Ist Ihr Arm nach der Brustkrebsoperation geschwollen? Sprechen wir über Lymphödem!

Hatten Sie eine Operation oder Behandlung wegen Brustkrebs? Haben Sie danach Schwellungen oder ein Schweregefühl in Armen, Händen oder Brust bemerkt? Wenn Sie so etwas feststellen, gehen Sie nicht einfach davon aus, dass es normal ist. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber. Es könnte sich um ein Anzeichen für ein Lymphödem handeln, eine Erkrankung, die bei Frauen nach einer Brustkrebsbehandlung auftreten kann.

Was genau ist ein Lymphödem?

Vereinfacht gesagt, funktioniert das Lymphsystem in unserem Körper wie eine Art Müllentsorgung. Es enthält eine Flüssigkeit namens Lymphe , die unseren Körper reinigt, indem sie Abfallprodukte und Krankheitserreger entfernt. Diese Flüssigkeit fließt durch ein sehr feines Netzwerk aus Lymphgefäßen und Lymphknoten .

Stellen Sie sich vor, bei einer Brustkrebsoperation müssen einige Lymphknoten, insbesondere die in den Achselhöhlen, entfernt werden. Manchmal kann auch eine Strahlentherapie diese Lymphknoten schädigen. In diesem Fall kann die Lymphflüssigkeit nicht mehr richtig abfließen und staut sich. Dies nennt man Lymphödem, das Schwellungen in Armen, Fingern, Brust oder, seltener, Beinen verursacht.

Davon gibt es zwei Haupttypen:

1. Primäres Lymphödem: Dies ist sehr selten. Es bedeutet, dass man mit einem Defekt des Lymphsystems geboren wurde.

2. Sekundäres Lymphödem: Dies ist die häufigste Form. Es tritt auf, wenn das Lymphsystem durch eine Ursache wie eine Operation, eine Infektion, eine Strahlentherapie, eine Verletzung oder sogar ein Blutgerinnsel in einer Vene (tiefe Venenthrombose) gestört wird.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Bei Brustkrebs haben Menschen, die sich folgenden Operationen oder Behandlungen unterzogen haben, ein etwas höheres Risiko, ein Lymphödem zu entwickeln:

• Einfache Mastektomie mit Entfernung der Achsellymphknoten.
• Lumpektomie mit axillärer Lymphknotenentfernung (Entfernung nur des bösartigen Tumors und der Lymphknoten in der Achselhöhle).
• Entfernung der Brust und eines großen Teils des umliegenden Gewebes einschließlich der Achsellymphknoten (Modifizierte radikale Mastektomie).
• Eine Strahlentherapie eines Bereichs mit Lymphknoten, wie zum Beispiel des Halses, der Achselhöhle oder der Leiste, zusammen mit einer Krebsoperation.

Wichtig ist, dass diese Schwellung innerhalb weniger Tage nach der Operation auftreten kann. Sie kann aber auch Monate oder sogar Jahre später auftreten. Ignorieren Sie sie also nicht, nur weil Ihre Behandlung schon eine Weile zurückliegt.

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Was sind die Symptome?

Schwellungen sind in den ersten 4–6 Wochen nach der Operation normal. Sollten Sie jedoch eines der folgenden Symptome bemerken, ignorieren Sie diese nicht und informieren Sie umgehend Ihren Arzt. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser lässt sich der Zustand kontrollieren.

Was können wir tun, um Lymphödemen vorzubeugen?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, zu verringern. Es ist wichtig, diese Maßnahmen zur Gewohnheit zu machen.

Eine gute Ernährung

• Reduzieren Sie den Anteil an salz- und ölreichen Lebensmitteln.
• Versuchen Sie, täglich mindestens zwei Portionen Obst und drei Portionen Gemüse zu essen.
• Ballaststoffe erhalten Sie durch Vollkornbrot, Reis und Nudeln.
• Trinken Sie viel Wasser.
• Halten Sie Ihr Idealgewicht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
• Alkoholkonsum einschränken.

Richtig trainieren.

Bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren. Sobald Sie seine Zustimmung haben, können Sie mit einfachen Übungen wie Spazierengehen, Schwimmen oder Radfahren beginnen. Versuchen Sie, mindestens 5 Tage die Woche 30 Minuten lang Sport zu treiben. Sollten Sie während des Trainings Müdigkeit oder Schmerzen im operierten Arm verspüren, brechen Sie die Übung ab und ruhen Sie sich aus, indem Sie den Arm hochlagern.

Schützen Sie sich vor Infektionen

Selbst eine kleine Schnittwunde oder Verletzung an der Haut des Arms auf der Seite, an der die Operation durchgeführt wurde, kann sich infizieren und den Zustand des Lymphödems verschlimmern.

• Tragen Sie Handschuhe bei der Gartenarbeit oder bei Hausarbeiten.
• Achten Sie beim Nägelschneiden darauf, die Haut nicht zu verletzen.
• Verwenden Sie Insektenschutzmittel, um sich vor Insekten zu schützen.
• Zur Haarentfernung ist es besser, einen Elektrorasierer zu verwenden.
• Halten Sie Ihre Haut stets sauber und trocken. Tragen Sie Lotion auf, um trockene Haut zu vermeiden.

Einige weitere wichtige Punkte

• Tragen Sie keine enge Kleidung, Schuhe oder Schmuck. Tragen Sie an der operierten Hand keine Uhren oder Armbänder.
• Bitten Sie darum, bei Blutdruckmessungen, Injektionen oder Blutabnahmen den Arm zu benutzen, der nicht operiert wurde .
• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie mit dem Arm auf der operierten Seite Gewichte heben dürfen.
• Wenn Sie mit dem Flugzeug reisen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie für den operierten Arm oder das operierte Bein einen speziellen Kompressionsstrumpf oder eine Kompressionsmanschette tragen müssen.

Was ist, wenn ich bereits ein Lymphödem habe?

Wenn Sie bereits an dieser Erkrankung leiden, ist es umso wichtiger, alle zuvor genannten Sicherheitstipps zu befolgen. Zusätzlich werden Ihnen folgende Maßnahmen helfen.

• Vermeiden Sie extreme Temperaturschwankungen. Das heißt, extreme Hitze und extreme Kälte sind nicht gut. Verzichten Sie auf Whirlpools und Saunen.
• Verwenden Sie beim Baden und Geschirrspülen lauwarmes statt heißes Wasser.
• Wenn Sie in die Sonne gehen, sollten Sie unbedingt Sonnenschutzmittel auftragen (mindestens Lichtschutzfaktor 30).
• Beim Schlafen oder Ausruhen sollte der betroffene Arm oder das betroffene Bein leicht erhöht auf einem Kissen gelagert werden.
• Vermeiden Sie es, zu lange mit dem Gewicht auf der betroffenen Seite zu schlafen.

Ihr Arzt kann Sie an einen Ergotherapeuten oder Physiotherapeuten überweisen, der auf die Behandlung von Lymphödemen spezialisiert ist. Dieser kann Ihnen spezifische Übungen, Bandagen und Kompressionskleidung empfehlen.

Denken Sie daran: Unbehandelt kann sich diese Schwellung verstärken, das Gewebe verhärten und die Handfunktion beeinträchtigen. Es kann auch zu schweren Infektionen kommen. Suchen Sie daher bei Unklarheiten bezüglich Ihrer Symptome umgehend einen Arzt auf.