Haben Sie einen Mangel an allen drei Arten von Blutzellen? Sprechen wir über Panzytopenie!

Fühlst du dich manchmal ständig müde? Oder wirst du bei der kleinsten Kleinigkeit krank, oder bemerkst du überall an deinem Körper blaue Flecken? Das könnten Veränderungen in deinem Blutbild sein. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die in solchen Momenten auftreten kann und die Ärzte „Panzytopenie“ nennen. Keine Sorge, wir erklären es ganz einfach.

Was ist Panzytopenie?

Vereinfacht gesagt, ist Panzytopenie eine Erkrankung, bei der alle drei Haupttypen von Blutzellen in unserem Körper – rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen – in geringerer Anzahl als normal vorhanden sind. Man kann sich das wie eine große Fabrik vorstellen. In dieser Fabrik gibt es verschiedene Arbeiter für unterschiedliche Aufgaben. Genauso verhält es sich mit den Blutzellen. Jeder Typ hat eine spezifische Aufgabe.

Schauen wir uns nun an, was passiert, wenn diese Zelltypen abnehmen:

• Verminderte Anzahl roter Blutkörperchen: Diese Zellen transportieren Sauerstoff durch unseren Körper. Sie enthalten ein spezielles Protein namens Hämoglobin , das den Sauerstoff bindet. Ein Mangel an roten Blutkörperchen oder Hämoglobin spricht daher von Anämie oder Blutarmut.
• Anzahl der weißen Blutkörperchen: Weiße Blutkörperchen, auch Leukozyten genannt, sind die Abwehrzellen des Körpers. Sie bekämpfen Krankheitserreger und schützen uns vor Krankheiten. Die häufigste Art unter den weißen Blutkörperchen sind die Neutrophilen . Ein Mangel an weißen Blutkörperchen wird als Leukopenie bezeichnet. Ein Mangel an Neutrophilen wird auch als Neutropenie bezeichnet.
• Niedrige Thrombozytenzahl: Thrombozyten sind kleine Zellfragmente. Sie leisten aber einen wichtigen Beitrag. Bei einer Schnittwunde helfen sie, die Blutung zu stoppen. Sie sind für die Blutgerinnung unerlässlich. Ist die Thrombozytenzahl niedrig, spricht man von Thrombozytopenie .

Wenn Sie an Panzytopenie leiden, können Symptome auftreten, die durch eine, mehrere oder alle dieser Erkrankungen verursacht werden, je nachdem, wie niedrig Ihre Blutzellen sind.

Wie häufig ist Panzytopenie?

Tatsächlich ist die sogenannte Panzytopenie gar nicht so selten, wie man vielleicht denkt. Da es so viele mögliche Ursachen gibt, lässt sich die genaue Anzahl der Betroffenen nur schwer bestimmen.

Was sind die Symptome einer Panzytopenie?

Manchmal verläuft eine Panzytopenie sehr mild. Möglicherweise bemerken Sie keine größeren Symptome. Manchmal wird sie zufällig bei einer routinemäßigen Blutuntersuchung festgestellt. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Erkrankung sehr schwerwiegend und lebensbedrohlich sein kann. In solchen Fällen sollten Sie sich umgehend in ärztliche Behandlung begeben.

Schauen wir uns nun an, welche unterschiedlichen Symptome auftreten, wenn diese Blutzelltypen abnehmen.

Symptome eines Mangels an roten Blutkörperchen (Anämie)

Wenn Sie nicht genügend rote Blutkörperchen haben, werden die anderen Organe und Gewebe Ihres Körpers nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Mögliche Symptome sind beispielsweise:

• Ständige Müdigkeit (Fatigue): Ein Gefühl von Erschöpfung und dem Wunsch, nichts zu tun.
• Atembeschwerden (Dyspnoe): Gefühl der Kurzatmigkeit bereits bei leichter Anstrengung.
• Mir ist schwindelig.
• Kopfschmerzen.
• Arrhythmie ist das Gefühl, dass das Herz schnell oder unregelmäßig schlägt.
• Blasse Haut oder ein kaltes, schweißtreibendes Gefühl.

