Lässt sich Ihr Blutdruck durch Medikamente nicht kontrollieren? Sprechen wir über „resistente Hypertonie“!

Wussten Sie, dass es trotz Blutdruckmedikamenten manchmal sehr schwierig ist, den Blutdruck zu kontrollieren? Haben Sie das Gefühl, dass Ihr Blutdruck nicht sinkt, obwohl Sie die vom Arzt verschriebenen Medikamente nacheinander wechseln? Sie sind nicht allein, vielen Menschen geht es so. Deshalb sprechen wir heute über diese Erkrankung namens „resistente Hypertonie“.

Was ist diese „resistente Hypertonie“?

Einfach ausgedrückt: „Resistente Hypertonie“ liegt vor, wenn Ihr Blutdruck – genauer gesagt – dauerhaft bei 140/90 Millimeter Quecksilbersäule (140/90 mmHg) oder höher liegt, selbst wenn Sie mindestens drei verschiedene Blutdruckmedikamente in maximaler Dosierung einnehmen. Zu diesen drei Medikamentengruppen gehören üblicherweise:

• Ein Diuretikum (wir nennen es „ Wassertabletten “).
• Ein Kalziumkanalblocker.
• Ein Angiotensin-Converting- Enzym (ACE)-Hemmer oder ein Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB).

Bluthochdruck, im allgemeinen Sprachgebrauch einfach „Blutdruck“, ist ein ernstzunehmendes Gesundheitsproblem, das das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße) erhöht. Stellen Sie sich vor: Wenn Ihr Blutdruck nach sechs Monaten konsequenter Behandlung nicht unter Kontrolle ist, vermuten Ärzte, dass Sie an „unkontrolliertem Bluthochdruck“ leiden. Derzeit laufen klinische Studien, um neue Behandlungsmethoden zu entwickeln, die Betroffenen in Zukunft helfen könnten.

Wie häufig kommt unkontrollierter Bluthochdruck vor?

Laut Daten aus den Vereinigten Staaten leiden etwa 29 % der Erwachsenen an Bluthochdruck . Davon fallen etwa 12 % in die Kategorie „unkontrollierter Bluthochdruck“. Auch in Sri Lanka scheint diese Situation nicht unerheblich zu sein.

Was sind die Symptome?

Stellen Sie sich vor: Manche Menschen wissen jahrelang nicht einmal, dass sie Bluthochdruck haben. Unbehandelter Bluthochdruck kann jedoch sehr gefährlich für Ihre Gesundheit sein . Selbst wenn Sie nicht immer Symptome verspüren, berichten manche Betroffene von Beschwerden wie Kopfschmerzen, Engegefühl in der Brust oder Atemnot . Daher sollten Sie und Ihr Arzt Ihren Blutdruck regelmäßig kontrollieren, insbesondere mit zunehmendem Alter. Sie können Ihren Blutdruck bequem zu Hause mit einem guten, preiswerten elektronischen Blutdruckmessgerät messen. Solche Geräte erhalten Sie in Apotheken oder online.

Warum kommt es zu dieser „unkontrollierten Hypertonie“? Was sind die Gründe?

Es gibt verschiedene Gründe für unkontrollierten Bluthochdruck. Diese können von Ihrem Lebensstil über bestimmte Medikamente bis hin zu anderen bestehenden Erkrankungen reichen.

Lebensstil und Ernährung

Folgende Faktoren können sowohl zu Bluthochdruck als auch zu „unkontrolliertem Bluthochdruck“ beitragen:

• Ihr Body-Mass-Index (BMI) liegt über 25 (was bedeutet, dass Sie zu viel Körperfett haben).
• Mangelnde körperliche Aktivität (kein Sport treiben).
• Zu viel Salz essen (das ist für viele Menschen ein Problem!).
• Übermäßiger Alkoholkonsum .

Einige Medikamente

Manche Medikamente, die Sie einnehmen – sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie – können die Blutdruckkontrolle erschweren. Zum Beispiel:

• Schmerzmittel , insbesondere solche, die als „NSAR – nichtsteroidale Antirheumatika“ bezeichnet werden. Zum Beispiel „( Ibuprofen )“ und „( Naproxen )“.
• Nasenabschwellende Mittel.
• Orale Kontrazeptiva (Antibabypillen).
• Einige pflanzliche Produkte wie Ginseng und Süßholz.

