Ist Ihre Zahnwurzel entzündet? Sprechen wir über periapikale Abszesse – Nirogi Lanka

Hatten Sie schon einmal unerträgliche, starke Zahnschmerzen? Oder verspüren Sie vielleicht stechende Schmerzen, wenn Sie einen Zahn berühren oder kauen? Diese Symptome deuten oft auf eine zugrundeliegende Infektion hin, genauer gesagt auf einen Wurzelabszess. Heute möchten wir mit Nirogi Lanka über diese Erkrankung – medizinisch als periapikaler Abszess bekannt – sprechen.

Was ist ein periapikaler Abszess?

Vereinfacht gesagt, ist ein periapikaler Abszess eine Eiteransammlung an der Wurzelspitze eines Zahnes. Wie kommt es dazu? Schädliche Bakterien aus dem Mund können durch Karies oder einen Riss in den Zahn eindringen. Von dort aus infizieren sie das Zahnmark ( Pulpa ) und breiten sich schließlich bis zur Wurzelspitze und dem umliegenden Gewebe aus.

Stellen Sie es sich wie ein undichtes Dach vor; selbst ein kleines Loch lässt Wasser eindringen und schädigt mit der Zeit die Wände. Ein winziger Hohlraum kann Bakterien aufnehmen und zu einem viel größeren Gesundheitsproblem führen.

Wird diese Infektion nicht richtig behandelt, kann sie sich auf andere Körperteile ausbreiten und unter Umständen lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Bei Verdacht auf einen Abszess ist es daher unerlässlich, umgehend einen Zahnarzt aufzusuchen.

Der Unterschied zwischen einem Parodontalabszess und einem periapikalen Abszess

Man kann die beiden leicht verwechseln, aber es gibt einen Unterschied. Ein periapikaler Abszess bildet sich im Zahninneren nahe der Wurzelspitze, während ein parodontaler Abszess typischerweise im Zahnfleischgewebe um den Zahn herum entsteht. Von den beiden ist der periapikale Abszess die häufigste Form.

Was sind die Symptome?

Die Symptome können variieren, zu den häufigsten Anzeichen eines periapikalen Abszesses gehören:

• Starke Schmerzen beim Kauen oder Beißen: Es kann sich wie ein stechender Schmerz im Zahn anfühlen.
• Empfindlichkeit gegenüber Hitze und Kälte: Das Trinken von heißem Tee oder der Verzehr von Eiscreme kann starke Beschwerden auslösen.
• Unerträgliche, pochende Zahnschmerzen: Dies ist das häufigste Symptom, das manchmal so stark sein kann, dass es den Schlaf stört.
• Ausstrahlende Schmerzen: Die Schmerzen können sich bis zum Ohr, Kiefer oder Nacken ausbreiten.
• Fieber: Ihr Körper kann Fieber entwickeln, während er die Infektion bekämpft.
• Mundgeruch oder ein übler Geschmack im Mund: Folge des Abfließens von Eiter.
• Geschwollene Lymphknoten: Diese Drüsen in Ihrem Hals oder unter Ihrem Kiefer können anschwellen, wenn Ihr Körper die Infektion bekämpft.
• Schwellung im Gesicht: Die betroffene Gesichtshälfte kann geschwollen erscheinen.
• Atem- oder Schluckbeschwerden: Dies ist ein ernstes Warnsignal. Breitet sich die Infektion auf den Rachen aus, suchen Sie umgehend notärztliche Hilfe auf.

Manchmal kann ein Abszess aufplatzen, was zu einer plötzlichen Schmerzlinderung und dem Austreten einer übel schmeckenden Flüssigkeit im Mund führt. Verwechseln Sie dies nicht mit Heilung. Sie benötigen weiterhin eine professionelle zahnärztliche Behandlung.

Obwohl die meisten Abszesse schmerzhaft sind, können manche auch völlig schmerzlos verlaufen. Bei Fieber, Mundgeruch oder Schwellungen sollten Sie unabhängig von Schmerzen einen Zahnarzt aufsuchen.

Warum passiert das? Die Ursachen

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache eine bakterielle Infektion , die durch Karies oder Zahnfrakturen in das Zahnmark eindringt und schließlich die Wurzelspitze und das umliegende Gewebe erreicht.

Wer ist einem höheren Risiko ausgesetzt?

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung eines periapikalen Abszesses gehören:

• Mangelnde Mundhygiene: Unregelmäßiges Zähneputzen oder das Versäumnis, die Zahnzwischenräume zu reinigen, erhöht das Kariesrisiko.
• Mundtrockenheit (Xerostomie): Speichel ist der natürliche Schutz des Mundes; bei geringem Speichelfluss können sich Bakterien leichter vermehren.
• Zuckerreiche Ernährung: Zucker dient Bakterien als Nahrung und erhöht somit die Wahrscheinlichkeit von Karies.

