Schulterschmerzen? Das könnte eine Schultersehnenentzündung sein!

Verspüren Sie auch ein Spannungsgefühl in der Schulter, Schmerzen beim Heben des Arms? Manchmal ist es so schwierig, dass Sie nicht einmal mehr Kleinigkeiten erledigen können, nicht wahr? Viele Menschen kennen dieses Problem. Heute sprechen wir über diese Schulterschmerzen, die man Schultersehnenentzündung nennt.

Was ist eine Schultersehnenentzündung?

Vereinfacht gesagt, ist eine Schultersehnenentzündung eine Entzündung der Sehnen , eines Gewebes im Schultergelenk. Stellen Sie sich Ihr Schultergelenk wie einen Türgriff vor. Eine Muskelgruppe, die sogenannte Rotatorenmanschette , sorgt für Stabilität. Auch die Bizepssehne trägt dazu bei. Diese Muskeln und Sehnen halten den Oberarmknochen ( Humerus ) in der Schulterpfanne ( Glenoid ).

Weißt du, wie diese Sehnenentzündung entsteht? Wenn zwischen dem Schulterdach ( dem Acromion) und den Sehnen der Rotatorenmanschette nicht genügend Platz ist, werden diese eingeklemmt. Dadurch entsteht die Entzündung. Genauer gesagt: Entzünden sich die Sehnen der Rotatorenmanschette, spricht man von einer Rotatorenmanschetten-Tendinitis . Entzündet sich die Bizepssehne, nennt man es Bizepssehnen-Tendinitis . Verstanden?

Wie fühlt es sich an, wenn man eine Schultersehnenentzündung hat?

Die empfundenen Schmerzen können von Person zu Person variieren. Während manche ein Gefühl von Schultersteife verspüren, können andere unerträgliche Schmerzen erleben. Häufig beginnen die Schmerzen im oberen Schulterbereich und strahlen den Arm hinunter. Sie können sich beim Anheben oder Drehen des Arms verstärken. Weitere Symptome sind:

• Nur ein dumpfer Schmerz, wie Taubheit.
• Die Schulter schmerzt bereits bei Berührung (Empfindlichkeit).
• Die Schmerzen verstärken sich nachts und ich kann schlecht schlafen.
• Es ist schwierig, die Hände in manchen Positionen zu halten.
• Möglicherweise tritt eine leichte Schwellung auf.
• Der Bewegungsumfang und die Hebefähigkeit des Arms nehmen ab (Verlust der Beweglichkeit).
• Wenn man die Schulter ausschüttelt, hört man ein "Klick"-Geräusch.

Denkt an Onkel Sugath aus unserem Dorf. Er arbeitet als Zimmermann. Weil er den ganzen Tag Holz schleppt und verlädt, schmerzt seine rechte Schulter schon seit einiger Zeit. Er kann nachts nicht schlafen, und wenn er versucht, seinen Arm zu heben, macht er ein knackendes Geräusch. Ist euch so etwas schon mal passiert?

Warum entwickelt sich in dieser Schulter eine Sehnenentzündung?

Diese Erkrankung wird häufig durch Sportverletzungen verursacht. Sie tritt besonders häufig bei Sportarten auf, die mit längeren Überkopfbewegungen einhergehen. Hier einige Beispiele:

• Baseball
• Baden
• Schlägersportarten wie Tennis
• Golf
• Gewichtheben
• Volleyball

Eine falsche Technik in diesen Sportarten ist die Hauptursache für Sehnenentzündungen, die durch Überbeanspruchung von Geweben wie Sehnen entstehen. Streng genommen kann man nicht ausschließen, dass dies passiert, nur weil man kein Sportler ist. Auch Menschen, die mit den Armen über Kopf arbeiten (z. B. Montagearbeiter oder Bediener von Schulterpressen) und Gewichtheber sind gefährdet. Darüber hinaus kann jeder durch wiederholte Belastung der Sehnen eine Sehnenentzündung entwickeln. Manchmal kann eine Sehnenentzündung auch durch einen direkten Schlag auf die Schulter oder durch einen Sturz des ausgestreckten Arms entstehen.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?

