Wissen Sie, was ein Stomaprolaps ist? Sprechen wir darüber!

Hatten Sie ein Stoma? Oder kennt jemand in Ihrem Umfeld eins? Manchmal kann es nach dieser Operation vorkommen, dass die kleine Öffnung im Bauch, das Stoma, etwas vorsteht. Medizinisch spricht man dann von einem Stomaprolaps. Es ist normal, in solchen Momenten etwas nervös und ängstlich zu sein. Meistens ist es aber harmlos. Sprechen wir doch mal genauer darüber.

Was genau ist ein Stomaprolaps?

Vereinfacht gesagt, ist ein Stomaprolaps eine kleinere Komplikation, die nach einer Stoma-Operation auftreten kann. Wie Sie wissen, handelt es sich bei einer Stoma-Operation um einen Eingriff, bei dem der Stuhl nicht mehr auf normalem Wege durch den After ausgeschieden wird. Stattdessen wird eine kleine Öffnung (Stoma) in der Bauchdecke geschaffen, durch die der Stuhl in einen Beutel abgeleitet wird. Dieses Stoma entsteht durch die Entfernung eines Teils des Dünn- oder Dickdarms.

Bei einem Stomaprolaps (Stomaprolaps) tritt ein kleiner Teil des Darms durch die angelegte Stomaöffnung hervor. Dadurch erscheint die Stomaöffnung etwas länger als ursprünglich. Dieser Zustand kann nach einer Kolostomie (Kolostomie) oder Ileostomie (Ileostomie) auftreten.

Stellen Sie sich vor, es ist so, als ob Sie eine Socke tragen und ein kleines Stück davon herausrollt, was hier passiert.

Auch wenn dies sehr beängstigend sein kann, handelt es sich in der Regel nicht um eine ernste Erkrankung. Ihr Arzt kann den vorfallenden Darmabschnitt oft wieder an seinen ursprünglichen Platz zurückverlagern. Ein erneuter operativer Eingriff ist äußerst selten erforderlich.

Was sind die Symptome eines Stomaprolaps?

Das Hauptsymptom ist , dass ein Teil des Darms durch die Stomaöffnung (das „Stoma“) nach außen gedrückt wird und die Stomaöffnung länger erscheint. Die Größe des so austretenden Darmabschnitts kann von Person zu Person variieren. Er kann nur 2 Zentimeter (etwa einen Zoll) oder bis zu 10 Zentimeter (mehr als 4 Zoll) lang sein.

Weitere Symptome sind:

• Es können Schmerzen im Bereich des Stomas auftreten.
• Die Haut um das Stoma herum kann sich röten und entzünden .
• Der von Ihnen verwendete Stomabeutel liegt möglicherweise nicht richtig an Ihrer Haut an. Das bedeutet, dass Stuhl zwischen Beutel und Haut austritt.

Es ist schwer, bei so einem Anblick nicht in Panik zu geraten. Aber denken Sie daran: Am wichtigsten ist es, ärztlichen Rat einzuholen.

Warum ragt das Stoma so hervor? Was sind die Gründe dafür?

Ein Stomaprolaps wird hauptsächlich durch erhöhten Druck in der Bauchhöhle verursacht. Man kann sich das wie einen Druck im Magen vorstellen, der versucht, etwas durch die schwächste Stelle nach außen zu drücken. Dies kann in folgenden Situationen vorkommen:

