Manchmal können angeborene Fehlbildungen oder schwere Unfallverletzungen zu starker Angst und Stress im Zusammenhang mit den Genitalien führen. In solchen Fällen wird eine Phalloplastik durchgeführt, ein komplexer Eingriff zur Wiederherstellung oder Rekonstruktion des Penis. Da es sich um eine weitreichende Entscheidung handelt, ist eine umfassende Information unerlässlich. Daher möchten wir Ihnen dieses Thema im Detail und verständlich erklären.
Was genau ist Phalloplastik?
Vereinfacht ausgedrückt ist die Phalloplastik die operative Schaffung eines neuen Penis (Neophallus) oder die Rekonstruktion eines beschädigten Penis. Dies wird häufig zur Behandlung eines angeborenen Defekts, einer schweren Penisverletzung oder einer Erkrankung durchgeführt.
Diese Operation verfolgt mehrere Hauptziele:
- Die Schaffung eines natürlich aussehenden Penis.
- Die Möglichkeit, im Stehen zu urinieren.
- Ermöglicht taktile Empfindungen und sexuelles Vergnügen.
- Die Möglichkeit zur Verjüngung des Penis mithilfe eines speziellen Geräts (Penisimplantat) wird geboten.
- Die Schaffung eines Penis, der zum Geschlechtsverkehr fähig ist.
In welchen Fällen ist dieser Eingriff notwendig?
Eine Phalloplastik wird in der Regel aus zwei Hauptgründen empfohlen: angeborenen Fehlbildungen und schweren Penisschäden. Schauen wir uns diese genauer an.
| Grund für die Notwendigkeit einer Operation | Beschreibung und Beispiele |
|---|---|
| Angeborene Erkrankungen |
|
| Penistrauma |
Wie sollte ich mich auf die Operation vorbereiten?
Da es sich um einen sehr komplexen Eingriff handelt, ist eine gute Vorbereitung unerlässlich. Diese Maßnahmen sind wichtig, um optimale Ergebnisse zu erzielen.
- Eine vollständige medizinische Untersuchung: Ihr Arzt wird Ihren allgemeinen Gesundheitszustand untersuchen und Ihre gesamte Krankengeschichte mit Ihnen besprechen.
- Gründliche Aufklärung: Die Ärzte werden Sie umfassend über die Vorteile, Nachteile, Risiken und die Nachsorge dieser Operation aufklären.
- Psychische Gesundheitsbegutachtung: Dies ist ein sehr wichtiger Schritt. Ein qualifizierter Psychotherapeut oder Psychiater wird mit Ihnen sprechen, um sicherzustellen, dass Sie psychisch für den Eingriff bereit sind. Er wird mit Ihnen besprechen, warum Sie den Eingriff wünschen, welche Erwartungen Sie haben und wie er sich auf Ihr Leben auswirken wird. In der Regel sind hierfür Empfehlungsschreiben von zwei Psychotherapeuten erforderlich.
- Haarentfernung: Die Haare im Bereich der geplanten Penisimplantation (z. B. Unterarm, Oberarm oder Oberschenkel) müssen dauerhaft entfernt werden. Dies kann mittels Methoden wie Elektrolyse oder Laserhaarentfernung erfolgen.
- Gesundheitsgewohnheiten: Wenn Sie rauchen, sollten Sie mit dem Rauchen aufhören und einen Body-Mass-Index (BMI) unter 32 halten, um Komplikationen bei Operationen zu vermeiden.
Wie läuft die Operation ab?
Vor Beginn der Operation erhalten Sie vom Anästhesisten eine Vollnarkose, sodass Sie während des Eingriffs keinerlei Schmerzen verspüren werden.
Anschließend entnehmen Chirurgen einen Hautlappen, der Haut, Fettgewebe, Nerven und Blutgefäße vom Unterarm (radialer Unterarmlappen) oder vom Oberschenkel (anterolateraler Oberschenkellappen) enthält . Dieser Lappen enthält alles, was zum Penis gehört, außer dem Schwellkörpergewebe.
