Bist du nicht der, für den du dich hältst? Lass uns über Persönlichkeitsstörungen sprechen.

Wir alle haben eine Persönlichkeit, das heißt, unsere eigenen, einzigartigen Eigenschaften, Denkweisen und Verhaltensmuster. Diese unterscheiden uns von anderen und machen uns zu dem, was wir sind. Manchmal können jedoch tiefsitzende, langjährige Persönlichkeitsmuster das Leben für den Betroffenen und sein Umfeld sehr erschweren. Das bezeichnen wir als Persönlichkeitsstörung . Dabei handelt es sich um eine psychische Erkrankung.

Was ist eine Persönlichkeitsstörung?

Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei einer Persönlichkeitsstörung um ein Set lang anhaltender, problematischer Verhaltensmuster im Denken, Fühlen, Handeln und im Umgang mit anderen, die den Alltag beeinträchtigen. Diese Muster können erhebliches Leiden verursachen oder es der betroffenen Person erschweren, im Beruf, in der Familie oder in sozialen Beziehungen angemessen zu funktionieren.

Man kann es sich so vorstellen: Manche Menschen sind ständig misstrauisch und haben das Gefühl, jeder wolle ihnen schaden. Andere wiederum meiden jeglichen Kontakt zu anderen und ziehen es vor, in ihrem Elend allein zu sein. Solche Verhaltensweisen können mitunter normale Persönlichkeitsmerkmale sein. Sind sie jedoch sehr ausgeprägt, halten sie lange an und beeinträchtigen sie alle Lebensbereiche , könnte dies ein Anzeichen für eine Persönlichkeitsstörung sein.

Das Wichtigste ist, dass viele Menschen mit dieser Störung nicht erkennen, dass mit ihrem Verhalten oder ihrer Denkweise etwas nicht stimmt . Sie denken, dass andere Menschen schuld sind oder dass die Welt das Problem ist.

Um welche Arten von Persönlichkeitsstörungen handelt es sich?

Das Diagnostische und Statistische Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5), ein von Psychiatern und Psychologen verwendetes Handbuch, beschreibt zehn Arten von Persönlichkeitsstörungen. Diese werden anhand gemeinsamer Merkmale in drei Hauptkategorien unterteilt.

Cluster A: Ungewöhnliche und bizarre Denk- oder Verhaltensmuster

Menschen dieser Kategorie haben möglicherweise Denkweisen und Verhaltensweisen, die für andere im Allgemeinen seltsam und schwer verständlich sind.

• Paranoide Persönlichkeitsstörung: Hauptmerkmal ist Paranoia , also Misstrauen und Argwohn gegenüber anderen ohne jeden vernünftigen Grund. Betroffene denken ständig Dinge wie: „Andere versuchen, mir zu schaden, mich herabzusetzen, mich zu bedrohen.“ Stellen Sie sich vor, in Ihrem Büro gibt es jemanden, der ständig glaubt, dass über ihn getratscht und seine Arbeit sabotiert wird. Doch in Wirklichkeit entspricht das nicht der Wahrheit.

• Schizoide Persönlichkeitsstörung: Diese Menschen haben kein Interesse an der Interaktion mit anderen und ziehen es vor, sich von ihnen fernzuhalten.Sie ziehen es oft vor, allein zu sein. Im Gespräch mit anderen zeigen sie selten Gefühle. Sie können wie gefühllose Roboter wirken.

• Schizotype Persönlichkeitsstörung: Betroffene haben Schwierigkeiten, enge Beziehungen aufzubauen und pflegen, und zeigen oft wenig Interesse daran. Sie können jedoch auch verzerrte Weltanschauungen, Aberglauben und merkwürdige Verhaltensweisen aufweisen. Sie glauben möglicherweise, über besondere Kräfte zu verfügen oder Gedanken lesen zu können.

Cluster B: Dramatische, sprunghafte und instabile Verhaltensmuster

Menschen dieser Kategorie neigen zu Dramatik, Unbeständigkeit und unberechenbarem Verhalten . Ihre Stimmungslage ändert sich oft von Ort zu Ort.

• Antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD): Betroffene Menschen haben keinen Respekt vor anderen und missachten gesellschaftliche Regeln. Sie neigen dazu , Regeln zu brechen und anderen körperlichen oder seelischen Schaden zuzufügen. Sie wollen keine Verantwortung für ihre Fehler übernehmen und kümmern sich nicht um die Folgen ihres Handelns. Schon früh können sie Anzeichen von Mobbing, Tierquälerei, Lügen und Stehlen zeigen.

• Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS): Das Hauptproblem hierbei ist die Schwierigkeit, Emotionen zu kontrollieren . Betroffene haben daher ein geringes Selbstwertgefühl, Stimmungsschwankungen, handeln impulsiv und haben Schwierigkeiten, Beziehungen aufrechtzuerhalten. Sie können jemanden im einen Moment sehr lieben und ihn im nächsten Moment vehement ablehnen.

• Histrionische Persönlichkeitsstörung: Betroffene leiden unter intensiven, instabilen Emotionen und einem verzerrten Selbstbild . Ihr Selbstwertgefühl basiert auf der Anerkennung anderer. Sie empfinden keinen wirklichen Selbstwert. Sie haben ein starkes Bedürfnis nach Aufmerksamkeit und verhalten sich unter Umständen dramatisch und unangemessen, um diese zu erlangen.

• Narzisstische Persönlichkeitsstörung: Betroffene Menschen haben ein starkes Überlegenheitsgefühl und fühlen sich anderen überlegen. Sie benötigen übermäßig viel Lob und Bewunderung . Zudem fehlt ihnen jegliches Einfühlungsvermögen für die Gefühle anderer. Hinter diesem Verhalten kann jedoch ein geringes Selbstwertgefühl und mangelndes Selbstvertrauen stecken.

Cluster C: Schwere Angstzustände und ängstliche Verhaltensmuster

Menschen dieser Kategorie leiden häufig unter starker Angst und Furcht .

• Vermeidende Persönlichkeitsstörung:Diese Menschen leiden unter einem chronischen Minderwertigkeitsgefühl. Sie reagieren sehr empfindlich auf die Angst vor Kritik und Ablehnung. Obwohl sie sich nach Kontakt zu anderen sehnen, meiden sie soziale Interaktionen aufgrund ihrer starken Angst vor Zurückweisung .

• Abhängige Persönlichkeitsstörung: Diese ist durch ein ständiges und übermäßiges Bedürfnis nach Schutz von anderen gekennzeichnet. Betroffene zeigen zudem Unterwürfigkeit, ein ständiges Bedürfnis nach Unterstützung und die Unfähigkeit, Entscheidungen zu treffen. Sie knüpfen meist sehr enge Beziehungen zu anderen und bemühen sich sehr, ihnen zu gefallen. Sie neigen dazu, sich an andere zu klammern und haben Angst vor Trennung.

• Zwanghafte Persönlichkeitsstörung (ZPS): Diese Störung ist durch ein starkes und extremes Bedürfnis nach Ordnung, Perfektion und Kontrolle gekennzeichnet. Flexibilität ist völlig ausgeschlossen. Dies kann zu Verzögerungen bei der Erledigung von Aufgaben oder zu Unterbrechungen führen und sich auch auf Beziehungen auswirken.

Wichtig: Dies ist nicht mit der Angststörung Zwangsstörung (auch bekannt als Obsessive-Compulsive Disorder, OCD) zu verwechseln . Menschen mit OCD wissen in der Regel, dass ihr Verhalten durch die Zwangsstörung bedingt ist und dass sie es ändern müssen. Menschen mit einer zwanghaften Persönlichkeitsstörung (OCPD) hingegen haben wenig bis gar kein Bewusstsein für ihr Verhalten.

Manchmal können bei einer Person Symptome mehrerer Persönlichkeitsstörungen gleichzeitig auftreten.

Wer ist von diesen Erkrankungen am stärksten betroffen?

Tatsächlich kann jeder eine Persönlichkeitsstörung entwickeln. Allerdings wirken sich verschiedene Arten von Persönlichkeitsstörungen unterschiedlich auf verschiedene Menschen aus.

Die meisten Persönlichkeitsstörungen beginnen im Jugendalter , wenn sich die Persönlichkeit noch entwickelt und reift. Daher sind die meisten Menschen, bei denen eine Persönlichkeitsstörung diagnostiziert wird, über 18 Jahre alt. Eine Ausnahme bildet die antisoziale Persönlichkeitsstörung. Bei etwa 80 % der Betroffenen treten erste Symptome bereits im Alter von 11 Jahren auf.

Die antisoziale Persönlichkeitsstörung betrifft eher Männer. Borderline-, histrionische und abhängige Persönlichkeitsstörungen betreffen hingegen eher Frauen.

Wie häufig sind Persönlichkeitsstörungen?

Schätzungsweise 9 % der erwachsenen Amerikaner leiden an einer Persönlichkeitsstörung, und etwa 6 % der Weltbevölkerung haben eine Persönlichkeitsstörung.

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) und die antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPS) sind die am häufigsten diagnostizierten Persönlichkeitsstörungen .

