Hat Ihr Kind Angst, von Ihnen getrennt zu sein? Oder haben Sie selbst Angst, jemanden zu verlassen? Sprechen wir über Trennungsangst!

Haben Sie jemals große Angst und Unruhe verspürt, wenn Sie einen Ihnen sehr nahestehenden Menschen – sei es Ihre Mutter, Ihr Vater, Ihr Kind oder sogar Ihr Partner – für eine Weile verlassen mussten? Es ist normal, dass kleine Kinder zögern, ihre Mutter zu verlassen und zur Schule zu gehen, und dass sie weinen. Doch was, wenn diese Angst und Unruhe ein normales Maß überschreiten und so stark werden, dass sie den Alltag beeinträchtigen? Dann sollten wir uns Gedanken darüber machen.

Was ist eine Trennungsangststörung?

Vereinfacht gesagt, ist die Trennungsangststörung eine psychische Erkrankung, die Kinder und Erwachsene gleichermaßen betreffen kann. Betroffene erleben übermäßige, unkontrollierbare Angst und Panik, wenn sie von einer ihnen nahestehenden Person (einer Bezugsperson) getrennt werden oder wenn sie befürchten, getrennt zu werden. Diese Angst und Panik ist weitaus stärker als die eigentliche Ursache und in der Regel nicht altersgerecht.

Sie haben sicher schon einmal gehört, dass Babys weinen, wenn ihre Mutter sie verlässt. Das nennt man „Trennungsangst“. Tatsächlich ist das ein normaler Teil der kindlichen Entwicklung . Es passiert, wenn sie die Welt entdecken. Normalerweise lässt die Angst mit etwa drei Jahren nach.

Bei manchen älteren Kindern geht diese Trennungsangst jedoch über das für ihr Alter normale Maß hinaus. In diesem Fall ziehen Ärzte die Diagnose einer Trennungsangststörung in Betracht. Manchmal entwickeln auch Erwachsene, die als Kinder keine solchen Symptome hatten, diese Störung.

Die Trennungsangststörung kann den Alltag stark beeinträchtigen. Kinder mit dieser Erkrankung können unter Umständen gar nicht zur Schule gehen. Erwachsene können möglicherweise nicht arbeiten gehen oder haben Konzentrationsschwierigkeiten.

Aber keine Sorge, das muss nicht ewig so bleiben. Wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand in Ihrem Umfeld an dieser Erkrankung leiden könnte, suchen Sie einen Arzt auf. Er kann mit Ihnen sprechen und Ihnen gegebenenfalls eine Therapie oder Medikamente empfehlen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Eine Person mit Trennungsangststörung kann mindestens drei der folgenden Symptome aufweisen:

Häufig auftretende Symptome:

• Starke seelische Belastung beim Verlust der Bezugsperson oder beim Gedanken an eine Trennung.
• Ständige Angst, dass die Person, an der man hängt, Schaden erleidet (z. B. Verletzung, Tod) oder krank wird .
• Ständige Angst , aufgrund persönlicher Probleme (wie z. B. sich zu verirren oder entführt zu werden) von der Person, an die man gebunden ist, getrennt zu werden.
• Widerwillen oder Weigerung , das Haus zu verlassen, zur Schule zu gehen oder zur Arbeit zu gehen, aufgrund von Trennungsangst.
• Die Angst, allein zu sein (selbst in einem Zimmer zu Hause) ohne die Person, an die man gebunden istDie
• Widerwillen oder Weigerung, ohne den Ehepartner zu schlafen .
• Häufige Albträume über die Trennung von der Person, mit der man eine Beziehung führt (z. B. durch Feuer, Mord usw.).
• Körperliche Symptome (wie Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit) können auftreten, wenn Sie von Ihrem Partner getrennt sind oder das Gefühl haben, kurz vor der Trennung zu stehen. Kleinkinder und Erwachsene können Herzklopfen oder Schwindel verspüren (bei Kleinkindern tritt dies seltener auf).

