Hatten Sie schon einmal einen Zahnabszess? Sprechen wir über einen periapikalen Abszess!

Hatten Sie schon einmal so starke Zahnschmerzen, dass Sie sie nicht mehr aushalten konnten? Oder spüren Sie Schmerzen, wenn Sie Ihren Zahn berühren oder kauen? Manchmal tritt dies auf, wenn sich an der Zahnwurzel eine Entzündung befindet, beispielsweise ein Abszess. Heute sprechen wir genau über so eine Erkrankung: einen eitergefüllten Abszess an der Zahnwurzel, medizinisch „ periapikaler Abszess “ genannt.

Was ist ein periapikaler Abszess?

Vereinfacht gesagt ist ein periapikaler Abszess ein kleiner, eitergefüllter Sack , der sich um die Zahnwurzel bildet. Wissen Sie, wie das passiert? Schädliche Bakterien aus unserem Mund gelangen durch Karies oder einen Riss im Zahn in diesen. Sie infizieren dann das Zahnmark (Pulpa), das weiche Gewebe im Inneren des Zahns. Diese Infektion breitet sich allmählich zur Zahnwurzel und dann auf das umliegende Gewebe aus.

Stellen Sie sich vor, es ist wie mit einem Loch im Dach unseres Hauses: Wasser dringt ein und durchnässt die Wände. Selbst ein kleiner Riss in einem Zahn kann dazu führen, dass Bakterien eindringen und ein großes Problem verursachen.

Wird diese Infektion nicht behandelt, kann sie sich auf andere Körperteile ausbreiten und mitunter zu schweren, lebensbedrohlichen Erkrankungen führen . Wenn Sie also vermuten, einen solchen Abszess zu haben, ist es wichtig, umgehend ärztlichen Rat einzuholen.

Der Unterschied zwischen einem Parodontalabszess und einem periapikalen Abszess

Man könnte nun meinen, dass diese beiden Abszesse dasselbe sind, richtig? Es gibt jedoch einen kleinen Unterschied. Ein periapikaler Abszess bildet sich im Inneren des Zahnes, an der Zahnwurzel. Ein parodontaler Abszess hingegen bildet sich im Zahninneren. Von diesen beiden ist der periapikale Abszess, der sich an der Zahnwurzel bildet, die häufigste Form.

Was sind die Symptome?

Die Symptome eines periapikalen Abszesses können von Person zu Person variieren, es gibt jedoch einige häufige Symptome:

• Schmerzen beim Kauen oder Zähneknirschen: Es kann sich anfühlen, als würde Sie jemand von innen beißen.
• Zahngefühl oder Schmerzen bei Kälte und Wärme:Selbst der Verzehr eines Stücks Eis oder das Trinken von heißem Tee kann die Zahnschmerzen verschlimmern.
• Unerträgliche, heftige, pochende Zahnschmerzen: Dies ist das Hauptsymptom, das viele Betroffene erleben. Manchmal sind die Schmerzen so stark, dass man nachts nicht schlafen kann.
• Schmerzen, die sich bis ins Ohr, den Hals oder den Kiefer ausbreiten: Nicht nur der Zahn selbst schmerzt, sondern die Schmerzen können sich auch auf die umliegenden Bereiche ausbreiten.
• Fieber: Fieber kann auftreten, wenn im Körper eine Infektion vorliegt.
• Mundgeruch (Halitosis) oder ein schlechter Geschmack im Mund: Eiter kann den Geschmack im Mund verändern und einen unangenehmen Geruch verursachen.
• Geschwollene Lymphknoten im Hals oder unter der Achselhöhle: Diese können anschwellen, wenn der Körper gegen eine Infektion ankämpft.
• Schwellung im Gesicht : Breitet sich die Infektion aus, kann die betroffene Gesichtshälfte anschwellen.
• Atem- oder Schluckbeschwerden : Dies ist ein ernsteres Symptom. Es kann auftreten, wenn sich die Infektion auf den Rachen ausbreitet. In diesem Fall sollten Sie umgehend ein Krankenhaus aufsuchen.

Manchmal kann dieser Abszess plötzlich aufplatzen. In diesem Fall können die Schmerzen vorübergehend nachlassen und ein unangenehmer Geschmack im Mund auftreten. Das bedeutet aber nicht, dass die Infektion abgeklungen ist. Sie sollten sich unbedingt von einem Zahnarzt behandeln lassen.

Ein periapikaler Abszess verursacht meist Beschwerden und Schmerzen. Manche Menschen haben diese Erkrankung jedoch ohne Schmerzen. Bei anderen Symptomen wie Fieber, Mundgeruch oder Schwellungen sollten Sie einen Zahnarzt aufsuchen, auch wenn Sie keine Schmerzen haben.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache hierfür eine bakterielle Infektion. Bakterien aus dem Mund gelangen durch Karies, Risse oder Brüche in das Zahnmark. Diese Infektion breitet sich dann auf die Zahnwurzel und das umliegende Gewebe aus.

