Kann ein Schlaganfall die Wirbelsäule beeinträchtigen? (Wirbelsäuleninfarkt) Lasst uns darüber sprechen!

Wenn wir das Wort „Schlaganfall“ hören, denken wir meist an eine Erkrankung des Gehirns. Wussten Sie aber, dass – wenn auch sehr selten – auch das Rückenmark betroffen sein kann? Dies nennt man „Spinalinfarkt“. Auch wenn das etwas unerwartet klingt, ist es sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Was genau ist ein Rückenmarksinfarkt?

Vereinfacht gesagt, ist ein Schlaganfall im Rückenmark eine plötzliche Unterbrechung der Blutversorgung des Rückenmarks, des lebenswichtigen Nervensystems im Inneren der Wirbelsäule. Er ähnelt einem Schlaganfall im Gehirn, tritt aber im Rückenmark auf. Ärzte bezeichnen ihn auch als „Rückenmarksinfarkt“.

Ähnlich wie bei einem Schlaganfall kann ein Blutgefäß im Rückenmark durch ein Blutgerinnsel verstopft werden (ischämischer Schlaganfall) oder platzen und bluten (hämorrhagischer Schlaganfall). Dies ist sehr selten – weniger als 1 % aller Schlaganfälle weltweit betreffen das Rückenmark auf diese Weise. Doch nur weil es selten ist, heißt das nicht, dass es nicht selten ist. Es kann lebensbedrohlich sein oder sogar zu dauerhaften Behinderungen führen.

Wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld Symptome eines Rückenmarksinfarkts verspürt, rufen Sie bitte umgehend den Rettungsdienst (1990) an. Je schneller die Diagnose gestellt und die Behandlung eingeleitet wird, desto größer sind die Überlebenschancen. Hier zählt jede Sekunde.

Was sind die Symptome eines Schlaganfalls im Rückenmark?

Die Symptome eines Rückenmarksinfarkts können von Person zu Person variieren. Sie hängen auch davon ab, welcher Abschnitt der Wirbelsäule betroffen ist. Es gibt jedoch einige häufige Symptome:

• Plötzlich auftretende, heftige Schmerzen im Nacken oder Rücken. Es handelt sich dabei nicht um normale Rückenschmerzen, sondern um einen etwas stechenderen und unerwarteten Schmerz.
• Es fühlt sich an, als ob der Schmerz vom Rücken in die Arme oder Beine ausstrahlt. Manche beschreiben ihn sogar als elektrisierend.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Händen oder Füßen.
• Muskelschwäche (insbesondere in den Beinen). Schwierigkeiten beim Stehen oder Gehen und ein Schwächegefühl in den Beinen.
• Verlust von Sinnesempfindungen wie Berührung, Wärme/Kälte.
• Es handelt sich entweder um Harninkontinenz oder Stuhlinkontinenz.
• Lähmung oder Verlust der Körperfunktionen. Dies ist ein etwas schwerwiegenderes Symptom.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome gleichzeitig verspüren, sollten Sie dies nicht auf die leichte Schulter nehmen. Am besten suchen Sie umgehend ärztlichen Rat auf.

Warum kommt es zu diesem Rückenmarksinfarkt?

Es gibt zwei Hauptursachen für einen Schlaganfall im Rückenmark.

1. Ischämischer Schlaganfall im Rückenmark

Dies ist die häufigste Form. „Ischämisch“ bedeutet, dass die Blutversorgung unterbrochen ist. Dabei verstopft ein Blutgerinnsel ein Blutgefäß in der Wirbelsäule. Es ist, als ob ein Schmutzpartikel in einem Wasserrohr stecken bleibt. Bestimmte Erkrankungen erhöhen das Risiko für die Entstehung solcher Blutgerinnsel:

• Erhöhte Cholesterinwerte im Blut (Hyperlipidämie).
• Arteriosklerose: Dabei lagern sich Substanzen wie Cholesterin in den Blutgefäßen ab und verstopfen diese.
• Gerinnungsstörungen.
• Vorhofflimmern. Dies ist eine Erkrankung, bei der das Herz unregelmäßig schlägt. Das Risiko ist besonders hoch, wenn diese Erkrankung mit Schlafapnoe einhergeht.
• Herzfehler. Beispiele hierfür sind der „Vorhofseptumdefekt“ und der „Kammerventrikelseptumdefekt“.

