Ist Ihnen aufgefallen, dass einer der Hoden Ihres kleinen Jungen nicht im Hodensack liegt? Oder klagt Ihr Sohn plötzlich über starke Hodenschmerzen? Heute sprechen wir über eine wichtige Operation, die in beiden Fällen Abhilfe schafft. Keine Sorge, es handelt sich um einen sehr häufigen und erfolgreichen Eingriff.

Einfach ausgedrückt: Was ist Orchidopexie?

Die Orchidopexie (ausgesprochen „o-kee-yo-pek-see“) ist ein chirurgischer Eingriff. Er hat zwei Hauptfunktionen: Zum einen werden die Hoden, die im Bauchraum heranwachsen, operativ in den Hodensack verlagert, falls sie sich nicht an der richtigen Stelle befinden. Zum anderen wird eine Hodentorsion, also eine Verdrehung des den Hoden versorgenden Blutgefäßes, korrigiert und der Hoden von innen im Hodensack wieder befestigt.

Manchmal wird im Rahmen dieser Operation gleichzeitig ein eventuell vorhandener Leistenbruch behoben oder, falls erforderlich, eine Hodenprothese eingesetzt. Diese Operation wird auch als Orchidopexie bezeichnet.

In welchen Fällen ist dieser Eingriff notwendig?

Wie bereits erwähnt, wird die Orchidopexie hauptsächlich zur Behandlung zweier Erkrankungen eingesetzt. Lassen Sie uns diese beiden Erkrankungen etwas genauer betrachten.

Was ist das optimale Alter für eine Operation?

Dies hängt vom Zustand des Patienten ab.

• Bei Hodenhochstand: Wenn einer der Hoden Ihres Sohnes nicht abgestiegen ist, warten Ärzte in der Regel etwa sechs Monate ab, ob er von selbst absteigt. Falls nicht, wird empfohlen, den Eingriff zwischen dem sechsten und 24. Lebensmonat (zwei Jahren) durchzuführen. Eine Operation in diesem Zeitraum kann das Risiko für spätere Unfruchtbarkeit und Hodenkrebs verringern.

• Bei einer Hodentorsion gibt es keine Altersgrenze. Es handelt sich um einen Notfall . Sie sollten sich nach Schmerzbeginn so schnell wie möglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben. Wird nicht innerhalb von sechs Stunden operiert und die Durchblutung nicht wiederhergestellt, kann der Hoden beschädigt werden und muss möglicherweise entfernt werden. Zögern Sie daher bei solchen Schmerzen keine Sekunde.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Wenn bei Ihrem Kind eine Orchidopexie geplant ist, erhalten Sie von Ihrem Arzt alle notwendigen Anweisungen. Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen, um Komplikationen zu minimieren.

• 8 Stunden vor der Operation darf keine feste Nahrung verabreicht werden.
• Die Gabe von Milchpulver oder Kuhmilch sollte 6 Stunden vor der Operation eingestellt werden.
• Das Stillen sollte 4 Stunden vor der Operation eingestellt werden.
• Zwei Stunden vor der Operation dürfen keine klaren Flüssigkeiten wie Wasser und Fruchtsaft mehr verabreicht werden.
• Am Tag vor der Operation und am Morgen der Operation sollten der Bauch und die Leistengegend des Kindes gewaschen und sauber gehalten werden.

Wenn Sie aufgrund einer Hodentorsion notoperiert werden müssen, haben Sie keine Zeit für eine solche Vorbereitung. Vergessen Sie nicht, Ihrem Arzt alle Medikamente mitzuteilen, die Sie zu diesem Zeitpunkt einnehmen.

Was geschieht während der Operation?

Dieser Eingriff wird von einem Team aus pädiatrischen Spezialisten durchgeführt, darunter ein Kinderchirurg oder Kinderurologe, ein Kinderanästhesist und Kinderkrankenpflegepersonal.

Operation bei Hodenhochstand

1. Zunächst wird das Kind in Vollnarkose versetzt . Das bedeutet, dass das Kind während der gesamten Operation tief und fest schläft. Es wird nichts spüren und sich auch nicht daran erinnern.

2. Der Arzt wird dann einen kleinen Schnitt in der Leiste oder im Hodensack des Babys vornehmen.

3. Durch sie werden der nicht abgestiegene Hoden und das mit ihm verbundene Blutgefäß (Samenstrang) gefunden.

4. Der Hoden wird untersucht. Ist sein Zustand nicht gut, muss er gegebenenfalls entfernt und durch einen künstlichen Hoden (Prothese) ersetzt werden.

5. Im Hodensack wird ein kleiner Raum (Dartos-Tasche) gebildet, in dem der Hoden Platz findet.

6. Anschließend wird der Hoden langsam in diesen Raum eingeführt und mit selbstauflösenden Fäden fixiert.

7. Abschließend werden die Einschnitte verschlossen und ein Klebstoff oder Verbände angelegt.

Operation bei Hodentorsion

1. Der Chirurg macht einen Schnitt im Hodensack.

2. Der verdrehte Samenstrang wird begradigt und der Hoden untersucht.

3. Wenn der Hoden gesund ist (die Durchblutung wiederhergestellt ist), wird er im Hodensack fixiert, um ein erneutes Verdrehen zu verhindern.

