Schlägt Ihr Herz plötzlich schneller? Dann sprechen wir über PSVT (Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie)!

Haben Sie jemals einen plötzlichen, unvorstellbaren Anstieg Ihres Pulses, ein Pochen in der Brust und dann einen kurzen Moment der Normalität erlebt? Vielleicht dachten Sie, das sei ganz normal oder etwas, das passiert, wenn man sich ein bisschen erschrickt. Manchmal ist es das aber nicht. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens „Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie“ oder „PSVT“, die plötzliche Herzfrequenzschwankungen verursacht. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist PSVT?

Vereinfacht gesagt, ist PSVT eine Unregelmäßigkeit im Herzrhythmus, also eine Herzrhythmusstörung (Arrhythmie). Dabei schlägt das Herz plötzlich sehr schnell. Anschließend verlangsamt sich der Herzschlag ebenso plötzlich wieder auf den Normalwert. Diese plötzlichen Herzrasen werden als Paroxysmen bezeichnet. Ursache dieser Erkrankung ist eine abnorme elektrische Aktivität in den beiden oberen Herzkammern, den Vorhöfen. Die beiden unteren Herzkammern heißen Ventrikel. Diese vier Kammern arbeiten zusammen, um Blut durch den Körper zu pumpen.

PSVT (parallele supraventrikuläre Tachykardie) entsteht durch eine abnormale elektrische Aktivität in den Vorhöfen des Herzens, die zu sehr schnellen und anhaltenden Kontraktionen führt. Wichtig ist jedoch, dass PSVT nicht immer behandlungsbedürftig oder lebensbedrohlich ist. Manchmal kann sie ohne Behandlung geheilt werden. Gegebenenfalls verschreiben Ärzte Medikamente, bestimmte Herzbehandlungen und in seltenen Fällen einen Herzschrittmacher. Wenn Sie Unregelmäßigkeiten in Ihrem Herzschlag bemerken, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen und dies abklären lassen.

Wie funktioniert unser Herz im Normalfall?

Bevor wir verstehen, was PSVT ist, schauen wir uns an, wie unser Herz normalerweise funktioniert. In einem gesunden Herzen beginnt der Herzschlag in einem kleinen Gewebebereich in den Vorhöfen. Diesen nennen wir Sinusknoten (SA-Knoten). Er fungiert als natürlicher Herzschrittmacher.

Der Sinusknoten sendet elektrische Signale aus, die die Vorhöfe zur Kontraktion und zum Pumpen von Blut anregen. Diese Signale gelangen dann über einen weiteren kleinen Zellhaufen, den AV-Knoten (Atrioventrikularknoten), zu den Herzkammern. Der AV-Knoten sendet elektrische Signale an die Herzkammern, um deren Kontraktion zu bewirken. So schlägt unser Herz regelmäßig und gleichmäßig.

Gibt es verschiedene Arten von PSVT?

Ja, es gibt viele weitere Erkrankungen, die unter die Kategorie „PSVT“ fallen. Diese können durch das Vorhandensein mehrerer zusätzlicher elektrischer Verbindungen von den Vorhöfen zu den Herzkammern verursacht werden, entweder direkt oder über den AV-Knoten. Dies führt zu einem beschleunigten Herzschlag (Tachykardie). Manchmal kann diese Herzrasen auch von einem Reizherd in den Vorhöfen ausgehen.

Einige gebräuchliche Bezeichnungen für diese Arten von Tachykardie sind:

• „Atrioventrikulärer Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT)“
• „Orthodrome reziproke Tachykardie (ORT)“
• „Antidrome reziproke Tachykardie“
• Vorhoftachykardie
• Vorhofflattern

Auch wenn dies etwas wissenschaftlich klingen mag, ist es wichtig, dass Ärzte genau verstehen, woran Sie leiden, und die am besten geeignete Behandlung anbieten.

Wie häufig kommt das vor?

Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) sind tatsächlich sehr häufig. Millionen von Menschen in Sri Lanka und weltweit leiden an irgendeiner Form von Herzrhythmusstörung.

Supraventrikuläre Tachykardien (SVT) sind die häufigste Form von Herzrhythmusstörungen, insbesondere bei Kleinkindern und Säuglingen. Sie treten auch häufiger bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern auf.

Warum tritt PSVT auf? Was sind die Ursachen?