Mit zunehmendem Alter nimmt die Flexibilität unserer Sehnen auf natürliche Weise ab. Daher steigt das Risiko, an einer Schultersehnenentzündung zu erkranken. Hier sind einige weitere Risikofaktoren:

• Ausübung von Sportarten, die mit sich wiederholenden Bewegungen verbunden sind (z. B. Baseball, Schwimmen, Tennis).
• Tätigkeiten, die sich wiederholende Bewegungen oder Arbeiten über Kopf erfordern (z. B. Maler, Träger, Dachdecker).
• Hausarbeiten, das heißt, weiterhin Dinge wie Fegen, Unkraut jäten und Rasenmähen zu erledigen.
• Vorliegen anderer Erkrankungen, die Druck auf die Sehnen ausüben, wie beispielsweise Arthritis .
• Eine körperliche Aktivität beginnen, ohne sich vorher aufzuwärmen (nicht zu dehnen).

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Wird dies nicht richtig behandelt, kann sich das Problem verschlimmern. Das bedeutet beispielsweise Folgendes:

• Die Handbeweglichkeit ist eingeschränkt und die Kraft reduziert.
• Vor Schmerzen kann ich nachts nicht schlafen.
• Es wird schwierig, alltägliche Aufgaben zu erledigen. Beispielsweise können selbst Dinge wie das Zuknöpfen von Knöpfen oder das Aufheben von Gegenständen, die oben liegen, schwierig sein.

Wie stellt man diese Diagnose?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihrer Krankengeschichte und früheren Erkrankungen befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Anschließend wird er gegebenenfalls weitere Tests anordnen. Dazu gehören unter anderem:

• Röntgenstrahlen
• Ultraschalluntersuchungen
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie – MRT-Untersuchung)

Stadien der Schultersehnenentzündung

Ihr Arzt kann diese Stadien zur Klassifizierung Ihrer Erkrankung verwenden:

• Überlastungssehnenentzündung: Wiederholte, monotone Bewegungen können die Rotatorenmanschette übermäßig belasten. Dadurch können die Sehnen beschädigt, eingerissen oder sogar vollständig gerissen werden. Dies kann zu Schmerzen und Schwäche führen.
• Kalkschulter: Manchmal kann eine chronische Entzündung zur Bildung von Kalziumablagerungen in den Sehnen der Rotatorenmanschette führen. Dies kann die Beweglichkeit der Schulter einschränken und die Kraft verringern.
• Rotatorenmanschettenriss: Bei einer schweren Schultersehnenentzündung aufgrund von Degeneration oder Rissbildung der Sehnen kann die Rotatorenmanschette teilweise oder vollständig reißen. Dies kann starke Schmerzen, Schwäche und Bewegungseinschränkungen verursachen.

Wie wird das behandelt?

Die Behandlung einer Schultersehnenentzündung hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter Ihr Alter, die Art Ihrer Symptome und der Schweregrad der Erkrankung. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise Ruhe, Schulterbandagen und Eisbeutel empfehlen, insbesondere wenn die Verletzung frisch oder schwerwiegend ist. Es gibt auch andere nicht-operative Behandlungsmöglichkeiten:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Medikamente wie Aspirin, Naproxen oder Ibuprofen können zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen eingesetzt werden. Es empfiehlt sich jedoch, vor der Anwendung einen Arzt zu konsultieren.
• Physiotherapie: Ihr Arzt kann Sie an einen Physiotherapeuten überweisen. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Beweglichkeits- und Kräftigungsübungen zeigen, um die Beweglichkeit Ihrer Schulter zu verbessern.
• Kortikosteroid-Injektion: Bei anhaltenden, starken Schulterschmerzen kann eine Kortison- Injektion verabreicht werden. Diese kann eine schnelle Schmerzlinderung bewirken.
• Plättchenreiches Plasma (PRP): Dabei wird eine konzentrierte Konzentration von Blutplättchen, die aus Ihrem eigenen Blut gewonnen werden, in die Schulter injiziert. Dies soll die Wundheilung und den Heilungsprozess beschleunigen.

Wann ist eine Operation notwendig?

Bei einem vollständigen oder teilweisen Riss der Rotatorenmanschette oder der Bizepssehne, wenn andere Behandlungen Ihre Beschwerden nicht lindern, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen. Dabei werden die beschädigten Sehnen repariert und die geschwollenen Schleimbeutel entfernt, die die Schulterschmerzen verursachen.