4. Ist der Hoden nicht gesund (z. B. wenn die Blutversorgung über einen längeren Zeitraum unterbrochen war), muss er entfernt werden. Gegebenenfalls kann ein künstlicher Hoden eingesetzt werden.

5. Der Einschnitt wird mit selbstauflösenden Fäden verschlossen und ein Gipsverband angelegt.

Dieser Eingriff dauert in der Regel etwa eine Stunde .

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation wird das Kind in den Aufwachraum verlegt. Dort wird der Zustand des Kindes etwa zwei Stunden lang vom medizinischen Personal überwacht. In der Regel handelt es sich um einen ambulanten Eingriff, das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen, ohne im Krankenhaus bleiben zu müssen. Wenn also alles gut verläuft, können Sie am selben Tag nach Hause.

Welche Vorteile bietet diese Operation?

• Gesundheitliche Vorteile: Dieser Eingriff kann zukünftige Unfruchtbarkeit des Kindes verhindern. Zudem erleichtert die korrekte Lage der Hoden die Selbstuntersuchung auf Hodenkrebs im Erwachsenenalter.
• Geringeres Verletzungsrisiko: Befindet sich der Hoden in einer Region wie der Leiste, besteht ein höheres Verletzungsrisiko durch Einklemmen im Sicherheitsgurt oder durch enge Kleidung beim Sport. Dieses Risiko entfällt nach einer Operation.
• Sicherheit: Die Orchidopexie ist ein relativ sicherer Eingriff mit wenigen Komplikationen.

Gibt es dabei irgendwelche Risiken?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken, diese sind jedoch sehr selten.

• Nebenwirkungen der Anästhesie
• Infektion
• Hämatom (Blutgerinnsel) an der Wunde
• Schwellungen und Blutergüsse
• Narbenbildung

In sehr seltenen Fällen kann der Hoden nach der Operation wieder nach oben wandern (Hodenhochstand). In diesem Fall ist eine weitere Operation erforderlich.

Wie kann man sich nach einer Operation zu Hause selbst pflegen?

Das Kind kann nach der Operation einige Tage lang Schmerzen oder Unbehagen verspüren. Die Fäden lösen sich in etwa zwei Wochen auf. Aufgrund der Narkose kann das Kind einige Tage lang etwas müde sein und eher schläfrig als aufmerksam. Am ersten Tag kann es auch zu Erbrechen kommen.

Bei der Betreuung Ihres Kindes sollten Sie Folgendes beachten:

• Schmerzkontrolle: Wenn Ihr Kind Schmerzen hat , fragen Sie Ihren Arzt und geben Sie ihm oder ihr ein Schmerzmittel wie Paracetamol (Panadol) oder Ibuprofen (Bruffen) nur in der von ihm oder ihr empfohlenen Menge .
• Eis: Das Auflegen eines in ein sauberes Tuch gewickelten Eisbeutels auf die Wunde für 10-20 Minuten viermal täglich kann helfen, Schwellungen, Blutergüsse und Schmerzen zu reduzieren.
• Nahrung: Geben Sie innerhalb der ersten 24 Stunden leichte, flüssige Speisen wie Wasser, Suppe, Brei, Joghurt und Reis.
• Aktivitätseinschränkung: Dies ist sehr wichtig . Mindestens zwei Wochen nach der Operation darf Ihr Kind nicht rennen, springen, Fahrrad fahren oder auf Spielzeugen wie Schaukelpferden sitzen. Diese Aktivitäten können die Nähte beschädigen.
• Wundreinigung: Um Infektionen vorzubeugen, halten Sie die Wunde und die umliegende Haut so sauber wie möglich. Waschen Sie sich immer die Hände mit Wasser und Seife, bevor Sie die Wunde Ihres Kindes berühren. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihr Kind baden dürfen.

Die meisten Kinder können nach etwa drei bis fünf Tagen wieder in die Schule oder die Kindertagesstätte gehen.

Wann möchten Sie den Arzt wiedersehen?

Ihr Arzt wird Sie bitten, etwa zwei Wochen nach Ihrer Operation wiederzukommen. Sollten Sie außerdem eines der folgenden Symptome haben, rufen Sie bitte umgehend Ihren Arzt an.

Es ist verständlich, dass Eltern Angst vor einer Operation ihres Kindes haben. Sie können jedoch beruhigt sein: Die Hodenfixierung ist ein sicherer, kurzer Eingriff mit sehr guten Ergebnissen. Sollten Sie Fragen oder Bedenken haben, sprechen Sie diese bitte offen mit Ihrem Arzt an.