Haben Sie hängende Augenlider? Sprechen wir über Ptosis (hängendes Augenlid)!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass bei manchen Menschen die oberen Augenlider leicht hängen und sie dadurch müde aussehen? Vielleicht kennen Sie das ja selbst. Das kann ein oder beide Augen betreffen. Medizinisch nennt man diesen Zustand Ptosis . Umgangssprachlich wird er auch Blepharoptosis genannt. Keine Sorge, es handelt sich um ein sehr häufiges Phänomen. Wir erklären es Ihnen heute ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist Ptosis?

Ptosis bezeichnet das Herabhängen des Oberlids. Es sieht aus wie ein halb geschlossener Fensterladen. Die Hauptursache dafür ist eine Funktionsstörung des Lidhebermuskels (Musculus levator palpebrae superioris) , der das Lid normalerweise oben hält. Man kann sich diesen Muskel wie ein kleines Seil vorstellen, das das Lid nach oben zieht. Wenn dieses Seil schwächer wird oder sich vom Lid löst, hängt das Lid herab.

Je nachdem, wie stark das Augenlid hängt, kann das Sehvermögen beeinträchtigt sein. Manchmal ist das Auge nur teilweise geschlossen, in schweren Fällen kann die Sicht vollständig blockiert sein. Dies kann an einem oder an beiden Augen vorkommen. Gelegentlich hängt ein Augenlid stärker als das andere.

Es gibt zwei Haupttypen der Ptosis:

Diese Erkrankung kann sowohl bei Kleinkindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Dementsprechend unterteilen wir sie in zwei Haupttypen.

• Angeborene Ptosis: Das bedeutet, dass Ihr Baby mit dieser Erkrankung geboren wird. Meistens geschieht dies, weil sich der zuvor erwähnte Levator- Muskel im Mutterleib nicht richtig entwickelt.
• Erworbene Ptosis: Diese Form tritt im Erwachsenenalter auf. Sie kann entstehen, wenn der Muskel aufgrund von Alterung, eines Unfalls oder einer anderen Erkrankung schwächer wird oder sich vom Augenlid löst.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom ist eigentlich ein hängendes Augenlid. Es können aber auch noch andere Symptome auftreten. Schauen wir uns diese einmal an.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Die Ursachen einer Ptosis sind je nach Art unterschiedlich. Wie bereits erwähnt, werden manche Babys mit dieser Erkrankung geboren (angeborene Ptosis).

Eine später auftretende Ptosis (erworbene Ptosis) kann verschiedene Ursachen haben. Sie kann entstehen, wenn die Muskeln, die das Augenlid heben, oder die sie verbindenden Bänder durch einen Unfall oder eine Krankheit geschwächt werden. Manchmal ist auch eine Schädigung der Nerven, die das Augenlid steuern, die Ursache.

Zu den Erkrankungen, die eine Ptosis verursachen können, gehören:

• Augenknoten (Gerstenkorn)
• Horner-Syndrom
• Myasthenia gravis – Dies ist eine Krankheit, die die Muskeln schwächt.
• Schlaganfall
• Tumore des Auges
• Erkrankungen, die die Augenmuskeln betreffen, wie z. B. die externe Ophthalmoplegie

Was passiert, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Wenn Ihr Kind angeborene Ptosis hat, ist eine frühzeitige Behandlung sehr wichtig. Unbehandelt kann sie die Sehentwicklung des Kindes direkt beeinträchtigen und weitere Nebenwirkungen verursachen.

Eine leichte Ptosis bei Erwachsenen beeinträchtigt das Sehvermögen möglicherweise nicht stark, sodass eine Behandlung unter Umständen nicht erforderlich ist. Eine schwere Ptosis kann jedoch unbehandelt zu ernsthaften Komplikationen führen.

Mögliche Komplikationen aufgrund von Ptosis:

• Astigmatismus: Ein hängendes Augenlid übt Druck auf den vorderen Teil des Auges (die Hornhaut) aus. Dies kann die Form des Auges verändern und die Sicht beeinträchtigen (das Auge erscheint dadurch länglich und faltig).
• Amblyopie (oder „Schwachsichtigkeit“): Aufgrund von Sehfehlern wie Astigmatismus beginnt das Gehirn allmählich, die Signale des betroffenen Auges zu ignorieren. Dies kann zu einem dauerhaften Sehverlust auf diesem Auge führen. Man spricht dann von „Schwachsichtigkeit“.
• Kinn hochhalten: Wenn man beim Blick unter die Augenlider das Kinn hochhält, kann dies zu Nackenproblemen, steifen Stirnmuskeln und manchmal sogar zu Entwicklungsverzögerungen führen.

