Warum hält eine Depression ohne Behandlung an? Sprechen wir über die sozialen Ursachen (Therapieresistente Depression).

Leiden Sie oder jemand in Ihrem Umfeld an Depressionen? Vielleicht waren Sie schon beim Arzt, haben Medikamente eingenommen und die Ratschläge befolgt, aber Sie haben das Gefühl, dass sich Ihr Zustand nicht bessert. Fühlen Sie sich manchmal besser, nur um dann wieder in Ihre alten Muster zurückzufallen? Wir nennen das „therapieresistente Depression“. Aber lassen Sie sich von diesem Begriff nicht abschrecken. Das bedeutet nicht, dass Sie nie geheilt werden können. Manchmal liegen die Ursachen dieser Erkrankung in tieferliegenden Problemen in unserem Leben und in der Gesellschaft, an die wir nicht denken. Darüber wollen wir heute sprechen.

Warum leiden manche Menschen weiterhin unter Depressionen?

Vereinfacht gesagt, ist Depression eine Erkrankung, die durch chemische Veränderungen im Gehirn verursacht wird. Sie kann erfolgreich mit vom Arzt verschriebenen Medikamenten (Antidepressiva) und Beratung/Therapie behandelt werden. Manchmal gelingt es diesen Behandlungen jedoch nicht, die Erkrankung vollständig zu kontrollieren.

Wenn wir uns selbst in Sri Lanka betrachten, können wir mehrere Schlüsselfaktoren identifizieren, die diese Situation beeinflussen.

Soziales Stigma und Scham

Dies ist eine der größten Herausforderungen in unserem Land. Wenn man von psychischen Erkrankungen spricht, denken die meisten Menschen an „verrückt“.

• Die Krankheit verbergen: Viele Menschen schämen sich oder haben Angst, zuzugeben, dass sie an Depressionen leiden und darüber zu sprechen. Viele leiden darunter aufgrund von Sorgen wie: „Was werden die Nachbarn denken?“ oder „Werden mich meine Arbeitskollegen ausgrenzen, wenn sie es herausfinden?“
• Druck von der Familie: Manchmal verstehen Familienmitglieder das selbst nicht. Sie sagen Dinge wie: „Das bilde ich mir nur ein“, „Denk mal genauer darüber nach“ und „Geh in einen Tempel oder eine Moschee“, aber sie wollen nicht wahrhaben, dass es sich um eine Krankheit handelt, die eine medizinische Behandlung erfordert.
• Therapieabbruch: Aus Scham brechen manche Menschen die Therapie vorzeitig ab, selbst wenn sie einen Arzt aufsuchen oder Medikamente einnehmen, aus Angst, dass es jemand herausfindet. Die Medikamente abzusetzen, sobald man sich etwas besser fühlt und sagt: „Das reicht jetzt“, führt nur zu einem Rückfall.

Dieser soziale Druck erschwert eine angemessene und kontinuierliche Behandlung erheblich. Er ist ein Hauptgrund für die Verlängerung der Depression.

Wirtschaftliche und praktische Fragen

Die Behandlung psychischer Erkrankungen kann mitunter eine finanzielle Belastung darstellen. Man denke nur an die Kosten für die Fahrt vom Dorf in die Stadt zum Psychiater, die Medikamentenkosten und den Verdienstausfall. Angesichts all dessen kann es für manche Menschen sehr schwierig sein, die Behandlung fortzusetzen.

Obwohl die Behandlung in staatlichen Krankenhäusern kostenlos ist, gibt es praktische Probleme wie die Überfüllung und den Mangel an Zeit für ein ausführliches Gespräch mit dem Arzt. Aus diesem Grund verzichten manche Menschen auf eine Behandlung.

Die Beziehung zwischen Ihnen und dem Arzt

Das ist ebenfalls ein sehr wichtiger Punkt. Haben Sie das Gefühl, dass Ihr Arzt Sie versteht? Gibt es in Ihrem Leben ein Umfeld, in dem Sie offen und ohne Scham über Ihre Probleme, Gefühle und Ängste sprechen können?

Wenn wir kein gutes Verhältnis zu unserem Arzt aufbauen können, verlieren wir manchmal das Interesse an der Behandlung. Wir befolgen seine Anweisungen nicht mehr. Wir brechen die Behandlung vielleicht sogar ab, weil wir denken: „Er versteht mich nicht.“

Was sollen wir also tun?

Wenn man all das betrachtet, versteht man wahrscheinlich, dass Depression keine Krankheit ist, die man mit Medikamenten heilen kann. Sie ist komplex. Viele soziale und wirtschaftliche Faktoren spielen dabei eine Rolle.

1. Akzeptieren und darüber sprechen: Akzeptieren Sie zunächst, dass es sich um eine Krankheit handelt. Schämen Sie sich nicht. Sprechen Sie mit einem vertrauten Freund oder Familienmitglied darüber. Alles in sich hineinzufressen, verschlimmert die Situation nur.

2. Seien Sie ehrlich zu Ihrem Arzt: Sprechen Sie mit ihm über alles. Gibt es Nebenwirkungen der Medikamente? Ist es schwierig, die Behandlungskosten zu tragen? Schildern Sie ihm den sozialen Druck, dem Sie ausgesetzt sind. Sobald Sie all diese Informationen haben, kann Ihr Arzt den für Sie optimalen Behandlungsplan erstellen.

3. Haben Sie Geduld: Depressionen brauchen Zeit zum Heilen. Erwarten Sie keine Wunder über Nacht. Nehmen Sie Ihre Medikamente unbedingt so lange ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat. Setzen Sie die Medikamente nicht ab, sobald Sie sich etwas besser fühlen.

4. Bitten Sie um Hilfe: Es ist schwer, diesen Weg allein zu gehen. Bitten Sie Familie und Freunde um Unterstützung. Suchen Sie gegebenenfalls die Hilfe eines Therapeuten. Das wird Ihnen viel Kraft geben.

Es ist nicht Ihre Schuld, dass die Depression anhält. Viele äußere Faktoren können dazu beitragen. Am wichtigsten ist es, diese Hindernisse zu erkennen, an ihrer Überwindung zu arbeiten, die Hoffnung niemals aufzugeben und weiterhin die richtige medizinische Behandlung zu suchen.