Eine schreckliche Seite des Lungenkrebses: Kennen Sie den kleinzelligen Lungenkrebs?

Haben Sie schon einmal von kleinzelligem Lungenkrebs gehört? Vielleicht ist Ihnen dieser Begriff neu. Es handelt sich um eine seltene, langsam wachsende Krebsart, die in der Lunge entsteht. Sie wird häufig mit Tabakkonsum in Verbindung gebracht, insbesondere bei Rauchern. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass sie jeden treffen kann. Wird sie frühzeitig erkannt, können Ärzte manche Betroffene heilen und anderen zu einem längeren Leben verhelfen. Der beste Weg, sie zu vermeiden, ist, mit dem Rauchen ganz aufzuhören.

Was ist kleinzelliger Lungenkrebs?

Kleinzelliges Lungenkarzinom ist, vereinfacht gesagt, eine Form von Lungenkrebs, die sehr schnell wächst . Obwohl es jeden treffen kann, tritt es am häufigsten bei Menschen auf, die lange Tabak konsumiert haben, insbesondere bei Zigarettenrauchern . Wird die Krankheit frühzeitig erkannt, können Ärzte manche Betroffene heilen. Anderen kann dies zumindest helfen, länger mit der Krankheit zu leben. Der einzige Schutz vor diesem Krebs ist, mit dem Rauchen aufzuhören .

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

In den Vereinigten Staaten erkranken insgesamt etwa 57 von 100.000 Menschen an Lungenkrebs. Ungefähr 15 % dieser Krebsdiagnosen betreffen kleinzelligen Lungenkrebs . Dieser Anteil ist geringer als der des sogenannten nicht-kleinzelligen Lungenkrebses.

Wie wirkt sich kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC) auf den Körper aus?

Kleinzelliger Lungenkrebs entsteht, wenn gesunde Zellen in der Lunge mutieren, sich also in Krebszellen verwandeln. Diese Zellen teilen und vermehren sich dann unkontrolliert . Schließlich bilden diese Krebszellen Tumore in der Lunge.

Krebszellen können sich von diesen Tumoren lösen und über das Blut oder die Lymphe (eine Flüssigkeit, die zu den Lymphknoten transportiert wird) im ganzen Körper wandern.

Kleinzelliger Lungenkrebs breitet sich üblicherweise aus in:

• Zu den Lymphknoten.
• Bis auf die Knochen.
• Zum Gehirn.
• Leber.
• Nebennieren. Diese Drüsen befinden sich in der Nähe der Nieren.

Sobald sich die Zellen ausgebreitet haben, können sie neue Tumore in den Lymphknoten und anderen Organen bilden. Kleinzelliger Lungenkrebs kann außerdem zu einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge oder im umliegenden Gewebe führen. Dadurch kann Luft aus der Lunge verdrängt werden, was zu Lungenversagen führen kann. Dies wird als Pleuraerguss bezeichnet.

Es gibt zwei Arten von kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC):

• Kleinzelliges Karzinom: Dies ist die häufigste Form von kleinzelligem Lungenkrebs.
• Kombiniertes kleinzelliges Karzinom:Dies entspricht nur 2 % bis 5 % aller kleinzelligen Karzinome. Diese Art von Lungenkrebs ist eine Kombination aus nicht-kleinzelligem und kleinzelligem Lungenkrebs.

Was sind die Symptome von kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC)?

Kleinzelliger Lungenkrebs, der noch nicht gestreut hat, verursacht selten Symptome . Falls Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust.
• Ein chronischer Husten, der anhält oder sich verschlimmert.
• Bluthusten (Hämoptyse).
• Atembeschwerden.
• Gesichtsschwellung.
• Ermüdung.
• Heiserkeit.
• Das Essen ist geschmacklos.
• Geschwollene Halsvenen.
• Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund.
• Keuchen.

Diese Symptome ähneln oft denen anderer, weniger schwerwiegender Erkrankungen. Das Auftreten eines oder mehrerer dieser Symptome bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie an kleinzelligem Lungenkrebs leiden. Wenn Sie jedoch rauchen oder früher geraucht haben, sollten Sie bei Auftreten dieser Symptome umgehend einen Arzt aufsuchen . Dieser kann Ihren Zustand beurteilen und Ihnen das weitere Vorgehen empfehlen.

Was sind die Ursachen von kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC)?

