Haben Sie auch Schmerzen im unteren Rücken und im Gesäß? Es könnte sich um eine Sakroiliitis handeln!

Haben Sie häufig Schmerzen im unteren Rücken oder Gesäß, die manchmal in die Beine ausstrahlen? Meistens denken wir dabei nur an Rückenschmerzen, aber es könnte tatsächlich an einer Entzündung oder Schwellung der Iliosakralgelenke liegen. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens Sakroiliitis.

Einfach ausgedrückt: Was ist diese Sakroiliitis?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was diese Iliosakralgelenke sind. Stellt euch vor: Die Iliosakralgelenke sind die Verbindungsstellen zwischen dem unteren Ende unserer Wirbelsäule, dem dreieckigen Knochen ( dem Kreuzbein) , und dem größten Knochen am oberen Ende unseres Beckens ( dem Darmbein) . Das sind zwei der größten und wichtigsten Gelenke unseres Körpers. Jedes Mal, wenn wir unsere Hüften bewegen, gehen, laufen oder vom Sitzen aufstehen, sind sie im Einsatz.

Bei einer Sakroiliitis entzündet sich eines oder beide dieser Gelenke aus irgendeinem Grund, was zu Schwellungen und Schmerzen führt. Das ist vergleichbar mit einer Knieverstauchung, bei der das Knie anschwillt und schmerzt. Diese Schwellung verursacht die Schmerzen im unteren Rücken und Gesäß.

Anhaltende Schmerzen im unteren Rückenbereich können verschiedene Ursachen haben. Daher ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um die genaue Ursache abzuklären. So können Sie schnell mit der Behandlung beginnen und die Beeinträchtigung Ihres Alltags minimieren.

Gibt es davon verschiedene Arten?

Ja, es gibt verschiedene Bezeichnungen, die Ärzte für diese Erkrankung verwenden, je nachdem, wie viele Gelenke betroffen sind.

• Einseitige Sakroiliitis: Dies bedeutet, dass nur eines Ihrer Iliosakralgelenke entzündet ist.
• Bilaterale Sakroiliitis: Hierbei kann es gleichzeitig in beiden Gelenken zu einer Entzündung kommen.

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Rückenschmerzen sind tatsächlich recht häufig. Jeder, der lange im Büro sitzt, schwere Lasten hebt, falsch schläft und vieles mehr, kann Rückenschmerzen entwickeln. Da Rückenschmerzen viele verschiedene Ursachen haben können, ist es schwierig, die genaue Anzahl der Menschen mit Sakroiliitis zu bestimmen. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass bis zu 25 % oder etwa jeder Vierte der Menschen mit Rückenschmerzen an Sakroiliitis leiden könnte.

Was sind das für Symptome? Geht es Ihnen auch so?

Das Hauptsymptom der Sakroiliitis ist Schmerz im unteren Rücken. Dieser Schmerz kann sich auf folgende Weise äußern:

• Die Schmerzen verstärken sich, wenn man längere Zeit in derselben Position (im Sitzen oder Stehen) verharrt.Stellen Sie sich vor, Sie sitzen stundenlang vor dem Computer, und dann verspüren Sie beim Aufstehen möglicherweise einen stechenden Schmerz.
• Die Schmerzen verstärken sich, wenn Sie Ihre Hüfte drehen oder verdrehen.
• Der Schmerz kann ein stechender, scharfer Schmerz sein, der plötzlich auftritt , oder ein dumpfer, anhaltender Schmerz .
• Diese Schmerzen können im unteren Rücken beginnen und über das Gesäß, die Hüften und manchmal auch die Oberschenkel ausstrahlen .

Ein weiteres Symptom ist, dass Menschen mit Sakroiliitis morgens nach dem Aufwachen oft Gelenksteife verspüren. Eine leichte Steifheit nach dem Aufstehen oder längerem Stehen ist normal. Die durch Sakroiliitis verursachte Steifheit hält jedoch in der Regel länger als eine Stunde an .

Warum bekommen wir eine Sakroiliitis? Was sind die Ursachen?

Alles, was Entzündungen in unseren Gelenken verursachen kann, kann auch die Iliosakralgelenke betreffen und eine Sakroiliitis auslösen. Die Hauptursache ist Arthritis . Dazu gehören:

• Morbus Bechterew: Dies ist eine Form der Arthritis, die speziell die Gelenke der Wirbelsäule betrifft. Eine Sakroiliitis kann häufig ein frühes Symptom dieser Erkrankung sein.
• Psoriasis-Arthritis: Dies ist eine Hautkrankheit, die Psoriasis – eine Erkrankung, die zu schuppiger, abblätternder Haut führt – und Arthritis in den Gelenken verursacht.