Wie erkennt man Trennungsangst bei Kleinkindern?

Die Art und Weise, wie sich diese Symptome äußern, kann je nach Alter des Kindes leicht variieren. Ein Vorschulkind kann beispielsweise seine Gefühle möglicherweise noch nicht in Worte fassen. Es ist vielleicht einfach nur traurig, weint oder ist verärgert . Ein älteres Kind kann hingegen von Albträumen und Ängsten berichten.

Stellen Sie sich vor, Sie zwingen Ihr Kind, zur Schule zu gehen, egal wie sehr es weint. Dann ist das Kind möglicherweise traurig und desinteressiert am Unterricht. Es kann sich schwer konzentrieren und hat vielleicht kein Interesse daran, mit anderen Kindern zu spielen. Das könnte der Lehrkraft auffallen.

Wenn ein Kind mit Trennungsangst einige Tage von zu Hause weg sein muss (zum Beispiel auf einer Klassenfahrt oder bei Verwandten), kann es starkes Heimweh und große Angst entwickeln , bis es wieder nach Hause zurückkehrt. Manchmal reagiert es auch wütend und aggressiv gegenüber allen, die das Gefühl haben, von den Eltern getrennt zu sein.

Wie erkennt man Trennungsangst bei Erwachsenen?

Es ist normal, sich Sorgen um jemanden zu machen, wenn man verliebt ist. Das gehört zum Leben dazu. Doch der Stress, der mit einer Trennungsangststörung einhergeht, geht über die Angst selbst hinaus . Er kann sich auch auf die Arbeit und Beziehungen auswirken. Beispielsweise fehlen Sie vielleicht bei der Arbeit, weil Sie bei Ihrem Partner sein möchten, oder Sie verspüren den Drang, ihn ständig anzurufen und ihm zu schreiben, um sich nach seinem Befinden zu erkundigen, und Sie fühlen sich unruhig, während Sie auf seine Antwort warten.

In diesem Zustand merkt man vielleicht nicht immer, dass die Ängste und Sorgen stärker als normal sind. Vielleicht wird einem erst bewusst, dass die Angst außer Kontrolle geraten ist, wenn das Kind oder der Partner wütend wird und man ständig nach dem Rechten sieht.

Warum tritt Trennungsangststörung auf?

Die genauen Ursachen sind den Forschern noch nicht bekannt, sie gehen aber von einer Kombination aus genetischen und Umweltfaktoren aus. Beispielsweise kann eine Person mit einer Genmutation geboren werden, die die Funktion bestimmter chemischer Substanzen im Gehirn beeinflusst.

Doch die Genetik allein reicht möglicherweise nicht aus, um diese Art von Erkrankung auszulösen. Häufig spielen auch Umweltfaktoren eine Rolle – wie beispielsweise einschneidende Lebensveränderungen oder belastende Kindheitserfahrungen. Diese Faktoren können epigenetische Veränderungen hervorrufen. Dabei handelt es sich um Veränderungen der chemischen Substanzen, die an die Gene binden und deren Funktion beeinflussen. So können manche epigenetische Veränderungen beispielsweise die Art und Weise beeinflussen, wie die Körperzellen Gene „lesen“, die Stress regulieren.

Was sind die Risikofaktoren?

Ein Kind hat möglicherweise ein erhöhtes Risiko, eine Trennungsangststörung zu entwickeln, wenn:

• Wenn Sie einen Ihnen nahestehenden Menschen verlieren (z. B. durch Tod).
• Wenn Sie sich in einer stressigen Situation befinden, wie zum Beispiel der Scheidung Ihrer Eltern .
• Ob Sie die Schule wechseln oder in eine neue Gegend ziehen .
• Wenn jemand in der Familie an (biologisch bedingten) Angststörungen leidet .

