SERM-Arzneimitteltyp: Eine spezielle Behandlung für Brustkrebs und Osteoporose (Selektive Östrogenrezeptormodulatoren - SERMs)

Wenn bei Ihnen oder einer Ihnen bekannten Person Brustkrebs diagnostiziert wird, ist es normal, große Angst und einen Schock zu empfinden. Ähnlich verhält es sich mit Knochen: Mit zunehmendem Alter werden sie schwächer, und selbst ein leichter Sturz kann zu Knochenbrüchen führen. Dank des medizinischen Fortschritts gibt es jedoch wirksame Behandlungsmethoden für diese Erkrankungen. Heute möchten wir Ihnen eine dieser Behandlungsformen vorstellen.

Einfach ausgedrückt: Was sind SERMs?

SERMs sind selektive Östrogenrezeptormodulatoren . Es handelt sich dabei um eine Form der Hormontherapie. Dabei wird die Wirkung des Hormons Östrogen im Körper reguliert. Man kann es sich wie einen intelligenten Manager vorstellen: Es blockiert die Wirkung von Östrogen in einigen Körperbereichen und wirkt in anderen Bereichen ähnlich wie Östrogen, um den Körper zu unterstützen.

Zu den wichtigsten Medikamenten dieser Klasse gehören Tamoxifen und Raloxifen . Sie werden derzeit als hochwirksame Behandlungsmethoden für bestimmte Formen von Brustkrebs und Osteoporose eingesetzt.

Wie wirken diese SERM-Medikamente im Körper?

Das mag auf den ersten Blick etwas kompliziert erscheinen, ist aber eigentlich ganz einfach. Betrachten wir dazu ein Beispiel.

• Bei Brustkrebs: Einige Brustkrebszellen (sogenannte Hormonrezeptor-positive oder ER-positive Tumoren) benötigen das Signal des Östrogens, um zu wachsen und sich zu teilen. SERM-Medikamente wirken, indem sie den Rezeptor dieser Krebszellen blockieren. Man kann sich das wie einen Fremdkörper im Schlüsselloch vorstellen. Dadurch kann das körpereigene Östrogen nicht mehr an den Schlüssel gelangen und die Tür öffnen. Infolgedessen verlieren die Krebszellen das Signal zum Wachstum, und ihr Wachstum wird gestoppt oder verlangsamt.

• In den Knochen: Wenn dieses SERM-Medikament in die Knochen gelangt, wirkt es dort ähnlich wie Östrogen. Es dringt in die Knochen ein und öffnet deren Kanäle, wodurch die Knochen gestärkt und Kalzium gespeichert wird. Dies beugt Osteoporose vor.

Haben Sie schon die erstaunliche Wirkungsweise dieses Medikaments gesehen? Es wirkt an zwei verschiedenen Stellen im Körper auf zwei völlig unterschiedliche Arten. Deshalb wird es als „selektiv“ bezeichnet.

Was sind die Hauptanwendungsgebiete von SERMs?

Ärzte empfehlen diese Behandlung hauptsächlich in zwei Situationen.

1. Bei Brustkrebs

SERMs sind eine sehr wichtige Behandlungsmethode, insbesondere bei hormonempfindlichem (ER-positivem) Brustkrebs.

• Für Personen mit hohem Krebsrisiko: Wenn in der Familie bereits Brustkrebs aufgetreten ist oder wenn Gentests bestätigt haben, dass sie genetische Mutationen aufweisen, die das Krebsrisiko erhöhen, erhalten sie dieses Medikament, um einer Krebsentwicklung vorzubeugen.
• Nach der Krebsoperation: Nachdem der Krebs operativ entfernt wurde, werden SERMs eingesetzt, um ein Wiederauftreten des Krebses (Rezidiv) und die Entstehung von Krebs in der anderen Brust zu verhindern.
• Bei DCIS: Zur Verhinderung des Wiederauftretens von Ductus Carcinoma in Situ (DCIS), einer Krebserkrankung im Frühstadium, die in den Milchgängen der Brust auftritt.
• Bei Krebs, der sich im ganzen Körper ausgebreitet hat: Zur Kontrolle von Krebs, der sich auf andere Organe im Körper ausgebreitet hat (metastasierter Brustkrebs).
• Bei Brustkrebs beim Mann: Obwohl Brustkrebs bei Männern selten vorkommt, wird diese Behandlung auch dann angewendet, wenn er auftritt.

