Eine Lösung für die Erkrankung, bei der sich die Herzwand verdickt: Sprechen wir über die Septum-Myektomie.

Haben Sie manchmal das Gefühl, schwer atmen zu können, ein Engegefühl in der Brust zu verspüren oder beim Treppensteigen oder bei leichter Anstrengung schwindelig zu werden? Diese Symptome können viele Ursachen haben. Eine der Hauptursachen ist die Verdickung des Herzmuskels. Medizinisch spricht man hier von hypertropher Kardiomyopathie. Wenn diese Erkrankung mit Medikamenten nicht ausreichend behandelt werden kann, empfehlen Ärzte eine spezielle Operation. Heute sprechen wir über die sogenannte Septum-Myektomie.

Einfach ausgedrückt: Was bedeutet diese Verdickung der Herzwand?

Unser Herz ist ein faszinierendes Organ. Es ähnelt einem kleinen Haus mit vier Zimmern. Es besteht aus zwei oberen Kammern (Vorhöfen) und zwei unteren Kammern (Herzkammern). Die beiden darunter liegenden Hauptkammern, die rechte und die linke Herzkammer, sind durch eine dicke Wand in der Mitte voneinander getrennt. Diese aus Muskeln bestehende Wand nennen wir Herzscheidewand .

Bei einer Erkrankung namens hypertrophe Kardiomyopathie verdickt sich die Muskulatur der Herzscheidewand übermäßig. Stellen Sie sich vor, die Wand zwischen zwei Zimmern in Ihrem Haus würde plötzlich anschwellen und ein Zimmer nach innen drücken. Genau das passiert hier. Diese verdickte Wand drückt nach innen, insbesondere in die linke Herzkammer, die Hauptkammer des Herzens, die das Blut in den Körper pumpt.

Wer benötigt eine Septum-Myektomie?

Nicht jeder mit dieser Erkrankung benötigt eine Operation. Ihr Arzt wird zunächst versuchen, die Symptome mit Medikamenten zu lindern. In manchen Fällen ist eine Operation jedoch die beste Lösung.

• Für diejenigen, deren Symptome sich nicht mit Medikamenten kontrollieren lassen: Wenn Symptome wie Brustschmerzen, Atembeschwerden und Schwindel sich nicht mit Medikamenten kontrollieren lassen, kann Ihr Arzt diese Operation in Erwägung ziehen.
• Bei Personen mit einer sehr dicken Herzscheidewand (Septum): Obwohl manche Menschen weniger Symptome haben, wird diese Operation empfohlen, wenn die Herzscheidewand sehr dick ist und eine erhebliche Behinderung des Blutflusses verursacht.
• Für Frauen mit Kinderwunsch:Wenn eine Frau mit dieser Erkrankung schwanger werden möchte, wird ihr diese Operation manchmal empfohlen, selbst wenn die Symptome nicht sehr stark ausgeprägt sind. Da der Druck auf das Herz während der Schwangerschaft zunimmt, ist es sicherer, die Verengung frühzeitig zu beseitigen.

Was sollten Sie vor einer Operation tun?

Vor der Operation wird der Arzt verschiedene Tests durchführen, um Ihren Herzzustand gründlich zu untersuchen. Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen. Diese Untersuchungen dienen dazu, alle notwendigen Informationen zu erhalten, um die Operation so sicher und erfolgreich wie möglich durchzuführen.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, wie z. B. Blutverdünner , wird Ihr Arzt Ihnen außerdem raten, diese einige Tage vor der Operation abzusetzen.Wenn Sie rauchen, wird ein Rauchstopp vor der Operation Ihre Genesung erheblich fördern.

Wie läuft die Operation ab?

Das ist eine Operation am offenen Herzen. Dank der heutigen Technologie werden solche Eingriffe jedoch sehr erfolgreich und sicher durchgeführt.

1. Narkose: Zunächst werden Sie in Vollnarkose versetzt. Das bedeutet, dass Sie während der Operation keinerlei Schmerzen verspüren und in einem tiefen Schlaf liegen werden.

2. Operation: Der Chirurg macht einen Schnitt in der Mitte des Brustkorbs und durchtrennt das Brustbein (Sternum) auf beiden Seiten, um das Herz zu erreichen.

3. Herz-Lungen-Maschine: Anschließend werden Sie an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen. Diese Maschine übernimmt während der Operation die Funktion Ihres Herzens und Ihrer Lunge.

4. Muskelentfernung: Anschließend schneidet und entfernt der Chirurg vorsichtig den unnötig verdickten Muskelanteil der Nasenscheidewand. Dadurch wird der blockierte Blutfluss wiederhergestellt.

5. Das Ende: Dann werden Sie von der Herz-Lungen-Maschine getrennt, Ihr Brustbein wird neu positioniert und der Brustschnitt wird mit selbstauflösenden Fäden verschlossen.

Die gesamte Operation dauert in der Regel etwa drei bis vier Stunden .

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation werden Sie direkt auf die Intensivstation verlegt. Dort werden Ärzte und Pflegekräfte Ihren Zustand engmaschig überwachen. Möglicherweise wird Ihnen für ein oder zwei Tage ein Harnkatheter oder eine Thoraxdrainage gelegt, aber das ist kein Grund zur Sorge.

Nach etwa zwei Tagen sollten Sie mit Unterstützung eines Physiotherapeuten in der Lage sein, aufzustehen und erste Schritte zu gehen. Die meisten Patienten bleiben weniger als fünf Tage im Krankenhaus. Es ist normal, sich nach der Entlassung noch eine Weile müde zu fühlen. Ihre volle Kraft erlangen Sie innerhalb weniger Wochen zurück.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Wie jede Operation birgt auch diese Vorteile und sehr geringe Risiken.

Diese Risiken gelten nicht für jeden. Insbesondere kann das Risiko bei Menschen mit anderen Herzerkrankungen, Rauchern und Personen über 65 Jahren leicht erhöht sein. Insgesamt ist die Septum-Myektomie jedoch ein Eingriff mit einer sehr hohen Erfolgsrate (über 94 %).

Wann sollte ich nach der Operation den Arzt aufsuchen?

Nach Ihrer Heimkehr ist es sehr wichtig, sofort Ihren Arzt anzurufen, falls Sie Anzeichen von Komplikationen entwickeln.

• Probleme im Zusammenhang mit der Wunde: Wenn der Bereich um die Operationswunde übermäßig gerötet, geschwollen oder warm ist.
• Fieber: Wenn Sie eine Temperatur von mehr als 38 Grad Celsius (100,4 Grad Fahrenheit) haben, gemessen mit einem Thermometer.
• Gewichtszunahme: Wenn Ihr Gewicht innerhalb einer Woche plötzlich um mehr als 2,5 kg zunimmt (dies kann ein Anzeichen für Flüssigkeitsansammlungen sein).

Sollten Sie so etwas erleben, geraten Sie nicht in Panik, sondern informieren Sie umgehend Ihren Arzt.