Warum treten diese Persönlichkeitsstörungen auf? Was sind die Ursachen?

Persönlichkeitsstörungen sind im Bereich der psychischen Gesundheit ein wenig verstandenes Krankheitsbild, und Wissenschaftler versuchen immer noch herauszufinden, was sie verursacht.

Sie gehen derzeit davon aus, dass folgende Faktoren zur Entwicklung von Persönlichkeitsstörungen beitragen können:

• Genetik: Wissenschaftler haben ein Gen identifiziert, das vermutlich an der zwanghaften Persönlichkeitsstörung (ZPS) beteiligt ist. Sie untersuchen außerdem, ob es genetische Verbindungen zu Merkmalen gibt, die mit Persönlichkeitsstörungen in Zusammenhang stehen könnten, wie Aggression, Angst und Furcht.

• Veränderungen im Gehirn: Forscher haben subtile Veränderungen im Gehirn von Menschen mit bestimmten Persönlichkeitsstörungen festgestellt. So zeigten Studien zur paranoiden Persönlichkeitsstörung beispielsweise Veränderungen in der Funktion der Amygdala, einem Hirnareal, das für die Verarbeitung beängstigender und bedrohlicher Reize zuständig ist. Bei Menschen mit schizotypischer Persönlichkeitsstörung wurde zudem ein verringertes Volumen des Frontallappens beobachtet.

• Kindheitstrauma: Eine Studie fand einen Zusammenhang zwischen traumatischen Ereignissen in der Kindheit und der Entwicklung von Persönlichkeitsstörungen. Beispielsweise weisen Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung eine höhere Rate an sexuellem Missbrauch in der Kindheit auf. Menschen mit Borderline- und antisozialer Persönlichkeitsstörung haben Schwierigkeiten, enge Beziehungen aufzubauen und anderen zu vertrauen. Dies könnte mit Missbrauch und Trauma in der Kindheit zusammenhängen.

• Verbale Misshandlung: Eine Studie ergab, dass Menschen, die als Kinder verbal misshandelt wurden, dreimal häufiger als Erwachsene eine Borderline-, narzisstische, antisoziale oder paranoide Persönlichkeitsstörung entwickeln. Das bedeutet, dass ständige Aussagen wie „Du bist zu nichts zu gebrauchen“ und „Du kannst nichts“ verheerende Folgen haben können.

• Kulturelle Faktoren: Auch kulturelle Faktoren können eine Rolle spielen, wie die unterschiedlichen Prävalenzraten von Persönlichkeitsstörungen in verschiedenen Ländern belegen. Beispielsweise weisen Länder wie Taiwan, China und Japan sehr niedrige Raten an antisozialer Persönlichkeitsstörung auf. Gleichzeitig ist dort die Prävalenz von Persönlichkeitsstörungen des Clusters C (ängstliche und phobische Persönlichkeitsstörungen) deutlich höher.

Was sind die Symptome einer Persönlichkeitsstörung?

Es gibt zehn Arten von Persönlichkeitsstörungen, jede mit ihren eigenen, charakteristischen Anzeichen und Symptomen. Im Allgemeinen können Menschen mit Persönlichkeitsstörungen jedoch Probleme wie die folgenden erleben:

• Identität und Selbstbild: Menschen mit Persönlichkeitsstörungen haben meist kein klares oder beständiges Selbstbild. Ihre Selbstwahrnehmung ändert sich ständig, abhängig von der Situation oder den Menschen, mit denen sie sich umgeben. Ihr Selbstwertgefühl kann unrealistisch hoch oder niedrig sein. Man denke nur an Menschen, die sich an einem Tag für den besten Menschen der Welt halten und am nächsten Tag denken, es gäbe niemanden, der schlechter sei als sie.

• Beziehungen:Menschen mit Persönlichkeitsstörungen haben aufgrund ihrer problematischen Überzeugungen und Verhaltensweisen Schwierigkeiten, enge und stabile Beziehungen zu anderen aufzubauen. Ihnen mangelt es möglicherweise an Empathie und Respekt für andere, sie sind emotional distanziert oder erwarten übermäßige Aufmerksamkeit und Fürsorge von anderen.

Ein weiteres Kennzeichen von Persönlichkeitsstörungen ist, dass viele Betroffene wenig oder gar keine Einsicht oder Selbstwahrnehmung dafür haben, wie problematisch ihre Gedanken und Verhaltensweisen sind.

Woran erkennt man, ob jemand eine Persönlichkeitsstörung hat?

