Heute sprechen wir über die pulslose ventrikuläre Tachykardie, einen gefährlichen Zustand, bei dem das Herz so schnell schlägt, dass man keinen Puls mehr fühlen kann!

Haben Sie schon einmal jemanden gesehen oder mitbekommen, der plötzlich bewusstlos zusammengebrochen ist? Vielleicht hat er sich an die Brust gefasst und schien Atemnot zu haben. In so einem Moment denkt man sofort an einen Herzinfarkt, richtig? Ja, das kann vorkommen. Heute sprechen wir aber über einen noch viel dringlicheren, lebensbedrohlichen Zustand: das Herz schlägt so schnell, dass man keinen Puls mehr fühlen kann – eine Erkrankung, die Ärzte als „pulslose ventrikuläre Tachykardie“ bezeichnen. Auch wenn der Name kompliziert klingt, ist die Erklärung ganz einfach.

Was ist also dieser schnelle Herzschlag ohne Puls? (Pulslose ventrikuläre Tachykardie)

Vereinfacht gesagt, besteht das Herz aus vier Hauptkammern. Die beiden kleinen Kammern oben heißen Vorhöfe. Die beiden großen, kräftigen Kammern unten heißen Herzkammern. Diese Herzkammern fungieren als Hauptpumpen des Herzens. Bei jedem Herzschlag ziehen sich diese Herzkammern zusammen und pumpen Blut durch den Körper und die Lunge. Sehr wichtig, nicht wahr?

Stellen Sie sich nun vor, was passiert, wenn diese Herzkammern plötzlich unglaublich schnell schlagen, mehr als 100 Schläge pro Minute, vielleicht sogar 200 bis 300? Es ist wie bei einer Maschine. In diesem Fall haben die Kammern keine Zeit, sich richtig mit Blut zu füllen. Sie ziehen sich wieder zusammen, bevor sie voll sind. Was geschieht dann? Das Blut wird nicht mehr durch den Körper gepumpt. Wenn der Blutfluss aufhört, ist nicht einmal mehr ein Puls tastbar. Das nennt man pulslose ventrikuläre Tachykardie. Tachykardie bedeutet, dass das Herz zu schnell schlägt.

Dies ist eine äußerst gefährliche Situation. Denn wenn die Blutversorgung des Körpers unterbrochen wird, erhalten unsere Organe keinen Sauerstoff und keine Nährstoffe mehr. Daher können die Organe schnell versagen (Organversagen), das Herz kann vollständig aussetzen (Herzversagen) und es kann sogar zum plötzlichen Herzstillstand kommen. Es ist ein Kampf ums Überleben.

Dieser schnelle Herzschlag kann monomorph oder polymorph sein. Ärzte können dies nur mit einem EKG feststellen.

Ist ventrikuläre Tachykardie immer ein Zustand ohne Puls?

Nein, das ist nicht immer so. Ventrikuläre Tachykardie bezeichnet jede Erkrankung, bei der die Herzkammern schneller als 100 Mal pro Minute schlagen. Normalerweise schlägt das Herz eines gesunden Menschen in Ruhe zwischen 60 und 100 Mal pro Minute.

Der Schweregrad dieser „(ventrikulären Tachykardie)“ wird durch mehrere Faktoren bestimmt:

• Wie schnell das Herz schlägt.
• Wie lange wird dieser schnelle Puls anhalten?
• Wie häufig kommt diese Situation vor?

Ventrikuläre Tachykardie lässt sich oft behandeln. Wird sie jedoch nicht kontrolliert oder tritt sie bei Patienten mit anderen Herzerkrankungen auf, kann sie sich verschlimmern und zu einer pulslosen ventrikulären Tachykardie entwickeln.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Tatsächlich betrifft diese Krankheit nicht jeden. Aber wussten Sie, dass in einem Land wie Amerika jährlich etwa 350.000 Menschen am plötzlichen Herztod sterben, insbesondere Menschen über 35? Die meisten dieser Todesfälle werden durch Herzrhythmusstörungen in den Herzkammern (ventrikuläre Arrhythmien) verursacht. Daher ist dies keine Krankheit, die man auf die leichte Schulter nehmen sollte.

Wie kann es zu einem so schnellen Herzschlag ohne Puls kommen?

Unser Herz schlägt mithilfe eines sehr komplexen Systems elektrischer Impulse. Ähnlich wie die Elektrik in einem Haus wandern diese elektrischen Impulse auf einem bestimmten Pfad durch das Herz und bewirken so, dass sich die Herzmuskelzellen geordnet zusammenziehen.