• Die Verstopfung ist schwerwiegend:Bei häufiger Verstopfung erhöht sich der Druck im Bauchraum beim Stuhlgang. Dies kann sich auf das Stoma auswirken.
• Lautes Niesen, Husten oder Pressen: Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung (wie Asthma oder chronischer Bronchitis) leiden, die Husten oder Niesen verursacht, kann der Druck in Ihrem Bauchraum stärker ansteigen als Sie denken. Auch das Heben schwerer Gegenstände kann dies auslösen.
• Gewichtszunahme oder Fettleibigkeit nach der Operation: Wenn Sie plötzlich viel an Gewicht zunehmen, kann dies den Druck in der Bauchhöhle erhöhen und dazu führen, dass das Stoma vorfällt.
• Geschwächte Bauchmuskulatur: Wenn Ihre Bauchmuskulatur beispielsweise aufgrund einer Operation geschwächt ist, kann sich das ebenfalls auswirken. Ähnlich wie eine schwache Wand den Brustkorb von innen nach außen drückt.
• Schwangerschaft: Diese Erkrankung tritt mit größerer Wahrscheinlichkeit während der Schwangerschaft auf, da der Druck auf den Bauchraum zunimmt.
• Einen großen Tumor in der Bauchhöhle zu haben: Das ist zwar etwas selten, aber wenn es einen gibt, kann er auch den Druck erhöhen.

Deshalb ist es wichtig, auf Ihr Stoma zu achten und sich über mögliche Ursachen im Klaren zu sein.

Welche Komplikationen können bei einem Stomaprolaps auftreten?

Wie bereits erwähnt, ist ein Stomaprolaps meist harmlos. In sehr seltenen Fällen kann er jedoch zu ernsthaften Problemen führen. Deshalb ist es wichtig, bei ersten Anzeichen ärztlichen Rat einzuholen.

• Darmverschluss: Durch den vorstehenden Teil des Darms können unverdaute Nahrungsreste im Darm stecken bleiben und am Weitertransport gehindert werden. Dies kann Blähungen, Erbrechen und Magenkrämpfe verursachen.
• Inkarzeration: Hierbei handelt es sich um einen Darmabschnitt, der aus dem Magen ausgetreten ist und sich im Stoma verklemmt, sodass er nicht mehr zurückgleiten kann. Dies kann sehr schmerzhaft sein.
• Strangulation: Dies ist die gefährlichste Komplikation. Ist der ausgetretene Darmabschnitt zu eng, werden die ihn versorgenden Blutgefäße komprimiert und die Blutzufuhr unterbrochen. Der betroffene Darmabschnitt stirbt ab. Dies nennt man Nekrose. In diesem Fall kann sich das Stoma verfärben (dunkelviolett, schwarz). Dies ist ein Notfall.

Auch wenn Komplikationen dieser Art selten sind, ist es wichtig, sich darüber im Klaren zu sein.

Wie wird ein Stomaprolaps behandelt?

Bei einem Stomavorfall entscheidet Ihr Arzt anhand Ihres Befundes über die weitere Behandlung. Wie bereits erwähnt, können bei einem komplikationslosen Verlauf nicht-operative Behandlungsmethoden in Betracht gezogen werden.

Nicht-operative Behandlungsmethoden:

• Der Arzt wird den Darm wieder an seinen Platz zurückbringen: Der Arzt kann den herausgetretenen Teil des Darms ganz vorsichtig zurück in den Magen schieben.
• Kältekompresse:Das Auflegen von etwas wie Eis auf den vorfallenden Teil des Darms (nicht direkt, sondern in ein Stück Stoff gewickelt) hilft, die Schwellung zu reduzieren und dem Darm zu helfen, wieder an seinen Platz zurückzukehren.
• Zuckerbehandlung: Das mag etwas seltsam klingen, aber das Bestreuen des vorfallenden Darms mit etwas Haushaltszucker kann die Schwellung reduzieren und den Darmvorfall lindern. Zucker hat eine osmotische Wirkung, die die Schwellung verringert.

Manchmal zeigt Ihnen Ihr Arzt, wie Sie diese einfachen Behandlungen zu Hause durchführen können. Versuchen Sie diese jedoch niemals ohne ärztlichen Rat selbst.

Chirurgische Behandlungen:

Wenn die oben genannten einfachen Behandlungsmethoden nicht helfen oder wenn es aufgrund des Stomavorfalls zu Komplikationen gekommen ist, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen.

