Ist Ihre Milz in Gefahr? Heute sprechen wir über (Milzruptur)!

Haben Sie schon einmal über das kleine Organ auf der linken Seite Ihres Bauches, direkt unterhalb der Rippen, nachgedacht? Das ist die Milz. Sie ist etwa so groß wie Ihre Handfläche und leistet hervorragende Arbeit. Manchmal kann die Milz jedoch verletzt werden und reißen. In diesem Fall kann es zu ernsthaften Komplikationen kommen.

Was ist die Milz? Was bedeutet es, wenn sie reißt?

Einfach ausgedrückt: Die Milz ist ein kleines, aber sehr wichtiges Organ, das sich links im Oberbauch befindet und etwa so groß wie eine Faust ist. Sie funktioniert wie ein Filter. Sie hält jederzeit etwa ein Viertel des Blutes in unserem Körper, reinigt es und speichert rote Blutkörperchen und Blutplättchen. Außerdem hilft sie bei der Bildung von weißen Blutkörperchen, die Krankheiten bekämpfen. Die Milz ist ein sackartiges Organ, das von einer dünnen Gewebeschicht umgeben ist. Durch sie verlaufen auch Blutgefäße.

Aufgrund ihrer Lage ist die Milz, insbesondere bei einem heftigen Schlag, anfälliger für Verletzungen. Reißt die Milzhülle, wie bereits erwähnt, oder reißt sie, spricht man von einer Milzruptur . Im Vergleich zu anderen Organen im Bauchraum besteht bei einer Milzruptur ein höheres Risiko für lebensbedrohliche Blutungen. Daher ist eine Milzruptur ein Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Manchmal ist eine Operation notwendig.

Was sind die Ursachen einer Milzruptur?

Okay, schauen wir uns nun an, warum die Milz so reißt.

Meistens ist eine Verletzung durch einen Unfall die Hauptursache. Stellen Sie sich beispielsweise einen Autounfall vor. Etwa 50 bis 75 % solcher Unfälle können zu einem Milzriss führen. Dasselbe gilt für Verletzungen beim Sport. Dies kann insbesondere bei Sportarten mit Körperkontakt, wie beispielsweise Rugby, vorkommen. Manchmal kann die Milz auch durch einen heftigen Schlag, einen Messerstich oder eine Schusswunde reißen.

Wichtig ist , dass die Milz manchmal unmittelbar nach dem Unfall reißen kann. Manchmal schwillt die Wunde aber auch erst einige Zeit nach dem Unfall an, wodurch die Milz reißt. Dies nennt man „verzögerte Milzruptur“.

Kann eine Milzruptur ohne Folgen für die Gesundheit verlaufen?

Man könnte nun meinen, dass der Milz nichts passieren kann, solange kein Unfall passiert. Doch obwohl selten, kann die Milz auch ohne äußere Einwirkung spontan reißen. Das ist schon etwas überraschend, nicht wahr?

Dies geschieht , wenn die Milz aufgrund einer anderen Grunderkrankung anschwillt. Mit zunehmender Schwellung wird die bereits erwähnte äußere Hülle allmählich schwächer und kann schließlich reißen.

Zu den Erkrankungen, die diese Art von Milzschwellung verursachen können, gehören:

• Krebsarten, zum Beispiel `(Lymphom)`.
• Infektionen,Wie beispielsweise `(Mononukleose)` oder `(Malaria)`.
• Chronische Entzündungskrankheiten wie Hepatitis, eine Lebererkrankung, oder Pankreatitis.

Wie fühlt es sich an, wenn die Milz reißt?

Okay, mal sehen, wie es sich anfühlt, wenn die Milz reißt.

Die Milz befindet sich, wie bereits erwähnt, im linken Oberbauch, direkt unterhalb des linken Rippenbogens und des Zwerchfells. Bei einem Milzriss können in diesem Bereich stechende Schmerzen auftreten.

Aber da ist noch etwas anderes. Die gleichen Unfälle, die zu einem Milzriss führen, können auch andere Verletzungen verursachen, richtig? Man könnte sich beispielsweise eine Rippe brechen. Dann könnte man die Schmerzen eines Milzrisses möglicherweise nicht von den Schmerzen anderer Verletzungen unterscheiden.

Nach einer Milzruptur können Schmerzen auftreten, die in die linke Brust oder Schulter ausstrahlen. Dies wird als Kehr-Zeichen bezeichnet. Ursache ist, dass das Blut bei einer Milzblutung auf einen Nerv drückt, der vom Hals durch die linke Brust verläuft (den linken Zwerchfellnerv). Die Schmerzen können sich beim Atmen verstärken.

Gibt es weitere Symptome einer Milzruptur?

Neben Schmerzen können aufgrund innerer Blutungen und eines plötzlichen Blutdruckabfalls weitere Symptome auftreten. Kommen Ihnen diese Symptome bekannt vor?

• Schwindel oder Benommenheit
• Geistige Verwirrung oder Desorientierung
• Verschwommenes Sehen
• Blässe und Schwäche
• Unruhe oder Angst
• Brechreiz

Was passiert bei einem Milzriss? Was ist dann zu tun?

Stellen Sie sich vor, Sie haben starke Schmerzen im linken Oberbauch oder das von mir erwähnte Kehr-Zeichen. Treten diese Symptome auch nur kurze Zeit nach dem Unfall auf, sollten Sie sich umgehend in die Notaufnahme begeben. Rufen Sie gegebenenfalls einen Krankenwagen.

Dort müssen Sie den Ärzten von Ihren Symptomen, kürzlich erlittenen Unfällen, bestehenden Infektionen und chronischen Erkrankungen berichten. Das Ärzteteam wird Ihren Zustand beurteilen und alles daransetzen, Sie zu stabilisieren; gegebenenfalls wird Ihnen auch eine Bluttransfusion verabreicht.

Woran erkennt man, ob die Milz gerissen ist?

Okay, mal sehen, wie die Ärzte das herausfinden.

Zunächst wird das Ärzteteam Sie, sofern Ihr Zustand stabil ist (d. h. Blutdruck und Herzfrequenz nahezu normal sind), Schritt für Schritt untersuchen.Zunächst erfolgt eine körperliche Untersuchung. Anschließend werden bildgebende Verfahren wie Scans durchgeführt.

Wenn Sie jedoch bei einem Unfall verletzt werden und in die Notaufnahme kommen, führt das Ärzteteam zunächst eine spezielle Ultraschalluntersuchung am Krankenbett durch. Diese sogenannte FAST-Ultraschalluntersuchung dient dazu, festzustellen, ob Blutungen im Bauchraum vorliegen.

Bestätigt der FAST-Ultraschall eine Blutung und sind Ihre Vitalfunktionen instabil, weiß das Ärzteteam, dass Ihre Milz gerissen ist und eine sofortige Behandlung erforderlich ist.

Selbst wenn Ihr Zustand stabil ist, wird bei Verdacht auf eine Milzverletzung häufig eine Computertomographie (CT) durchgeführt. Diese ermöglicht eine genaue Beurteilung der Milz und des Ausmaßes der Verletzung. Der Schweregrad der Verletzung wird anschließend in die Kategorien I bis V eingeteilt.

Wie wird eine Milzruptur behandelt?

Die Behandlung einer Milzruptur richtet sich nach dem Schweregrad der Verletzung. Kleinere Schnittwunden können von selbst aufhören zu bluten. Andere erfordern jedoch eine Notfallbehandlung. Sehr schwere (Grad V) Schnittwunden machen eine Splenektomie (Entfernung der Milz) notwendig. Eine schwere Milzverletzung ist jedoch nicht immer sofort erkennbar. Manchmal kann sich der Zustand eines zunächst stabilen Patienten aufgrund verstärkter Blutungen nach einigen Stunden verschlechtern.

Hier sind einige der wichtigsten Behandlungsmethoden bei einer Milzruptur:

• Embolisation: Dieses Verfahren kann bei Milzverletzungen des Grades III und IV Blutungen stillen, entweder vor oder anstelle einer Operation. Die Embolisation ist ein nicht-chirurgischer Eingriff und wird von einem interventionellen Radiologen durchgeführt. Mithilfe radiologischer Bildgebung wird ein dünner Schlauch (Katheter) in ein Blutgefäß eingeführt und ein kleines, schwammartiges Kügelchen eingebracht, um die Blutung zu stoppen.
• Splenorrhaphie: Bei Verletzungen des Grades III oder IV kann dies zusätzlich zur Embolisation durchgeführt werden. Die Splenorrhaphie ist ein chirurgischer Eingriff zur Reparatur der Milz. Dabei kann die Wunde vernäht, eine Elektrokoagulation durchgeführt oder blutstillende Mittel lokal aufgetragen werden. Im Erfolgsfall kann so die Entfernung eines Teils oder der gesamten Milz vermieden werden.
• Splenektomie: Wenn eine schwere Blutung auf keine andere Weise gestoppt werden kann und es keine Möglichkeit gibt, die Milz zu retten, muss möglicherweise ein Teil oder die gesamte Milz entfernt werden.Etwa 20 % aller Milzrupturen enden so. Da es sich um einen Notfalleingriff handelt, wird er höchstwahrscheinlich als offene Bauchoperation durchgeführt. Dies erleichtert dem Chirurgen die Behandlung Ihrer Notfallsituation.

Wie hoch sind die Überlebenschancen bei einer Milzruptur?

Das hängt ganz davon ab, wie schwer die Verletzung ist und wie schnell sie erkannt und behandelt wird. Ein kleiner Schnitt blutet langsam. Man hat also etwas Zeit, aber die Verletzung kann leicht übersehen werden. Bei starker Blutung sind die Symptome offensichtlich, aber es ist sehr gefährlich. Bei starker innerer Blutung kann der Tod innerhalb weniger Stunden eintreten, wenn nicht sofort gehandelt wird. Man sollte das also nicht auf die leichte Schulter nehmen.

Wie lange dauert die Heilung nach einem Milzriss?

Je nach Schweregrad Ihrer Verletzung und der erhaltenen Behandlung kann die Heilung drei bis zwölf Wochen dauern. Nach einer Operation müssen Sie wahrscheinlich einige Tage im Krankenhaus bleiben. Nach einer offenen Operation muss die große Operationswunde verheilen. Möglicherweise erhalten Sie Schmerzmittel für zu Hause. Leichte Verstauchungen hingegen heilen relativ schnell.

Wie soll ich mich pflegen, wenn ich ohne Milz lebe?

Ja, man kann ohne Milz leben. Allerdings beeinflusst dies das Immunsystem. Da die Milz ein wichtiges Organ ist, das vor Infektionen schützt, kann man nach einer Milzentfernung (Splenektomie) etwas anfälliger für Krankheiten sein.

Ihr Chirurg wird Ihnen verschiedene Impfungen empfehlen , um Sie sowohl im Krankenhaus als auch nach Ihrer Entlassung vor Infektionen zu schützen. Er oder sie wird Ihnen außerdem raten, bei einer Infektion sofort Antibiotika einzunehmen.

Zusammenfassend sollten wir uns Folgendes merken (Kernaussage):

Okay, das ist also die wichtigste Botschaft, die wir aus all diesen Gesprächen mitnehmen sollten.

Ob eine Milzruptur leicht oder schwerwiegend ist, sie stellt einen Notfall dar. Innere Blutungen können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht adäquat behandelt werden.

Die gute Nachricht ist jedoch, dass die meisten Milzrupturen bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung mit einfachen Maßnahmen geheilt werden können, wodurch die Milz erhalten werden kann. Dies hängt aber davon ab, wie schnell die Verletzung erkannt und behandelt wird.

Wenn Sie auch nur den geringsten Verdacht haben, dass Ihre Milz verletzt ist, sollten Sie am besten sofort einen Arzt aufsuchen und sie auf Blutungen untersuchen lassen.

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