Haben Sie auch anhaltende Schmerzen im Unterbauch? Könnte es sich um eine Pudendusneuralgie handeln?

Verspüren Sie manchmal unerträgliche Schmerzen, Brennen oder Taubheitsgefühle im Unterleib , also im Genitalbereich und im Enddarm? Verschlimmern sich diese Schmerzen, insbesondere beim Sitzen? Wenn ja, ist es sehr wichtig, dass Sie die sogenannte Pudendusneuralgie kennen, über die wir heute sprechen werden. Obwohl es sich um eine seltene Erkrankung handelt, kann sie für manche Menschen sehr belastend sein.

Was ist Pudendusneuralgie?

Vereinfacht gesagt, ist die Pudendusneuralgie ein chronischer Beckenschmerz, der durch eine Schädigung, Kompression oder Funktionsstörung des Pudendusnervs verursacht wird. Genauer gesagt, führt eine Verletzung oder Kompression dieses Nervs zu stechenden, brennenden oder elektrisierenden Schmerzen. Diese Schmerzen können im Gesäß, im Dammbereich und im Genitalbereich auftreten und sind im Sitzen am stärksten.

Wo befindet sich der Pudendusnerv?

Der Pudendusnerv entspringt hinten im Becken und versorgt den gesamten Bereich zwischen den Beinen, einschließlich der Muskeln und der Haut. Stellen Sie sich vor, Sie drücken beim Fahrradfahren gegen den Sattel. Dieser gesamte Bereich kann durch eine Schädigung des Pudendusnervs beeinträchtigt werden. Dieser Nerv steuert die Bewegungen und Empfindungen Ihrer Genitalien und Ihres Afters. Er reguliert außerdem die Schließmuskeln , die Ihnen beim Wasserlassen und Stuhlgang helfen.

Welche Funktion hat der Pudendusnerv?

Dieser Nerv leitet einige der wichtigsten Empfindungen von unserem Körper zum Gehirn. Das heißt:

• Kontakt
• Vergnügen (sexuell)
• Schmerz
• Temperatur

Diese Empfindungen stammen aus folgenden Bereichen:

• Männliche Bezeichnungen: Penis und Hodensack
• Weibliche Bezeichnungen: Vagina , Schamlippen und Vulva
• Für beide Geschlechter: der Bereich zwischen Anus und Vagina/Penis (Perineum).
• Analkanal und Anus
• Harnröhre (die Röhre, durch die der Urin den Körper verlässt)

Wenn man darüber spricht, wie häufig diese Erkrankung vorkommt, ist sie tatsächlichDie Pudendusneuralgie ist eine relativ seltene Erkrankung , kann aber jeden betreffen. Sie tritt am häufigsten bei Erwachsenen über 19 Jahren auf.

Was sind die Symptome einer Pudendusnervenschädigung?

Das Hauptsymptom dieser Erkrankung ist Schmerz . Dieser Schmerz kann jedes Organ oder jeden Muskel betreffen, der vom Pudendusnerv gesteuert wird. Er kann in der Klitoris, den Schamlippen, der Vagina, dem Penis, dem Hodensack, dem After oder dem Enddarm auftreten.

Manche Menschen beschreiben diesen Schmerz so:

• Es fühlt sich an wie ein Stich, ein Stechen, ein Brennen oder wie ein Messerstich .
• Taubheitsgefühl, Kribbeln oder ein Gefühl des Empfindungsverlustes .
• Die Schmerzen scheinen abends und nachts zuzunehmen und lassen dann morgens etwas nach .
• Die Intensität der Schmerzen variiert von Zeit zu Zeit (manche Tage sind sie stärker, manche Tage schwächer).
• Die Schmerzen sind beim Sitzen am stärksten . Sie lassen beim Stehen oder Liegen etwas nach.

Stellen Sie sich vor: Nilanthi litt monatelang unter seltsamen Schmerzen im Unterleib. Sie hatte bereits mehrere Ärzte aufgesucht, doch keiner konnte die genaue Ursache feststellen. Besonders schwer fiel es ihr, im Büro zu sitzen und zu arbeiten. Manchmal waren die Schmerzen so stark, dass sie weinte. Schließlich diagnostizierte ein Spezialist Pudendusneuralgie.

Zusätzlich zu diesen Hauptschmerzen können weitere Symptome auftreten:

• Die Empfindlichkeit nimmt so weit zu, dass man sogar beim Tragen von Unterwäsche Schmerzen verspürt.
• Der Bereich um den After fühlt sich geschwollen an, als ob etwas im After feststecken würde .
• Ein plötzliches Gefühl, urinieren zu müssen .
• Ich habe Schmerzen beim Stuhlgang .
• Ich habe Schmerzen beim Sex .
• Es ist schwierig, einen Orgasmus zu erreichen.
• Männer können an Erektionsstörungen leiden.
• Es kann zu allgemeiner Taubheit, Kälte oder Empfindungsverlust in Beinen, Füßen und Gesäß kommen.