Wie wird das diagnostiziert?

Normalerweise kann ein Arzt eine Ptosis allein durch das Herabhängen des Augenlids erkennen. Sind beide Augen betroffen, ist die Diagnose etwas schwieriger.

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie wahrscheinlich an einen Augenarzt überweisen. Der Augenarzt wird eine Augenuntersuchung durchführen und gegebenenfalls weitere Untersuchungen empfehlen.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

• Spaltlampenuntersuchung: Untersuchung der empfindlichen Teile des Auges mit einem speziellen Mikroskop.
• Gesichtsfeldprüfung: Ein Test, der Ihr Gesichtsfeld misst, also wie weit Sie Ihre Umgebung sehen können.
• Augenmotilitätstest (Augenbewegungstest): Prüfung der Funktion der Augenmuskeln durch Bewegung der Augen.
• Tensilon-Test: Dies ist ein spezieller Test zur Überprüfung auf eine Erkrankung namens Myasthenia gravis.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Ptosis?

Die Behandlung hängt von der Funktion Ihrer Augenlidmuskulatur ab. Manchmal ist keine Behandlung notwendig, wenn die Erkrankung Ihr Sehvermögen nicht beeinträchtigt und Sie keine Bedenken hinsichtlich Ihres Aussehens haben.

Wenn die Ptosis das Sehvermögen, das Aussehen oder beides beeinträchtigt, wird Ihr Augenarzt eine Behandlung empfehlen. Die Behandlung hängt davon ab, ob die Ptosis durch eine Erkrankung verursacht wird oder lediglich eine Folge des Alterungsprozesses ist. Die wirksamste Behandlungsmethode bei altersbedingter Ptosis ist eine Operation.

Ptosis-Operation

Dies geschieht üblicherweise durch Betäubung des Bereichs (örtliche Betäubung) und die Gabe eines Medikaments, das Sie leicht schläfrig macht (Sedierung). Das bedeutet, Sie sind bei Bewusstsein, spüren aber keine Schmerzen.

Es gibt zwei Hauptoperationsmethoden:

1. Hautschnittmethode: Der Chirurg führt einen sehr kleinen Schnitt in die Haut des Oberlids durch. Durch diesen Schnitt wird der kleine Lidhebermuskel freigelegt, vernäht und gestrafft, wodurch das Lid angehoben wird. Anschließend wird der Hautschnitt erneut vernäht und verschlossen.

2. Nicht-invasive Methode: Bei dieser Methode rollt der Chirurg das Augenlid nach innen und strafft den darunterliegenden Muskel. Hierfür sind keine Hautschnitte erforderlich.

Nach der Operation wird Ihnen Ihr Arzt erklären, wie Sie Ihre Augen pflegen sollen. Es ist wichtig, einige Tage nach der Operation zur Nachuntersuchung Ihren Arzt aufzusuchen.

Gibt es irgendwelche Komplikationen bei der Behandlung?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können auch nach einer Ptosis-Operation kleinere Komplikationen auftreten.

• Blutung aus der Wunde.
• Infektion im Operationsgebiet.
• Schädigung der Hornhaut des Auges.
• Unfähigkeit, das Augenlid vollständig zu schließen.
• Die Ptosis tritt nach einer gewissen Zeit erneut auf.
• Nach der Operation kann die Form der Augen oder das Ausmaß der Lidstraffung leicht asymmetrisch sein (die meisten dieser Unregelmäßigkeiten korrigieren sich jedoch mit der Zeit von selbst).

Gibt es Augentropfen?

Ja. Es gibt Augentropfen, die für bestimmte Formen der erworbenen Ptosis bei Erwachsenen zugelassen sind. Dieses Medikament heißt Oxymetazolin . Es wirkt, indem es den Lidhebermuskel direkt stimuliert. Manche Menschen berichten, dass sich ihre Augenlider durch die Anwendung dieses Medikaments besser öffnen lassen. Um diesen Effekt aufrechtzuerhalten, muss das Medikament jedoch täglich angewendet werden.

Lässt sich Ptosis verhindern?

Angeborene Ptosis lässt sich nicht verhindern, da das Baby mit dieser Fehlbildung geboren wird. Auch die Ursachen einer später auftretenden Ptosis (erworbene Ptosis), wie beispielsweise altersbedingte Veränderungen, können nur schwer beeinflusst werden. Daher ist es wichtiger, die Ptosis frühzeitig zu erkennen und gegebenenfalls eine geeignete Behandlung einzuleiten, anstatt sie zu verhindern.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Das ist eine sehr wichtige Frage. In folgenden Situationen sollten Sie unbedingt einen Arzt, insbesondere einen Augenarzt, aufsuchen: