Verspürst du unerträgliche Traurigkeit, wenn dich jemand zurückweist? Lass uns über Ablehnungssensible Dysphorie (RSD) sprechen!

Wir alle erleben es, von jemandem in unserem Leben zurückgewiesen zu werden, nicht wahr? Das kann in einer Liebesbeziehung, einer Freundschaft oder sogar im Beruf passieren. Wenn das geschieht, ist es normal, traurig, wütend oder enttäuscht zu sein. Doch meistens können wir diese Gefühle eine Zeit lang kontrollieren und bewältigen und wieder zu unserem normalen Leben zurückfinden.

Stellen Sie sich vor, eine Zurückweisung verursacht Ihnen so viel emotionalen Schmerz, dass Sie ihn kaum ertragen können, so sehr, dass Sie nicht einmal mehr versuchen können, diese Gefühle zu kontrollieren? Möglicherweise leiden Sie unter dem, was Ärzte „ zurückweisungssensible Dysphorie“ (RSD) nennen. Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer RSD haben.

Was genau ist dieser RSD?

RSD ist keine offiziell anerkannte Erkrankung mit einer definierten Symptomliste. Sie gilt also nicht als eigenständige medizinische Störung. Ärzte und Psychologen verwenden den Begriff jedoch, um die übertriebenen emotionalen Reaktionen auf Zurückweisung zu beschreiben, die häufig mit offiziell anerkannten Verhaltensstörungen wie ADHS einhergehen.

Das Wort „Dysphorie“ stammt aus dem Griechischen und bedeutet „starker Schmerz oder Unbehagen“. Menschen mit einer solchen Gefühlsstörung haben große Schwierigkeiten, mit Zurückweisung umzugehen. Sie können dieses Gefühl oft nur schwer in Worte fassen und verwenden häufig Ausdrücke wie „unerträglich“ oder „verheerend“. Aus diesem Grund meiden manche Menschen soziale Kontakte aus Angst vor Ablehnung.

Welcher Zusammenhang besteht zwischen dieser Erkrankung und ADHS?

Die Forschung ist sich noch nicht ganz im Klaren darüber, wer an RSD erkrankt und wie dies mit ADHS zusammenhängt, da Ablehnung schwer messbar ist. Experten gehen jedoch davon aus, dass Menschen mit ADHS aufgrund bestimmter Veränderungen in ihrer Gehirnstruktur eher Symptome von RSD zeigen.

Bei Menschen mit ADHS ist der Frontallappen des Gehirns, der unter anderem Aufmerksamkeit, Sprache, soziale Kompetenzen, Impulskontrolle, Urteilsvermögen und Problemlösung steuert, etwas anders ausgeprägt. Daher kann es vorkommen, dass man soziale Signale übersieht, Schwierigkeiten in der Gruppenarbeit hat oder sich nicht auf Details konzentrieren kann.

Deshalb kann es passieren, dass Sie Äußerungen anderer zu Ihrem Verhalten oder vage Bemerkungen als Kritik, Spott oder Ablehnung missverstehen.

RSD kann auch mit anderen psychischen Erkrankungen und Stimmungsstörungen in Zusammenhang stehen, aber es bedarf weiterer Forschung, um dies vollständig zu verstehen.

Was sind die gemeinsamen Merkmale von RSD?

Obwohl das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) keine offizielle Krankheit ist, können Betroffene häufig folgende Symptome aufweisen. Mal sehen, ob Ihnen diese bekannt vorkommen.

Manchmal kann die Angst vor Missbilligung oder Ablehnung durch andere dazu führen, dass man bestimmte Aufgaben und Verantwortlichkeiten vermeidet oder sich ganz von sozialen Kontakten zurückzieht. Dies kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Was verursacht das RSD?

Experten verstehen die Ursachen noch nicht vollständig, aber einige glauben, dass die Struktur des Gehirns etwas damit zu tun hat.

Die Amygdala und der präfrontale Cortex sind die Hirnregionen, die Ablehnung, Misserfolge, die Erkennung von Emotionen und negative Botschaften verarbeiten. Sie befinden sich im vorderen Bereich des Gehirns. Normalerweise verbessern sich mit zunehmendem Alter die Fähigkeiten dieser Bereiche, Emotionen zu kontrollieren und zu strukturieren.

Bei Menschen mit bestimmten psychischen oder Verhaltensstörungen kann das Gehirn diese Signale jedoch nicht richtig regulieren. Stattdessen interpretiert es negative Emotionen als etwas, das zu schmerzhaft und überwältigend ist, um damit umzugehen. Experten bezeichnen dies als „ emotionale Dysregulation “.

Neben der Gehirnstruktur glauben einige Experten, dass es auch einen genetischen Einfluss geben könnte, insbesondere da ADHS, die Erkrankung, die am engsten mit RSD in Verbindung gebracht wird, von Generation zu Generation weitergegeben wird.

Wie wird diese Erkrankung diagnostiziert und behandelt?

Da RSD keine offizielle medizinische Diagnose ist und die Forschung dazu begrenzt ist, weiß Ihr Arzt oder Berater möglicherweise nicht viel darüber oder verwechselt es mit einer anderen psychischen Erkrankung.

Wenn bei Ihnen jedoch bereits ADHS oder eine andere psychische Erkrankung diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt dieses Verhaltensmuster der Zurückweisungssensibilität möglicherweise erkennen.

Es gibt keine spezifische Heilung oder Behandlung für das komplexe regionale Belastungssyndrom (CRPS). Allerdings können einige Medikamente und Therapien, die bei ADHS und anderen psychischen Erkrankungen eingesetzt werden, helfen, diese starken emotionalen Reaktionen zu regulieren.

Medikamentöse Behandlung

• Alpha-2-Rezeptor-Agonisten: Medikamente wie Guanfacin (Intuniv) und Clonidin (Kapvay) verbessern die Fähigkeit des Gehirns, emotionale Signale zu empfangen und zu verarbeiten.
• Stimulanzien: Medikamente wie Amphetamin (Adderall) und Methylphenidat (Ritalin) stimulieren die chemischen Botenstoffe (Neurotransmitter), die Signale zwischen den Gehirnzellen übertragen. Dies hilft dem Gehirn, die empfangenen Signale besser zu verarbeiten.
• Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer): Diese Medikamente werden häufig bei Depressionen verschrieben. Sie können auch die Empfindlichkeit gegenüber Zurückweisung verringern. Allerdings sollten sie nicht zusammen mit anderen ADHS-Medikamenten oder bestimmten Lebensmitteln (z. B. gereiftem Käse, Fleisch) eingenommen werden. Dies kann zu gefährlich hohem Blutdruck führen.

Therapie

Neben Medikamenten können auch Behandlungen wie die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und die Gesprächstherapie sehr hilfreich sein. Diese Therapien helfen Ihnen, Ihre eigenen emotionalen Reaktionen besser zu verstehen.

Diese Therapie hilft Ihnen auch dabei, gute Gewohnheiten zu entwickeln, wie zum Beispiel aktiv zuzuhören, bei Unklarheiten nachzufragen und sich Zeit zum Nachdenken zu nehmen, anstatt sofort zu reagieren. Mit der Zeit werden Sie die nötigen Werkzeuge und Techniken erlernen, um Ihre Emotionen in verschiedenen sozialen Situationen zu steuern.

Wichtiger Hinweis: Sollten Sie oder jemand in Ihrem Umfeld Selbstmordgedanken haben, begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Es ist äußerst wichtig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.