Ob jemand an einer Persönlichkeitsstörung leidet, lässt sich erst nach einer professionellen, medizinischen Diagnose mit Sicherheit feststellen .

Es ist wichtig, Folgendes zu verstehen: Persönlichkeitstypen und Persönlichkeitsstörungen sind zwei verschiedene Dinge . Nur weil jemand sagt, er sei schüchtern und gern allein, bedeutet das nicht, dass er eine vermeidende oder schizoide Persönlichkeitsstörung hat.

Der Unterschied zwischen einem Persönlichkeitsstil und einer Persönlichkeitsstörung lässt sich bestimmen, indem man untersucht, wie sich die Persönlichkeit einer Person auf verschiedene Lebensbereiche auswirkt. Diese Lebensbereiche sind:

• Arbeit
• Beziehungen
• Gefühle
• Selbstidentität
• Bewusstsein der Realität
• Verhalten und Impulskontrolle

Zu den häufigsten Anzeichen einer Persönlichkeitsstörung gehören:

• Ihr Verhalten ist unberechenbar und kann für ihre Angehörigen und andere Personen, die mit ihnen zu tun haben, eine sehr frustrierende und verwirrende Erfahrung sein.
• Möglicherweise fehlt ihnen das Verständnis für realistische und akzeptable Wege, andere zu behandeln und sich ihnen gegenüber zu verhalten.
• Möglicherweise ist ihnen nicht bewusst, dass ihr Verhalten ihnen selbst und/oder anderen Probleme bereitet.
• Wenn sie Eltern sind, kann ihr Erziehungsstil distanziert, übermäßig emotional, missbräuchlich oder verantwortungslos sein. Dies kann mitunter zu körperlichen, seelischen oder emotionalen Problemen bei ihren Kindern führen.

Wie werden diese diagnostiziert?

Persönlichkeitsstörungen sind etwas schwierig zu diagnostizieren, weil viele Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung nicht glauben, dass mit ihrem Verhalten oder ihrer Denkweise etwas nicht stimmt.

Aus diesem Grund suchen Menschen mit Persönlichkeitsstörungen in der Regel keine Hilfe und erhalten auch keine Diagnose. Stattdessen werden sie von ihren Angehörigen oder einem Sozialdienst an einen Psychiater oder Psychotherapeuten überwiesen, weil ihr Verhalten andere belästigt.

Selbst wenn sie Hilfe suchen, geschieht dies aufgrund von Erkrankungen wie Angstzuständen, Depressionen oder Substanzmissbrauch oder aufgrund von Problemen, die sich aus ihrer Persönlichkeitsstörung ergeben, wie etwa Scheidung oder Arbeitsplatzverlust, und nicht aufgrund der Störung selbst.

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren eine spezifische Persönlichkeitsstörung anhand der Kriterien des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen (DSM-5) der Amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung.

Wenn ein Psychologe oder Psychiater den Verdacht auf eine Persönlichkeitsstörung hat, stellt er in der Regel offene, allgemeine Fragen, um die Fakten zu ermitteln, ohne die betroffene Person in die Defensive zu drängen oder eine feindselige Atmosphäre zu schaffen. Die gestellten Fragen können Aufschluss geben über:

• Vorgeschichte
• Beziehungen
• Bisherige Beschäftigung
• Realitätsprüfung
• Impulskontrolle

Da eine Person, bei der der Verdacht auf eine Persönlichkeitsstörung besteht, sich ihres eigenen Verhaltens möglicherweise nicht bewusst ist, arbeiten Psychiater und Psychologen oft mit der Familie, Freunden und/oder Bewährungshelfern der Person zusammen, um mehr Informationen über ihr Verhalten und ihre Vorgeschichte zu sammeln.

Persönlichkeitsstörungen werden häufig unterdiagnostiziert, da Ärzte sich manchmal auf Symptome wie Angstzustände oder Depressionen konzentrieren, die in der Allgemeinbevölkerung viel häufiger vorkommen als Persönlichkeitsstörungen. Diese Symptome können die Symptome einer zugrunde liegenden Persönlichkeitsstörung verschleiern.

Wie behandeln? (Behandlung)

Persönlichkeitsstörungen zählen zu den am schwierigsten zu behandelnden Störungen in der Psychiatrie. Der Hauptgrund dafür ist, dass Betroffene ihr Verhalten oft nicht als problematisch empfinden und daher selten Hilfe suchen.

Selbst wenn sich jemand wegen einer Persönlichkeitsstörung in Behandlung begibt, stehen der modernen Medizin nur begrenzte Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Derzeit gibt es keine zugelassenen Medikamente zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen . Allerdings können Medikamente Symptome wie Angstzustände und Depressionen lindern, die häufig bei Menschen mit Persönlichkeitsstörungen auftreten.

