Schnarchen und plötzliche Atemnot im Schlaf sind für viele Menschen mittlerweile ein häufiges Problem. Medizinisch wird dies als obstruktive Schlafapnoe (OSA) bezeichnet. Eine der gängigsten Behandlungsmethoden ist die CPAP-Therapie. Allerdings ist es nicht für jeden angenehm, nachts mit Maske und Gerät zu schlafen. Für diejenigen, die diese Methode nicht mögen oder mit der sie nicht den gewünschten Erfolg erzielt haben, stellen wir die fortschrittlichste Lösung vor, die derzeit verfügbar ist: das Schlafapnoe-Implantat. Dieses wird operativ in den Körper eingesetzt.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein Schlafapnoe-Implantat?
Es handelt sich um ein elektronisches Gerät, das nach einem kleinen chirurgischen Eingriff in Ihren Körper implantiert wird. Seine Hauptfunktion besteht darin , Ihre Atemwege während des Schlafs offenzuhalten . Dadurch werden die Symptome der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) gelindert.
Das weltweit am häufigsten verwendete Gerät ist heute das Inspire®. Es wird auch als Hypoglossusnervenstimulationsgerät bezeichnet. Vereinfacht gesagt, stimuliert es den Nerv, der die Zunge steuert.
Wie funktioniert dieses Gerät?
Die Funktionsweise ist ganz einfach. Bei obstruktiver Schlafapnoe (OSA) kann die Zunge im Schlaf nach hinten fallen und die Atemwege im Rachen blockieren. Dann erstickt man.
Dieses Implantat sendet ein kleines elektrisches Signal an den Zungennerv, den Nervus hypoglossus . Sobald dieses Signal eintrifft, bewegt sich die Zunge ein wenig nach vorn und öffnet so die Atemwege. Dadurch können Sie die ganze Nacht über ungehindert atmen.
Das gesamte System besteht aus vier Hauptteilen.
| Teil des Geräts | Die Arbeit, die es leistet |
|---|---|
| Stimulatorgerät | Hier befinden sich die Hauptbatterie und die Schaltkreise. Hier werden die elektrischen Signale erzeugt. |
| Stimulationselektrode | Dies ist der dünne Draht, der mit dem Nerv verbunden ist, der die Zunge steuert. Hier wird das elektrische Signal an den Nerv gesendet. |
| Drucksensorelektrode | Das System erkennt Ihr Atemmuster und signalisiert dem Stimulator, sich nur dann zu aktivieren, wenn Sie atmen. |
| Fernbedienung (Fernsteuerung) | Damit schalten Sie das Gerät nachts beim Schlafengehen ein und morgens wieder aus. Sie können auch die Signalstärke einstellen. |
Wer kann sich diesem Eingriff unterziehen?
Dies ist nicht für jeden geeignet. Der Arzt wird verschiedene Faktoren berücksichtigen, bevor er entscheidet, ob dies für Sie in Frage kommt. Folgende Personengruppen sind in der Regel dafür geeignet.
Aber keine Sorge, falls Sie keine dieser Voraussetzungen erfüllen. Nur Ihr Arzt kann die beste Entscheidung darüber treffen, ob dies das Richtige für Sie ist.
| Rücksichtnahme | Beschreibung |
|---|---|
| Alter | Sie müssen über 18 Jahre alt sein. |
| Körpermasseindex (BMI) | Ein BMI von 35-40 oder weniger ist ideal. |
| Art der Erkrankung | Es muss eine mittelschwere oder schwere obstruktive Schlafapnoe (OSA) vorliegen. |
| CPAP-Anwendung | Es muss sich um jemanden handeln, der nicht in der Lage ist, ein CPAP-Gerät zu benutzen oder der damit keine zufriedenstellenden Ergebnisse erzielt. |
Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?
Vor der Genehmigung der Operation führt Ihr Arzt eine spezielle Untersuchung durch. Diese nennt sich medikamentös induzierte Schlafendoskopie (DISE) . Dabei erhalten Sie ein Medikament, das Sie in einen Schlafzustand versetzt. Anschließend wird ein dünner, mit einer Kamera ausgestatteter Schlauch (Endoskop) durch Ihren Rachen eingeführt, um Ihren Rachen, Ihre Zunge und Ihre Atemwege zu untersuchen.
Dies dient hauptsächlich der Überprüfung, ob die Wände Ihres Rachens vollständig nach innen kollabieren. Dies wird als vollständiger konzentrischer Kollaps (CCC) bezeichnet. In diesem Fall ist die Wirksamkeit des Geräts möglicherweise nicht gegeben.
Ein paar Tage vor der Operation wird Ihnen Ihr Arzt Anweisungen wie diese geben:
- Am Abend vor der Operation sollten Sie nichts essen oder trinken.
- Informieren Sie Ihren Arzt über die Medikamente, die Sie einnehmen, und befolgen Sie dessen Anweisungen zur Einnahme oder Beendigung der Einnahme.
- Wenn Sie rauchen, ist es sehr wichtig, damit aufzuhören oder es einzuschränken.
Was geschieht während einer Operation?
