Hatten Sie aufgrund einer Wirbelsäulenverletzung auch schon einmal Kopfschmerzen? Erfahren Sie mehr über diese Wirbelsäulenkopfschmerzen!

Hatten Sie schon einmal unerträgliche Kopfschmerzen, insbesondere nach einer Injektion in den Rücken? Oder haben Sie das Gefühl, dass die Schmerzen beim Sitzen oder Stehen schlimmer werden und im Liegen besser? Wenn ja, leiden Sie möglicherweise an einer sogenannten spinalen Kopfschmerzerkrankung, über die wir heute sprechen werden. Keine Sorge, wir werden das ausführlich besprechen.

Was ist ein Wirbelsäulenkopfschmerz?

Vereinfacht gesagt, ist ein spinaler Kopfschmerz ein starker Kopfschmerz, der durch eine Verringerung der Menge an Hirnwasser (Liquor cerebrospinalis, Liquor cerebrospinalis) verursacht wird – der Flüssigkeit, die das Gehirn umgibt. Stellen Sie sich vor, Ihr Gehirn und das Rückenmark, das entlang der Wirbelsäule verläuft, sind wie ein Kissen mit dieser wässrigen Flüssigkeit, dem Liquor cerebrospinalis, gefüllt und geschützt. Diese Flüssigkeit nährt das Gehirn und schützt es vor plötzlichen Bewegungen.

Wenn also aus irgendeinem Grund die Menge der Hirnflüssigkeit (Liquor) um das Gehirn abnimmt, also wenn sie austritt, verringert sich die Stützwirkung auf das Gehirn. Dadurch beginnt das Gehirn leicht abzusinken. In diesem Fall ziehen die empfindlichen Gewebe und Nerven, die mit dem Gehirn verbunden sind, an diesem Punkt. Dieses Ziehen empfinden wir als starke Kopfschmerzen.

Dies wird auch so genannt:

• Postpunktioneller Kopfschmerz
• Epiduraler Kopfschmerz
• Niederdruckkopfschmerz

Warum tritt diese Art von Rückenschmerzen auf?

Der Hauptgrund hierfür ist ein medizinischer Eingriff, den wir „Spinalpunktion“ nennen. Das heißt, eine Lumbalpunktion oder Spinalpunktion .

Die Hauptursache ist die Lumbalpunktion.

Ärzte führen Lumbalpunktionen aus verschiedenen Gründen durch. Sie dienen der Entnahme einer Liquorprobe zur Diagnose bestimmter Erkrankungen oder der Verabreichung von Anästhetika. Vielleicht erinnern Sie sich an die Periduralanästhesie, die zur Schmerzlinderung während der Geburt eingesetzt wird. Genau dafür wird sie durchgeführt.

Bei diesem Eingriff führt der Arzt eine dünne Nadel in den Wirbelkanal ein, entweder durch den unteren Rücken, um eine Betäubung zu verabreichen oder eine Probe der Hirnflüssigkeit (Liquor) zu entnehmen. Manchmal kann jedoch ein kleines Loch in den Hirnhäuten, der Membran, die das Rückenmark umgibt, dazu führen, dass etwas Hirnflüssigkeit austritt.

Wenn die Menge an Hirnwasser abnimmt, sinkt auch der Druck um das Gehirn herum. Dies nennt man intrakranielle Hypotonie . Dadurch scheint das Gehirn etwas abzusinken. Das verursacht die Kopfschmerzen.

Studien legen nahe, dass diese Art von spinalem Kopfschmerz bei etwa 10 bis 40 % der Lumbalpunktionen auftreten kann.

Gibt es noch andere Gründe?

Ja, es handelt sich nicht nur um eine Lumbalpunktion. Selten kann es auch aus anderen Gründen zu einem Liquorverlust kommen, der spinale Kopfschmerzen verursacht.

• Eine Zyste , die wie eine Wasserblase in der Nähe des Rückenmarks aussieht, platzt.
• Ein Riss in den schützenden Hirnhäuten (Meningen), die das Rückenmark umgeben.
• Eine schwere Kopf- oder Gesichtsverletzung, wie zum Beispiel ein Schädelbruch.

Was sind die Symptome eines spinalen Kopfschmerzes?

Bei jemandem, der eine Lumbalpunktion hatte, beginnen diese Kopfschmerzen normalerweise innerhalb von zwei bis drei Tagen. Sie können jedoch manchmal auch erst Monate später auftreten.

Die Hauptmerkmale sind folgende:

• Ein heftiger, pochender Kopfschmerz, der in der Stirn oder im Hinterkopf beginnt.
• Die Schmerzen verstärken sich beim Sitzen oder Stehen und lassen beim Hinlegen etwas nach. Dies ist das Hauptmerkmal dieser Kopfschmerzen.
• Die Kopfschmerzen verschlimmern sich beim Husten, Pressen oder Stuhlgang.
• Brechreiz.
• Nackenschmerzen oder -steifheit.
• Schwindel.
• Veränderungen des Sehvermögens und Lichtempfindlichkeit, d. h. Photophobie .

Zusätzlich können selten folgende Symptome auftreten:

• Ein Klingeln in den Ohren (Tinnitus) hören.
• Hörverlust.
• Symptome wie Taubheitsgefühl oder Empfindungsverlust in den Händen (Symptome einer Radikulopathie) .

Wie lange können diese Symptome anhalten?

Meistens dauern diese spinalen Kopfschmerzen einige Stunden bis einige Tage an. Bei manchen Menschen können sie jedoch länger anhalten. Wenn die Symptome länger als 24 Stunden bestehen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Wer ist eher anfällig für diese Erkrankungen? (Risikofaktoren)

Manche Menschen neigen eher dazu, diese spinalen Kopfschmerzen zu entwickeln. Dafür gibt es mehrere Faktoren:

• Zu wenig Wasser trinken (Dehydrierung).
• Erkrankungen, die den gesamten Körper betreffen, wie zum Beispiel Bluthochdruck und Fieber.
• Jemand, der häufig Kopfschmerzen hat.
• Für Personen mit niedrigem Körpergewicht (niedriger Body-Mass-Index - BMI).
• Die Art der für die Lumbalpunktion verwendeten Nadel. Dieses Risiko ist höher, wenn bestimmte Nadeltypen (Schneidnadeln oder Spinalnadeln mit größerem Durchmesser) verwendet werden.

Am häufigsten treten diese spinalen Kopfschmerzen bei Frauen zwischen 20 und 40 Jahren auf, die während der Geburt eine Epiduralanästhesie für den Rücken erhalten.

Woran erkennt ein Arzt mit Sicherheit, dass es sich um einen spinalen Kopfschmerz handelt?

Anhand Ihrer Fragen (Ihrer Krankengeschichte) und Ihrer Symptome wird ein Arzt feststellen, ob es sich um spinale Kopfschmerzen handelt. Wenn Sie vor Kurzem, also innerhalb der letzten 14 Tage, eine Lumbalpunktion hatten, ist die Diagnose eindeutig. In diesem Fall sind keine weiteren Untersuchungen erforderlich.

Wenn keine Lumbalpunktion durchgeführt wird, kann Ihr Arzt eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) anordnen, um die Ursache Ihrer Kopfschmerzen zu ermitteln. Dabei können Gehirn und Rückenmark genauer untersucht werden, um festzustellen, ob Hirnflüssigkeit austritt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Zur Behandlung von spinalen Kopfschmerzen empfehlen Ärzte häufig Folgendes:

Dinge, die man zu Hause tun kann

• Legen Sie sich auf eine ebene Fläche und ruhen Sie sich aus. Es ist am besten, so viel wie möglich zu liegen, da Stehen und Sitzen die Schmerzen verstärken können.
• Trinken Sie reichlich Wasser und andere Flüssigkeiten. Besonders koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, Tee und einige Erfrischungsgetränke können Linderung verschaffen.
• Verwenden Sie rezeptfreie Schmerzmittel/Analgetika, die Sie in der Apotheke erhalten.

Behandlung durch einen Arzt

Manchmal helfen die oben genannten Behandlungen nicht. Wenn Sie nach einigen Tagen immer noch Kopfschmerzen haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine sogenannte epidurale Blutpatch -Behandlung empfehlen. Dabei wird etwas Eigenblut in das Loch gespritzt, aus dem Hirnflüssigkeit austritt. Das Blut gerinnt und verschließt das Loch. Dies trägt zu einer schnellen Genesung bei.

In sehr seltenen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um ein Liquorleck zu beheben.

Lässt sich ein spinaler Kopfschmerz verhindern?

Dagegen lässt sich im Grunde nichts tun. Um dieses Risiko zu minimieren, verwenden Ärzte bei einer Lumbalpunktion jedoch eine spezielle, möglichst dünne Nadel (eine nicht schneidende Nadel).

Wie schnell wird das heilen? (Prognose)

Diese spinalen Kopfschmerzen sind völlig harmlos. In den meisten Fällen (etwa 85 %) verschwinden sie von selbst. Mit der bereits erwähnten epiduralen Blutpatch-Therapie lassen sich die Kopfschmerzen in 60 bis 70 % der Fälle innerhalb von 24 Stunden vollständig lindern.

Selten können jedoch schwerwiegende Komplikationen auftreten...

Obwohl dies sehr selten vorkommt, können anhaltende, schwere spinale Kopfschmerzen zu Komplikationen wie den folgenden führen:

• Zerebrale Sinusvenenthrombose – Ein Blutgerinnsel in den Blutgefäßen des Gehirns.
• Subdurales Hämatom – eine Ansammlung von Blut um das Gehirn herum.
• Krampfanfälle.
• Hypopituitarismus – verminderte Funktion der Hypophyse.
• Syringomyelie – Die Bildung von flüssigkeitsgefüllten Hohlräumen im Rückenmark.
• Hirnhernie – eine Vorwölbung eines Teils des Gehirns aufgrund von übermäßigem Druck.
• Komazustand.
• Sogar Todesfälle können eintreten (dies ist jedoch sehr selten ).

Wir sagen das nicht, um Sie zu beunruhigen, aber es ist gut, sich solcher Situationen bewusst zu sein. Deshalb raten wir Ihnen, bei starken und anhaltenden Kopfschmerzen unbedingt einen Arzt aufzusuchen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie nach einer Lumbalpunktion starke Kopfschmerzen haben, die länger als 24 Stunden anhalten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben oder ein Taubheitsgefühl im Rücken oder in den Beinen verspüren, kann dies ein Anzeichen für eine ernste Komplikation sein. In diesem Fall sollten Sie umgehend ein Krankenhaus aufsuchen.

Kernaussage

Kopfschmerzen kommen bei uns allen gelegentlich vor und können verschiedene Ursachen haben. Kopfschmerzen nach einer Spinalanästhesie sind jedoch nicht mit gewöhnlichen Kopfschmerzen zu verwechseln. Sollten Sie nach einer Spinalpunktion oder einer Epiduralanästhesie starke Kopfschmerzen haben, informieren Sie Ihren Arzt. Meistens verschwinden diese Kopfschmerzen von selbst, es kann aber auch eine Behandlung, wie beispielsweise ein epiduraler Blutpatch, erforderlich sein. Daher ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, bevor Sie eigenständig Entscheidungen treffen.

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