Hallo! Verspüren Sie manchmal ein seltsames Ziehen oder Schmerzen an der Innenseite Ihres Knies, etwas tiefer? Verschlimmern sich diese Schmerzen besonders beim Treppensteigen, Aufstehen oder Knien? Dann ist es wichtig, dass Sie etwas über die sogenannte Pes-anserinus-Bursitis wissen, über die wir heute sprechen werden. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.
Was ist diese „Pes Anserinus-Bursitis“?
Vereinfacht gesagt, ist eine „Pes-Anserinus-Bursitis“ eine Entzündung oder Schwellung eines Schleimbeutels im Kniebereich. Sie fragen sich jetzt wahrscheinlich, was dieser Schleimbeutel ist, richtig?
Überlegen Sie einmal: An den Stellen unserer Gelenke, wo sich die Knochen bewegen, befinden sich kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Säckchen, die als Polster dienen. Diese heißen Schleimbeutel. Sie ermöglichen es den Sehnen und Muskeln, die mit unseren Muskeln verbunden sind, reibungslos über die Knochen zu gleiten – wie in einer gut geölten Maschine .
Bei dieser Schleimbeutelentzündung des Schienbeins (Pes anserinus) befindet sich der Schleimbeutel an der Innenseite des Knies, etwa fünf bis acht Zentimeter unterhalb des Kniegelenks. Genauer gesagt liegt er am oberen Ende des Schienbeins (Tibia). Dort treffen die Sehnen dreier Oberschenkelmuskeln (Musculus sartorius, Musculus gracilis und Musculus semitendinosus) aufeinander und setzen an. Der Name „Pes anserinus“ bedeutet auf Lateinisch „Gänsefuß“. Er rührt daher, dass der Ansatz dieser drei Sehnen am Schienbein an einen Gänsefußabdruck erinnert.
Wenn sich dieser Schleimbeutel aus irgendeinem Grund entzündet, also anschwillt, sammelt sich dort vermehrt Flüssigkeit an . Dann treten Schmerzen und Beschwerden auf. Dies wird als Pes-anserinus-Bursitis bezeichnet.
Wie äußern sich die Symptome?
Bei einer Pes-anserinus-Bursitis können typischerweise eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:
- Ein Schmerz, der langsam beginnt, an der Innenseite des Kniegelenks, direkt unterhalb des Kniegelenks. Dieser Schmerz lässt normalerweise durch Ruhe nach.
- Die Schmerzen verstärken sich bei Bewegung des Knies, beispielsweise beim Gehen, Laufen oder Treppensteigen. Es kann sich sogar anfühlen, als würde jemand von innen mit einem Messer hineinstechen.
- Die Schmerzen werden an der Innenseite des Knies, etwa 5-7,5 cm unterhalb des Gelenks, empfunden. Es kann auch schmerzen, wenn Sie diesen Bereich berühren.
- Beschwerden und Schmerzen werden verstärkt beim Knien, Aufstehen von einem Stuhl oder Treppensteigen empfunden.
Die Stärke dieser Schmerzen kann je nach Schweregrad Ihrer Erkrankung variieren. Anfangs mögen sie nur leicht sein, können aber unbehandelt stark werden.
Warum befinden wir uns in dieser Situation? Was sind die Gründe?
In den meisten Fällen tritt diese „Bursitis“ in unserem „Bursa“ auf.Übermäßiger Druck oder Überbeanspruchung. Hier sind einige der Hauptgründe dafür:
- Bei Sportarten, die ein ständiges Beugen und Strecken des Knies erfordern: Dies kann beispielsweise bei Menschen vorkommen, die Sportarten wie Fußball, Tennis oder Laufen betreiben.
- Verkürzte Oberschenkelmuskulatur: Wenn diese Muskeln verkürzt sind, entsteht unnötiger Druck auf das Knie.
- Eine Fehlstellung des Knies (Valgusstellung): Dies bedeutet, dass die Knie nach innen zeigen. Dadurch kann Druck auf den Schleimbeutel entstehen.
