Tränen die Augen Ihres Kindes ständig? Sprechen wir über eine Operation bei Tränenwegsverstopfung!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass Ihrem Baby ständig Tränen in die Augen laufen, manchmal nur aus einem, manchmal aus beiden? Manchmal sind die Augen nur leicht feucht, manchmal tränen sie stark. Das ist zwar bei den meisten Neugeborenen normal, kann aber in manchen Fällen Anlass zur Sorge geben. Heute sprechen wir über eine mögliche Ursache dafür, den sogenannten „verstopften Tränenkanal“, und die Operation, die ihn behandeln kann.

Warum verstopfen diese Tränenkanäle? Was sind Tränenkanäle?

Okay, schauen wir uns zunächst an, wie Tränen entstehen und was mit den Tränenkanälen passiert. Unsere Augen müssen ständig feucht sein, um sie vor Staub zu schützen. Dafür haben wir kleine Drüsen oben auf den Augen, unter den Lidern, die Tränen produzieren. Diese Tränen verteilen sich im Auge, halten es sauber und gelangen schließlich durch zwei kleine Öffnungen (die Tränenpünktchen) ins Augeninnere, nahe der Nase. Von dort fließen sie über ein feines Kanalsystem zur Nase. Dieses Kanalsystem nennen wir Tränendrainage . Was passiert nun, wenn es irgendwo auf diesem Weg, im Tränenkanal, zu einer Verstopfung kommt? Die Tränen können nicht richtig abfließen. Dann laufen sie aus dem Auge, wie Wasser aus einem vollen Waschbecken. Warum passiert das bei Babys? Meistens liegt es daran, dass die Tränenkanäle von Neugeborenen noch nicht vollständig geöffnet sind. Das heißt, es handelt sich um einen angeborenen Zustand. Ärzte bezeichnen dies als angeborene Tränenwegsstenose (CNLDO). Im Mutterleib kann das Ende des Tränen-Nasen-Kanals von einer dünnen Membran bedeckt sein. Normalerweise öffnet sich diese Membran von selbst, entweder bei der Geburt oder einige Wochen danach. Bei manchen Babys geschieht dies jedoch nicht. Dann beginnen die Probleme.

Vereinfacht gesagt ist der Tränenkanal wie ein kleines Röhrchen, das die im Auge produzierten Tränen zur Nase transportiert. Wenn er verstopft ist, laufen die Tränen aus dem Auge.

Woran erkennt man, ob der Tränenkanal verstopft ist? Was sind die Symptome?

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind einen verstopften Tränenkanal hat, achten Sie auf diese Symptome.

• Ständig tränende Augen: Wenn Ihr Baby Tränen in einem oder beiden Augen hat, insbesondere wenn es nicht weint, und diese manchmal über die Wangen laufen, sollten Sie besorgt sein , wenn dies bis zum Alter von etwa 6-8 Monaten anhält .
• Ansammlung von Substanzen wie Schleim und Eiter im Auge: Da die Tränenflüssigkeit nicht richtig abfließen kann, kann sie sich im Auge ansammeln und manchmal eine schleimartige oder gelblich-grünliche, eiterartige Substanz bilden. Ihre Augen können sich auch morgens nach dem Aufwachen verklebt anfühlen.
• Augenrötung und -schwellung:Manchmal, insbesondere bei einer Infektion, kann die Haut um das Auge rot und geschwollen sein.
• Wiederkehrende Augeninfektionen: Da Tränenflüssigkeit an einem Ort bleibt, können sich Keime leicht vermehren. Dies kann bei manchen Babys zu wiederkehrenden Augeninfektionen führen. Der Arzt verschreibt möglicherweise Antibiotika, um die Infektion zu lindern, doch sie kehrt nach einigen Tagen zurück.
• Eine bläuliche Schwellung im inneren Augenwinkel (nasenseitig): Selten kann eine kleine Schwellung im Bereich des Tränensacks auftreten, der sich mit Tränen füllt. Dies wird auch als Dakryozystozele bezeichnet.

Wenn Ihr Baby eines oder mehrere dieser Symptome aufweist, ist es am besten, einen Kinderarzt oder einen Augenarzt um Rat zu fragen.

Muss denn jeder operiert werden? Gibt es nicht auch andere Behandlungsmethoden, die zuerst angewendet werden?