Neben diesen Arthritisformen kann eine Sakroiliitis auch durch andere Erkrankungen verursacht werden, die Entzündungen im Körper hervorrufen. Zum Beispiel:

• Morbus Crohn
• Colitis ulcerosa
• Reaktive Arthritis (Reiter-Syndrom)
• Morbus Behçet

Eine weitere Besonderheit ist, dass manche Frauen während der Schwangerschaft eine Sakroiliitis entwickeln können. Aufgrund der hormonellen Veränderungen, die während der Schwangerschaft im Körper auftreten, können sich die Iliosakralgelenke etwas weiten und verdrehen. Obwohl dies normal ist, kann es für manche Frauen schmerzhaft sein.

In sehr seltenen Fällen kann auch eine bakterielle Infektion , beispielsweise mit Staphylococcus aureus, eine Sakroiliitis verursachen, wenn die Bakterien in die Iliosakralgelenke eindringen.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Wird diese Erkrankung nicht umgehend behandelt, können die Schmerzen Ihre Bewegungsfähigkeit stark einschränken. Stellen Sie sich vor, wie schwierig es ist, sich aufgrund von Rückenschmerzen nicht richtig bücken, vom Stuhl aufstehen oder gehen zu können. Zudem können die anhaltenden Schmerzen zu Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen und sogar psychischen Problemen wie Depressionen führen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Ein Arzt diagnostiziert eine Sakroiliitis durch eine körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren. Dabei untersucht er Ihren Rücken, Ihre Hüften und Ihre Beine.

Sie werden gefragt:

• Wie lange bestehen diese Schmerzen schon?
• Welche Tätigkeiten (z. B. Sitzen, Gehen, Schlafen) verschlimmern die Schmerzen?
• Sie werden Sie auch nach anderen Erkrankungen fragen (z. B. Arthritis, Psoriasis). All diese Informationen helfen bei der Diagnose.

Anschließend wird Ihr Arzt einige Übungen mit Ihnen durchführen, um Ihre Beweglichkeit zu überprüfen. Diese gibt an, wie weit Sie ein Gelenk schmerzfrei bewegen können. Möglicherweise müssen Sie auch Druck auf Ihre Iliosakralgelenke ausüben. Sollten Bewegungen, Positionen oder Druck Ihre Schmerzen verstärken, informieren Sie bitte Ihren Arzt .

Welche Art von Tests werden hierfür durchgeführt?

Ihr Arzt kann solche Tests verwenden, um Bilder Ihrer Iliosakralgelenke anzufertigen:

• Röntgenaufnahmen des Beckens
• Computertomographie (CT-Scan)
• MRT (Magnetresonanztomographie – MRT)

Diese bildgebenden Verfahren können Schwellungen und Gelenkschäden deutlich sichtbar machen. Manchmal werden auch Bluttests durchgeführt, um Entzündungen und Infektionen im Körper festzustellen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es dafür?

Physiotherapie ist eine der wichtigsten Behandlungsformen bei Sakroiliitis. Ein Physiotherapeut zeigt Ihnen spezielle Übungen und Dehnungen, die die Muskulatur um Ihre Iliosakralgelenke stärken. Korrekt ausgeführt, können diese Übungen die Belastung Ihrer Gelenke reduzieren und zu deren Stabilität beitragen. Zudem können sie Ihre Beweglichkeit verbessern.

Darüber hinaus kann der Arzt auch Medikamente wie die folgenden vorschlagen:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Hierbei handelt es sich um nichtsteroidale Antirheumatika. Beispiele hierfür sind Aspirin, Ibuprofen und Naproxen. Nehmen Sie diese Medikamente jedoch nicht länger als zehn Tage am Stück ohne Rücksprache mit einem Arzt ein.
• Muskelrelaxantien: Hierbei handelt es sich um verschreibungspflichtige Medikamente, die durch die Linderung von Muskelschmerzen und die Blockierung von Schmerzsignalen von den Nerven zum Gehirn wirken.
• Kortikosteroide: Dies sind ebenfalls starke verschreibungspflichtige Medikamente, die Entzündungen und Schmerzen lindern. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Injektion direkt in das schmerzende Gelenk geben. Dies kann eine schnelle Linderung verschaffen.

In seltenen Fällen kann zur Schmerzlinderung eine Behandlungsmethode namens Radiofrequenzablation (RFA) empfohlen werden. Dabei werden die Nerven, die Schmerzsignale an das Gehirn weiterleiten, dauerhaft deaktiviert, wodurch das Schmerzempfinden aufhört.