- Übermäßige Belastung des Knies: Dinge wie das Laufen langer Strecken am Stück, Sport auf ungewohnte Weise.
- Falsche Trainingsmethoden: Mit einer Übung beginnen, ohne sich vorher richtig zu dehnen, also ohne den Körper ausreichend zu dehnen.
- Eine frühere Verletzung des medialen Seitenbandes (MCL) an der Innenseite des Knies.
Aus solchen Gründen steht der bereits erwähnte Schleimbeutel ständig unter Druck und beginnt schließlich anzuschwellen.
Wer ist eher gefährdet, daran zu erkranken? (Risikofaktoren)
Obwohl jeder an dieser Erkrankung namens „Bursitis anserinus“ erkranken kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko, daran zu erkranken. Hier erfahren Sie, wer dazu gehört:
- Sportler: Insbesondere für diejenigen, die Sportarten ausüben, bei denen die Knie stark belastet werden.
- Diese Erkrankung tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf.
- Für Menschen zwischen 40 und 60 Jahren .
- Für Menschen mit Diabetes (Diabetes mellitus).
- Für Menschen mit Kniearthrose. In diesem Fall können Veränderungen im Gelenk zu einem erhöhten Druck auf den Schleimbeutel führen.
- Für Menschen mit Übergewicht oder Adipositas. Mit zunehmendem Körpergewicht steigt auch der Druck auf die Knie.
Wie kann ein Arzt dies genau diagnostizieren?
Bei Knieschmerzen sollten Sie als Erstes einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird Ihr Knie untersuchen und Sie nach Ihren Symptomen befragen.
Die Symptome einer Schleimbeutelentzündung am Pes anserinus können mitunter denen einer Stressfraktur ähneln. Daher kann eine Röntgenaufnahme angeordnet werden, um eine Fraktur auszuschließen .
Darüber hinaus kann eine Ultraschalluntersuchung oder eine MRT (Magnetresonanztomographie) erforderlich sein, um festzustellen, wie stark der Schleimbeutel geschwollen ist und ob weitere Schäden vorliegen.
Denken Sie daran: Es ist ratsam, ärztlichen Rat einzuholen, bevor Sie selbst entscheiden, was Sie haben.
Wie gehen wir damit um?
Das Beste daran ist, dass es wirksame Behandlungsmethoden für diese Erkrankung, die Schleimbeutelentzündung am Unterkiefer (Pes anserinus), gibt. Diese Behandlungen können Ihre Beschwerden lindern und Ihnen helfen, schneller zu genesen.
- Medikamente: Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente namens NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) verschreiben, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Fragen Sie am besten Ihren Arzt, bevor Sie diese in der Apotheke kaufen.
- Ruhen Sie sich aus: Vermeiden Sie für eine Weile Aktivitäten, die die Schmerzen verstärken. Reduzieren Sie Aktivitäten wie Laufen, Springen und Treppensteigen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen können.
- Eis: Drei- bis viermal täglich für 15–20 Minuten Eis auf die schmerzende Stelle aufzulegen, kann Schwellungen und Schmerzen lindern. Das Eis nicht direkt auf die Haut legen, sondern in ein Tuch wickeln.
- Orthopädische Einlagen: Wenn diese Schmerzen durch eine abnorme Kniestellung verursacht werden (wie beispielsweise die bereits erwähnte Valgusdeformität), können spezielle Keileinlagen verwendet werden, um den Fuß in der richtigen Position zu halten.
- Kinesiologisches Tape: Dieses spezielle Tape soll Schmerzen lindern, wenn es auf die schmerzende Stelle aufgeklebt wird. Bei der Anwendung ist es jedoch wichtig, einen Arzt oder Physiotherapeuten nach der korrekten Anwendungsmethode zu fragen.
- Physiotherapie: Ihr Arzt kann Sie an einen Physiotherapeuten überweisen, der Ihnen mit Hilfe von Ultraschalltherapie, Muskelkräftigungsübungen und Dehnübungen dabei helfen kann, die Funktion Ihres Knies wiederzuerlangen.