Andere zugrunde liegende Erkrankungen (Sekundärursachen)

Manchmal können andere, behandelbare Grunderkrankungen die Ursache für Ihren „unkontrollierten Bluthochdruck“ sein. Diese nennen wir sekundäre Ursachen. Hier einige Beispiele:

• Primärer Hyperaldosteronismus: Hierbei produzieren die Nebennieren zu viele bestimmte Hormone .
• Nierenarterienstenose: Hierbei handelt es sich um eine Verengung der Arterien, die die Nieren mit Blut versorgen.
• Chronische Nierenerkrankung ( CKD ).
• Schlafapnoe .
• Phäochromozytom: Ein Tumor, der sich in der Nebenniere bildet (dies ist eher selten).
• Verengung der Aorta (dies ist ebenfalls selten).
• Cushing-Syndrom: Übermäßige Produktion bestimmter Steroidhormone (dies ist ebenfalls selten).

Wer hat ein höheres Risiko, an unkontrolliertem Bluthochdruck zu erkranken?

Folgende Personengruppen haben ein erhöhtes Risiko, einen unkontrollierten Bluthochdruck zu entwickeln:

• Für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung.
• Für Diabetiker.
• Für schwarze Amerikaner: ``(Afroamerikaner)`` (dies ist eine Bezeichnung, die in den Amerikanistikstudien zu finden ist).
• Für Frauen.

Welche Komplikationen können aus dieser Erkrankung entstehen?

Im Vergleich zu Menschen mit Bluthochdruck, der aber unter Kontrolle ist, besteht für Menschen mit „unkontrolliertem Bluthochdruck“, der sich mit diesen Behandlungen nicht leicht kontrollieren lässt, ein höheres Risiko :

• Schlaganfall.
• Es kann zu Nierenerkrankungen kommen.
• Es kann zu Herzversagen kommen.

Das sollte man sich merken: Das zeigt, wie wichtig es ist, seinen Blutdruck zu kontrollieren, nicht wahr?

Wie diagnostizieren Ärzte diesen „unkontrollierten Bluthochdruck“?

Um „unkontrollierten Bluthochdruck“ zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt viele Informationen von Ihnen einholen. Er muss Folgendes bestätigen:

• Wurden Ihre Blutdruckwerte korrekt gemessen ?
• Nehmen Sie die verschriebenen Medikamente jeden Tag korrekt ein ?
• Leiden Sie unter dem sogenannten „Weißkittel-Syndrom“ (was bedeutet, dass Ihr Blutdruck nur ansteigt, wenn Sie zum Arzt gehen)?

Fragen zu Ihrer Krankengeschichte

Ihr Arzt stellt Ihnen möglicherweise Fragen wie:

• Seit wann haben Sie Bluthochdruck?
• Welche Schritte unternehmen Sie, wenn Sie Ihren Blutdruck zu Hause messen?
• Welche Medikamente (einschließlich Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel) nehmen Sie derzeit ein, und nehmen Sie diese wie verordnet ein?
• Fragen zu sekundären Ursachen, die möglicherweise zu Ihrem unkontrollierten Bluthochdruck beitragen.
• Fragen zum Alkohol- und Tabakkonsum.

Körperliche Untersuchung

Bei der körperlichen Untersuchung wird auf folgende Dinge geachtet:

• Abnormale Veränderungen an Ihren Augen (dies wird als hypertensive Retinopathie bezeichnet).
• In einigen der großen Arterien sind ungewöhnliche Geräusche zu hören (sogenannte Strömungsgeräusche). Diese Geräusche deuten darauf hin, dass sich in diesen Blutgefäßen möglicherweise abnorme Fettablagerungen, sogenannte Plaques, befinden.

Labortests

Laboruntersuchungen können Folgendes umfassen:

• Ein Urintest, um festzustellen, ob sich Eiweiß im Urin befindet.
• Bei Bluttests werden die Konzentrationen von Kreatinin, Glukose und Elektrolyten wie Natrium und Kalium im Blut überprüft.
• Ein Bluttest zur Abklärung einer Nebennieren- oder Nierenerkrankung.
• Lassen Sie sich auf Schilddrüsenerkrankungen untersuchen, da eine sogenannte Schilddrüsenunterfunktion zu Bluthochdruck beitragen kann.

Bildgebende Verfahren

Diese Tests können durchgeführt werden, um Ihre Nebennieren zu untersuchen oder um festzustellen, ob Ihre Nierenarterien verengt sind:

• Röntgenaufnahmen.
• Ultraschalluntersuchungen.
• CT-Scan (Computertomographie – CT-Scan).

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Schlafuntersuchung empfehlen, um festzustellen, ob Sie an Schlafapnoe leiden.

Wie lässt sich dieser „unkontrollierte Bluthochdruck“ in den Griff bekommen? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Lebensstiländerungen und Medikamente können zur Behandlung von „unkontrolliertem Bluthochdruck“ eingesetzt werden.

Lebensstiländerungen

Folgende Änderungen können Sie vornehmen:

• Salzkonsum einschränken (weniger als 2400 Milligramm pro Tag) und Alkoholkonsum einschränken.
• Beschränken Sie die Anwendung von NSAIDs als Schmerzmittel und verwenden Sie stattdessen etwas wie Paracetamol (Acetaminophen).
• Treiben Sie mindestens 30 Minuten täglich, an mehreren Tagen in der Woche, Ausdauersport im Freien.

Medikamente

Die Behandlung von unkontrolliertem Bluthochdruck kann manchmal so einfach sein wie die genaue Einhaltung der Einnahmeanweisungen für Ihre Medikamente. Tatsächlich wirken Medikamente in etwa 40 % der Fälle von unkontrolliertem Bluthochdruck nicht richtig, weil sie nicht korrekt eingenommen werden . Um die bestmögliche Wirkung Ihrer Medikamente zu erzielen, müssen Sie sie täglich in der richtigen Dosis und über den vorgeschriebenen Zeitraum einnehmen.

Wenn Sie Schwierigkeiten bei der Einnahme Ihrer Medikamente haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt . Möglicherweise können Sie Ihre Medikamente aufgrund von Nebenwirkungen nicht richtig einnehmen. Falls Sie Nebenwirkungen von einem Medikament haben, kann Ihnen Ihr Arzt gegebenenfalls ein anderes Medikament verschreiben oder auf ein Medikament umstellen, das Sie nur einmal täglich einnehmen müssen. Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.

Wenn Sie Ihre Medikamente korrekt einnehmen und Ihr Blutdruck trotzdem nicht ausreichend kontrolliert ist, kann Ihr Arzt Ihnen ein weiteres Medikament verschreiben. Manche Menschen benötigen vier oder fünf verschiedene Blutdruckmedikamente. Die gängigsten Blutdruckmedikamente sind:

• Diuretika.
• Kalziumkanalblocker.
• ACE-Hemmer/Angiotensin-Rezeptorblocker (ACE-Hemmer/ARBs).

Abhängig von Ihrem Kaliumspiegel muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Diuretikadosis verdoppeln und ein viertes Medikament – ​​einen Aldosteronantagonisten wie Spironolacton – zur Blutdruckkontrolle hinzufügen. Alternativ kann Ihr Arzt auch einen Betablocker verschreiben.

Nebenwirkungen der Behandlung

Fast alle Medikamente können Nebenwirkungen verursachen. Zu den Nebenwirkungen von Blutdruckmedikamenten gehören:

• Schwindel.
• Kopfschmerzen.
• Häufiger Harndrang.
• Verstopfung (Schwierigkeiten beim Toilettengang).
• Trockener Husten.
• Müdigkeit.

Wie lässt sich das Risiko eines „unkontrollierten Bluthochdrucks“ verringern?

Um zu verhindern, dass Ihr Bluthochdruck therapieresistent wird, befolgen Sie folgende Anweisungen:

• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme Ihrer Blutdruckmedikamente genau .
• Halten Sie ein gesundes Gewicht , das zu Ihnen passt.
• Trainieren Sie 150 Minuten pro Woche (verteilt auf drei bis fünf Tage).
• Reduzieren Sie die Menge an Salz, die Sie zu sich nehmen.
• Beschränken Sie die Menge an Alkohol, die Sie trinken.
• Schlaf jede Nacht gut .

Was kann ich erwarten, wenn ich „unkontrollierten Bluthochdruck“ habe?

Viele Menschen mit unkontrolliertem Bluthochdruck können ihren Blutdruck mit Medikamenten regulieren. Zusätzlich zur Medikamentenverschreibung wird Ihr Arzt möglicherweise verschiedene andere Ansätze ausprobieren wollen. Zum Beispiel den Wechsel von einem Diuretikum zu einem stärkeren oder die Einnahme Ihrer nicht-diuretischen Medikamente abends.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Mit Bluthochdruck zu leben, bedeutet, sich den ganzen Tag, jeden Tag darum kümmern zu müssen. Zur Selbstfürsorge gehört Folgendes:

• Nehmen Sie Ihre Blutdruckmedikamente zum richtigen Zeitpunkt und in der richtigen Dosierung ein.
• Begrenzen Sie die Menge an Salz und Alkohol, die Sie essen und trinken.
• An den vereinbarten Tagen zum Arzt gehen (Vorsorgeuntersuchungen).
• Regelmäßig Sport treiben .
• Ein gesundes Gewicht halten, das zu Ihnen passt.
• Blutdruckmessung zu Hause.

Was sind die besten Lebensmittel bei unkontrolliertem Bluthochdruck?

Salz erhöht den Blutdruck , daher sollte man es möglichst meiden. Doch viele wissen nicht, welche Lebensmittel Salz enthalten. Sie wären überrascht zu erfahren, dass Restaurantgerichte und Fertigprodukte viel Salz enthalten . Indem Sie diese Lebensmittel meiden oder deren Verzehr einschränken, können Sie Ihre Salzzufuhr reduzieren.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn:

• Wenn Sie Schwierigkeiten bei der Einnahme der von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente haben.
• Wenn Sie alle Ihre Medikamente wie verordnet einnehmen, Ihr Blutdruck aber trotzdem hoch ist .

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Eine hypertensive Krise ist ein Zustand, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert . In diesem Fall steigt Ihr Blutdruck plötzlich sehr stark an (180/120 Millimeter Quecksilbersäule – „180/120 mmHg“), und Sie verspüren Symptome wie:

• Starke Kopfschmerzen.
• Schmerzen in der Brust (wie ein lauter Knall).
• Schwindel.
• Atembeschwerden.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie können Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Muss ich meine Medikamente ändern?
• Welche Kombination von Blutdruckmedikamenten ist für mich am besten geeignet?
• Wie oft sollte ich meinen Blutdruck zu Hause messen?
• Wie oft sollte ich zu Nachsorgeterminen zu Ihnen kommen?

Es kann frustrierend sein, mehrere Medikamente einzunehmen und keine Besserung zu bemerken. Wenn Sie drei verschiedene Blutdruckmedikamente einnehmen, kann es sich wie ein echter Kampf anfühlen, Ihren Blutdruck wieder zu normalisieren. Ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt kann Ihnen helfen, eine Lösung für dieses Problem zu finden. Es ist in Ihrem besten Interesse, Fragen zu allem zu stellen, was Ihnen unklar ist.

Zum Schluss noch dies (Kernaussage):

Resistente Hypertonie ist eine etwas komplizierte Erkrankung, aber das heißt nicht, dass man sie nicht in den Griff bekommen kann.

• Eine korrekte Diagnose ist sehr wichtig. Es könnte eine andere, zugrunde liegende Ursache für Ihren Bluthochdruck geben.
• Es ist wichtig, dass Sie Ihre Medikamente korrekt, pünktlich und in der verordneten Dosierung einnehmen. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.
• Lebensstiländerungen können viel bewirken. Vergessen Sie nicht Dinge wie die Reduzierung des Salzkonsums, regelmäßige Bewegung und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts.
• Pflegen Sie einen guten Kontakt zu Ihrem Arzt. Sprechen Sie offen über Ihre Probleme, Ihr Befinden und die Nebenwirkungen Ihrer Medikamente.
• Setzen Sie Ihre Medikamente niemals eigenmächtig ab und ändern Sie die Dosierung nicht selbstständig.

Denken Sie daran, Sie sind auf diesem Weg nicht allein. Ihr Arzt und Ihr Behandlungsteam sind für Sie da. Mit etwas Geduld, der richtigen Behandlung und einer Anpassung Ihres Lebensstils können auch Sie diese Erkrankung in den Griff bekommen!