Obwohl jeder an Lungenkrebs erkranken kann, haben Raucher, Ex-Raucher und Passivraucher ein höheres Risiko, an kleinzelligem Lungenkrebs zu erkranken. Weitere Risikofaktoren sind:

• Exposition gegenüber Strahlung, sei es durch Krebsbehandlungen oder bildgebende Verfahren.
• Belastung durch Radongas. Radon ist ein farbloses, radioaktives Gas, das in Häuser und andere Gebäude eindringen kann.
• Exposition gegenüber Asbest, Arsen, Nickel, Teer oder giftigen Chemikalien am Arbeitsplatz.
• Jemand in der Familie hat Lungenkrebs.
• Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV).

Wie diagnostizieren Ärzte kleinzelligen Lungenkrebs (SCLC)?

Bei Verdacht auf Lungenkrebs wird als erstes eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefertigt. Zeigen sich dabei verdächtige Stellen in der Lunge, wird der Arzt eine oder mehrere der folgenden Untersuchungen anordnen:

• Bildgebende Verfahren: Computertomographie (CT) und Positronen-Emissions-Tomographie (PET) können Lungentumore erkennen. CT-Scans sind die wichtigste Methode zur Diagnose von Lungenkrebs. Mit diesen Untersuchungen lässt sich auch das Ausmaß der Tumorausbreitung beurteilen.
• Biopsie: Mithilfe einer Nadel wird eine Gewebeprobe aus der Lunge entnommen. Pathologen untersuchen diese Probe im Labor auf Krebszellen.
• Bronchoskopie:Mithilfe eines Bronchoskops untersucht Ihr Arzt die Atemwege Ihrer Lunge auf Tumore. Gleichzeitig kann er auch Gewebeproben für eine Biopsie entnehmen.

Welche Stadien gibt es beim kleinzelligen Lungenkrebs (SCLC)?

Ärzte verwenden ein zweistufiges Verfahren, um festzustellen, wie weit sich kleinzelliger Lungenkrebs ausgebreitet hat. Diese Information ist auch für die Festlegung der Behandlung wichtig. Die beiden Stadien des kleinzelligen Lungenkrebses sind:

• Begrenztes Stadium: Dies bedeutet, dass sich der Krebs auf eine Ihrer Lungen beschränkt und sich möglicherweise in den Bereich zwischen Ihren Lungen oder in Lymphknoten oberhalb des Schlüsselbeins ausgebreitet hat. Etwa jeder dritte Mensch mit kleinzelligem Lungenkrebs befindet sich bei der Diagnose in diesem begrenzten Stadium.
• Fortgeschrittenes Stadium: In diesem Stadium hat sich der Krebs auf die andere Lunge, auf Lymphknoten außerhalb der Lunge und möglicherweise auch auf Knochen, Gehirn und andere Organe ausgebreitet.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für kleinzelligen Lungenkrebs (SCLC)?

Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, darunter Ihr Alter, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und das Stadium der Krebserkrankung. Zu den Behandlungsoptionen gehören:

• Operation: Bei etwa einem von 20 Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs hat sich der Krebs noch nicht über die Lunge hinaus ausgebreitet. In diesem Fall kann ein Chirurg einen Teil oder die gesamte Lunge entfernen. Patienten, die nicht operiert werden können, erhalten gegebenenfalls eine Strahlentherapie oder Chemotherapie.
• Strahlentherapie: Dabei werden mithilfe eines Geräts hochenergetische Röntgenstrahlen direkt auf den Tumor gerichtet. Neben der Abtötung von Krebszellen kann diese Behandlung auch Symptome lindern. Ärzte setzen die Strahlentherapie üblicherweise bei kleinzelligem Lungenkrebs im Frühstadium ein.
• Chemotherapie: Nach einer Operation kann Ihr Arzt Chemotherapeutika mit anderen Behandlungen kombinieren, um verbliebene Krebszellen abzutöten. Chemotherapie wird häufig bei fortgeschrittenem Krebs eingesetzt. Obwohl kleinzelliger Lungenkrebs durch Chemotherapie nicht vollständig geheilt werden kann, kann sie den Tumor verkleinern, Symptome lindern und die Lebenserwartung verlängern.
• Immuntherapie: Diese Behandlung regt das körpereigene Immunsystem an, Krebszellen zu bekämpfen und zu zerstören. „Immun-Checkpoint-Inhibitoren“ sind eine Form der Immuntherapie, die zur Behandlung von fortgeschrittenem kleinzelligem Lungenkrebs eingesetzt wird. Ärzte können diese Behandlung in Kombination mit einer Chemotherapie verabreichen, um Tumore zu verkleinern und Symptome zu lindern.

Was passiert, wenn eine Operation nicht möglich ist und andere Behandlungen nicht erfolgreich sind?