Wie lange dauert die Heilung?

Die Heilungsdauer hängt vom Schweregrad der Verletzung ab. Leichte Fälle können mit nicht-operativer Behandlung innerhalb von zwei bis vier Wochen abheilen.In schwereren Fällen kann die Genesung jedoch mehrere Monate dauern. Ihr Arzt kann Ihnen anhand Ihres Zustands eine genaue Einschätzung geben, wie lange die Genesung voraussichtlich dauern wird.

Wann kann ich wieder normal arbeiten?

Am wichtigsten ist es, Ihre Schulter zu schonen, bis Sie vollständig schmerzfrei sind und keine weiteren Beschwerden mehr haben. Gehen Sie bei der Rückkehr zu Arbeit, Sport oder anderen Aktivitäten langsam und vorsichtig vor. Wärmen Sie sich mit Dehnübungen gut auf. Vermeiden Sie Überkopfbewegungen und führen Sie diese nicht über längere Zeit aus. Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe. Steigern Sie Ihr Aktivitätsniveau allmählich und ohne Eile.

Denken Sie daran: Wenn Sie trotz Schmerzen wieder spielen, kann sich die Verletzung verschlimmern.

Lässt sich das nicht verhindern?

Da Schultersehnenentzündungen häufig durch Überlastung verursacht werden, ist Vorbeugung die beste Behandlung. Es ist wichtig, die auslösenden Aktivitäten entweder zu vermeiden oder anzupassen. Ebenso wichtig ist es, zugrunde liegende Ursachen wie eine falsche Körperhaltung oder fehlerhafte Technik beim Sport oder bei der Arbeit zu korrigieren.

Beachten Sie bei Aktivitäten diese Grundregeln:

• Beginnen Sie mit kleinen Schritten und steigern Sie Ihr Aktivitätsniveau allmählich.
• Mit begrenztem Kraftaufwand und begrenzten Wiederholungen arbeiten.
• Sollten Sie ungewöhnliche Schmerzen verspüren, brechen Sie die Behandlung sofort ab.

Müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Die meisten Fälle von Schultersehnenentzündung heilen mit der Zeit von selbst aus. Je nach Schweregrad kann die Heilung jedoch Wochen bis Monate dauern. In diesen Fällen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

• Wenn Sie Schmerzen haben, die Ihre normalen täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.
• Wenn Selbsthilfemaßnahmen zu Hause die Schmerzen nicht lindern.
• Wenn die Krankheit wiederkehrt.
• Wenn Ihre Schulter gerötet und geschwollen ist und Sie Fieber haben, (diese Symptome deuten auf eine mögliche Infektion hin).
• Wenn Sie andere Erkrankungen haben, die Ihr Infektionsrisiko erhöhen.
• Wenn Sie Medikamente einnehmen, die das Infektionsrisiko erhöhen, wie z. B. Kortikosteroide oder Immunsuppressiva .

Fragen an Ihren Arzt/Ihre Ärztin

Wenn Sie an einer Schultersehnenentzündung leiden, könnten Sie Ihrem Arzt Fragen wie diese stellen:

• Wie lange werden diese Schmerzen anhalten?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie?
• Glauben Sie, dass ich operiert werden muss?
• Wann kann ich meine normalen Aktivitäten (Sport/Arbeit) wieder aufnehmen?
• Was kann ich tun, um einer Schultersehnenentzündung in Zukunft vorzubeugen?

Dinge, die Sie mit nach Hause nehmen sollten

Eine Schultersehnenentzündung kann sehr frustrierend sein, besonders wenn man seinen Lieblingssport nicht ausüben kann. Sie müssen Ihre Schulter einige Wochen schonen, damit die Sehne heilen kann. Das kann schwierig sein, aber es ist wichtig, nicht zu trainieren, bis Ihr Arzt Ihnen grünes Licht gibt. Sie wollen sich ja nicht erneut verletzen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau, und Sie können schon bald wieder Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen.

Wenn Sie also Schulterschmerzen haben, sollten Sie diese nicht auf die leichte Schulter nehmen. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf und lassen Sie sich beraten. Dann können Sie sich schnell erholen und wieder Ihrer Arbeit nachgehen.

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