PSVT (auch Reentry-Tachykardie genannt) ist eine Herzrhythmusstörung, die in den Vorhöfen auftritt. Sie entsteht durch abnormale elektrische Aktivität in den Vorhöfen. Dies bedeutet, dass entweder eine überempfindliche Stelle in den Vorhöfen oder ein Kurzschluss in den elektrischen Leitungsbahnen des Herzens dazu führt, dass die elektrischen Signale im Kreis laufen. In der Folge ziehen sich die Vorhöfe schnell und anhaltend zusammen.

Diese abnormalen elektrischen Signale können auftreten, wenn eine zusätzliche elektrische Leitungsbahn (ein sogenannter „Extrapfad“) zwischen den Vorhöfen und Kammern existiert, entweder direkt oder über den AV-Knoten. Beispielsweise weisen Menschen mit dem Wolff-Parkinson-White-Syndrom einen solchen zusätzlichen Pfad im Herzen auf. Wenn die elektrischen Signale über diesen zusätzlichen Pfad schneller weitergeleitet werden als über den normalen AV-Knoten, schlägt das Herz zu schnell.

Wie andere Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) kann auch die paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie (PSVT) erblich bedingt sein. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, selbst daran zu erkranken, erhöht ist, wenn jemand in Ihrer Familie betroffen ist. Darüber hinaus gibt es eine Reihe weiterer Ursachen für diese Erkrankung. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Mit zunehmendem Alter: Weil sich das Herz mit dem Alter verändert.
• Anämie: Wenn der Körper nicht genügend Sauerstoff erhält.
• Dehydrierung und übermäßige Müdigkeit: Diese können das Herz belasten.
• Getränke und Lebensmittel, die Koffein enthalten: Dinge wie Tee, Kaffee, Schokolade und einige Energy-Drinks.
• Bestimmte Lebensmittel: Manche Menschen verspüren nach dem Verzehr von fett-, zucker- oder kohlenhydratreichen Lebensmitteln Herzklopfen. Beispielsweise kann es nach einer üppigen Mahlzeit oder nach einer Feier zu einem Pochen in der Brust kommen.
• Einige Medikamente: Zum Beispiel Pseudoephedrin, das in manchen abschwellenden Nasensprays enthalten ist.
• Übermäßiger Alkoholkonsum.
• Nach einem vorangegangenen Herzinfarkt oder einer Herzschädigung infolge einer Herzoperation.
• Herzkrankheiten: insbesondere koronare Herzkrankheit (KHK).
• Bluthochdruck (Hypertonie).
• Starker Stress und Angstzustände: Stress, der beispielsweise durch eine bevorstehende Prüfung, Probleme am Arbeitsplatz oder familiäre Probleme verursacht wird.
• Hormonelle Veränderungen: Bei Frauen während der Menopause oder während der Schwangerschaft. Tatsächlich sind Herzklopfen während der Schwangerschaft sehr häufig.
• Adipositas (Fettleibigkeit) und Übergewicht.
• Rauchen und Konsum von Tabakprodukten.
• Strukturelle Probleme des Herzens: Zum Beispiel Herzklappenerkrankungen.
• Schilddrüsenprobleme: insbesondere Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion).

Was sind die Symptome von PSVT?

Die Symptome einer paroxysmalen supraventrikulären Tachykardie (PSVT) treten meist plötzlich auf und hören ebenso plötzlich wieder auf. Sie können bei manchen Menschen nur leicht, bei anderen hingegen stark ausgeprägt sein. Sie können dieses schnelle Herzklopfen nach einem anstrengenden Training, nach einer schlaflosen Nacht oder in Zeiten starken Stresses verspüren.

Die Hauptsymptome sind:

• Ein schneller, unregelmäßiger Herzschlag. Normalerweise mehr als 100 Schläge pro Minute (bpm), manchmal aber auch bis zu 250 bpm. Bei Kleinkindern mit PSVT kann die Herzfrequenz sogar noch höher sein.
• Herzklopfen, Pochen oder ein pochendes Gefühl in Brust, Hals oder Nacken können auftreten. Manche beschreiben es als „wie eine Trommel, die in der Brust schlägt“. Möglicherweise spüren Sie einen starken, schnellen Puls.
• Plötzliche Veränderungen der Herzfrequenz. Ihr Herz kann einige Minuten oder Stunden lang schneller schlagen und dann plötzlich wieder normal schlagen. (Die normale Herzfrequenz für einen Erwachsenen liegt zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute.)