Die Phalloplastik ist ein sehr komplexer Eingriff, daher ist es äußerst wichtig, einen erfahrenen Chirurgen und ein kompetentes Ärzteteam auszuwählen, die über viel Erfahrung mit dieser Art von Operation verfügen.
Anschließend wird das Gewebe zu einer röhrenförmigen Struktur, ähnlich einem Penis, gerollt und an der Leiste befestigt. Dieser Eingriff kann 8 bis 10 Stunden oder länger dauern.
Manchmal können mehrere zusätzliche Operationen gleichzeitig mit dieser Operation durchgeführt oder in mehrere Schritte unterteilt werden, um ausreichend Zeit für die Heilung zu ermöglichen. Zu diesen zusätzlichen Operationen gehören:
- Urethroplastik (Verlängerung der Harnröhre) , um Ihnen das Wasserlassen im Stehen zu ermöglichen.
- Schaffung einer Eichel (Glansplastik) des Penis.
- Penisimplantat .
- Schaffung eines Hodensacks (Skrotoplastik) .
Welche Vorteile bietet diese Operation?
Der größte Vorteil ist die Linderung körperlicher und seelischer Beschwerden. Ein sexuell aktiver, natürlich aussehender Penis kann Ihr Leben grundlegend verändern.
Die Vorteile variieren zudem je nach Art des gewählten Gewebes:
- Gewebe aus dem Unterarm: Sorgt für ein sehr gutes Aussehen und ein besseres Tastgefühl.
- Penisvergrößerung vom Oberschenkel: Die Länge des Penis ist flexibler wählbar. Außerdem lässt sich die Narbe nach der Verpflanzung leicht unter Hosen oder Shorts verbergen.
Mögliche Probleme und Risiken nach der Operation
Da es sich bei der Phalloplastik um einen komplexen Eingriff handelt, besteht ein Komplikationsrisiko. Die Durchführung durch einen erfahrenen Chirurgen kann dieses Risiko verringern. Sollte es dennoch zu Problemen kommen, kann eine frühzeitige Erkennung langfristige Folgen minimieren.
| Risiko/Komplikation | Einfach erklärt |
|---|---|
| Anästhesiekomplikationen | Symptome wie Halsschmerzen, Übelkeit, Verstopfung, schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie). |
| Bakterielle Infektionen | Durch Operationswunden dringen Keime ein und verursachen eine Infektion (Sepsis). |
| Teilweiser Phallusverlust | Wird der nachgebildete Penis nicht ausreichend mit Blut versorgt, kann es zum Absterben von Gewebe (Nekrose) kommen. |
| Harnröhrenverengung | Narbengewebe kann dazu führen, dass der Harnfluss blockiert wird oder vollständig zum Erliegen kommt. |
| Harnfistel | Eine abnorme Öffnung zwischen dem Harnsystem und einem anderen Organ oder außerhalb des Körpers. |
Erholungszeit und Dinge, die zu beachten sind
Nach der Operation ist ausreichend Ruhe erforderlich. Sie müssen mindestens eine Woche im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit werden die Ärzte regelmäßig die Blutversorgung des neu geformten Penis überprüfen.
- Ruhe: Es dauert mindestens 6 Wochen, bis Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können. Aktivitäten wie Sport und Hausarbeit sollten in dieser Zeit eingeschränkt werden.
- Wasserlassen: Zunächst wird der Urin durch einen Katheter abgeleitet.
- Wundversorgung: Chirurgische Wunden sollten sauber und trocken gehalten werden. Verbandswechsel sollten gemäß den Anweisungen des Arztes erfolgen.
- Medikamente: Sie sollten die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente genau so einnehmen, wie es Ihnen bei der Behandlung von Schmerzen, der Vorbeugung von Infektionen und der Vorbeugung von Verstopfung empfohlen wird.