Stellen Sie sich vor, was passiert, wenn bei der Weiterleitung dieser elektrischen Signale etwas schiefgeht oder ein neues Signal an der falschen Stelle beginnt? Dann schlägt das Herz plötzlich extrem schnell und unregelmäßig. (Pulslose ventrikuläre Tachykardie) wird durch einen Defekt im elektrischen Signalübertragungssystem verursacht.

Was sind die Gründe dafür?

Es gibt viele Gründe für Störungen des elektrischen Reizleitungssystems des Herzens. Häufig liegt die Hauptursache in anderen strukturellen Herzerkrankungen. Einige davon sind:

• Herzklappenerkrankungen: Probleme mit den Herzklappen, die wie Türen im Herzen funktionieren.
• Kardiomyopathie: Eine Erkrankung, bei der der Herzmuskel schwächer wird oder sich verdickt.
• Koronare Herzkrankheit: Verengung oder Verschluss der Koronararterien, die das Herz mit Blut versorgen.
• Ein Herzinfarkt (Myokardinfarkt): Dabei wird ein Teil des Herzens geschädigt.
• Herzinsuffizienz: Ein Zustand, in dem das Herz nicht in der Lage ist, ausreichend Blut zu pumpen.

Darüber hinaus kann es noch weitere Gründe geben:

• Genetische Erkrankungen, die den Herzrhythmus beeinflussen: Zum Beispiel Erkrankungen wie das Long-QT-Syndrom und das Brugada-Syndrom.
• Bestimmte Medikamente, beispielsweise das Antibiotikum Erythromycin oder Schmerzmittel wie Methadon, können die elektrische Aktivität des Herzens beeinflussen.
• Elektrolytstörungen im Körper: Eine Erhöhung oder Verringerung der Menge an Salzen in unserem Körper, wie z. B. Natrium und Kalium, kann die Herzfunktion beeinträchtigen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Wenn jemand an „pulsloser ventrikulärer Tachykardie“ leidet, also wenn das Herz schnell schlägt, aber kein Puls tastbar ist, dann ist diese Person:

• Bewusstlosigkeit.
• Reagiert auf nichts (`Nicht reagierend`).
• Ohne Puls.

Dies ist das gefährlichste Stadium. Bevor es jedoch zu diesem Stadium kommt, wenn das Herz zu schlagen beginnt (ventrikuläre Tachykardie), können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Brustschmerzen oder Engegefühl in der Brust.
• Schwindel.
• Das Gefühl, als ob das Herz schnell schlägt und die Brust pocht (Herzklopfen).
• Benommenheit und Ohnmachtsgefühl (`Lightheadedness`).
• Kurzatmigkeit.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, diese Symptome aufweist, ignorieren Sie sie nicht. Es ist wichtig, umgehend ärztlichen Rat einzuholen.

Wie stellt man diese Diagnose? (`Diagnose`)

Tatsächlich handelt es sich bei der pulslosen ventrikulären Tachykardie um einen medizinischen Notfall. Daher bleibt oft nicht genügend Zeit für eine genaue Diagnose, bevor die betroffene Person ins Krankenhaus gebracht wird. Wenn jemand plötzlich das Bewusstsein verliert und kein Puls tastbar ist, sollten Sie sofort den Notruf (112) wählen und, wenn möglich, mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) beginnen. Dies bedeutet, den Brustkorb zu drücken und Mund-zu-Mund-Beatmung durchzuführen.

Nach der Einlieferung ins Krankenhaus führen die Ärzte ein EKG und weitere Tests durch, um diese Diagnose zu bestätigen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Wenn ein solcher Notfall außerhalb eines Krankenhauses eintritt, sollte als Erstes mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) durch Rettungssanitäter oder eine entsprechend geschulte Person begonnen werden. Darüber hinaus:

• Defibrillation: Sie haben es wahrscheinlich aus Filmen gesehen, wo ein Elektroschock in den Brustkorb abgegeben wird. Dadurch wird der unregelmäßige Herzschlag gestoppt und versucht, den Herzschlag wieder zu normalisieren.
• Zusätzlicher Sauerstoff: Erhöht den Sauerstoffgehalt im Blut.
• Medikamentenverabreichung: Medikamente werden verabreicht, um den Blutdruck zu erhöhen und die Herzfrequenz zu regulieren.

Das Hauptziel ist die schnellstmögliche Wiederherstellung des normalen Herzschlags. Anschließend wird der Körper auf eventuelle Notfallschäden untersucht. Um Schäden, insbesondere am Gehirn, zu verhindern, wird mitunter eine therapeutische Hypothermie angewendet. Handelt es sich um einen Herzinfarkt, wird dieser ebenfalls umgehend behandelt.

