Komplikationen der Sichelzellanämie: Was Sie wissen müssen

Vielleicht haben Sie schon von der Sichelzellanämie gehört . Vereinfacht gesagt, ist es eine Erkrankung, die die Bildung roter Blutkörperchen beeinträchtigt. Diese roten Blutkörperchen transportieren den Sauerstoff durch unseren Körper. Normalerweise sind sie flache, runde und flexible Scheiben. Bei Menschen mit Sichelzellanämie entwickeln sie jedoch steife, sichelförmige rote Blutkörperchen. Diese abnorme Form kann zu verschiedenen gesundheitlichen Problemen oder Komplikationen führen. Aber keine Sorge, Ihr Arzt kann viele dieser Probleme behandeln und einige sogar verhindern. Schauen wir uns die einzelnen Probleme genauer an.

Schmerzen – die häufigste Komplikation

Die häufigste und lästigste Komplikation der Sichelzellanämie sind Schmerzen . Diese entstehen, weil sich die sichelförmigen Zellen in kleinen Blutgefäßen festsetzen. Stellen Sie sich vor, ein großes Auto steckt in einer engen Straße fest. Genau das passiert, wenn diese Zellen Blutgefäße verstopfen.

Diese Schmerzen können häufig im unteren Rücken, in den Beinen, Armen, im Bauch oder im Brustkorb auftreten. Sie können plötzlich und heftig auftreten (Krise oder Episode). Bei jungen und älteren Menschen können sie mitunter auch chronisch sein.

Bei einem solchen Schmerzanfall lassen sich die Beschwerden meist mit Schmerzmitteln wie Paracetamol oder Ibuprofen lindern. Wichtig: Aspirin darf niemals an Personen unter 19 Jahren verabreicht werden. Bei starken Schmerzen kann der Arzt ein starkes Schmerzmittel aus der Gruppe der Opioide verschreiben. In manchen Fällen ist sogar ein Krankenhausaufenthalt zur Behandlung notwendig.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise die folgenden Tipps, um diese Schmerzattacken zu verhindern oder zu lindern:

• Trinken Sie viel Wasser.
• Vermeiden Sie extreme Hitze und extreme Kälte.
• Verbringen Sie nicht zu viel Zeit an hochgelegenen Orten, wie zum Beispiel in Bergregionen.
• Ein Medikament namens Hydroxyharnstoff hilft, die Häufigkeit dieser Schmerzattacken bei Kindern und Erwachsenen zu verringern.

Anämie

Dies ist eine weitere häufige Komplikation der Sichelzellanämie. Dabei sterben sichelförmige rote Blutkörperchen schneller ab als normale Zellen.Der Körper kann daher nicht so schnell neue Zellen bilden, wie sie absterben. Infolgedessen erreicht weniger Sauerstoff die Körperzellen, und Sie können sich sehr müde, schwach und schwindelig fühlen. Auch Herzrasen und Atembeschwerden können auftreten. Bei Kindern kann Anämie sogar zu Wachstumsstörungen führen.

Bei schwerer Anämie können Bluttransfusionen notwendig sein. Häufige Bluttransfusionen können jedoch den Eisenspiegel erhöhen und Herz, Leber und Bauchspeicheldrüse schädigen. Daher wird Ihr Arzt Ihre Eisenwerte regelmäßig kontrollieren, um sie optimal zu regulieren. Bei Erwachsenen kann das Medikament Hydroxyharnstoff ebenfalls zur Behandlung von Anämie eingesetzt werden.

Infektionen und andere Notfälle

Erhöhte Anfälligkeit für Infektionen

Menschen mit Sichelzellanämie, insbesondere kleine Kinder, sind anfälliger für Infektionen. Das liegt daran, dass die Krankheit die Milz schädigt . Die Milz ist ein wichtiges Organ, das Krankheitserreger wie Bakterien aus dem Blut filtert. Wenn sie nicht richtig funktioniert, können Infektionen leicht in den Körper eindringen.

Splenische Sequestration

Dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall, insbesondere für kleine Kinder. Er tritt auf, wenn Sichelzellen die Blutversorgung der Milz blockieren. Die Milz schwillt an und schmerzt. Manche Kinder zeigen keine oder nur geringe Symptome. Andere hingegen können Schwäche, blasse Haut und Lippen, starke Schläfrigkeit, Schmerzen in der linken Bauchhälfte und Herzrasen verspüren. Bei diesen Symptomen suchen Sie bitte umgehend ein Krankenhaus auf .

Akutes Thoraxsyndrom

Dies ist ebenfalls eine sehr ernste Erkrankung. Dabei verstopft die Sichelzellanämie die Blutgefäße in der Lunge. Bei Symptomen wie Fieber, Atemnot, Brustschmerzen und Husten sollten Sie sich umgehend in ein Krankenhaus begeben. Die Ärzte werden Ihnen Sauerstoff, Antibiotika und gegebenenfalls eine Bluttransfusion verabreichen.

Weitere Langzeitkomplikationen

Die Sichelzellanämie kann im Laufe der Zeit zu weiteren Problemen führen.

• Knochenschwund (avaskuläre Nekrose): Wenn die Blutversorgung großer Gelenke (wie der Hüfte) unterbrochen wird, stirbt Knochengewebe ab. Dies tritt häufig bei jungen und älteren Menschen auf. Schmerzmittel können Linderung verschaffen, in manchen Fällen ist jedoch eine Operation erforderlich.
• Schädigungen anderer Organe: Probleme mit Augen, Herz, Nieren und Leber erhöhen das Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfall. Deshalb wird Ihr Arzt die Funktion dieser Organe regelmäßig überprüfen.

Knochenmarktransplantation und moderne Behandlungsmethoden

Bei Patienten mit häufigen schweren Komplikationen kann eine Knochenmarktransplantation in Betracht gezogen werden. Dabei werden die Sichelzellen produzierenden Knochenmarkzellen durch gesunde Zellen ersetzt. Dies kann die Krankheit vollständig heilen.

Dies ist jedoch nicht für jeden möglich. Man benötigt einen gesunden Spender, dessen Gewebe zu den eigenen Geweben passt. Bei Organproblemen wie Herz- oder Nierenerkrankungen kann diese Operation riskant sein. Ein längerer Krankenhausaufenthalt ist unter Umständen erforderlich. Manchmal ist die Behandlung auch nicht erfolgreich. Daher sollte die Familie das Gespräch mit dem Arzt sorgfältig führen und gemeinsam entscheiden, ob diese Behandlungsmethode für sie geeignet ist.

Darüber hinaus gibt es neuere Medikamente wie Crizanlizumab, die Schmerzattacken lindern können. Fragen Sie Ihren Arzt auch danach.