2. Bei Osteoporose

Ein SERM namens Raloxifen wird eingesetzt, um Knochenschwund zu kontrollieren, die Knochen zu stärken und das Risiko von Knochenbrüchen zu verringern, insbesondere bei Frauen nach den Wechseljahren.

Wie erfolgreich ist diese Behandlung?

Ja, das ist eine sehr wirksame Behandlung. Studien haben gezeigt, dass insbesondere das Medikament Tamoxifen das Brustkrebsrisiko um etwa 40 % senken kann.

• Wenn eine Frau, die wegen Brustkrebs an einer Brust operiert wurde, Tamoxifen einnimmt, verringert sich das Risiko, an Brustkrebs an der anderen Brust zu erkranken, um 50 % .
• Bei Frauen, die vor den Wechseljahren an Krebs erkrankt waren, kann das Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit um 30 bis 50 Prozent gesenkt werden.
• Es wurde außerdem festgestellt, dass Raloxifen das Risiko von durch Osteoporose verursachten Wirbelbrüchen nach den Wechseljahren deutlich verringert.

Was geschieht während der Behandlung?

Diese Behandlung erfolgt üblicherweise in Form einer Tablette oder Flüssigkeit, die täglich eingenommen wird. Die Behandlungsdauer kann je nach Ihrem Zustand und den Empfehlungen Ihres Arztes variieren.

• Tamoxifen: Patientinnen, die dieses Medikament zur Vorbeugung oder Behandlung von Brustkrebs einnehmen, tun dies in der Regel 5 Jahre lang . Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann diese Zeitspanne auf 10 Jahre verlängern. Nach einigen Jahren kann auch ein Wechsel zu einem anderen Medikament (z. B. einem Aromatasehemmer) erfolgen.
• Raloxifen: Personen, die es zur Verringerung des Brustkrebsrisikos oder zur Behandlung von Osteoporose einnehmen, sollten es als tägliche Tablette so lange einnehmen, wie ihr Arzt es empfiehlt.

Welche Nebenwirkungen können bei dieser Behandlung auftreten?

Wie bei jeder Krebsbehandlung können auch SERMs Nebenwirkungen verursachen. Allerdings treten nicht bei jedem Patienten alle Nebenwirkungen auf. Die meisten lassen sich gut behandeln.

Raloxifen kann ähnliche Nebenwirkungen (z. B. Hitzewallungen, Beinschmerzen) verursachen, das Risiko für Gebärmutterkrebs ist jedoch geringer als bei Tamoxifen. Ihr Arzt wird Ihnen dies genauer erklären.

Was kann ich tun, um die Nebenwirkungen zu lindern?

Es gibt ein paar Dinge, die Sie selbst tun können, um das Leben mit diesen Nebenwirkungen zu erleichtern.

• Bei Hitzewallungen: Reduzieren Sie den Konsum koffeinhaltiger Getränke wie Kaffee und Tee. Manche Menschen finden Linderung durch den Verzehr von phytoöstrogenhaltigen Lebensmitteln wie Sojabohnen, Kichererbsen und Linsen.
• Bei Schlaflosigkeit: Regelmäßige Bewegung kann die Schlafqualität verbessern.
• Scheidentrockenheit: Hierfür gibt es spezielle Feuchtigkeitscremes für die Scheide. Fragen Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin danach.

Wann sollten Sie sofort ärztlichen Rat einholen?

Wenn die häufigen Nebenwirkungen schwerwiegend werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sollten Sie jedoch eines der folgenden Symptome bemerken, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses oder rufen Sie den Notruf 112 an. Dies könnten Anzeichen einer ernsten Erkrankung wie eines Schlaganfalls oder einer Lungenembolie sein.

• Taubheitsgefühl oder Schwäche auf einer Körperseite oder im Gesicht.
• Sprachschwierigkeiten, undeutliche Aussprache.
• Plötzlich auftretende, heftige Kopfschmerzen.
• Plötzliche Atembeschwerden.
• Stechende Schmerzen in der Brust, im Arm, in der Schulter oder im Kiefer ohne erkennbare Ursache.

Ignorieren Sie diese Symptome nicht. Sofortiges Handeln kann Leben retten.