Manchen Menschen empfehlen Ärzte ein kleines Gerät namens implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) , das unter die Haut implantiert wird, um die Herzfrequenz zu überwachen und, falls nötig, den Herzrhythmus durch einen Elektroschock zu korrigieren. Dieser ICD ist wie ein Rettungsring für das Herz. Er überwacht den Herzrhythmus rund um die Uhr und gibt bei einer erkannten Störung einen Schock ab, um diese zu beheben. Studien haben gezeigt, dass diese Geräte sehr wirksam sind, um den plötzlichen Herztod zu verhindern.

Wie können wir uns vor dieser gefährlichen Situation schützen? (Prävention)

Am besten ist es, dieser Situation vorzubeugen. Ein herzgesunder Lebensstil kann vor vielen Herzkrankheiten schützen. Hier sind einige Tipps dazu:

• Eine gesunde Ernährung: Der Verzehr von Lebensmitteln mit wenig Salz, Öl, Zucker und Cholesterin sowie viel Obst und Gemüse.
• Stressbewältigung: Entspannen Sie Ihren Geist durch Dinge wie Meditation und Hobbys.
• Regelmäßige Bewegung: Zum Beispiel Spazierengehen, Joggen oder Schwimmen für mindestens 30 Minuten pro Tag.
• Alkoholkonsum und übermäßiger Koffeinkonsum einschränken.
• Ein gesundes Körpergewicht beibehalten.
• Wenn Sie Krankheiten wie Bluthochdruck und Diabetes haben, achten Sie darauf, diese gut zu kontrollieren.
• Vollständiger Verzicht auf Rauchen und Tabakkonsum.

Wie kann man dem vorbeugen, wenn man bereits eine Herzkrankheit hat?

Wenn Sie bereits eine Herzerkrankung haben, geraten Sie nicht in Panik. Am wichtigsten ist, dass Sie sich genau an den Behandlungsplan Ihres Arztes halten. Nehmen Sie Ihre Medikamente pünktlich ein und gehen Sie regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen. Wenn Sie diese Maßnahmen korrekt befolgen, können Sie das Risiko verringern, dass sich Ihre Herzerkrankung verschlimmert und eine gefährliche Erkrankung wie die pulslose ventrikuläre Tachykardie (PVT) entsteht.

Wie ist die Prognose für jemanden mit dieser Erkrankung? (Prognose)

Tatsächlich hängt die Prognose davon ab, wie lange es dauert, bis das Herz aufhört zu schlagen und der Puls zurückkehrt. Verzögert sich dies um mehr als 15 Minuten, sinkt die Überlebenschance auf 5 %. Das bedeutet, jede Sekunde zählt. Deshalb gilt: Handeln Sie sofort, wenn jemand bewusstlos wird.

Welche Nebenwirkungen (Komplikationen) können auftreten?

Wenn das Herz aufhört zu schlagen und die Blutversorgung des Gehirns länger als 3–5 Minuten unterbrochen ist, kann es zu dauerhaften Hirnschäden kommen. Darüber hinaus können weitere lebensbedrohliche Komplikationen auftreten. Dazu gehören:

• Herzinsuffizienz.
• Andere Organversagen (`Organversagen`) - wie zum Beispiel Nieren- und Leberversagen.
• Atemnot.
• Blutgerinnsel im ganzen Körper.

Ihr Ärzteteam wird alles daransetzen, diese Komplikationen zu minimieren und Ihnen zu einer schnellen Genesung zu verhelfen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Die Symptome der ventrikulären Tachykardie, von denen Ihnen bereits berichtet wurde, nämlich:

• Brustschmerzen
• Schwindel
• Das Gefühl, als ob Ihr Herz schnell schlägt
• Schwindelgefühl und Ohnmachtsanfälle
• Atembeschwerden

Wenn Sie so etwas erleben, ignorieren Sie es nicht. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Es könnte sich nämlich um ein Anzeichen einer gefährlichen Erkrankung namens „Pulslose ventrikuläre Tachykardie“ handeln.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Die pulslose ventrikuläre Tachykardie ist ein sehr ernster, lebensbedrohlicher Zustand. Sie erfordert eine sofortige Notfallbehandlung. Obwohl die Heilungschancen gering sind, ist sie vermeidbar.

Am wichtigsten ist ein herzgesunder Lebensstil. Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und lassen Sie sich regelmäßig untersuchen. Bei Fragen oder Zweifeln zu Ihrer Herzgesundheit sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt. Er oder sie ist Ihr bester Ansprechpartner.

Lasst uns also alle gut auf unser Herz achten. Bleibt gesund!

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