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Trennungsangststörung im Erwachsenenalter:

• Den Verlust eines geliebten Menschen.
• Ein geliebter Mensch erkrankt .
• Große Lebensveränderungen (z. B. Umzug, Beginn einer Beziehung, Elternschaft).
• Bei ihm wurde als Kind eine Angststörung diagnostiziert.
• Bei ihm wurden im Erwachsenenalter andere Angststörungen oder psychische Erkrankungen diagnostiziert.

Welche Komplikationen können aus dieser Erkrankung entstehen?

Die Trennungsangststörung kann Ihr Leben beeinträchtigen und es Ihnen erschweren, die Dinge zu tun, die Sie möchten und wollen.

Auswirkungen auf Kinder:

• Konzentrationsschwierigkeiten beim Schulunterricht, was zu Leistungseinbußen führt.
• Schwierigkeiten im Umgang mit anderen Kindern und bei der Teilnahme an sozialen Aktivitäten .
• Verpasste Gelegenheiten, zu lernen, soziale Kompetenzen zu entwickeln und selbstständiger zu werden .

Auswirkungen auf Erwachsene:

• Schwierigkeiten, sich auf die Arbeit oder andere Verpflichtungen zu konzentrieren .
• Konflikte in ihren Beziehungen, insbesondere mit denen, mit denen sie eine Beziehung führen .
• Verpasste Gelegenheiten zu reisen oder anderen wichtigen Aktivitäten nachzugehen .

Wie wird eine Trennungsangststörung diagnostiziert? (Diagnose)

Wie diagnostizieren Ärzte Krankheiten?

Zur Diagnose einer Trennungsangststörung bei Erwachsenen gehen Ärzte wie folgt vor:

• Wir sprechen mit Ihnen über Ihre Symptome .
• Füllen Sie einen Fragebogen aus, der sich auf Ihre Symptome und Erfahrungen konzentriert.Ihre Antworten helfen dem Arzt, Trennungsangst zu diagnostizieren (oder zu bestätigen, dass es sich nicht um Trennungsangst handelt).

Eine Trennungsangststörung bei Kindern wird diagnostiziert, indem man mit den Eltern oder Bezugspersonen sowie dem Kind selbst spricht. Ihr Kinderarzt/Ihre Kinderärztin lässt Sie (und Ihr Kind, falls es alt genug ist) möglicherweise einen Fragebogen ausfüllen. Er/Sie stellt Ihnen eventuell auch mündliche Fragen zum Verhalten Ihres Kindes und zu Ihren Beobachtungen.

Manchmal überweisen Ärzte Sie oder Ihre Familie zur weiteren Abklärung und Bestätigung der Diagnose an einen Psychiater oder Psychologen.

Was sind die Diagnosekriterien? (DSM-5-TR)

Ärzte verwenden das Diagnostische und Statistische Handbuch Psychischer Störungen, Fünfte Ausgabe (DSM-5-TR®), um die Trennungsangststörung und andere psychische Erkrankungen zu diagnostizieren, die Sie/Ihr Kind betreffen könnten.

Laut DSM-5-TR müssen alle folgenden Kriterien erfüllt sein, um die Diagnose einer Trennungsangststörung zu erhalten:

• Mindestens 3 der zuvor genannten 8 möglichen Symptome müssen vorhanden sein.
• Diese Symptome müssen kontinuierlich vorhanden sein – bei Kindern mindestens 4 Wochen und bei Erwachsenen 6 Monate lang.
• Diese Symptome müssen der betroffenen Person erhebliches Leiden bereiten oder die täglichen Aktivitäten (wie den Schulbesuch oder die Arbeit) beeinträchtigen .
• Diese Symptome lassen sich durch keine andere Diagnose erklären .

Lange Zeit diagnostizierten Ärzte Trennungsangst bei Erwachsenen nur dann, wenn diese bereits in der Kindheit darunter gelitten hatten. Mit dem DSM-5-TR wurde die Störung jedoch aus der Kategorie der vor dem 18. Lebensjahr diagnostizierten Erkrankungen herausgenommen und als Angststörung klassifiziert. Ärzte akzeptieren nun, dass sie bei Erwachsenen jeden Alters auftreten kann, auch erstmalig.