Die Rückkehr zur Arbeit oder Schule dauert in der Regel etwa zwei bis drei Monate. Bei körperlich anstrengenden Berufen kann jedoch eine längere Erholungsphase von drei bis vier Monaten erforderlich sein.
Wann man sofort einen Arzt aufsuchen sollte
Nach der Operation sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um Ihren Heilungsverlauf zu überwachen. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken , suchen Sie umgehend ärztlichen Rat oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.
- Anzeichen einer Infektion (Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Verfärbung der Wunde, Schwellung oder Eiterabsonderung).
- Anhaltendes Erbrechen und Unfähigkeit, Flüssigkeit zu speichern.
- Starke Blutungen oder ein vollständig mit Blut getränkter Verband.
- Schwierigkeiten oder starke Schmerzen beim Wasserlassen.
- Schmerzen, die trotz Medikamenteneinnahme nicht nachlassen und länger anhalten als erwartet.
- Verfärbungen oder andere Anomalien am neu gebildeten Penis.
Kernaussage
- Die Phalloplastik ist ein sehr komplexer, oft mehrstufiger, großer chirurgischer Eingriff. Es ist keine Entscheidung, die man leichtfertig treffen sollte.
- Eine gute körperliche und geistige Vorbereitung ist vor einer Operation sehr wichtig.
- Für diesen Eingriff ist es unerlässlich, ein hochqualifiziertes und erfahrenes OP-Team auszuwählen.
- Die Heilung dauert lange, daher müssen Sie Geduld haben und die Anweisungen Ihres Arztes befolgen.
- Seien Sie sich der möglichen Risiken und Komplikationen bewusst. Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat, wenn Sie Bedenken haben. Sie entscheiden über Ihren Körper. Ihr Wohlbefinden und Ihre Zufriedenheit stehen an erster Stelle.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Was sind Oberbauchschmerzen? Handelt es sich um Gastritis?
Viele nennen es „Gastritis“ (Blähungen). „Oberbauchschmerzen“ sind unerträgliche, brennende oder stechende Schmerzen im mittleren Oberbauch, direkt unterhalb des Rippenbogens und oberhalb des Bauchnabels. Obwohl sich hier der Magen befindet, liegt darüber auch das Herz. Vergessen Sie daher nie, dass diese „Gasschmerzen“ auch bei einem Herzinfarkt auftreten können!
💬 Was sind die Hauptursachen für unerträgliche Schmerzen in der Mitte des Magens (epigastrische Schmerzen) unterhalb der Brust?
Es gibt vier Hauptursachen: 1) Gastritis und Magengeschwüre (peptisches Ulkus/GERD) – dies ist die häufigste Ursache. 2) Herzinfarkt (Myokardinfarkt) – die Schmerzen ähneln denen bei Blähungen, jedoch verstirbt der Patient in diesem Fall innerhalb weniger Minuten. 3) Pankreatitis (akute Pankreatitis) – diese tritt bei Menschen mit hohem Alkoholkonsum auf, wobei die Magenschmerzen in den Rücken ausstrahlen (tödlich). 4) Gallensteine.
💬 Bei Oberbauchschmerzen sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen, ohne Blähungstabletten einzunehmen. Was sind die lebensbedrohlichen Notfälle?
Wenn die Schmerzen auch nach einer Stunde Einnahme eines Antazidums nicht nachlassen (könnte es sich um einen Herzinfarkt handeln)! Das ist die größte Gefahr! Zusätzlich zu diesen Schmerzen sollten Sie Folgendes beachten: 1) Wenn Sie kalten Schweiß verspüren (Herzinfarktsymptome), 2) Wenn sich das Engegefühl in der Brust in den linken Arm oder in Richtung Kiefer/Hals ausbreitet, 3) Wenn Sie Atembeschwerden haben (Kurzatmigkeit), 4) Wenn Sie Blut erbrechen (Hämatemesis), sollten Sie unverzüglich die Notaufnahme aufsuchen (um ein EKG durchführen zu lassen)!
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