Wer ist eher geneigt, diese Erkrankung zu entwickeln?

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die zur Entstehung eines „periapikalen Abszesses“ beitragen können:

• Mangelnde Mund- und Zahnhygiene: Dinge wie das Nichtputzen der Zähne und das Nichtreinigen der Zahnzwischenräume können zu Karies und einem erhöhten Risiko für Infektionen wie diese führen.
• Speichelmangel (Mundtrockenheit – Xerostomie) : Speichel ist ein natürliches Abwehrsystem im Mund. Bei Speichelmangel können sich Bakterien leichter vermehren.
• Häufiger Konsum zuckerhaltiger Speisen und Getränke: Zucker ist ein idealer Nährboden für Bakterien. Zu viel Zuckerkonsum erhöht das Risiko von Karies.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Das ist etwas, was viele Menschen nicht ernst nehmen. Ignoriert man es als leichte Zahnschmerzen, kann ein periapikaler Abszess ernsthafte Probleme verursachen.

• Die Infektion kann sich auf den Kieferknochen ausbreiten.
• Anschließend kann es sich auf andere Teile des Kopfes und des Halses ausbreiten.
• Manchmal kann die Infektion in die Blutbahn gelangen und eine lebensbedrohliche Erkrankung namens Sepsis auslösen, bei der sich die Infektion im ganzen Körper ausbreitet.

Ignorieren Sie also auch die kleinsten Anzeichen nicht. Denken Sie daran, dass ein Zahnproblem nicht nur den Zahn selbst, sondern den gesamten Körper beeinträchtigen kann.

Woran erkennt man das?

Zahnärzte verwenden zwei Hauptmethoden zur Identifizierung eines „periapikalen Abszesses“:

1. Zahnärztliche Untersuchung: Der Arzt wird Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch sorgfältig untersuchen. Er wird möglicherweise vorsichtig auf den verdächtigen Zahn klopfen, um festzustellen, ob dieser druckempfindlich ist.

2. Röntgenaufnahme des Gebisses: Es wird eine Röntgenaufnahme des betroffenen Zahnes angefertigt. Diese zeigt genau, wie weit sich die Infektion ausgebreitet hat und welche Schäden um die Zahnwurzel herum entstanden sind.

3. Zahn-CT: In manchen Fällen, insbesondere bei Verdacht auf eine Ausbreitung der Infektion auf den Halsbereich, kann Ihr Arzt eine Computertomographie (CT) anordnen. Diese liefert eine dreidimensionale (3D) Ansicht Ihres Mundes und ermöglicht Ihnen, das Ausmaß der Infektion besser zu verstehen.

Welche Behandlungsmethode wird dafür angewendet?

Die Behandlung eines periapikalen Abszesses hängt davon ab, wie weit sich die Infektion ausgebreitet hat. Es gibt mehrere Hauptbehandlungsoptionen:

• Antibiotika : Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika verschreiben, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern und sie in Ihrem Körper einzudämmen. Bedenken Sie jedoch, dass Antibiotika allein die Infektion nicht vollständig heilen. Sie müssen auch den Zahn behandeln lassen, der die Infektion verursacht hat.
• Inzision und Drainage: Bei diesem Verfahren führt der Arzt einen kleinen Schnitt an der Stelle durch, an der sich Eiter angesammelt hat, und lässt den Eiter ablaufen. Anschließend wird die Stelle gründlich mit steriler Kochsalzlösung gespült. Gegebenenfalls wird ein kleiner Gummischlauch (Drainage) in den Schnitt eingeführt, um den Abfluss von restlichem Eiter über mehrere Tage zu ermöglichen.
• Wurzelkanalbehandlung: In den meisten Fällen ist eine Wurzelkanalbehandlung die beste Möglichkeit, einen Zahn zu retten . Dabei wird ein kleines Loch in die Zahnkrone gebohrt und mit speziellen Instrumenten das infizierte Zahnmark und der Eiter im Inneren des Zahns vollständig entfernt. Anschließend wird der Zahn gründlich gereinigt und desinfiziert, und die Wurzel wird mit einem speziellen, gummiartigen Material namens Guttapercha gefüllt. Dies verhindert eine erneute Infektion des Zahns. In den meisten Fällen ist nach einer Wurzelkanalbehandlung außerdem eine Zahnkrone erforderlich, eine künstliche Kappe, die über den Zahn gesetzt wird, um ihn zu schützen.
• Zahnextraktion: Bei schweren Infektionen, wenn der Zahn nicht mehr zu retten ist, kann Ihr Arzt eine Zahnextraktion empfehlen. Dabei wird der betroffene Zahn vorsichtig entfernt, indem das umliegende Gewebe weggeschnitten wird. Manchmal ist nach der Extraktion ein Knochenaufbau im Kiefer erforderlich, um den Knochenverlust auszugleichen. Vor der Extraktion bespricht Ihr Arzt mit Ihnen die verschiedenen Möglichkeiten des Zahnersatzes (z. B. Zahnbrücken, Implantate).