Identifizierung weiterer Begleiterkrankungen

Ärzte nutzen das DSM-5-TR auch zur Identifizierung von Komorbiditäten . Das bedeutet, dass eine Person neben der Hauptdiagnose (in diesem Fall Trennungsangst) weitere Erkrankungen hat. Es können zwei oder mehr psychische Erkrankungen vorliegen. Die Symptome können sich dann überschneiden und gegenseitig beeinflussen, sodass sie schwer zu unterscheiden sind.

So kommt es beispielsweise häufig vor, dass ein Kind mit Trennungsangststörung auch an einer generalisierten Angststörung oder einer spezifischen Phobie leidet.

Erwachsene mit Trennungsangststörung weisen häufig eine oder mehrere der folgenden Begleiterkrankungen auf:

• Agoraphobie ( extreme Angst vor offenen oder überfüllten Orten)
• Generalisierte Angststörung
• Zwangsstörung (OCD)
• Panikstörung
• Persönlichkeitsstörungen
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• Soziale Angststörung
• Spezifische Phobie
• Depression

Durch die Identifizierung von Hauterkrankungen können Ärzte die Behandlung individuell auf die Bedürfnisse des Patienten abstimmen . Die Behandlung kann beispielsweise verschiedene Therapieformen oder mehrere Medikamente umfassen.

Müssen wir auch kulturelle Unterschiede berücksichtigen?

Manche Kulturen legen großen Wert auf ein starkes Zusammengehörigkeitsgefühl innerhalb der Familie. Das bedeutet, dass Familienmitglieder enger miteinander verbunden und stärker voneinander abhängig sind als in anderen Kulturen. Diese Art der gegenseitigen Abhängigkeit ist nicht mit einer Trennungsangststörung gleichzusetzen. Ärzte berücksichtigen diese kulturellen Unterschiede auch bei der Diagnose dieser Erkrankung.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? (Behandlung)

Die erste Behandlungsmaßnahme bei Trennungsangst ist Psychotherapie , insbesondere eine Therapieform namens kognitive Verhaltenstherapie (KVT) . Die KVT hilft Betroffenen zu verstehen, wie ihre Gedanken ihr Handeln beeinflussen.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten:

• Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) : Diese Therapieform hilft einer Person, ein Gleichgewicht zwischen der Akzeptanz ihrer selbst und der Akzeptanz von Veränderungen zu finden.
• Familientherapie : Diese Therapie trägt zur Verbesserung der Beziehungen zwischen den Familienmitgliedern bei. Im Rahmen dieser Therapie wird auch jedes Familienmitglied über die Trennungsangststörung aufgeklärt.

Medikamente

Wenn Gesprächstherapien nicht ausreichend helfen, benötigen Sie oder Ihr Kind möglicherweise Medikamente. Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, welches Medikament am besten geeignet ist und wie lange Sie es einnehmen sollten.

Medikamente, die Kindern verabreicht werden

Bei Trennungsangststörungen bei Kindern ab 6 Jahren setzen Ärzte manchmal selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) ein. Zu den empfohlenen Medikamenten gehören:

• Fluoxetin (Prozac®)
• Sertralin (Sertralin - Zoloft®)
• Paroxetin (Paroxetin - Paxil®, Pexeva®)

Mögliche Nebenwirkungen sind Schlaflosigkeit, Erbrechen und Appetitveränderungen. Eine der schwerwiegendsten Bedenken bei der Anwendung von SSRIs bei Kindern ist das erhöhte Risiko von Suizidgedanken .