Was passiert, wenn man es unbehandelt lässt?

Ignorieren Sie anhaltende Zahnschmerzen nicht. Unbehandelt kann ein periapikaler Abszess zu schwerwiegenden Komplikationen führen:

• Die Infektion kann sich auf den Kieferknochen ausbreiten.
• Es kann sich auf andere Teile Ihres Kopfes und Halses ausbreiten.
• Die Infektion kann in den Blutkreislauf gelangen und eine Sepsis auslösen, einen lebensbedrohlichen Zustand, bei dem sich die Infektion im gesamten Körper ausbreitet.

Ignorieren Sie niemals Zahnprobleme. Denken Sie daran, dass ein Problem mit einem Zahn nicht nur den Zahn selbst betrifft, sondern Ihren gesamten Körper beeinträchtigen kann.

Wie wird es diagnostiziert?

Zahnärzte verwenden hauptsächlich zwei Methoden, um einen periapikalen Abszess zu identifizieren:

1. Zahnärztliche Untersuchung: Ihr Zahnarzt wird Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch sorgfältig untersuchen. Er wird möglicherweise vorsichtig auf den verdächtigen Zahn klopfen, um die Druckempfindlichkeit zu prüfen.

2. Röntgenaufnahmen des Zahnes: Durch die Anfertigung einer Röntgenaufnahme des infizierten Zahnes kann Ihr Zahnarzt das Ausmaß der Infektion genau bestimmen und etwaige Schäden am Knochen, der die Zahnwurzel umgibt, beurteilen.

3. Zahn-CT: In manchen Fällen, insbesondere wenn der Verdacht besteht, dass sich die Infektion in Richtung Hals ausgebreitet hat, kann Ihr Zahnarzt eine Computertomographie (CT) anordnen. Diese liefert eine dreidimensionale Ansicht Ihres Mundes und ermöglicht so ein deutlich besseres Verständnis des Schweregrades der Infektion.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung eines periapikalen Abszesses hängt davon ab, wie weit sich die Infektion ausgebreitet hat. Es gibt mehrere primäre Behandlungsoptionen:

• Antibiotika : Ihr Zahnarzt kann Ihnen Antibiotika verschreiben, um die weitere Ausbreitung der Infektion zu verhindern und die systemische Infektion einzudämmen. Bitte beachten Sie jedoch, dass Antibiotika allein diese Erkrankung nicht heilen können. Der Zahn, der die Infektion verursacht hat, muss behandelt werden.
• Inzision und Drainage: Bei diesem Eingriff führt der Zahnarzt einen kleinen Schnitt an der Stelle durch, an der sich Eiter angesammelt hat, um diesen abzulassen. Anschließend wird der Bereich gründlich mit steriler Kochsalzlösung gespült. In manchen Fällen verbleibt für einige Tage eine kleine Gummidrainage im Schnitt, um sicherzustellen, dass der restliche Eiter weiterhin abfließen kann.
• Wurzelkanalbehandlung: Oft ist eine Wurzelkanalbehandlung die beste Möglichkeit, einen Zahn zu retten. Ihr Zahnarzt öffnet die Zahnkrone und entfernt mit Spezialinstrumenten das infizierte Zahnmark und den Eiter vollständig. Anschließend wird der Zahn gründlich gereinigt, desinfiziert und mit einem gummiartigen Material namens Guttapercha gefüllt. Dies verhindert eine erneute Infektion. In der Regel ist im Anschluss eine Zahnkrone erforderlich, um den behandelten Zahn zu schützen.
• Zahnextraktion: In manchen Fällen, wenn die Infektion schwerwiegend ist und der Zahn nicht mehr zu retten ist, kann Ihr Zahnarzt eine Zahnextraktion empfehlen. Dabei wird das Gewebe um den betroffenen Zahn betäubt und der Zahn vorsichtig entfernt. Manchmal wird ein Knochenaufbau durchgeführt, um den Knochenabbau im Kiefer zu verringern. Vor der Extraktion bespricht Ihr Zahnarzt mit Ihnen die Möglichkeiten des Zahnersatzes, wie z. B. Zahnbrücken oder Zahnimplantate.

Wie kann man das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, verringern?

