Hat Ihr Baby eine Nahrungsmittelallergie? Sprechen wir über die Tests, mit denen Ärzte das herausfinden (Nahrungsmittelallergietest)!

Fühlen Sie oder Ihr Kind sich nach dem Essen irgendwie komisch oder unwohl? Hatten Sie schon einmal Juckreiz, rote Hautausschläge oder Atembeschwerden nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel? Das könnten Anzeichen einer Nahrungsmittelallergie sein. Sprechen wir also darüber, wie Ärzte Nahrungsmittelallergien diagnostizieren und welche Tests sie durchführen. Sie brauchen sich deswegen keine Sorgen zu machen. Aber diese Informationen können sehr hilfreich sein.

Wie testen Ärzte Nahrungsmittelallergien?

Normalerweise verwendet ein Arzt, insbesondere ein Allergologe , zwei Haupttestmethoden, um eine Nahrungsmittelallergie zu bestätigen: Hauttests und Bluttests . In manchen Fällen führt der Arzt beide Tests durch. Dies hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie dem Zustand des Patienten und der Art der Symptome.

Was ist ein Hautpricktest? Wie wird er durchgeführt?

Das ist nicht so aufwendig oder kompliziert, wie Sie vielleicht denken. Es ist ein ganz einfacher Test. Stellen Sie sich vor, Sie vermuten, dass Ihr Baby beim Milchtrinken auf etwas allergisch reagiert. Dann führt der Allergologe oder eine geschulte Krankenschwester diesen Test folgendermaßen durch:

1. Reinigen Sie zunächst gründlich die Haut an Ihrem oder dem Unterarm Ihres Babys bzw. an einem Teil des Rückens.

2. Anschließend wird das im verdächtigen Lebensmittel (in unserem Beispiel Milch) enthaltene Allergen – also der Stoff, der eine Allergie auslösen kann, im Englischen „Allergen“ genannt – in sehr geringer Menge als Flüssigkeit auf die Haut aufgetragen. Diese Flüssigkeit wird dann mit einem sehr kleinen Gegenstand, beispielsweise einer Nadel, oder durch leichtes Anritzen der Hautoberfläche auf die Haut aufgebracht. Das ist nicht schmerzhaft, sondern fühlt sich wie ein leichtes Kitzeln an, ähnlich einem Mückenstich. Es besteht kein Grund zur Sorge.

3. Tragen Sie die Flüssigkeit so auf Ihre Haut auf und warten Sie etwa 15 Minuten.

4. Nun zum Wichtigsten: Wenn die Stelle, auf die die „Allergen“-Flüssigkeit aufgetragen wurde, rot und leicht geschwollen ist und sich eine kleine bläschenartige Erhebung (auch „Quaddel“ genannt) bildet, deutet dies darauf hin, dass möglicherweise eine Allergie gegen das betreffende Lebensmittel vorliegt.

5. Anschließend misst der Arzt oder die Krankenschwester mit einem Lineal genau die Größe der Quaddel und des umgebenden roten Bereichs und notiert das Ergebnis.

Stellen Sie sich nun vor, Sie vermuten, dass Sie nicht nur gegen ein Lebensmittel, sondern gegen mehrere Lebensmittel allergisch sind, oder es ist schwierig festzustellen, welches Lebensmittel genau diese allergischen Symptome verursacht. In diesem Fall kann der Arzt Ihre Haut testen, indem er mehrere verschiedene „Allergene“ gleichzeitig darauf aufträgt.

Nach dem Hauttest kann es sein, dass Sie die getestete Stelle kurz kratzen. Das ist normal. Der Juckreiz lässt normalerweise innerhalb von 30 Minuten nach. Sollte Ihr Baby starken Juckreiz haben, kann Ihnen der Arzt ein Antihistaminikum oder eine Kortisoncreme zum Auftragen auf die juckenden Stellen verschreiben. Dadurch wird der Juckreiz schnell gelindert.

Wonach genau sucht ein Bluttest?

In einigen Fällen kann der Arzt zusätzlich zum oben genannten Hauttest oder wenn es bestimmte Gründe gibt, warum ein Hauttest nicht durchgeführt werden kann (zum Beispiel bei einer schweren Hauterkrankung oder bei Einnahme bestimmter Medikamente), auch einen Bluttest empfehlen.

Dabei wird Ihnen oder Ihrem Baby eine sehr kleine Blutprobe entnommen und zur Untersuchung an ein Labor geschickt. Hauptsächlich wird geprüft, ob das Blut „IgE-Antikörper“ enthält, die von unserem Immunsystem gegen bestimmte Nahrungsmittel gebildet werden.

