Hat die Darmfunktion aufgehört? Lasst uns mehr über diesen paralytischen Ileus erfahren!

Haben Sie das schon mal erlebt? Es fühlt sich an, als ob Ihr Magen voll ist, Sie können keine Blähungen ablassen, Ihren Magen nicht entleeren, Ihnen ist übel, es ist wirklich sehr unangenehm. Das kann besonders nach einer Operation vorkommen. Viele denken, das sei normal und gehe nach etwas Ruhe wieder weg. Es kann aber auch ein Symptom für eine Erkrankung sein, die wir in der Medizin „paralytischen Ileus“ nennen. Lassen Sie sich vom Namen nicht abschrecken, es handelt sich meist um einen vorübergehenden Zustand. Wir erklären es Ihnen ganz einfach, damit es jeder versteht.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein paralytischer Ileus?

Um das zu verstehen, müssen wir zunächst etwas über die Funktionsweise unseres Darms wissen. Stellen Sie sich unseren Darm als einen langen Schlauch vor. Die Nahrung, die wir zu uns nehmen, wandert durch diesen Schlauch, wird verdaut, die notwendigen Nährstoffe werden aufgenommen und die Abfallprodukte werden als Stuhl ausgeschieden.

Um die Nahrung weiterzubefördern, ziehen sich die Darmwände ständig wellenartig zusammen und dehnen sich wieder aus. Es ist wie die Fortbewegung einer Raupe. In der Medizin nennen wir das „Peristaltik“ . Diese Bewegung transportiert Nahrung, Flüssigkeit und Luft durch den Darm.

„Paralytischer Ileus“ bedeutet, dass die Darmbewegung (Peristaltik) vorübergehend aussetzt und der Darm für eine gewisse Zeit nur noch teilweise funktioniert. „Paralytisch“ bedeutet Lähmung. Es liegt also keine mechanische Blockade, wie beispielsweise ein Tumor, im Darm vor, sondern die Darmbewegung ist einfach zum Erliegen gekommen. Es handelt sich um eine Funktionsstörung.

Wenn der Stuhlgang auf diese Weise ausbleibt, sammeln sich Nahrung, Flüssigkeit und Luft an einer Stelle an. Dann treten Symptome wie Blähungen, Bauchschmerzen und Erbrechen auf.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Bei einer Person mit paralytischem Ileus können eines oder mehrere dieser Symptome gleichzeitig auftreten.

Was sind die Ursachen eines paralytischen Ileus?

Es gibt nicht den einen Grund für diese Situation, sondern mehrere Faktoren, die dazu beitragen können. Schauen wir sie uns nacheinander an.

1. Operation

Die häufigste Ursache hierfür ist eine Operation. Dieser Zustand tritt insbesondere nach Bauchoperationen häufig auf. Eine Operation stellt eine erhebliche Belastung für den Körper dar. Infolgedessen kann es vorübergehend zu einer Funktionsstörung des Darms kommen. Ärzte sind sich dessen bewusst und haben entsprechende Behandlungspläne entwickelt.

2. Entzündung im Bauchraum

Jede Entzündung oder Infektion in der Bauchhöhle kann die Darmfunktion beeinträchtigen. Stellen Sie sich beispielsweise Sodbrennen vor, das durch ein Problem im Magen verursacht wird – das wirkt sich auch auf den Darm aus.

Einige Beispiele:

• Appendizitis: Entzündung des Blinddarms.
• Pankreatitis: Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
• Peritonitis: Entzündung der Bauchfellhöhle.
• Divertikulitis: Entzündung kleiner, sackartiger Bereiche im Dickdarm.
• Cholezystitis: Entzündung der Gallenblase.
• Sepsis: Eine schwere Infektion, die sich im ganzen Körper ausgebreitet hat.

3. Einige Medikamente

Manche Medikamente können als Nebenwirkung zu vermindertem Stuhlgang führen.

• Opioide: Starke Schmerzmittel wie Morphin und Tramadol.
• Anticholinergika: Medikamente, die bei bestimmten Allergien und psychischen Erkrankungen verschrieben werden.
• Trizyklische Antidepressiva: Medikamente zur Behandlung bestimmter depressiver Erkrankungen.

4. Elektrolytstörungen

Damit die Muskeln unseres Körpers, einschließlich der Darmmuskulatur, richtig funktionieren, benötigen sie die richtige Konzentration an Elektrolyten wie Kalium und Kalzium. Ist dieses Gleichgewicht gestört, kann die Darmfunktion beeinträchtigt werden.

• Hypokaliämie: Verminderter Kaliumspiegel im Blut.
• Hyperkalzämie: Erhöhter Kalziumspiegel im Blut.
• Hypomagnesiämie: Verminderter Magnesiumspiegel im Blut.

5. Sonstige Erkrankungen

Abgesehen davon können auch eine Reihe anderer Krankheiten einen paralytischen Ileus verursachen.

• Nierenversagen
• Schwere Infektionen wie Lungenentzündung
• Rückenmarksverletzungen
• Herzinfarkt
• Diabetesbedingte Ketoazidose
• Schilddrüsenerkrankungen

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Wenn Sie ins Krankenhaus gehen, wird der Arzt mehrere Schritte befolgen, um diese Erkrankung zu diagnostizieren.

1. Krankengeschichte und Symptome: Zunächst werden Ihnen viele Details gefragt, z. B. welche Art von Beschwerden Sie haben, wie lange diese schon bestehen, ob Sie sich kürzlich einer Operation unterzogen haben und welche Medikamente Sie einnehmen.

2. Körperliche Untersuchung: Anschließend untersucht der Arzt Ihren Bauch. Wenn Sie beim Abhören Ihres Bauches mit einem Stethoskop keine normalen Darmgeräusche hören können, ist dies ein wichtiges Anzeichen für einen sogenannten paralytischen Ileus.

3. Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung: Eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung des Abdomens wird durchgeführt, um festzustellen, ob der Darm mit Gas gefüllt und geschwollen ist. Sie kann auch bestätigen, dass keine andere mechanische Blockade im Darm vorliegt.

4. Blutuntersuchungen: Eine Blutuntersuchung wird durchgeführt, um den Gehalt an Elektrolyten und Mineralien in Ihrem Blut zu überprüfen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung verfolgt zwei Hauptziele. Zum einen soll die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung behandelt werden, zum anderen soll der Körper so lange unterstützt werden, bis der Darm wieder voll funktionsfähig ist.

Was geschieht nach der Behandlung?

Meistens bessert sich dieser Zustand innerhalb von zwei bis drei Tagen . Sobald Ihr Darm wieder normal funktioniert, werden Sie Blähungen haben. Das ist ein gutes Zeichen. Dann können Sie, nach Rücksprache mit Ihrem Arzt, nach und nach wieder Flüssigkeiten, dann Suppe und schließlich normale Nahrung zu sich nehmen.

Hält es länger als fünf Tage an, wird der Arzt weitere Untersuchungen durchführen, um festzustellen, ob es eine andere Ursache gibt.