Symptome eines Mangels an weißen Blutkörperchen (Leukopenie)

Wenn nicht genügend weiße Blutkörperchen vorhanden sind, verringert sich die Fähigkeit des Körpers, Krankheiten abzuwehren. Dadurch wird man anfälliger für Infektionen. Diese Infektionen können Symptome wie die folgenden hervorrufen:

• Ständige Müdigkeit (Fatigue).
• Fieber und Schüttelfrost.
• Halsschmerzen oder eine Infektion (Pharyngitis).
• Mundgeschwüre.
• Er hustet viel.
• Durchfall.
• Atembeschwerden.
• Geschwollene Lymphknoten.
• Eiter tritt aus den Schnittwunden aus.

Symptome einer niedrigen Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie)

Bei einem Mangel an Blutplättchen gerinnt das Blut nicht richtig. Dies kann unter anderem folgende Folgen haben:

• Schon bei den kleinsten Dingen bekommt man blaue Flecken am Körper.
• Blutungen, die schwer zu stillen sind oder lange anhalten.
• Übermäßige Menstruationsblutung bei Frauen.
• Blutungen im Stuhl, Urin oder Erbrochenen.
• Rote oder violette Flecken auf der Haut (Petechien) – ähnlich einem Ausschlag. Manchmal können auch rote, violette oder braune Flecken (Purpura) auftreten.

Was verursacht diese Panzytopenie?

Panzytopenie wird in der Regel durch einen Defekt in der Blutbildung im Knochenmark verursacht. Wussten Sie, dass unsere Blutzellen im Knochenmark gebildet werden? Dieser Prozess heißt Hämatopoese . Die Zellen verlassen das Knochenmark und gelangen erst nach ihrer Reifung in den Blutkreislauf.

Eine Panzytopenie kann also auftreten, wenn das Knochenmark nicht genügend gesunde Blutzellen produziert oder wenn diese Blutzellen zu schnell nach ihrer Produktion zerstört werden.

Es gibt mehrere Faktoren, die die Produktion dieser Blutzellen beeinträchtigen oder sie zerstören können:

• Erkrankungen des Knochenmarks:Es gibt einige Krankheiten, die dazu führen, dass das Knochenmark abnorme Blutzellen produziert. Die meisten davon werden im Laufe des Lebens erworben. Einige werden vererbt. Zum Beispiel:
• Aplastische Anämie
• Fanconi-Anämie
• Diamond-Blackfan-Anämie

• Krebs: Wenn sich Krebszellen im Knochenmark ausbreiten, beeinträchtigen sie die Produktion gesunder Blutzellen. Zu den Krebsarten, die eine Panzytopenie verursachen können, gehören:
• Leukämie
• Lymphom
• Multiples Myelom
• Myelofibrose
• Myelodysplastische Syndrome
• Ausbreitung von Krebs aus anderen Körperregionen in das Knochenmark (metastasierter Krebs)

• Nährstoffmängel und Alkoholkonsum: Bekommt der Körper nicht genügend Nährstoffe wie Vitamin B12 und Folsäure , kann er möglicherweise keine gesunden Blutzellen bilden. Auch übermäßiger Alkoholkonsum kann eine Hauptursache für Panzytopenie sein.

• Infektionskrankheiten: Diese Erkrankung kann auch durch bestimmte Viren verursacht werden. Beispiele:
• Mononukleose (Mononukleose - Mono)
• HIV (humanes Immunschwächevirus)
• Hepatitis C
• Parvovirus B19 (Parvovirus B19)
• Tuberkulose
• Malaria

• Autoimmunerkrankungen: Hierbei greifen körpereigene Immunzellen gesunde Blutzellen an. Zu den Autoimmunerkrankungen, die eine Panzytopenie verursachen können, gehören:
• Lupus
• Rheumatoide Arthritis

• Medikamentöse Behandlungen: Einige Medikamente, insbesondere Chemotherapeutika gegen Krebs, können die Produktion von Blutzellen verringern.