- Injektion in den Schleimbeutel: In seltenen Fällen, wenn Schmerzen und Schwellungen schwer zu kontrollieren sind, kann Ihr Arzt beschließen , Steroidmedikamente direkt in den Schleimbeutel zu injizieren .
- PRP-Injektionen (plättchenreiches Plasma): Dabei werden Blutplättchen aus einer Probe Ihres eigenen Blutes gewonnen und in den schmerzenden Bereich injiziert. Dies soll die Gewebeheilung beschleunigen.
- Operation: Dies ist ein sehr seltener Eingriff. Nur wenn keine andere Behandlung anschlägt und der Zustand sehr schwerwiegend ist, kann eine Operation zur Entfernung des störenden Schleimbeutels durchgeführt werden.
Wann sollten wir einen Arzt aufsuchen?
Bei anhaltenden Knieschmerzen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Auch wenn sich die Schmerzen nach einigen Monaten Selbstbehandlung (z. B. mit Eis und Ruhe) nicht bessern oder sich sogar verschlimmern, sollten Sie bald wieder einen Arzt konsultieren. Dieser kann Ihnen weitere Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen.
Es ist auch eine gute Idee, beim Arztbesuch ein paar Fragen wie diese zu stellen:
- Was hat bei mir zu einer Schleimbeutelentzündung am Unterkiefer (Pes anserinus) geführt?
- Welche Behandlung empfehlen Sie mir?
- Was kann ich tun, um abzunehmen, wenn ich etwas übergewichtig bin?
- Wann kann ich wieder an meinen Arbeitsplatz zurückkehren?
Wie lange dauert es, bis diese Erkrankung abklingt?
Bei den meisten Menschen heilt eine Schleimbeutelentzündung am Fuß (Pes anserinus) in etwa sechs bis acht Wochen aus. In schwereren Fällen kann die Heilung jedoch länger dauern. Mit ausreichender Ruhe und der Einhaltung der ärztlichen Anweisungen ist eine schnelle Genesung wahrscheinlich.
Wenn Sie eine Bürotätigkeit haben, können Sie möglicherweise bald nach der Behandlung wieder arbeiten. Ist Ihre Arbeit jedoch körperlich anstrengend, benötigen Sie unter Umständen einige Wochen Auszeit. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
Wie können wir die Wahrscheinlichkeit verringern, dass dies erneut passiert?
Es gibt Möglichkeiten, das Risiko eines erneuten Auftretens einer Pes-anserinus-Bursitis zu verringern. Fragen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten nach Übungen, die Sie zu Hause durchführen können. Diese Übungen stärken und verbessern die Beweglichkeit Ihrer Knie-, Oberschenkel- und Bauchmuskulatur. Dadurch kann das Risiko eines erneuten Auftretens der Erkrankung deutlich reduziert werden.
Wenn Sie übergewichtig sind, versuchen Sie, Ihr Gewicht auf ein gesundes Niveau zu reduzieren. Lassen Sie sich dabei von einem Arzt oder Ernährungsberater beraten. Mit sinkendem Gewicht verringert sich der Druck auf Ihre Knie, wodurch wiederum der Druck auf den Schleimbeutel reduziert wird.
Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.
Die Schleimbeutelentzündung am Pes anserinus ist eine Erkrankung, die extrem schmerzhaft sein und den Alltag stark beeinträchtigen kann. Die gute Nachricht ist jedoch , dass sie gut behandelbar ist, insbesondere wenn die Symptome frühzeitig erkannt und die Behandlung begonnen wird.
Wenn Sie also Knieschmerzen haben, ignorieren Sie diese nicht, sondern suchen Sie einen Arzt auf. So können Sie einen auf Sie abgestimmten Behandlungsplan entwickeln, die Schmerzen lindern und wieder unbeschwert Ihrer Arbeit nachgehen. Sie müssen nicht mit den Schmerzen leben!
Ich wünsche Ihnen gute Gesundheit!
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