Möglicherweise müssen Sie auch einen Rheumatologen aufsuchen, einen Arzt, der auf entzündliche Erkrankungen spezialisiert ist.

Ist eine Operation notwendig?

Eine Operation ist bei Sakroiliitis selten notwendig. Ihr Arzt kann eine Operation in Erwägung ziehen, wenn Physiotherapie, andere Medikamente und Behandlungen wie die Radiofrequenzablation (RFA) die Schmerzen über einen längeren Zeitraum nicht lindern. In diesem Fall kann Ihr Chirurg eine Gelenkversteifung (Arthrodese) durchführen. Dabei werden chirurgische Schrauben eingesetzt, um das Gelenk dauerhaft zu fixieren. Ihr Chirurg wird Ihnen genau erklären, welche Art von Operation für Sie erforderlich ist und wie lange die Genesung dauern wird.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Tatsächlich gibt es keine todsichere Methode, eine Sakroiliitis vollständig zu verhindern , da die zugrunde liegenden Erkrankungen, wie zum Beispiel Arthritis, schwer zu kontrollieren sind.

Sie können jedoch Folgendes tun, um Ihr Risiko, an Krankheiten wie Arthritis zu erkranken, zu verringern:

• Vermeiden Sie den Konsum von Tabakprodukten.
• Treiben Sie Sport mit geringer Belastung . Beispiele: Spazierengehen, Schwimmen.
• Folgen Sie einem gesunden Ernährungs- und Trainingsplan , der zu Ihnen passt.

Wird dieser Zustand ewig andauern?

Bei einer Sakroiliitis aufgrund einer entzündlichen Arthritis können die Gelenkschäden dauerhaft sein. Tritt die Erkrankung jedoch während der Schwangerschaft auf, ist sie meist nur vorübergehend und bessert sich oft nach der Geburt.

Viele Menschen können die Grunderkrankung, die eine Sakroiliitis verursacht, mit Medikamenten und Physiotherapie behandeln. Sollten Ihre Symptome wiederkehren oder sich verschlimmern, informieren Sie bitte Ihren Arzt.

Wann sollten wir ärztlichen Rat einholen?

Bei neu aufgetretenen oder sich verschlimmernden Schmerzen im unteren Rückenbereich sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie bereits wegen einer Sakroiliitis behandelt werden und sich Ihre Schmerzen verschlimmern oder die Behandlung nicht mehr so ​​gut wirkt wie zuvor.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, können Sie Fragen wie diese stellen:

• Habe ich eine Sakroiliitis, nur Schmerzen im Iliosakralgelenk oder gibt es eine andere Ursache für die Rückenschmerzen?
• Habe ich Arthritis? Wenn ja, um welche Art handelt es sich?
• Werde ich Physiotherapie benötigen?
• Welche Medikamente muss ich einnehmen?
• Werde ich operiert werden müssen?

Sind Sakroiliitis und Schmerzen im Iliosakralgelenk dasselbe?

Ja, das ist wichtig. Schmerzen im Iliosakralgelenk können auch ohne Iliosakralgelenksentzündung auftreten. Rückenschmerzen sind sehr häufig. Viele Menschen leiden unter Schmerzen im Iliosakralgelenk.

Der Unterschied besteht darin, dass die Sakroiliitis eine Entzündung ist, die von einem Arzt eindeutig diagnostiziert wurde. Wenn Ihre Schmerzen nach etwa einer Woche nicht von selbst verschwinden, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Er oder sie kann Ihnen die Ursache der Schmerzen erklären und Ihnen zeigen, wie Sie diese vermeiden können.

Was sind also die wichtigsten Dinge, die wir uns aus dieser Geschichte merken sollten?

Die Sakroiliitis ist eine Form von Rückenschmerzen, die durch eine Entzündung der Gelenke zwischen Wirbelsäule und Hüfte verursacht wird. Schmerzen sind immer lästig, besonders wenn sie uns an Bewegung oder alltäglichen Aktivitäten hindern.

Die gute Nachricht ist: Unabhängig von der Ursache Ihrer Schmerzen kann Ihnen ein Arzt helfen, Ihre Symptome zu lindern, beispielsweise durch Physiotherapie. Auch wenn Physiotherapie etwas Anstrengung erfordert, vergessen Sie nicht, jeden kleinen Fortschritt zu feiern und stolz auf Ihre Bemühungen zu sein. Wir wünschen Ihnen eine schnelle Genesung!

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