• Stoma-Rekonstruktion vor Ort: Der herausgetretene Darmabschnitt wird wieder eingesetzt, und das Stoma wird verstärkt und rekonstruiert.
• Entfernung des vorstehenden Darmabschnitts und Ersatz durch einen neuen: Manchmal kann der vorstehende Darmabschnitt beschädigt sein. In diesem Fall wird der beschädigte Abschnitt herausgeschnitten und entfernt. Anschließend wird ein gesundes Stück Darm entnommen und ein neuer Darmausgang (Stoma) angelegt.
• Anlage eines neuen Stomas an einer anderen Stelle am Bauch: Wenn das Stoma an der bestehenden Stelle nicht angelegt werden kann, muss gegebenenfalls ein neues Stoma an einer anderen geeigneten Stelle am Bauch angelegt werden.

Haben Sie keine Angst vor diesen Operationen. Ihr Ärzteteam wird die für Sie beste Behandlungsmethode auswählen.

Kann ein Stomaprolaps spontan entstehen?

Ja, das kann vorkommen. Sollten Sie jedoch einen Stomaprolaps bemerken, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Denn es ist wichtig, genau abzuklären, ob es sich tatsächlich um einen Prolaps oder ein anderes Problem handelt.

Manchmal kann sich ein Teil des Darms, der ausgetreten ist, von selbst durch das Stoma zurückziehen. Dies kann passieren, wenn Sie sich hinlegen und Ihre Bauchmuskulatur entspannen. Allerdings ist dies nicht immer zu erwarten.

Wie ist die Prognose bei einem Stomaprolaps?

Normalerweise ist das Problem nach der Behandlung behoben und Ihr Darm ist wieder mit Ihrem Magen verbunden. Es kann jedoch zu einem erneuten Auftreten kommen. In diesem Fall ist eine erneute Behandlung erforderlich. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen und Ihr Stoma sorgfältig pflegen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Veränderungen in der Funktion Ihres Stomas feststellen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Zum Beispiel:

• Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Darm aus Ihrem Stoma herausdrückt.
• Wenn die Ränder des Stomas über die Hautoberfläche hinausragen.
• Wenn Ihr Kolostomiebeutel nicht richtig sitzt oder sich der Beutel schnell (mehr als normal) mit Stuhl füllt, der aus dem Stoma kommt.

Wenn Sie so etwas sehen, ignorieren Sie es nicht.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Wie bereits erwähnt, kann ein Stomaprolaps in sehr seltenen Fällen zu schwerwiegenden Komplikationen wie einem Darmverschluss führen. Sollten Sie eines dieser Symptome aufweisen, begeben Sie sich bitte umgehend in die nächstgelegene Notaufnahme.

• Bauchschmerzen , insbesondere stechende Schmerzen, die kommen und gehen.
• Wenn Sie aus Ihrem Stoma bluten .
• Wenn sich die Farbe des Stomas verändert (z. B. dunkelviolett, blau oder schwarz), bedeutet dies, dass das Gewebe im Stoma abzusterben beginnt.
• Appetitlosigkeit .
• Übelkeit und Erbrechen .
• Fieber.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, zögern Sie nicht und suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Wenn Sie ein Kolostoma oder Ileostoma haben, sind Sie sich wahrscheinlich bereits einiger Probleme bewusst, die Ihr Stoma betreffen können. Es ist jedoch normal, geschockt, ängstlich und besorgt zu sein, wenn Sie einen Stomaprolaps feststellen, also wenn ein Teil Ihres Darms vorfällt.

Denken Sie daran: Ein Stomavorfall ist in der Regel kein Grund zur Sorge. Meistens lässt er sich mit einfachen Maßnahmen behandeln. Am wichtigsten ist, dass Sie Ihr Behandlungsteam informieren, wenn Ihnen etwas Ungewöhnliches an Ihrem Stoma auffällt. Sie sind für Sie da.

Zögern Sie nicht, Ihren Arzt oder Ihre Stomatherapeutin/Ihren Stomatherapeuten zu Ihrem Stoma, dessen Pflege und möglichen Problemen (wie beispielsweise einem Stomavorfall) zu befragen. Ihr Wissen ist Ihre größte Stärke.

Wenn Sie Fragen haben, zögern Sie nicht, diese zu stellen. Wir sind alle hier, um Ihnen zu helfen.

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