• Belastung durch Giftstoffe: Umweltgifte wie Benzol und Arsen können Ihre Blutzellen schädigen. Auch Strahlung kann die Anzahl Ihrer Blutzellen verringern.

• Splenische Sequestration:Bestimmte Erkrankungen können dazu führen, dass sich Blutzellen in der Milz ansammeln. Autoimmunerkrankungen, Leberzirrhose und einige Krebsarten können dies verursachen. In diesem Fall kann die Milz anschwellen und schmerzen (Splenomegalie).

In seltenen Fällen können Ärzte die genaue Ursache dieser Abnahme der Blutzellen nicht feststellen. Dies wird als idiopathische Panzytopenie bezeichnet.

Wer hat ein höheres Risiko, eine Panzytopenie zu entwickeln?

Jeder, der die zuvor besprochenen Erkrankungen aufweist, kann eine Panzytopenie entwickeln. Wenn jedoch jemand in Ihrer Familie eine Blutkrankheit hat oder Sie eine Chemotherapie erhalten, die die Blutbildung beeinträchtigt, ist das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, deutlich erhöht.

Wie wird Panzytopenie diagnostiziert?

Ein routinemäßiges Blutbild kann niedrige Blutzellwerte feststellen. Diese Werte können je nach Faktoren wie Alter, ethnischer Zugehörigkeit und Gesundheitszustand leicht variieren.

Dies sind die Werte, die im Allgemeinen als niedrig gelten:

• Rote Blutkörperchen: Bei Frauen weniger als 4,2 Millionen Zellen pro Mikroliter Blut oder weniger als 12 Gramm Hämoglobin (pro Deziliter). Bei Männern weniger als 4,7 Millionen Zellen pro Mikroliter Blut oder weniger als 13 Gramm Hämoglobin (pro Deziliter).
• Weiße Blutkörperchen: Weniger als 4.000 weiße Blutkörperchen pro Mikroliter Blut oder eine Neutrophilenzahl von weniger als 1.800 pro Mikroliter Blut. Neutrophile sind die häufigste Art weißer Blutkörperchen, daher ist dieser Wert sehr wichtig.
• Thrombozyten: Weniger als 150.000 Thrombozyten pro Mikroliter Blut.

Welche weiteren Tests werden durchgeführt, um die Ursache zu finden?

Sobald Ihr Arzt eine Panzytopenie diagnostiziert hat, wird er möglicherweise weitere Untersuchungen durchführen, um die Ursache zu ermitteln. Unter Umständen ist auch eine Überweisung an einen Facharzt für Blutkrankheiten (Hämatologen) erforderlich.

Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Blutausstrich: Bei diesem Test werden Ihre Blutzellen unter dem Mikroskop untersucht. Sollten ungewöhnlich geformte Zellen vorhanden sein, kann dies einen Hinweis auf die Ursache geben.
• Vitamin-B12- und Folsäure-Tests: Panzytopenie wird häufig auch durch Nährstoffmängel verursacht. Die Überprüfung dieser Werte kann daher helfen, festzustellen, ob dies die Ursache ist.
• Knochenmarkpunktion und -biopsie: Bei diesem Verfahren entnimmt ein Arzt eine kleine Probe Ihres Knochenmarks und untersucht diese, um festzustellen, ob Krankheiten vorliegen, die eine Panzytopenie verursachen, wie beispielsweise Krebs.

Abhängig von Ihren Testergebnissen, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen kann Ihr Arzt auch weitere Tests durchführen, um nach anderen Ursachen zu suchen:

• Virustests.
• Tests auf Infektionen.
• Tests auf Autoimmunerkrankungen.
• Tests auf Genmutationen (Veränderungen Ihrer DNA).

Wie wird Panzytopenie behandelt?