Vereinfacht gesagt handelt es sich bei diesen IgE-Antikörpern um spezielle Proteine, die unser Immunsystem bildet, wenn es bestimmte Lebensmittel fälschlicherweise als „schlecht“ oder „feindlich“ einstuft und versucht, sie zu bekämpfen. Werden im Blut einer Person IgE-Antikörper gegen ein bestimmtes Lebensmittel nachgewiesen, besteht die Möglichkeit einer Allergie gegen dieses Lebensmittel. Es ist lediglich ein Hinweis, ähnlich wie das Ergebnis eines Hauttests.

Wie interpretieren Ärzte Testergebnisse? Das ist sehr wichtig!

Eines sollten Sie beachten: Ein positives Ergebnis eines Haut- oder Bluttests auf ein bestimmtes Lebensmittel bedeutet nicht zwangsläufig, dass eine Allergie vorliegt. Es weist lediglich auf die Möglichkeit einer Allergie hin.

Man kann es sich so vorstellen: Manche Menschen haben von Natur aus sehr empfindliche Haut. Selbst bei leichter Hautreizung, beispielsweise durch Substanzen, die keine Testsubstanzen sind, kann die Haut rot werden, leicht anschwellen oder sogar Bläschen bilden. Das muss nicht zwangsläufig eine Allergie sein. Ebenso können manche Menschen IgE-Antikörper gegen bestimmte Lebensmittel im Blut haben, ohne jedoch nach dem Verzehr dieser Lebensmittel allergische Symptome zu zeigen. Dies nennt man „Sensibilisierung“, was sich von einer „Allergie“ unterscheidet.

Daher wird ein Arzt niemals allein aufgrund dieser Testergebnisse eine endgültige Entscheidung darüber treffen, ob jemand eine Nahrungsmittelallergie hat. Er oder sie wird Ihnen mit Sicherheit noch viele andere Fragen stellen, wie zum Beispiel:

• Welche konkreten Symptome haben Sie oder Ihr Baby? (z. B. Juckreiz? Hautausschlag? Atembeschwerden? Magenverstimmung?)
• Wie lange nach dem Verzehr treten diese Symptome auf? (Minuten? Stunden?)
• Wie stark sind die Symptome? (Ist es nur ein leichter Juckreiz? Oder ist er so stark, dass Ihr ganzer Körper anschwillt und Sie keine Luft mehr bekommen?)
• Hat sonst noch jemand in Ihrer Familie (Mutter, Vater, Geschwister) diese Art von Nahrungsmittelallergie oder andere Allergien (z. B. Asthma, Stauballergie)?

Eine genaue Diagnose einer Nahrungsmittelallergie kann ein Arzt erst stellen, nachdem er die vollständige Krankengeschichte des Patienten, die Art der Symptome und die Testergebnisse geprüft hat.

Was ist ein oraler Nahrungsmittelprovokationstest? Ist er gefährlich?

Stellen Sie sich nun vor, die Ergebnisse des Hauttests und des oben erwähnten Bluttests sind nicht eindeutig. Oder falls Ihr Kind als Kleinkind eine Nahrungsmittelallergie hatte und Sie nun, da es etwas älter ist, sicher wissen möchten, ob diese Allergie verschwunden ist, also „herausgewachsen“ ist, kann der Arzt einen weiteren speziellen Test vorschlagen. Diesen Test nennen wir „oralen Nahrungsmittelprovokationstest“ .

Folgendes passiert:

1. Das Lebensmittel, bei dem der Verdacht besteht, dass es sich um ein Allergen handelt (potenzielles Lebensmittelallergen), wird in einer sehr kleinen Menge, etwa einem Zehntel Teelöffel, eingeführt und im Laufe der Zeit allmählich erhöht.

2. All dies geschieht unter direkter und enger ärztlicher Aufsicht . Der Arzt oder geschultes medizinisches Personal achtet genau auf allergische Symptome. Pulsfrequenz, Atmung und Hautveränderungen werden ständig überwacht.

3. Führen Sie diesen Test niemals zu Hause durch. Er sollte ausschließlich in einer Arztpraxis oder einem Krankenhaus erfolgen, da dort alle notwendigen Einrichtungen zur Notfallbehandlung vorhanden sind. Denn es kann zu einer plötzlichen, schweren allergischen Reaktion, einer sogenannten Anaphylaxie, kommen.Im Falle einer lebensbedrohlichen Situation (schwere allergische Reaktion) müssen Notfallmedikamente sowie geschulte Ärzte und medizinisches Personal (Fachärzte und medizinisches Personal) zur sofortigen Behandlung bereitstehen.

Das ist sehr wichtig: Führen Sie unter keinen Umständen ohne ärztliche Aufsicht einen oralen Nahrungsmittelprovokationstest zu Hause durch, okay? Denn Nahrungsmittelallergien können mitunter extrem gefährlich sein. Sie können sogar lebensbedrohlich sein.

Dieser orale Provokationstest dient meist dazu, zu bestätigen, ob eine frühere Nahrungsmittelallergie abgeklungen ist und das betreffende Lebensmittel nun problemlos vertragen wird. Beispielsweise kann ein Säugling, der als Kind allergisch auf Eier reagierte, diese Allergie im Laufe einiger Jahre auf natürliche Weise verlieren. Der Test ist daher sehr hilfreich, um genau dies festzustellen.