Wenn diese PSVT-Erkrankung auftritt, können verschiedene andere Symptome auftreten:

• Ich fühle mich ängstlich und schwindelig.
• Schmerzen, Unbehagen oder ein Engegefühl in der Brust.
• Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Schwindel und Benommenheit, blaue Augen.
• Bewusstseinsverlust (Synkope) oder Ohnmacht.
• Extreme Müdigkeit oder Erschöpfung.
• Brechreiz.

Woran erkennt man, ob man an PSVT leidet?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen und Ihr Herz mit einem Stethoskop abhören. Anschließend wird er eine Blutuntersuchung anordnen. Diese Blutuntersuchung dient der Überprüfung Ihrer Schilddrüsenfunktion und anderer Blutwerte.

Als Nächstes führt der Arzt ein Elektrokardiogramm (EKG) durch. Diese Untersuchung kann in der Arztpraxis erfolgen und dauert etwa 15 Minuten. Ein EKG zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens und Ihre Herzfrequenz mithilfe von Sensoren auf Ihrer Haut auf. Sollten Sie während starker körperlicher Anstrengung paroxysmale supraventrikuläre Tachykardien (PSVT) verspüren, kann ein Belastungs-EKG durchgeführt werden.

Wenn das EKG keine Herzrhythmusstörungen zeigt, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich ein Langzeit-EKG-Gerät (auch Holter-Monitor oder Patch-Monitor genannt) verschreiben, das Sie einige Tage oder sogar einen Monat lang tragen. Es handelt sich dabei um ein kleines Gerät, das Sie am Körper tragen. Es zeichnet kontinuierlich Ihre Herzfrequenz und eventuelle Herzrhythmusstörungen auf.

Wie wird PSVT behandelt?

Abhängig von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren Symptomen benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung. Wenn Sie eine Herzrhythmusstörung (Arrhythmie) haben, werden Sie an einen Kardiologen überwiesen. Dieser kann Ihnen Folgendes empfehlen:

• Vermeiden Sie Alkohol und Koffein (Tee, Kaffee, einige Erfrischungsgetränke). Setzen Sie außerdem bestimmte Medikamente ab, die Pseudoephedrin enthalten, wie z. B. abschwellende Mittel.
• Schlaf gut und ruh dich aus.
• Trinken Sie viel Wasser, um eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten.
• Holen Sie sich Hilfe, um Stress und Angstzustände abzubauen, und machen Sie Entspannungsübungen.
• Wenn Sie übergewichtig (fettleibig) sind, nehmen Sie ab und halten Sie ein gesundes Gewicht.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie vollständig damit auf.

Wenn Sie an einer paroxysmalen supraventrikulären Tachykardie (PSVT) leiden, können Sie Ihren Arzt nach Möglichkeiten fragen, Ihre Herzfrequenz vorübergehend zu verlangsamen. Diese werden als Vagusmanöver bezeichnet. Beispiele:

• Sich gleichzeitig kaltes Wasser ins Gesicht spritzen.
• Auf besondere Weise husten.
• Schließen Sie die Augen und üben Sie sanften Druck auf Ihre Augenlider aus.

Wichtig: Führen Sie diese Vagusmanöver niemals ohne entsprechende Anleitung selbst durch. Konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt und befolgen Sie seine Anweisungen genau.

• Das Valsalva-Manöver ist eine weitere solche Methode. Dabei atmet man ein, hält sich die Nase zu, als ob man einen dicken Bauch hätte, und atmet dann schnell aus, als würde man einen Ballon aufblasen. Dadurch kann sich die Herzfrequenz ebenfalls leicht senken.

Wenn sich Ihr Herzschlag häufig ändert, Ihnen dadurch Beschwerden entstehen oder Sie an anderen Herzerkrankungen leiden, kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung empfehlen. Zu diesen Behandlungen gehören:

• `Katheterablation`:Dabei wird das Herzgewebe, das unregelmäßige elektrische Signale sendet, minimal geschädigt. Die Behandlungsmethode besteht darin, einen dünnen Schlauch (Katheter) durch eine Vene einzuführen, ohne einen großen Schnitt vornehmen zu müssen.
• Karotissinusmassage: Dabei übt der Arzt sanften Druck auf einen bestimmten Punkt an Ihrem Hals aus, um Ihren Herzschlag zu verlangsamen. Diese Behandlung sollte ausschließlich von einem Arzt durchgeführt werden und ist nicht für die Anwendung zu Hause geeignet.
• Geräte: Manchmal wird die Implantation eines Geräts wie eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators (ICD), eines subkutanen ICD oder eines permanenten Herzschrittmachers empfohlen.
• Elektrische Kardioversion: Dabei werden dem Herzen ungefährliche elektrische Schocks (Energieimpulse) verabreicht, die den unregelmäßigen Herzrhythmus stoppen und es dem Herzen ermöglichen, wieder normal zu schlagen.
• Medikamente: Es gibt Medikamente, die den Herzrhythmus wiederherstellen und Herzrhythmusstörungen vorbeugen können.

Wie lässt sich das Risiko einer PSVT verringern?

Eine vollständige Vermeidung von PSVT ist möglicherweise nicht möglich. Sie können Ihr Risiko jedoch durch einen gesunden Lebensstil und die Einhaltung Ihrer Gesundheit reduzieren. Hier sind einige Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko zu senken:

• Ernähren Sie sich herzgesund ( arm an Öl, Salz und Zucker, reich an Gemüse, Obst und grünem Blattgemüse).
• Wenn Sie Dinge (`Trigger`) haben, von denen Sie wissen, dass sie diesen `PSVT`-Zustand verursachen, halten Sie sich von ihnen fern.
• Treiben Sie regelmäßig Sport, bleiben Sie aktiv und versuchen Sie, Ihre körperliche Fitness zu erhalten.
• Wenn Sie übergewichtig sind, nehmen Sie ab, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Wenn Sie Bluthochdruck (Hypertonie) haben, sollten Sie ihn kontrollieren.
• Gesunde Cholesterinwerte beibehalten.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie vollständig damit auf.
• Wenn Sie oder Ihr Kind eine Herzerkrankung haben, die das Risiko für PSVT erhöht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Er oder sie wird Ihnen konkrete Ratschläge geben, wie Sie gesund bleiben und Ihr Risiko für Herzerkrankungen senken können.

Was passiert mit jemandem, der an PSVT leidet? Wie sieht die Zukunft aus?

Die Prognose bei PSVT hängt von verschiedenen Faktoren ab, unter anderem vom Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand. Durch Anpassungen des Lebensstils und der Ernährung lassen sich die Symptome lindern.

Mit der Zeit kann PSVT den Herzmuskel schwächen. In schweren Fällen kann PSVT zu Bewusstlosigkeit und sogar zu einem plötzlichen Herzstillstand führen. Daher ist es bei PSVT sehr wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, um Ihre Herzgesundheit überwachen zu lassen.

Die gute Nachricht ist , dass PSVT in den meisten Fällen durch eine Behandlung namens Katheterablation vollständig geheilt werden kann.

Wann sollte ich wegen PSVT einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Herzfrequenz haben oder Symptome einer Herzrhythmusstörung (Arrhythmie) verspüren, sollten Sie unbedingt mit einem Arzt sprechen. Wurde bei Ihnen PSVT diagnostiziert, sind regelmäßige Besuche beim Kardiologen sehr wichtig.

Wenn diese Dinge passieren, suchen Sie sofort ärztlichen Rat auf:

• Wenn Sie sich plötzlich und ohne ersichtlichen Grund extrem müde fühlen.
• Wenn Sie sich schwach fühlen oder das Bewusstsein verlieren.
• Wenn Sie Brustschmerzen, Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit verspüren.

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie (PSVT) kann beängstigend sein. Sie ist jedoch in der Regel nicht lebensbedrohlich. Sollten Sie dennoch Bedenken oder Fragen zu Ihrem Herzschlag haben, ist es ratsam, sich ärztlich untersuchen zu lassen, um sicherzustellen, dass keine ernsthafte Erkrankung vorliegt.

Obwohl PSVT nicht immer behandlungsbedürftig ist, stehen Ihnen bei Bedarf Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Indem Sie aktiv bleiben, den Konsum von Koffein und Alkohol einschränken, einen gesunden Lebensstil pflegen und regelmäßig Ihren Kardiologen aufsuchen, können Sie das Risiko von Komplikationen durch PSVT verringern. Achten Sie also gut auf Ihr Herz – es ist Ihr Lebenselixier!

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