Der Pudendusnerv hat drei Hauptäste: den Rektalast, den Perinealast und den Klitoris-/Penisast. Die auftretenden Symptome hängen davon ab, welcher dieser Äste geschädigt ist.

Was sind die Ursachen für den Anstieg der Pudendusneuralgie?

Der Pudendusnerv kann (durch Kompression oder andere Einflüsse) geschädigt werden oder durch umliegendes Gewebe oder Muskeln eingeklemmt werden. Mögliche Ursachen hierfür sind:

• Aktivitäten, die den Beckenbereich dauerhaft belasten, wie beispielsweise Radfahren , Kniebeugen beim Gewichtheben, Reiten oder chronische Verstopfung , können das Becken schädigen.
• Langes Sitzen.
• Nervenkompression durch umliegende Muskeln und Bänder.
• Komplikationen bei bestimmten Operationen, zum Beispiel bei der Prostatektomie .
• Beckenfraktur.
• Trauma während der Geburt.
• Manche Infektionen oder Krankheiten.
• Eine gutartige (nicht-krebsartige) Wucherung oder Läsion.
• Neuropathie, verursacht durch Diabetes mellitus oder andere Erkrankungen.

Wie wird Pudendusneuralgie diagnostiziert?

Ärzte diagnostizieren diese Erkrankung durch eine körperliche Untersuchung und weitere Tests. Zunächst befragen sie Sie zu Ihren Symptomen und dem Ort des Schmerzes. Häufig versuchen Ärzte auch, andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Schmerzen verursachen können.

Einige der hierfür verwendeten Tests sind:

• Vaginale oder rektale Untersuchung: Der Arzt führt einen behandschuhten Finger in Ihren Enddarm oder Ihre Vagina ein und übt Druck direkt auf den Pudendusnerv aus.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Dies ist ein leistungsstarkes bildgebendes Verfahren, mit dem der Pudendusnerv und die umliegenden Strukturen untersucht werden können, um Probleme zu identifizieren.
• Elektromyographie (EMG): Bei diesem Test verwenden Ärzte ein kleines Gerät, um elektrische Impulse an Ihren Pudendusnerv zu senden und so dessen Funktion und Reaktion auf Reize zu überprüfen.
• Nervenblockaden: Ärzte spritzen Ihnen ein Schmerzmittel in den Beckenbereich, um den Pudendusnerv zu betäuben. Anschließend wird beobachtet, ob die Schmerzen nachlassen. Verschwinden die Schmerzen, deutet dies darauf hin, dass sie wahrscheinlich vom Pudendusnerv ausgehen.

Andere Erkrankungen, die mit Pudendusneuralgie verwechselt werden können

Die Pudendusneuralgie und einige andere Erkrankungen weisen ähnliche Symptome auf, beispielsweise Schmerzen und Inkontinenz. Daher wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin möglicherweise Untersuchungen durchführen oder Ihnen Fragen stellen, um andere Erkrankungen auszuschließen. Zu diesen anderen Erkrankungen gehören unter anderem:

• Vulvodynie: Schmerzen im äußeren Vaginalbereich .
• Kokzygodynie: Schmerzen im Steißbein.
• Prostatitis: Erkrankungen der Prostata.
• Ischias: Schmerzen im Rücken und in den Beinen, verursacht durch eine Schädigung des Ischiasnervs.
• Funktionsstörung des Beckenbodens: Eine Schädigung der Beckenbodenmuskulatur verursacht Schwierigkeiten beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen.

Wie wird Pudendusneuralgie behandelt?

Die Behandlungsmöglichkeiten umfassen Physiotherapie, Medikamente, Änderungen des Lebensstils oder sogar operative Eingriffe. Ärzte können eine oder mehrere dieser Behandlungsformen kombinieren, um die Symptome schnell zu lindern.

Physiotherapie

Ein Physiotherapeut kann Ihnen Dehnübungen und andere Übungen zeigen, um die Muskeln zu entspannen, die Ihre Schmerzen im Pudendusnerv verursachen. Er kann Ihnen auch die Anwendung eines TENS-Geräts (Transkutane Elektrische Nervenstimulation) empfehlen, um die Nervenschmerzen zu lindern.

Lebensstiländerungen

Bestimmte Dinge können die Schmerzen des Pudendusnervs verschlimmern, daher kann es hilfreich sein, diese Aktivitäten zu vermeiden oder anzupassen. Hier einige Beispiele:

• Langes Sitzen am Stück.
• Radfahren.
• Kniebeugenübung beim Gewichtheben.
• Reiten.
• Bei Verstopfung starkes Pressen beim Stuhlgang.

Es empfiehlt sich, beim Sitzen ein Sitzkissen in Donut- oder U-Form zu verwenden . Diese Kissen haben eine Öffnung in der Mitte, die den Druck auf die Beckenbodenmuskulatur und den Damm reduziert. Bei häufiger Verstopfung sollten Sie mehr ballaststoffreiche Lebensmittel zu sich nehmen oder ein Stuhlweichmacherpräparat einnehmen. Dies erleichtert den Stuhlgang.