Es gibt mehrere Optionen, die Ihr Arzt Ihnen empfehlen kann und die Sie auch in Betracht ziehen können:

• Der Fokus liegt nun auf der Umstellung von der Heilung kleinzelligen Lungenkrebses auf Behandlungen, die die Symptome lindern . Wenn beispielsweise Ihre Atemwege verengt sind, kann Ihr Arzt ein Bronchoskop verwenden, um sie zu öffnen.
• Erwägen Sie die Teilnahme an einer klinischen Studie . Beispielsweise haben aktuelle klinische Studien gezeigt, dass die Kombination von Chemotherapie und Immuntherapie die Überlebenszeit von Patienten mit fortgeschrittenem kleinzelligem Lungenkrebs verlängert. Etwa 15 % der Patienten, die diese Kombinationstherapie erhielten, lebten noch drei Jahre nach Therapieabschluss.
• Überlegungen zur Palliativversorgung : Diese Versorgungsform konzentriert sich darauf, Ihnen bei der Linderung von Symptomen, einschließlich Schmerzen, und den Nebenwirkungen von Krebsbehandlungen zu helfen.

Wie ist die Prognose bei kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC)?

Kleinzelliges Lungenkarzinom ist eine sehr schwere Erkrankung . Ohne Behandlung versterben die meisten Betroffenen innerhalb weniger Monate nach der Diagnose. Obwohl kleinzelliges Lungenkarzinom behandelbar ist, kehrt die Erkrankung sehr wahrscheinlich zurück. Eine Studie aus dem Jahr 2020 zeigte, dass bei über 50 % der behandelten Patienten ein Rezidiv auftrat. Laut Daten aus dem Jahr 2020 leben fünf Jahre nach der Diagnose nur noch etwa 7 % aller Patienten mit kleinzelligem Lungenkarzinom.

Es gibt viele Faktoren, die die Prognose von kleinzelligem Lungenkrebs beeinflussen:

• Stadium des Krebses : Wenn sich der Krebs nicht über seinen Ursprungsort hinaus ausgebreitet hat, haben die Ärzte eine höhere Chance auf Behandlungserfolg.
• Behandlungsmöglichkeiten : Etwa einer von 20 Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs im Frühstadium kann sich einer Operation zur Tumorentfernung unterziehen. Bei Patienten, die nicht operiert werden können, kommen Chemotherapie und Strahlentherapie zum Einsatz.
• Rezidiv : Wenn kleinzelliger Lungenkrebs erneut auftritt, stehen den Ärzten weniger Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Es steht außer Frage, dass die Prognose für kleinzelligen Lungenkrebs nicht sehr gut ist. Man sollte jedoch bedenken , dass eine Prognose eine Möglichkeit und keine Gewissheit darstellt . Wenn Sie an kleinzelligem Lungenkrebs erkrankt sind und Ihre Prognose erfahren möchten, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen zu erklären, was Sie erwarten können.

Wie hoch ist die Überlebensrate?

Die Überlebensraten sind Schätzungen, die auf den Erfahrungen verschiedener Patientengruppen basieren . Etwa 70 % der Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs erhalten die Diagnose erst im fortgeschrittenen Stadium (spätes Stadium). Die Behandlungsmöglichkeiten für diese Patienten sind begrenzt. Laut Daten aus dem Jahr 2020:

• Insgesamt leben noch etwa 7 % der Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs fünf Jahre nach der Diagnose.
• Etwa 27 % der Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs im Frühstadium leben noch fünf Jahre nach der Diagnose. Bei dieser Erkrankung ist der Krebs in einer Lunge und in den umliegenden Lymphknoten lokalisiert.
• Etwa 16 % der Menschen, deren Krebs sich auf benachbarte Gewebe und Organe außerhalb der Lunge ausgebreitet hat, leben fünf Jahre nach der Diagnose noch.

Bedenken Sie: Wie Prognosen sind auch Überlebensraten Schätzungen, die auf den Erfahrungen verschiedener Gruppen beruhen . Was anderen widerfahren ist, muss nicht zwangsläufig auf Ihre Situation zutreffen.

Wie kann man das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, verringern?

Der Verzicht auf Tabak ist der beste Schutz vor kleinzelligem Lungenkrebs . Wenn Sie derzeit rauchen, versuchen Sie, so schnell wie möglich damit aufzuhören. Unabhängig von Ihrem Alter oder der Dauer Ihres Rauchens beginnt sich Ihre Lunge zu erholen, sobald Sie aufhören . Geben Sie Ihrer Lunge die Chance zur Regeneration, wodurch Ihr Risiko, an kleinzelligem Lungenkrebs zu erkranken, sinkt. Wenn Sie rauchen und aufhören möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Raucherentwöhnungsprogramme und -behandlungen.

Wie sieht es mit Vorsorgeuntersuchungen für Lungenkrebs aus?