Am Tag Ihrer Operation erhalten Sie eine Vollnarkose. Das bedeutet, Sie werden vollständig schlafen und daher keine Schmerzen verspüren. Im Folgenden werden die einzelnen Schritte der Operation beschrieben.
1. Es werden zwei kleine Schnitte vorgenommen: einer im Halsbereich unterhalb des Kiefers (um den Zungennerv zu lokalisieren), der andere im Brustbereich unterhalb des Schlüsselbeins (um das Hauptgerät einzuführen).
2. Anbringen des Stimulators am Nerv: Der Nervus hypoglossus wird durch einen Einschnitt im Hals lokalisiert und die Stimulationselektrode um ihn herum angebracht.
3. Implantation des Hauptgeräts: Durch einen Einschnitt in der Brust wird unter der Haut ein kleiner Raum geschaffen, in den das Hauptgerät (Stimulator) implantiert wird.
4. Anbringen des Atemsensors: Eine Drucksensorelektrode, die Atemmuster erkennt, wird an den Muskeln zwischen den Rippen angebracht.
5. Verbindungsdrähte: Diese drei Teile sind mit dünnen Drähten miteinander verbunden.
6. Test: Am Ende der Operation wird das Gerät eingeschaltet und überprüft, um sicherzustellen, dass es ordnungsgemäß funktioniert.
7. Vernähen der Einschnitte: Zum Schluss werden die Einschnitte vernäht und mit einem Pflaster abgedeckt.
Der gesamte Eingriff dauert in der Regel etwa 90 Minuten .
Was passiert nach der Operation?
Dies ist in der Regel ein ambulanter Eingriff . Das bedeutet, dass Sie noch am selben Tag das Krankenhaus verlassen können. Nach der Operation können Schmerzen und Schwellungen an den Operationswunden auftreten. Ihr Arzt wird Ihnen hierfür Schmerzmittel verschreiben. Diese Beschwerden klingen innerhalb weniger Wochen vollständig ab.
Das Wichtigste ist, dass dieses Gerät nicht unmittelbar nach der Operation aktiviert wird, sondern erst, wenn die Einschnitte vollständig verheilt sind.Ich mache das jetzt seit etwa einem Monat.
Wenn Sie einen Monat später Ihren Arzt aufsuchen, zeigt er Ihnen die Bedienung der Fernbedienung. Er schaltet das Gerät mit der Fernbedienung ein und stellt die Einstellungen so ein, dass die Nerven Ihrer Zunge stimuliert werden. Das ist nicht schmerzhaft , aber Sie werden spüren, wie sich Ihre Zunge ein wenig nach vorne bewegt. Sie können die Intensität auf ein angenehmes Niveau einstellen.
Es dauert in der Regel etwa drei Monate, bis die optimale Stärke für Ihre Bedürfnisse eingestellt ist. Anschließend wird eine weitere Schlafuntersuchung durchgeführt, um die Wirksamkeit des Geräts zu überprüfen.
Welche Vorteile und Nebenwirkungen hat diese Methode?
Wie bei jeder medizinischen Behandlung gibt es sowohl Vorteile als auch geringfügige Risiken.
| Hauptvorteile | Mögliche Nebenwirkungen/Risiken |
|---|---|
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Wie lange dauert die vollständige Genesung?
Es ist wichtig, sich nach der Operation einige Tage auszuruhen. Nach etwa zwei Wochen können Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen, außer schweres Heben. Ihr Körper benötigt jedoch etwas Zeit, um sich an das Gerät zu gewöhnen. Regelmäßige Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt sind unerlässlich .
Die Batterie des Geräts hat in der Regel eine Lebensdauer von etwa 10 Jahren . Zum Batteriewechsel muss nicht das gesamte Gerät ausgebaut werden. Lediglich die Batterie wird durch einen kleinen Schnitt ausgetauscht.
Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?
Nach der Operation,Bei starken Schmerzen, Schwellungen oder Fieber informieren Sie umgehend Ihren Arzt. Auch wenn Sie sich nach der Anwendung nur schwer an das Gerät gewöhnen können oder es Ihnen zu unbequem erscheint, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er oder sie kann die Einstellungen anpassen, um den Tragekomfort für Sie zu verbessern.
Kernaussage
- Das Schlafapnoe-Implantat ist eine gute Lösung für Menschen mit mittelschwerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe, insbesondere für diejenigen, die kein CPAP-Gerät verwenden möchten.
- Dies funktioniert, indem die Nerven stimuliert werden, die Ihre Zunge im Schlaf steuern, wodurch Ihre Atemwege offen gehalten werden.
- Es handelt sich um ein Gerät, das operativ in den Körper implantiert wird. Es wird einen Monat nach der Operation aktiviert.
- Es braucht etwas Zeit, sich daran zu gewöhnen. Daher ist es unerlässlich, regelmäßig Kontakt zum Arzt zu halten und die vereinbarten Nachsorgetermine wahrzunehmen.
- Am wichtigsten ist es, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob dies das Richtige für Sie ist und welche Vor- und Nachteile es gibt, und dann eine Entscheidung zu treffen.
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