Der Kinderarzt wird Ihr Kind genau auf Anzeichen von Suizidgedanken beobachten . Er wird regelmäßig Kontrolluntersuchungen durchführen, im ersten Monat vielleicht einmal wöchentlich, im zweiten Monat dann alle zwei Wochen. Er wird Ihnen auch sagen, worauf Sie zu Hause achten sollten.

Wichtig: Zögern Sie nicht, sich während des gesamten Prozesses, auch bevor Ihr Kind mit der Medikamenteneinnahme beginnt, mit dem Arzt Ihres Kindes in Verbindung zu setzen, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.

Medikamente für Erwachsene

Ihr Arzt kann Ihnen Antidepressiva wie SSRIs oder angstlösende Medikamente wie Benzodiazepine verschreiben.

Ihr Arzt wird Sie ausführlicher über die möglichen Nebenwirkungen und Risiken der von Ihnen eingenommenen Medikamente informieren. Benzodiazepine können beispielsweise abhängig machen . SSRIs können das Risiko für Suizidgedanken oder -verhalten erhöhen , insbesondere zu Beginn der Einnahme.

Jedes Medikament birgt Risiken und Vorteile. Gemeinsam mit Ihrem Arzt können Sie die beste Behandlungsmöglichkeit für Sie finden.

Wenn Sie an Selbstmord denken oder befürchten, dass Ihr Kind an Selbstmord denkt, rufen Sie 1926 an (Sri Lankas nationale Hotline für psychische Gesundheit). Dort ist rund um die Uhr jemand für Sie da.

Wie wird sich diese Situation entwickeln? (Ausblick)

Wie geht es den Kindern?

Kinder, die behandelt werden – insbesondere wenn die Behandlung frühzeitig beginnt – entwickeln sich gut . Sie gehen zur Schule, knüpfen Freundschaften und lernen nach und nach, selbstständiger zu werden. Viele haben diese Symptome nicht mehr im Erwachsenenalter und keine Schwierigkeiten bei wichtigen Übergängen wie dem Studium oder der Heirat. Manche Kinder brauchen lediglich etwas zusätzliche Unterstützung, um zu verstehen, wie wichtig ihnen die Unabhängigkeit ist, die Sie kennen, und um sie zu genießen. Mit dieser Unterstützung können sie die Welt als einen Ort voller Möglichkeiten sehen, auch wenn Sie nicht da sind.

Unbehandelt kann eine Trennungsangststörung bei Kindern zu schulischen Problemen führen. Sie meiden oft Situationen, die mit Risiko oder Veränderung verbunden sind, was ihre Lern- und Entwicklungsmöglichkeiten einschränkt. Zudem besteht für sie ein erhöhtes Risiko, später im Leben weitere psychische Erkrankungen wie Panikstörungen oder Agoraphobie zu entwickeln.

Wie ist die Situation der älteren Menschen?

Ihr Arzt kann Ihnen sagen, was Sie in Ihrer konkreten Situation erwartet. Trennungsangst äußert sich bei jedem Menschen etwas anders. Auch das Ansprechen auf die Behandlung ist individuell. Manchmal reicht eine Therapie allein aus, um Ihre Symptome zu lindern, manchmal benötigen Sie jedoch Medikamente, entweder vorübergehend oder langfristig.

Es ist schwer vorherzusagen, wie Sie sich in einigen Jahren oder gar im nächsten Monat fühlen werden. Doch durch die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt bei der Behandlung Ihrer Erkrankung haben Sie die besten Chancen, Ihre Angstzustände zu reduzieren und mehr Kontrolle über Ihre Gedanken zu erlangen.

Halten Sie sich an den Behandlungsplan Ihres Arztes und nehmen Sie alle Nachsorgetermine wahr. Ihr Arzt muss überprüfen, wie Ihre Medikamente wirken und ob Nebenwirkungen auftreten.

Lässt sich eine Trennungsangststörung verhindern?

Es gibt noch immer keine bekannte Methode, um Trennungsangststörungen zu verhindern.