Die Behandlung konzentriert sich hauptsächlich darauf, die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung zu finden, diese zu behandeln und die Symptome zu lindern. Es gibt auch Behandlungen, die die Anzahl der Blutzellen direkt erhöhen können. Dazu gehören:

• Medikamente: Es gibt Medikamente, die das Knochenmark stimulieren und ihm helfen, mehr Blutzellen zu bilden.
• Bluttransfusion: Wenn Ihre Blutzellzahl zu niedrig ist und Ihrer Gesundheit schaden könnte, kann Ihnen eine Infusion von roten Blutkörperchen oder Blutplättchen verabreicht werden.
• Stammzell- oder Knochenmarktransplantation: Bei diesen Verfahren werden funktionsgestörte Stammzellen (die grundlegenden Zellen im Knochenmark, die Blutzellen bilden) entnommen und gesunde Stammzellen transplantiert.

Wenn Ihre Neutrophilenwerte sehr niedrig sind und Sie ein hohes Risiko für Infektionen haben, erhalten Sie möglicherweise auch Breitbandantibiotika .

Was kann ein Patient mit Panzytopenie erwarten?

Ihre Heilungschancen hängen von der Ursache der niedrigen Blutzellzahl ab. Derzeit liegen keine eindeutigen Daten zum Behandlungserfolg bei Panzytopenie vor. Stattdessen untersuchen Forscher, wie wirksam Behandlungen der zugrunde liegenden Erkrankung sind.

Wichtig ist, dass sich mit der Verbesserung der Behandlungsmethoden für die zugrunde liegenden Erkrankungen auch die Prognose für Menschen mit Panzytopenie verbessert. Deshalb ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber sprechen. Er oder sie kann Ihnen die neuesten Forschungsergebnisse erläutern und erklären, wie diese Ihre Erkrankung beeinflussen.

Ist Panzytopenie eine schwerwiegende Erkrankung?

Ja, das kann ernst sein. Es hängt auch davon ab, was die niedrige Blutzellzahl verursacht. Bei einer Panzytopenie wird Ihr Arzt die Ursache suchen und den Schweregrad bestimmen.

Wann sollte ich mich so schnell wie möglich in ein Krankenhaus (ETU) begeben?

Eine Panzytopenie kann schwerwiegend und lebensbedrohlich sein, wenn sie unbehandelt bleibt. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, begeben Sie sich umgehend in eine Notaufnahme :

• Wenn das Fieber höher als 101 Grad Fahrenheit (38 Grad Celsius) ist.
• Wenn Sie das Bewusstsein verlieren (Ohnmacht).
• Wenn Sie schwere Atembeschwerden haben.
• Plötzliche Verwirrung.
• Wenn Sie plötzlich Kopfschmerzen bekommen.
• Bei starken Blutungen.
• Wenn Sie Brustschmerzen haben.
• Wenn ein Krampfanfall auftritt.

Panzytopenie kann sich auf unterschiedliche Weise auswirken. Dies hängt davon ab, wie niedrig Ihre Blutzellwerte sind und welche Ursache vorliegt. Wenn Ihre Blutzellwerte ein Risiko für Anämie, Infektionen oder übermäßige Blutungen bergen, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Fragen Sie auch nach Symptomen, die darauf hindeuten könnten, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Sie wissen nun wahrscheinlich, dass Panzytopenie eine Erkrankung ist, bei der alle drei Arten von Blutzellen – rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen – gleichzeitig reduziert sind. Dafür kann es viele Ursachen geben, und auch die Symptome sind vielfältig.

Am wichtigsten ist es, bei diesen Symptomen einen Arzt aufzusuchen. Er oder sie kann dann die Ursache der Beschwerden feststellen und die notwendige Behandlung einleiten. Wird die Erkrankung frühzeitig erkannt, lassen sich die Beschwerden oft gut behandeln. Achten Sie also auf Ihren Körper und nehmen Sie jegliche Veränderungen ernst. Bleiben Sie gesund!

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