Sind Ihre Muskeln geschwollen? Ist Ihr Urin schaumig? Könnte es sich um ein nephrotisches Syndrom handeln?

Wachen Sie manchmal morgens mit geschwollenen Augen auf? Oder schwellen Ihre Füße und Knöchel an, sodass Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Schuhe anzuziehen? Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass Ihr Urin schäumender ist als sonst? Das sind keine zufälligen Beschwerden. Hinter diesen Symptomen könnte ein Nierenproblem stecken. Heute sprechen wir über eine medizinisch wichtige Erkrankung, die durch eine Kombination solcher Symptome entsteht: das nephrotische Syndrom.

Was genau ist das nephrotische Syndrom?

Zunächst einmal ist es wichtig zu verstehen, dass es sich hierbei nicht um eine spezifische Krankheit handelt. Vielmehr bezeichnet es eine Reihe von Symptomen , die auftreten können, wenn die Nieren nicht richtig funktionieren. Stellen Sie sich die Nieren wie einen Hightech-Filter vor. Ihre Hauptaufgabe ist es, das Blut zu reinigen und unerwünschte Abfallstoffe sowie überschüssiges Wasser als Urin aus dem Körper zu scheiden. Diese Filterarbeit wird von einem sehr feinen Netzwerk von Blutgefäßen in den Nieren geleistet. Diese Gefäße nennen wir Glomeruli. Bei einem gesunden Menschen lässt dieses Filtersystem keine Stoffe wie beispielsweise für den Körper lebensnotwendige Proteine ​​durch. Sie bleiben im Blut zurück. Sind diese feinen Filter, die Glomeruli, jedoch geschädigt, gelangen große Mengen an Proteinen, die der Körper benötigt, durch sie hindurch und werden mit dem Urin ausgeschieden. Dies bezeichnen wir als nephrotisches Syndrom. Diese Erkrankung kann sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen, aber die gute Nachricht ist: Es gibt eine Behandlungsmöglichkeit.

Warum kommt es zu dieser Situation?

Die Gründe hierfür lassen sich in zwei Hauptteile unterteilen.

Ursachen, die nur die Nieren betreffen (Primäre Ursachen)

Dies bedeutet, dass das nephrotische Syndrom durch eine Erkrankung der Nieren selbst verursacht wird, ohne dass eine andere Erkrankung eine Rolle spielt.

• Minimal-Change-Nephropathie: Dies ist die Hauptursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern . Obwohl das Nierengewebe unter dem Mikroskop normal erscheint, ist die Filtrationsfunktion beeinträchtigt. Man geht davon aus, dass Virusinfektionen , Allergien oder bestimmte Medikamente (insbesondere Schmerzmittel wie NSAR ) die Ursache sind.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose (FSGS): Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Filtereinheiten (Glomeruli) der Nieren vernarben. Sie ist die Hauptursache des nephrotischen Syndroms bei Erwachsenen . Viren wie HIV , bestimmte Medikamente, genetische Faktoren und Übergewicht können diese Erkrankung auslösen .Viele Faktoren, wie beispielsweise Bluthochdruck, können dies beeinflussen.
• Membranöse Nephropathie: Hierbei handelt es sich um eine Verdickung der Membranen der Nierenkörperchen (Glomeruli). Sie kann auch durch Erkrankungen wie Krebs, Malaria, Hepatitis B und Lupus verursacht werden.

Sekundäre Ursachen von Nierenschäden aufgrund anderer Erkrankungen

Das bedeutet, dass ein nephrotisches Syndrom auftritt, wenn die Nieren als Nebenwirkung einer anderen Erkrankung im Körper geschädigt werden.

• Diabetes : Diabetes ist die häufigste sekundäre Ursache des nephrotischen Syndroms bei Erwachsenen. Unkontrollierter Diabetes kann zu Nierenschäden (diabetischer Nephropathie) führen.
• Lupus: Dies ist eine chronische Erkrankung des Immunsystems, die zu schweren Nierenschäden führen kann.
• Amyloidose: Eine bestimmte Art von Protein, das sogenannte Amyloid, kann sich im Blut ansammeln und Nierenschäden verursachen.

Welche Symptome könnten auftreten?