Medikamente

Manche Menschen können Schmerzmittel oder Steroide zur Schmerzlinderung einnehmen. Es gibt mehrere Medikamente, die speziell bei Pudendusneuralgie verschrieben werden:

• Schmerzmittel.
• Neuroleptika oder Antiepileptika, zum Beispiel Gabapentin .
• Injektion von Lokalanästhetika (zur Linderung von Nervenschmerzen) oder Kortikosteroiden (zur Reduzierung von Entzündungen).
• Trizyklische Antidepressiva, wie zum Beispiel Amitriptylin .
• Botox -Injektionen zur Entspannung der Muskeln um den Pudendusnerv.

Operation

Eine Operation ist in der Regel der letzte Ausweg. Bei der Pudendusnerven-Dekompression wird Muskel- oder Gewebegewebe vom Pudendusnerv entfernt. Chirurgen führen einen Schnitt in der Gesäß- oder Dammmuskulatur durch, um den Pudendusnerv zu erreichen. Es kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis diese Operation Schmerzen lindert. Sie ist keine sofortige Heilung.

Kann der Pudendusnerv massiert werden?

Massagetherapie ist keine anerkannte Behandlungsmethode bei Pudendusneuralgie. Einige Ärzte empfehlen jedoch, die Muskulatur um den Pudendusnerv zu massieren, um Verspannungen und Druck zu lösen. Dies kann vorübergehend Linderung bei eingeklemmtem Pudendusnerv verschaffen.

Wie kann ich das Risiko, an Pudendusneuralgie zu erkranken, verringern?

Dies lässt sich oft nur schwer beheben, wenn die Ursache eine Geburt, ein Unfall oder eine Operation ist. Allerdings können bestimmte Aktivitäten den Pudendusnerv beeinflussen.

Es gibt mehrere Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko für Pudendusnervenschmerzen zu verringern:

• Vermeiden Sie Reiten und Radfahren.
• Sitz nicht die ganze Zeit, steh ab und zu auf.
• Verwenden Sie beim Sitzen ein ringförmiges Kissen, um den Druck auf Ihr Becken zu verringern.
• Vermeiden Sie starkes Pressen beim Wasserlassen oder Stuhlgang.

Kann Pudendusneuralgie vollständig geheilt werden?

Nein, es gibt keine Heilung dafür. Ziel der Behandlung ist es, die Symptome so weit wie möglich zu lindern. Es kann jedoch sein, dass die Symptome nicht vollständig verschwinden.

Wie lebt man den Alltag mit Schmerzen des Pudendusnervs?

Chronische Nervenschmerzen können den Alltag stark beeinträchtigen. Sie können sich auf Beziehungen, Aktivitäten und das allgemeine Wohlbefinden auswirken. Bei Beckenschmerzen, sexueller Dysfunktion, Blasen- oder Darmproblemen oder depressiven Gedanken ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen . Dieser kann Ihnen helfen, Ihre Schmerzen zu lindern und festzustellen, ob der Pudendusnerv die Ursache ist.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei Schmerzen im Beckenbereich oder im Genitalbereich sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen . Unbehandelt können sich die Schmerzen verschlimmern und die Ausübung alltäglicher Tätigkeiten erschweren. Achten Sie auf folgende Symptome:

• Ein kribbelndes Gefühl im Beckenbereich, im Gesäß oder im Genitalbereich.
• Ein Gefühl, als ob etwas im After feststeckt.
• Schmerzen beim Wasserlassen oder häufiger Harndrang.
• Sexuelle Funktionsstörungen.

Wenn Sie unter chronischen Beckenschmerzen leiden und den Verdacht haben, an Pudendusneuralgie zu erkranken, sind Sie nicht allein. Obwohl Pudendusneuralgie selten ist, kann sie eine stark beeinträchtigende Erkrankung sein, die Ihren Lebensstil, Ihre Beziehungen und Ihren Alltag stark einschränken kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Symptome. Er oder sie kann dann die beste Behandlungsmöglichkeit anhand der Stärke und des genauen Schmerzortes festlegen. Denken Sie daran: Ärztlicher Rat kann Ihnen helfen, Ihre Schmerzen zu lindern.

Das Wichtigste (Kernaussage)

• Die Pudendusneuralgie ist ein starker, lang anhaltender Schmerz im Beckenbereich, der durch eine Schädigung des Pudendusnervs verursacht wird.
• Ein Hauptsymptom ist, dass sich die Schmerzen beim Sitzen verschlimmern .
• Dies kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden; Dinge wie anhaltender Stress, Operationen, Geburten usw.
• Es ist sehr wichtig, bei Auftreten von Symptomen unverzüglich ärztlichen Rat einzuholen.
• Die Symptome können mit Physiotherapie, Medikamenten, Änderungen des Lebensstils und manchmal auch mit einem chirurgischen Eingriff behandelt werden.
• Auch wenn es keine vollständige Heilung gibt, können Sie Hilfe erhalten, um die Schmerzen zu lindern und ein normales Leben zu führen.