oder Eier einen Ausschlag und Atemnot verursachen? Selbst wenn Sie auf eine Party oder eine Veranstaltung gehen, fragen Sie sich, was Ihr Baby dort essen wird. Heute stellen wir Ihnen eine spezielle Behandlungsmethode vor, die diese Ängste lindern kann.
Einfach ausgedrückt: Was ist orale Immuntherapie (OIT)?
Die orale Immuntherapie (OIT) ist eine Behandlungsmethode für Nahrungsmittelallergien. Stellen Sie sich vor, Ihr Körper identifiziert fälschlicherweise ein Protein in der Nahrung, das die Allergie auslöst (wir nennen es „Allergen“), als Feind. Daraufhin startet der Körper eine Abwehrreaktion, um Sie vor diesem „Feind“ zu schützen. Diese Abwehrreaktion ist das, was wir als allergische Reaktion wahrnehmen.
Die orale Immuntherapie (OIT) beinhaltet die Verabreichung einer sehr kleinen Menge des Lebensmittels, auf das Sie allergisch reagieren, unter Aufsicht eines Allergologen. Diese Menge wird dann im Laufe der Zeit sehr vorsichtig und geplant schrittweise erhöht. Es ist vergleichbar mit einem beruhigenden Gespräch mit einem verärgerten Menschen. Das Hauptziel ist, Ihr Immunsystem allmählich an den „Feind“ (das Allergen) zu gewöhnen und ihm zu vermitteln, dass er nicht gefährlich ist. Diesen Prozess nennen wir Desensibilisierung. Ziel ist es, dass Sie selbst bei versehentlichem Verzehr einer kleinen Menge des betreffenden Lebensmittels keine lebensbedrohliche Reaktion mehr zeigen.
Was sollte ich vor Beginn dieser Behandlung tun?
Vor Beginn der OIT-Behandlung wird Ihnen Ihr Arzt bestimmte Anweisungen geben.
- Haut- und Bluttests auf Allergien: Diese Tests sind notwendig, um eine Nahrungsmittelallergie zu bestätigen und den Behandlungserfolg zu messen. Insbesondere kann der Spiegel der Antikörper im Blut, genannt IgE, gemessen und dessen Rückgang nach der Behandlung festgestellt werden.
- Gute Asthma- und Ekzemkontrolle: Bei Atemwegserkrankungen wie Asthma oder anderen Allergien ist eine gute Kontrolle unerlässlich. Andernfalls besteht ein erhöhtes Risiko für schwere Reaktionen während der OIT-Behandlung.
- Vorbereitung der notwendigen Lebensmittel und Messgeräte: Sie müssen die Lebensmittel, die Sie täglich für die Behandlung zu sich nehmen müssen (z. B. Erdnusspulver - wie z. B. „Palforzia®“), sowie die Geräte, die zum genauen Abmessen dieser Lebensmittel erforderlich sind, kaufen.
- Besorgen Sie sich einen Adrenalin-Autoinjektor: Dieser ist Ihnen vielleicht unter den Namen EpiPen® oder Auvi-Q® bekannt. Es handelt sich um eine lebensrettende Notfallinjektion, die bei einer schweren allergischen Reaktion verabreicht werden kann. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen ein Rezept dafür ausstellen. Ohne diesen Injektor können Sie die orale Immuntherapie (OIT) nicht beginnen.
Wie läuft die Behandlung ab?
Die OIT-Behandlung besteht aus zwei Hauptphasen: der Eskalationsphase und der Erhaltungsphase. Sollten Sie während dieser Zeit eine allergische Reaktion entwickeln, kann Ihr Arzt Ihnen die letzte erfolgreich eingenommene Dosis erneut verabreichen oder eine andere Behandlungsoption mit Ihnen besprechen.
Phase Eins: Aufdosierungsphase
Folgendes geschieht in dieser Phase:
1. Der erste Termin findet in der Arztpraxis statt. An diesem Tag erhalten Sie eine sehr kleine Menge des Lebensmittels, gegen das Sie allergisch sind (vielleicht eine kleine Menge, die Sie auf der Spitze Ihres kleinen Fingers halten können).
2. Der Arzt wird Sie dann einige Stunden lang beobachten, um festzustellen, ob eine Reaktion auftritt.
3. Nachdem Sie nach Hause zurückgekehrt sind, sollten Sie jeden Tag die gleiche Dosis zur gleichen Zeit einnehmen.
4. Sie sollten alle zwei Wochen Ihren Arzt aufsuchen. Anschließend wird die Dosis unter ärztlicher Aufsicht schrittweise erhöht. Dies wird über mehrere Monate fortgesetzt.
Phase Zwei: Aufrechterhaltung des Niveaus, an das sich der Körper gewöhnt hat (Erhaltungsphase)
Sobald Sie eine bestimmte Zieldosis erreicht haben (diese wird von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin festgelegt), beginnt die Erhaltungsphase. In dieser Phase nehmen Sie die zuletzt erreichte Dosis mindestens sechs Monate lang täglich ein. Nach sechs Monaten wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin erneut Bluttests durchführen, um zu überprüfen, ob die Antikörper gegen das Allergen abgenommen haben. Anschließend werden Sie möglicherweise gebeten, die Dosis nur noch einige Tage pro Woche anstatt täglich einzunehmen.
Was ist während der Behandlung zu beachten?
Für eine erfolgreiche OIT-Behandlung müssen einige Regeln beachtet werden. Die Einhaltung dieser Regeln kann das Allergierisiko verringern.
Versuchen Sie dies unter keinen Umständen zu Hause ohne ärztliche Aufsicht. Das kann sehr gefährlich sein.
| Zu beachtender Punkt | Beschreibung und Begründung |
|---|---|
| Einen EpiPen® in der Nähe aufbewahren | Halten Sie immer einen nicht abgelaufenen EpiPen® und andere Allergie-Medikamente griffbereit, insbesondere während der Einnahme. |
| Nicht auf leeren Magen einnehmen. | Nehmen Sie vor der Einnahme der Dosis etwas zu sich. Die Einnahme auf nüchternen Magen führt eher zu einer Reaktion. |
| Bewegung und heißes Wasser | Vermeiden Sie anstrengende körperliche Betätigung, Herumrennen und heiße Bäder zwei Stunden vor und nach der Einnahme. Diese Faktoren fördern die Durchblutung und erhöhen das Allergierisiko. |
| Schmerzmittel (Ibuprofen) | Vermeiden Sie die Einnahme von Schmerzmitteln wie Ibuprofen (Advil®, Motrin®) 3-4 Stunden vor und nach der Einnahme Ihrer Dosis. |
| Krankheiten | Nehmen Sie das Medikament nicht ein, wenn Sie Fieber, Husten oder Erbrechen haben. Im Krankheitsfall ist die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion erhöht. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine Dosis auslassen. |
Was tun bei einer Allergie?
Ihr Arzt wird Ihnen hierzu genaue Anweisungen geben. Eine schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie) ist ein Notfall. Wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome bemerken, verwenden Sie sofort Ihren EpiPen® und begeben Sie sich in die nächstgelegene Notaufnahme.
- Schwellungen im Gesicht, an den Lippen, der Zunge oder im Rachen
- Atembeschwerden oder Engegefühl in der Brust
- Mehrere große Quaddeln am ganzen Körper
- Erbrechen
- Taubheitsgefühl in Händen, Füßen oder Lippen
- Schwäche, Schwindel oder Ohnmacht
- Die Angst, dass etwas Großes passieren wird.
Welche Vorteile und Risiken birgt diese Behandlung?
Vorteile
Der Hauptvorteil dieser Methode ist ihre Unbedenklichkeit . Selbst wenn versehentlich eine kleine Menge des allergieauslösenden Lebensmittels verzehrt wird, tritt keine schwere Reaktion auf. Dies reduziert die Angst und Besorgnis von Eltern und Kind erheblich. Die Lebensqualität verbessert sich deutlich. Es gibt Fälle, in denen Kleinkinder nach Abschluss der oralen Immuntherapie (OIT) zuvor allergische Lebensmittel angstfrei essen können.
Risiken
Das Hauptrisiko besteht in der schweren allergischen Reaktion, der sogenannten Anaphylaxie, über die wir vorhin gesprochen haben.Deshalb muss diese Behandlung unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
Zusätzlich besteht das Risiko, eine sogenannte eosinophile Ösophagitis zu entwickeln. Dabei schwellen Rachen und Speiseröhre an. Sollten Sie erbrechen oder das Gefühl haben, dass Ihnen Essen im Hals stecken bleibt, informieren Sie umgehend Ihren Arzt. Ein Kleinkind kann die Nahrungsaufnahme verweigern. Die gute Nachricht ist jedoch, dass diese Beschwerden in der Regel nach Beendigung der oralen Immuntherapie (OIT) wieder verschwinden.
Die orale Immuntherapie (OIT) ist eine Behandlung, die viel Engagement und Zeit erfordert. Sie ist nicht für jeden geeignet. Bevor Sie sich also für diese Behandlung für Ihr Kind oder sich selbst entscheiden, ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen und alle Ihre Fragen zu stellen.
Kernaussage
- Die orale Immuntherapie (OIT) ist eine Methode zur Behandlung von Nahrungsmittelallergien. Dabei wird die Menge des allergenen Lebensmittels schrittweise erhöht, beginnend mit einer sehr kleinen Menge, um den Körper daran zu gewöhnen.
- Das Hauptziel dieser Behandlung ist es, eine schwere Reaktion zu verhindern, selbst wenn das allergene Lebensmittel versehentlich verzehrt wird.
- Dies sollte ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht erfolgen und niemals allein zu Hause versucht werden.
- Es ist sehr wichtig, die Regeln während der Behandlung einzuhalten, z. B. einen EpiPen® bei sich zu haben, die Dosis pünktlich einzunehmen und körperliche Anstrengung zu vermeiden.
- Auch wenn die OIT-Behandlung ein Prozess ist, der viel Engagement erfordert, kann sie im Erfolgsfall eine große Hilfe sein, um die durch Nahrungsmittelallergien verursachte Angst und Besorgnis zu überwinden und ein entspannteres Leben zu führen.
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