Psychotherapie, auch Gesprächstherapie genannt, kann jedoch bei der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen helfen. Psychotherapie ist ein Oberbegriff für verschiedene Therapieformen, die Ihnen helfen, problematische Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu verändern. Die Zusammenarbeit mit einem Psychotherapeuten oder Psychiater kann Ihnen und Ihrer Familie Unterstützung, Aufklärung und Beratung bieten.

Die Hauptziele der Psychotherapie bei der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen sind:

• Sofortige Linderung von Stress, wie z. B. Angstzuständen und Depressionen.
• Dem Betroffenen klarzumachen, dass seine Probleme innerer Natur sind und nicht durch andere Personen oder Umstände verursacht werden.
• Reduzierung ungesunder und antisozialer Verhaltensweisen.
• Veränderung von Persönlichkeitsmerkmalen, die Probleme verursachen.

Es gibt verschiedene Arten von Psychotherapie, und jede Persönlichkeitsstörung erfordert unterschiedliche Methoden.

Studien haben beispielsweise gezeigt,Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) hat sich bei der Behandlung von Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung als wirksam erwiesen. Ebenso profitieren Menschen mit histrionischer Persönlichkeitsstörung häufig von der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) .

Wie ist die Prognose dieser Erkrankung?

Die Gesamtprognose für Persönlichkeitsstörungen ist nicht sehr vielversprechend, da Menschen mit Persönlichkeitsstörungen nicht immer angemessene medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Unbehandelte Persönlichkeitsstörungen können zu folgenden Problemen führen:

• Schwache Beziehungen.
• Schwierigkeiten im Zusammenhang mit der Arbeit.
• Beeinträchtigte soziale Funktionsfähigkeit.

Studien zeigen, dass Persönlichkeitsstörungen mit höheren Raten folgender Erkrankungen einhergehen:

• Arbeitslosigkeit.
• Scheidung.
• Häusliche Gewalt.
• Drogenkonsum.
• Obdachlosigkeit.
• Kriminalität (insbesondere antisoziale Persönlichkeitsstörung).

Darüber hinaus weisen Menschen mit Persönlichkeitsstörungen eine höhere Rate an Notaufnahmen auf, sind häufiger in traumatische Unfälle verwickelt und sterben häufiger frühzeitig durch Suizid.

Auch wenn die Aussichten düster sind, zeigen Studien, dass eine kooperative Behandlung die Ergebnisse deutlich verbessern kann, wenn Menschen mit Persönlichkeitsstörungen sich zur Behandlung verpflichten .

Wenn Sie vermuten, dass jemand in Ihrem Umfeld eine Persönlichkeitsstörung hat oder haben könnte, ermutigen Sie ihn oder sie zu einer Behandlung. Es ist außerdem wichtig, sich selbst über die jeweilige Persönlichkeitsstörung zu informieren. So können Sie besser einschätzen, was Sie erwartet.

Können Persönlichkeitsstörungen verhindert werden?

Derzeit gibt es keine bekannte Methode, Persönlichkeitsstörungen vorzubeugen. Viele der damit verbundenen Probleme lassen sich jedoch durch eine Behandlung lindern . Hilfe zu suchen, sobald Symptome auftreten, kann dazu beitragen, die Beeinträchtigung des Lebens, der Familie und der Freundschaften zu verringern.

Das Wichtigste, was Sie sagen müssen

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Symptome einer Persönlichkeitsstörung aufweist, wie sie in diesem Artikel beschrieben werden, suchen Sie bitte Hilfe . Es handelt sich dabei um psychische Erkrankungen. Dafür muss man sich weder schämen noch Angst haben oder sich verstecken. Wir alle brauchen manchmal Hilfe.

Denken Sie daran, dass Persönlichkeitsstörungen psychische Erkrankungen sind. Wie bei allen psychischen Erkrankungen kann es helfen, frühzeitig Hilfe zu suchen, sobald Symptome auftreten, um die Beeinträchtigung Ihres Lebens zu verringern. Fachkräfte für psychische Gesundheit können Behandlungspläne erstellen, die Ihnen helfen, Ihre Gedanken und Verhaltensweisen zu steuern.

Angehörige von Menschen mit Persönlichkeitsstörungen leiden häufig unter Stress, Depressionen, Trauer und Einsamkeit. Es ist wichtig, auf die eigene psychische Gesundheit zu achten und Hilfe zu suchen, wenn Sie diese Symptome verspüren . Sie sind nicht allein.

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