Das nephrotische Syndrom hat vier Hauptsymptome. Eine Übersicht finden Sie in der folgenden Tabelle.

Wie wirkt sich diese Situation auf Kleinkinder aus?

Das nephrotische Syndrom ist bei Kleinkindern eine relativ seltene Erkrankung. Sollte ein Kind jedoch daran erkranken, können die Symptome etwas anders ausfallen.

• Schwellungen um die Augen, insbesondere beim Aufwachen am Morgen.
• Schwellungen im Gesicht, an den Händen, Beinen und am Bauch.
• Schäumender Urin.
• Ich fühle mich müder und erschöpfter als sonst.

Kortikosteroide sind die am häufigsten angewendete Behandlungsmethode bei Kindern. Sie können oft die Symptome lindern und eine Remission herbeiführen.

Doktor, wie diagnostizieren Sie das?

Wenn Sie diese Symptome haben, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Der Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Dann

• Urintest: Dieser Test ist unerlässlich, um zu messen, wie viel Eiweiß im Urin ausgeschieden wird.
• Blutuntersuchungen: Überprüfung des Blutcholesterins, des Albuminspiegels und anderer Nierenfunktionen.
• Nierenbiopsie: In manchen Fällen ist es notwendig, eine sehr kleine Gewebeprobe aus der Niere zu entnehmen und mikroskopisch zu untersuchen. Dies hilft, die genaue Ursache der Nierenschädigung zu ermitteln.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Wird diese Erkrankung nicht richtig behandelt, kann dies zu weiteren schwerwiegenden Gesundheitsproblemen führen.

• Hoher Cholesterinspiegel und erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen: Erhöhte Blutfett- und Cholesterinwerte erhöhen das Risiko für Herzerkrankungen.
• Bluthochdruck: Wenn die Nieren geschädigt sind, nimmt ihre Fähigkeit ab, Natrium (Salz) und Flüssigkeit aus dem Körper auszuscheiden, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt.
• Blutgerinnsel:Da Proteine, die die Blutgerinnung verhindern, über den Urin ausgeschieden werden, erhöht sich das Risiko von Blutgerinnseln im Körper.
• Infektionen: Durch den Verlust von Proteinen wie Immunglobulinen, die für das Immunsystem des Körpers unerlässlich sind, steigt die Wahrscheinlichkeit, sich Infektionen wie beispielsweise eine Lungenentzündung zuzuziehen.
• Nierenversagen: Bleibt die Erkrankung lange unbehandelt, kann es zu einem vollständigen Nierenversagen kommen, sodass zum Überleben eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich wird.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Der Behandlungsplan richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache Ihres nephrotischen Syndroms.

Arten von Medikamenten

Ihr Arzt kann Ihnen folgende Medikamente verschreiben:

• Blutdruckmedikamente: Medikamente wie ACE-Hemmer und ARBs senken den Druck auf die Nieren und verringern die Ausscheidung von Eiweiß im Urin.
• Diuretika: Auch als „Wassertabletten“ bezeichnet, helfen diese, Schwellungen im Körper zu reduzieren.
• Cholesterinsenkende Medikamente.
• Blutverdünner (Antikoagulanzien): Verringern das Risiko von Blutgerinnseln.
• Immunsuppressive Medikamente: Medikamente wie Kortikosteroide kontrollieren die Aktivität des Immunsystems und reduzieren Nierenschäden.

Deshalb ist die Kontrolle der Ernährung wichtig.

Neben Medikamenten spielt auch die Ernährung eine sehr wichtige Rolle bei der Behandlung dieser Krankheit.

• Salz (Natrium) reduzieren: Zu viel Salz kann Wassereinlagerungen, Schwellungen und Bluthochdruck verursachen. Vermeiden Sie salzreiche Lebensmittel wie Wurstwaren, Pökelwaren, Gemüsekonserven, Suppen, Kekse und Soßen.
• Reduzieren Sie Fett und Cholesterin: Achten Sie auf eine Ernährung mit wenig gesättigten Fettsäuren und Cholesterin.
• Flüssigkeitszufuhr einschränken: Manchmal rät Ihnen Ihr Arzt, die Menge an Wasser, die Sie täglich trinken, einzuschränken.

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