Nein, nicht jeder wird sofort operiert. Gerade bei Kindern versuchen Ärzte zunächst andere, einfache Behandlungsmethoden. Was Sie zuerst tun sollten: 1. Tränensackmassage: Dies ist oft das Erste, was Ihnen gezeigt wird. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester zeigt Ihnen genau, wie es geht. Durch sanftes und präzises Massieren des Bereichs zwischen Auge und Nase, wo sich der Tränensack befindet, kann die verstopfte Membran gelöst werden. Dies sollte mehrmals täglich erfolgen. Es ist sehr wichtig, die Massage korrekt durchzuführen. 2. Augen sauber halten: Halten Sie Ihr Auge sauber, indem Sie es mit einem feuchten Tuch (angefeuchtet mit warmem Wasser) abwischen. 3. Antibiotische Augentropfen: Bei einer Infektion, d. h. bei Eiterbildung oder Rötung des Auges, kann Ihnen der Arzt antibiotikahaltige Augentropfen verschreiben. Diese bekämpfen jedoch nur die Infektion, sie lösen nicht die Verstopfung des Tränenkanals. In den meisten Fällen öffnet sich der Tränenkanal bei Babys im Alter von 6, 9 oder sogar einem Jahr durch diese Massage und mit der Zeit von selbst. Das bedeutet, dass etwa 9 von 10 Kindern keine Operation benötigen. Wann sollte man also eine Operation in Betracht ziehen?

• Selbst wenn das Baby etwa ein Jahr alt ist (manche Ärzte halten es sogar noch früher für notwendig), wenn diese Risse und Infektionen anhalten.
• Wenn Sie häufig und schwere Augeninfektionen haben.
• Wenn Dinge wie Massagen nicht zu helfen scheinen.
• Wenn Sie an einer seltenen Erkrankung namens „Dakryozystozele“ leiden.

In solchen Momenten schlägt ein Arzt eine Operation vor.

Was ist eine Operation bei Tränenkanalverstopfung?

Vereinfacht gesagt, dient diese Operation dazu, einen verstopften Tränenkanal zu öffnen. Sie wird in der Regel von einem Augenarzt, manchmal einem Kinderaugenarzt, durchgeführt. Es handelt sich nicht um einen großen, komplizierten Eingriff. Meistens wird er ambulant durchgeführt. Das bedeutet, dass das Baby nicht tagelang im Krankenhaus bleiben muss und noch am selben Tag nach Hause gehen kann. Bei Kindern wird diese Operation unter Vollnarkose durchgeführt, sodass sie nichts spüren und keine Schmerzen empfinden. Daher hat das Baby keinerlei Unbehagen oder Angst. Häufigstes Operationsverfahren bei Kindern: Die gängigste Methode bei Kleinkindern ist die Sondierung und Spülung . Dabei führt der Arzt ein sehr feines, dünnes Instrument (Sonde) in den Tränenkanal ein und öffnet vorsichtig die verstopfte Membran oder die Blockade. Anschließend wird eine Kochsalzlösung durch den Kanal geleitet (Spülung), um zu überprüfen, ob der Kanal vollständig durchgängig ist und die Tränen ungehindert abfließen können. Manchmal, insbesondere wenn die Harnröhre nach dieser Sondierung weiterhin verstopft ist, kann der Arzt entscheiden, einen kleinen Schlauch (Stent) einzusetzen, um die Harnröhre offen zu halten. Dieser Schlauch verbleibt einige Monate im Körper und wird dann entfernt. Operationen bei Erwachsenen (wie die Dakryozystorhinostomie – DCR) können etwas komplizierter sein, aber diese Sondierungs- und Spülmethode wird häufig bei Kindern angewendet.

Was müssen Sie vor einer Operation wissen?

Wenn Ihr Arzt sich für die Operation entscheidet, wird er Ihnen Folgendes erklären:

• Dem Baby sollte für eine gewisse Zeit vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken gegeben werden (da eine Narkose verabreicht wird).
• Die Uhrzeit, zu der Sie am Tag der Operation im Krankenhaus eintreffen müssen.
• Sie sollten dem Arzt alle anderen Krankheiten oder Allergien Ihres Babys mitteilen.
• Dies ist der beste Zeitpunkt, um mit Ihrem Arzt über Ihre Fragen oder Bedenken zu sprechen.

Wie wird die Operation durchgeführt? Wird sie dem Baby weh tun?

Wie bereits erwähnt, wird dieser Eingriff bei Säuglingen unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, das Baby schläft tief und fest und spürt keinerlei Schmerzen. Die Operation ist in wenigen Minuten vorbei. Der Arzt verwendet dafür spezielle Instrumente, um den Tränenkanal zu öffnen.