Ein periapikaler Abszess lässt sich zwar nicht immer vollständig verhindern, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu verringern:

• Achten Sie auf gute Mundhygiene: Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal täglich zwei Minuten lang mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta. Verwenden Sie Zahnseide, um die Zahnzwischenräume zu reinigen.
• Trinken Sie fluoridhaltiges Wasser: Fluorid stärkt Ihre Zähne.
• Beschränken Sie den Konsum von zuckerhaltigen Speisen und Getränken: Eine Reduzierung des Zuckerkonsums beugt Karies vor.
• Besuchen Sie Ihren Zahnarzt regelmäßig für Kontrolluntersuchungen und Zahnreinigungen: Es ist wichtig, mindestens einmal im Jahr oder wie empfohlen Ihren Zahnarzt aufzusuchen, um Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Wie lange können Sie ohne Behandlung warten?

Es gibt keinen genauen Zeitrahmen. Bei manchen Menschen kann sich der Zustand innerhalb weniger Wochen verschlechtern, bei anderen kann es Monate dauern. Eine Verzögerung der Behandlung erhöht jedoch das Risiko lebensbedrohlicher Komplikationen wie einer Sepsis erheblich. Zögern Sie daher nicht, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Symptome verspüren.

Wann sollte man einen Zahnarzt aufsuchen?

Bei Verdacht auf einen periapikalen Abszess sollten Sie umgehend einen Zahnarzt aufsuchen. Eine frühzeitige Behandlung erhöht die Chancen, den Zahn zu erhalten, und verringert das Risiko von Komplikationen.

Wann sollte man die Notaufnahme aufsuchen?

Wenn Sie eines der folgenden Symptome verspüren, begeben Sie sich unverzüglich in eine Notaufnahme:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Übelkeit oder Erbrechen
• Starke Schmerzen, die sich durch Medikamente nicht bessern.

Diese Anzeichen deuten darauf hin, dass die Infektion schwerwiegend geworden ist und beginnt, andere Körperteile zu befallen.

Welche Fragen sollten Sie Ihrem Zahnarzt stellen?

Wenn Sie einen periapikalen Abszess haben, ist es ratsam, Ihrem Zahnarzt die folgenden Fragen zu stellen:

• Wo genau befindet sich der Abszess?
• Hat sich die Infektion ausgebreitet? Wenn ja, wie weit?
• Benötige ich Antibiotika?
• Kann mein Zahn noch gerettet werden?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Wenn der Zahn gezogen werden muss, welche Möglichkeiten gibt es, ihn zu ersetzen?

Wie lange dauert es, bis sich ein Abszess bildet?

Die Antwort darauf ist individuell verschieden. Manche Abszesse entwickeln sich innerhalb von ein bis zwei Tagen. Andere wachsen unbemerkt über Wochen oder sogar Monate. Sollten Sie Veränderungen in Ihrem Mund feststellen oder sich einfach unwohl fühlen, vereinbaren Sie bitte umgehend einen Termin bei Ihrem Zahnarzt.

Kann sich nach einer Wurzelkanalbehandlung noch ein Abszess bilden?

Ja, das ist möglich, wenn auch relativ selten. Eine erneute Infektion kann auftreten, wenn Bakterien während der Behandlung wieder in den Zahn eindringen oder wenn nach der Wurzelkanalbehandlung längere Zeit vergeht, bevor eine Krone auf den Zahn gesetzt wird. Auch ein Wurzelbruch kann zu einer Infektion führen. In diesem Fall wird Ihr Zahnarzt Ihnen möglicherweise eine erneute Wurzelkanalbehandlung oder eine Zahnextraktion empfehlen. Bei Nirogi Lanka legen wir großen Wert auf Ihre langfristige Zahngesundheit.

Kann ein Zahnabszess Nebenhöhlenbeschwerden verursachen?

Ja, das ist möglich. Befindet sich der betroffene Zahn im Oberkiefer im hinteren Bereich, liegen seine Wurzeln nahe an den Kieferhöhlen. Eine Zahninfektion kann sich in diese ausbreiten. Deshalb raten wir Ihnen dringend, selbst leichte Zahnschmerzen nicht zu ignorieren – suchen Sie bitte umgehend einen Zahnarzt auf.

Fazit

Ein periapikaler Abszess ist eine Entzündung im Bereich der Zahnwurzel. Er verursacht häufig Schmerzen, kann aber auch schmerzlos verlaufen. Bei Verdacht auf einen solchen Abszess ist es wichtig, umgehend einen Zahnarzt aufzusuchen. Eine frühzeitige Behandlung verhindert, dass sich die Entzündung auf andere Bereiche des Mundes oder des Körpers ausbreitet. Im zahnärztlichen Notfall begeben Sie sich bitte in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Wir von Nirogi Lanka sind überzeugt: Ihre Gesundheit liegt in Ihren Händen!