Wie kann diese Situation verbessert werden?

Auch wenn die Entstehung eines periapikalen Abszesses nicht vollständig verhindert werden kann, gibt es Maßnahmen, die das Risiko verringern können:

• Pflegen Sie gute Mundhygienegewohnheiten: Putzen Sie Ihre Zähne zweimal täglich mindestens zwei Minuten lang mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta. Verwenden Sie Zahnseide, um die Zahnzwischenräume zu reinigen.
• Trinken Sie fluoridhaltiges Wasser: Fluorid stärkt die Zähne.
• Begrenzen Sie den Konsum zuckerhaltiger Speisen und Getränke: Die Reduzierung zuckerhaltiger Speisen und Getränke kann Karies vorbeugen.
• Lassen Sie Ihre Zähne regelmäßig untersuchen und reinigen: Es ist sehr wichtig, mindestens einmal jährlich oder in den von Ihrem Zahnarzt empfohlenen Abständen eine zahnärztliche Kontrolluntersuchung durchführen zu lassen. So können eventuelle Probleme frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Wie lange können Sie ohne Behandlung auskommen?

Es gibt keinen genauen Zeitrahmen dafür. Bei manchen Menschen kann sich der Zustand innerhalb weniger Wochen verschlimmern, bei anderen kann es Monate dauern. Eine verzögerte Behandlung erhöht jedoch das Risiko schwerwiegender, lebensbedrohlicher Komplikationen wie einer Sepsis. Zögern Sie daher nicht, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Symptome haben.

Wann sollte man einen Zahnarzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome eines periapikalen Abszesses vermuten, suchen Sie umgehend einen Zahnarzt auf. Je früher die Behandlung erfolgt, desto besser sind die Chancen, den Zahn zu retten und desto geringer ist das Risiko von Komplikationen.

Wann sollten Sie eine Notaufnahme aufsuchen ?

Bei folgenden Symptomen begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme:

• Fieber
• Mir ist kalt und ich zittere (Schüttelfrost)
• Übelkeit oder Erbrechen
• Starke Schmerzen, die trotz Medikamenteneinnahme nicht nachlassen.

Dies bedeutet, dass die Infektion schwerwiegend geworden ist und nun auch andere Körperteile betrifft.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie einen periapikalen Abszess haben, ist es ratsam, Ihrem Arzt folgende Fragen zu stellen:

• Wo habe ich einen `(periapikalen Abszess)`?
• Hat sich die Infektion ausgebreitet? Wenn ja, wie weit?
• Muss ich Antibiotika einnehmen?
• Kann mein Zahn noch gerettet werden?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Wenn ein Zahn gezogen werden muss, welche Möglichkeiten gibt es, ihn zu ersetzen?

Wie lange dauert es, bis sich dieser Abszess bildet?

Die Antwort auf diese Frage ist individuell verschieden. Manche Kariesstellen entstehen innerhalb von ein bis zwei Tagen. Andere entwickeln sich unbemerkt über Wochen oder Monate. Wenn Sie Veränderungen in Ihrem Mund feststellen oder ein allgemeines Unwohlsein verspüren, sollten Sie umgehend einen Zahnarzt aufsuchen.

Kann sich ein solcher Abszess nach einer Wurzelkanalbehandlung entwickeln?

Ja, das kann vorkommen. Meistens jedoch nicht. Gelangen Bakterien während der Behandlung erneut in den Zahn oder dauert es zu lange, bis nach einer Wurzelkanalbehandlung eine Krone eingesetzt wird, kann es zu einer erneuten Infektion kommen. Selbst bei einem Wurzelfraktur kann es mitunter zu einer erneuten Infektion kommen. In diesem Fall empfiehlt Ihr Zahnarzt möglicherweise eine zweite Wurzelkanalbehandlung oder die Extraktion des Zahnes.

Kann ein Zahnabszess Nebenhöhlenbeschwerden verursachen?

Ja, das kann vorkommen. Befindet sich der entzündete Zahn hinter dem Oberkiefer, liegt er in der Nähe der Kieferhöhlen. Die Entzündung kann sich dann auch auf diese Höhlen ausbreiten. Deshalb sollten Sie selbst leichte Zahnschmerzen nicht ignorieren und so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Ein periapikaler Abszess ist eine Infektion, die sich um die Wurzel eines Zahnes herum entwickelt. Er ist oft schmerzhaft, kann aber auch schmerzlos verlaufen. Wenn Sie vermuten, dass Sie daran leiden, sollten Sie umgehend einen Zahnarzt aufsuchen. Eine frühzeitige Behandlung kann verhindern, dass sich die Infektion auf andere Bereiche Ihres Mundes und Körpers ausbreitet. Ihre Gesundheit liegt in Ihren Händen!