Als Elternteil oder Betreuungsperson können Sie die psychische Gesundheit Ihres Kindes am besten unterstützen, indem Sie offen mit ihm kommunizieren . Geben Sie ihm das Gefühl, dass es mit Ihnen über alles sprechen kann, was es beschäftigt. Versichern Sie ihm außerdem, dass Sie für es da sind und jederzeit telefonisch erreichbar sind, auch wenn es Sie nicht sehen kann. Sie können auch mit Ihrem Kinderarzt darüber sprechen, wie Sie Ihrem Kind den Einstieg in die Schule und andere Aktivitäten außerhalb des Hauses erleichtern können.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie oder Ihr Kind Symptome einer Trennungsangststörung aufweisen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Wenn Ihnen oder Ihrem Kind ein Arzt Medikamente verschreibt, informieren Sie ihn sofort, wenn Sie eines der folgenden Dinge bemerken:

• Neue oder veränderte Nebenwirkungen .
• Verhaltensänderungen .
• Wenn sich die Symptome nicht bessern oder sich verschlimmern .

Sollten Sie selbst an Selbstmord denken oder befürchten, dass Ihr Kind Selbstmordgedanken hat, rufen Sie bitte die 1926 an (Sri Lankas nationale Hotline für psychische Gesundheit). Dort ist rund um die Uhr jemand für Sie erreichbar.

Wie häufig ist diese Erkrankung? (Prävalenz)

Die Trennungsangststörung ist die häufigste Angststörung bei Kindern unter 12 Jahren. Sie betrifft etwa 4 von 100 Kindern dieser Altersgruppe.

Bei Erwachsenen in den USA leiden 1 bis 2 % der Bevölkerung an Trennungsangst. Das mag zwar nach einer geringen Zahl klingen, bedeutet aber, dass etwa jeder 50. Erwachsene betroffen ist. Stellen Sie sich vor: In einem vollen Restaurant ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass mindestens ein oder zwei Personen dort unter Trennungsangst leiden.

Es ist normal, sich Sorgen um geliebte Menschen zu machen, besonders wenn sie sich in neuen Lebensphasen befinden. Vielleicht hat Ihr Kind gerade mit dem Studium begonnen, und wenn es sich eine Weile nicht meldet, fragen Sie sich vielleicht, ob es ihm gut geht. Doch diese Sorgen bleiben im Hinterkopf präsent und verstummen schließlich. Bei einer Trennungsangststörung ist es, als ob die Lautstärke dieser Sorgen auf Maximum gestellt wäre und der Mechanismus, der sie normalerweise reguliert, nicht mehr funktioniert. Die Sorge um den geliebten Menschen übertönt alles andere.

Auch Kinder mit Trennungsangststörung erleben dies. Diese Ängste und Sorgen verursachen ihnen großen Stress und erschweren es ihnen, sich auf die Schularbeit zu konzentrieren, mit Freunden zu spielen und Spaß zu haben.

Abschließend die wichtigste Botschaft

Trennungsangst kann lebensbedrohlich sein, unabhängig vom Alter, in dem sie auftritt. Wenn Sie oder Ihr Kind Symptome einer Trennungsangststörung zeigen, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen. Ärzte sind darauf spezialisiert, die Erkrankung zu diagnostizieren und zu behandeln.

Erinnern:

• Das ist weder Ihre noch die Schuld Ihres Kindes. Es handelt sich um eine behandelbare Erkrankung.
• Um Hilfe zu bitten ist kein Zeichen von Schwäche. Es ist ein Zeichen dafür, dass man sich um sich selbst und sein Kind sorgt.
• Mit der richtigen Behandlung kann das Leben wieder normal werden.
• Sie sind nicht allein. Viele Menschen kämpfen mit ähnlichen Situationen, und es gibt auch solche, die Ihnen helfen können.

Fassen Sie also Mut und ergreifen Sie die notwendigen Schritte. Sie und Ihre Familie können gesund und glücklich sein!

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