Man kann es sich so vorstellen: Es ist wie die Reinigung eines verstopften Wasserrohrs, nur sehr vorsichtig und behutsam.

Was passiert nach der Operation? Wie kann ich mich zu Hause pflegen?

Nach der Operation wird das Baby eine Zeit lang beobachtet und kann, sobald es aus der Narkose erwacht ist, noch am selben Tag nach Hause. Bitte beachten Sie Folgendes, sobald Sie zu Hause sind:

• Augentropfen: Der Arzt wird Ihnen ein Antibiotikum und gegebenenfalls ein Steroid verschreiben.Es wird empfohlen, spezielle Augentropfen zu verwenden. Diese müssen zum richtigen Zeitpunkt und über die richtige Anzahl an Tagen angewendet werden. Dadurch werden Infektionen vorgebeugt und Schwellungen reduziert.
• Augen sauber halten: Sie können die Augenpartie mit Feuchtigkeit versorgen. Reiben oder drücken Sie die Augen jedoch nicht.
• Leichtes Nasenbluten: Manchmal kann es nach der Operation ein oder zwei Tage lang zu leichtem, rosafarbenem Nasenausfluss kommen. Das ist normal, kein Grund zur Sorge. Sollte die Blutung jedoch stärker sein, informieren Sie bitte Ihren Arzt .
• Nachkontrolle: Sie müssen mit Ihrem Baby zum Arzttermin zurückkehren, um zu überprüfen, ob die Operation erfolgreich war und ob der Tränenkanal ordnungsgemäß funktioniert.

Dieser Eingriff verläuft in den meisten Fällen sehr erfolgreich . Nach der Operation tränen die Augen des Babys kaum noch und das Blinzeln lässt nach.

Gibt es bei dieser Operation irgendwelche Nebenwirkungen?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht ein geringes Risiko für sehr leichte Nebenwirkungen, diese sind jedoch sehr selten .

• Eine Infektion (deshalb werden antibiotische Tropfen verabreicht).
• Wiederauftreten eines verstopften Tränenkanals (dies ist ebenfalls selten; sollte es dazu kommen, ist möglicherweise eine weitere Operation erforderlich).
• Kleinere Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie (diese sind ebenfalls sehr selten).

Ihr Arzt wird Ihnen das alles vorher erklären. Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen, denn es handelt sich um einen sehr sicheren Eingriff.

Was passiert, wenn Sie sich nicht operieren lassen?

Bleibt der Tränenkanal verstopft, sind wiederkehrende Augenentzündungen das Hauptproblem. Dies ist sowohl für Sie als auch für Ihr Baby belastend. Manchmal können diese Entzündungen schwerwiegend verlaufen. In seltenen Fällen kann es zu einer schweren Entzündung des Tränensacks (akute Dakryozystitis) kommen. Diese kann sehr schmerzhaft sein. Daher ist es wichtig, eine Operation, die Ihnen ein Arzt empfiehlt, sorgfältig abzuwägen.

Kernaussage

Okay, also lasst uns einige der wichtigsten Punkte, über die wir gesprochen haben, noch einmal zusammenfassen.

• Tränende Augen und Ausfluss sind bei Neugeborenen häufig. In den meisten Fällen verschwindet dies innerhalb weniger Monate von selbst .
• Es ist sehr wichtig, die vom Arzt gezeigte Tränenkanalmassage korrekt durchzuführen.
• Wenn das Problem auch nach dem ersten Lebensjahr des Babys weiterhin besteht oder wenn Infektionen häufig auftreten, kann ein Arzt eine Operation (Operation bei Tränenwegsverstopfung) in Erwägung ziehen.
• Dieser Eingriff ist einfach und sicher . Das Baby erhält eine Narkose und spürt daher keine Schmerzen. Es kann noch am selben Tag nach Hause.
• Befolgen Sie nach der Operation genau die Anweisungen des Arztes (z. B. das Eintropfen von Augentropfen).
• Wenn Sie Zweifel oder Ängste haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu fragen. Er ist für Sie da.

Denken Sie daran, die Gesundheit Ihres Kindes ist das Wichtigste. Wenn ein Problem wie dieses auftritt, ist es am besten, nicht in Panik zu geraten, sondern ärztlichen Rat einzuholen und entsprechend zu handeln. Wir wünschen Ihrem Baby eine schnelle Genesung!Tränenwegsverstopfung, Tränenfluss bei Säuglingen, Tränenwegsverschluss-Operation, Angeborene Tränenwegsverengung, Sondierung und Spülung, Augenchirurgie, Augenkrankheiten im Kindesalter