Was geschieht als Nächstes, wenn ein Test eine Allergie bestätigt?

Okay, nehmen wir nun an, die oben genannten Tests haben bestätigt, dass Ihr Baby oder Sie eine Nahrungsmittelallergie haben. Keine Panik, das ist kein Weltuntergang. Ihr Arzt wird Ihnen sicherlich helfen, einen klaren Plan zu entwickeln, wie Sie mit dieser neuen Situation sicher und normal leben können.

Die wichtigsten Aufgaben sind:

1. Strikte Vermeidung allergener Lebensmittel:

• Der Arzt wird Ihnen eine klare Liste der Lebensmittel geben, die für Sie und Ihr Baby nicht gut sind, und Ihnen außerdem ein gutes Verständnis dafür vermitteln, welche Lebensmittel versteckte Inhaltsstoffe enthalten können.
• Sie sollten sich angewöhnen, die Etiketten auf jeder Lebensmittelverpackung und jeder Flasche, die Sie im Laden kaufen, sorgfältig zu lesen. Denn manchmal enthalten Lebensmittel, an die wir gar nicht denken, wie zum Beispiel Soßen, Suppen und Kekse, allergene Zutaten (z. B. Milch, Eier, Soja, Erdnüsse , Weizen).
• Wenn Ihr Kind in die Schule geht, ist es sehr wichtig, die Klassenlehrerin/den Klassenlehrer, das Mensapersonal usw. darüber zu informieren. Auch bei Besuchen bei Verwandten, Freunden oder auf Partys kann eine vorherige Benachrichtigung viele unnötige Probleme vermeiden.

2. Notfallmedikamente griffbereit halten:

• Manche Nahrungsmittelallergien können sehr schwerwiegend sein. Das bedeutet, wie bereits erwähnt, dass eine schwere, lebensbedrohliche Reaktion, die sogenannte Anaphylaxie , auftreten kann, die zu plötzlicher Atemnot, einem plötzlichen Blutdruckabfall und Bewusstlosigkeit führen kann.
• Sollte ein solcher Notfall eintreten, wenden Sie es sofort an. Der Arzt wird Ihnen ein spezielles Medikament verschreiben. Es heißt Adrenalin (Epinephrin).Das Medikament wird üblicherweise in einem sehr einfach zu bedienenden, stiftähnlichen Gerät (einem Adrenalin-Autoinjektor) geliefert. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird Ihnen die Anwendung erklären.
• Sie sollten dieses Adrenalin-Medikament (Epinephrin) immer bei sich oder Ihrem Baby haben. Nehmen Sie es in Ihrer Schultasche mit, wenn Sie draußen spielen, verreisen – einfach überallhin. Es kann lebensrettend sein.
• Außerdem ist es unerlässlich, dass Sie, Ihre Familienmitglieder und alle Betreuungspersonen Ihres Babys, wie beispielsweise die Erzieherinnen und Erzieher, genau wissen, wie dieses Medikament im Notfall anzuwenden ist. Der Arzt wird Ihnen dies ausführlich erklären und Sie gegebenenfalls schulen.

Die wichtigste Erkenntnis aus alldem ist:

Wenn Sie auch nur den geringsten Verdacht auf eine Lebensmittelallergie haben, sollten Sie nicht einfach willkürlich Lebensmittel weglassen oder neue ausprobieren. Suchen Sie unbedingt einen qualifizierten Arzt auf, lassen Sie sich fachkundig beraten und gegebenenfalls die notwendigen Tests durchführen.

• Hautpricktests und Bluttests zum Nachweis von IgE-Antikörpern sind die wichtigsten Methoden zur Diagnose von Nahrungsmittelallergien.
• Ein positives Testergebnis allein garantiert nicht, dass jemand eine Allergie hat. Ein Arzt wird viele Faktoren berücksichtigen, darunter die Symptome, die Krankengeschichte des Patienten und Allergien in der Familie, um eine endgültige Entscheidung zu treffen.
• Manchmal, insbesondere bei unklaren Ergebnissen, kann ein oraler Nahrungsmittelprovokationstest durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine Allergie abgeklungen ist. Dieser Test sollte jedoch nur unter direkter ärztlicher Aufsicht und im Krankenhaus erfolgen.
• Bestätigt ein Arzt eine Allergie, geraten Sie nicht in Panik und befolgen Sie seine Anweisungen genau. Am wichtigsten ist es, die allergieauslösenden Lebensmittel vollständig zu meiden und stets einen Adrenalin-Autoinjektor (Epinephrin-Autoinjektor) für Notfälle griffbereit zu haben.

Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, Ihren Hausarzt oder einen Allergologen zu fragen. Sie können Ihnen die richtige Beratung geben. Bleiben Sie gesund!

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