Im Gegensatz zu anderen Arten von Lungenkrebs gibt es keinen spezifischen Screening-Test für kleinzelligen Lungenkrebs.

Was kann sonst noch getan werden, um das Risiko zu verringern?

Folgende Schritte könnten ebenfalls hilfreich sein:

• Halten Sie ein gesundes Gewicht, das zu Ihnen passt.
• Ernähren Sie sich ausgewogen.
• Treibe regelmäßig Sport.
• Prüfen Sie Ihr Haus auf Radon. Installieren Sie gegebenenfalls ein System zur Radonentfernung.
• Schützen Sie sich am Arbeitsplatz vor krebserregenden Chemikalien (Arsen, Asbest, Nickel).

Wenn ich kleinzelligen Lungenkrebs (SCLC) habe, wie kann ich mich dann am besten pflegen?

Operationen und andere Krebsbehandlungen können körperlich sehr anstrengend sein. Nach der Behandlung fühlen Sie sich möglicherweise sehr müde. Hier sind einige Tipps, wie Sie während der Behandlung fit bleiben können:

• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung: Krebssymptome und -behandlungen können Ihren Appetit beeinträchtigen. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Essen haben, fragen Sie nach einer Ernährungsberatung. Dort erhalten Sie Tipps, wie Sie die benötigten Nährstoffe zu sich nehmen können.
• Bewegen Sie sich etwas: Krebs ist eine belastende Erkrankung. Leichte Bewegung kann helfen, Stress abzubauen.
• Unterstützung suchen:Kleinzelliger Lungenkrebs ist eine seltene, unheilbare Erkrankung. Als Teil einer kleinen Gruppe von Betroffenen kann man sich oft einsam fühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Selbsthilfegruppen, in denen Sie Menschen kennenlernen können, die Ihre Situation verstehen.
• Ziehen Sie psychologische Unterstützung in Betracht: Möglicherweise haben Sie das Gefühl, Ihre Sorgen um Ihre Krebserkrankung für sich behalten zu müssen, um Ihre Angehörigen nicht zu beunruhigen. In diesem Fall sollten Sie die Zusammenarbeit mit einem Psychotherapeuten oder Psychiater erwägen.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Wenn Sie an kleinzelligem Lungenkrebs erkrankt sind, könnten Sie Ihren Arzt nach Folgendem fragen:

• Warum habe ich kleinzelligen Lungenkrebs bekommen?
• In welchem ​​Stadium befindet sich der Lungenkrebs?
• Was bedeutet das für meine Prognose?
• Welche Behandlung ist für jemanden in meiner Erkrankung am besten geeignet?
• Welche Risiken und Nebenwirkungen birgt die Behandlung?
• Soll ich an einer klinischen Studie teilnehmen?
• Welche Nachsorge benötige ich nach der Behandlung?
• Wird der Krebs zurückkehren?
• Was sind die Symptome eines wiederkehrenden kleinzelligen Lungenkarzinoms?
• Wie kann ich mit dem Rauchen aufhören?

Worin besteht der Unterschied zwischen „nicht-kleinzelligem Lungenkrebs“ und „kleinzelligem Lungenkrebs“?

Es gibt mehrere Unterschiede:

• Kleinzelliger Lungenkrebs entsteht in der Regel in einer einzigen Zellart in einem bestimmten Bereich der Lunge. Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs kann in drei verschiedenen Zellarten und in verschiedenen Körperregionen entstehen. Beispielsweise befällt das Adenokarzinom die Drüsen, die die Organe auskleiden. Beim nicht-kleinzelligen Lungenkrebs entsteht das Adenokarzinom in den äußeren Schichten der Lunge.
• Kleinzelliger Lungenkrebs breitet sich schneller aus als nicht-kleinzelliger Lungenkrebs.
• Unter dem Mikroskop betrachtet sind kleinzellige Lungenkrebszellen viel kleiner als nicht-kleinzellige Lungenkrebszellen.

Zum Schluss noch eine wichtige Botschaft

Dank Früherkennungstests und neuen Behandlungsmethoden leben heute mehr Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs länger . Ärzte verfügen über Therapien, die Patienten helfen können, länger zu leben, eine bessere Lebensqualität zu haben und in manchen Fällen die Krankheit sogar zu heilen.

Tabakkonsum ist die Hauptursache für kleinzelligen Lungenkrebs. Wenn Sie rauchen, versuchen Sie aufzuhören. Selbst wenn Sie bereits Lungenkrebs haben, ist es nie zu spät, mit dem Rauchen aufzuhören . Fragen Sie Ihren Arzt nach einem geeigneten Raucherentwöhnungsprogramm.

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