2. Hämorrhagischer Rückenmarksinfarkt

„Hämorrhagisch“ bedeutet blutend. Dies tritt auf, wenn ein Blutgefäß im Rückenmark platzt oder einreißt und zu bluten beginnt. Mögliche Ursachen sind:

• Bluthochdruck. Dieses Risiko ist erhöht, wenn Sie schon lange unter Bluthochdruck leiden, insbesondere wenn dieser unkontrolliert ist.
• Wirbelsäulentumoren.
• Aneurysmen. Dabei schwächt sich die Wand eines Blutgefäßes ab und wölbt sich wie ein Ballon aus. Wenn dies in einer Arterie der Wirbelsäule passiert, kann diese platzen.

Andere seltene Ursachen

Neben diesen beiden Hauptursachen können Rückenmarksinfarkte sehr selten auch aus anderen Gründen auftreten:

• Rückenmarksverletzungen.
• Infektionen wie Meningitis.
• Unfallverletzungen während einer Operation.
• Wirbelsäulenfrakturen.

Wer hat ein erhöhtes Risiko, einen Schlaganfall im Rückenmark zu erleiden?

Jeder kann einen Schlaganfall im Rückenmark erleiden, aber manche Menschen haben ein höheres Risiko.

• Personen, die rauchen oder andere nikotinhaltige Produkte verwenden (z. B. E-Zigaretten).
• Personen über 65 Jahre.
• Schwarze Menschen (Obwohl dies eine wissenschaftlich anerkannte Tatsache ist, kann es bei Menschen jeder Rasse auftreten.)
• Menschen, die illegale Drogen konsumieren.

Außerdem erhöht sich das Schlaganfallrisiko bei bestimmten Vorerkrankungen:

• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut (Hyperlipidämie)
• Covid-19 (COVID-19)-Infektion
• Diabetes
• Adipositas (Übergewicht)
• Alkoholabhängigkeit

Wenn Sie eine oder mehrere dieser Erkrankungen haben, ist es sehr wichtig, vorsichtig zu sein und den ärztlichen Rat zu befolgen.

Welche Komplikationen können nach einem Schlaganfall im Rückenmark auftreten?

Dies kann lebensbedrohlich sein. Bei dauerhaften Schäden am Rückenmark besteht zudem das Risiko schwerwiegenderer Komplikationen:

• Dauerhafte Lähmung
• Chronische Schmerzen
• Atemprobleme
• Sexuelle Funktionsstörung
• Dauerhafte Inkontinenz

Aus diesem Grund sollten Sie bei auch nur dem geringsten Symptom sofort einen Arzt aufsuchen.

Wie genau stellen Ärzte fest, ob es sich um einen Schlaganfall im Rückenmark handelt?

Bei Verdacht auf einen Schlaganfall im Rückenmarksbereich wird ein Arzt verschiedene Tests durchführen, um dies zu bestätigen. Zunächst erfolgt eine körperliche und eine neurologische Untersuchung .

Als Nächstes werden Sie gebeten, sich einer MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) zu unterziehen. Dabei werden detaillierte Bilder der Wirbelsäule angefertigt, um Anzeichen eines Schlaganfalls oder anderer Ursachen festzustellen.

Manchmal wird eine sogenannte Lumbalpunktion durchgeführt. Dabei wird eine Probe der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit aus dem Rückenmark entnommen, um sie auf Infektionen oder andere Entzündungen zu untersuchen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einem Schlaganfall im Rückenmark?

Die Behandlung hängt von der Art des Schlaganfalls ab. Das Hauptziel der Ärzte ist es , die Blutversorgung des Rückenmarks so schnell wie möglich wiederherzustellen.

Bei einem ischämischen Schlaganfall...

Da steckt ein Blutgerinnsel drin. Deshalb versuchen sie entweder, das Gerinnsel aufzulösen und zu entfernen oder es zu zerkleinern und zu entfernen.

• Blutverdünner (Antikoagulanzien).
• Thrombolytische Medikamente oder „gerinnselauflösende“ Medikamente.
• Manchmal wird ein chirurgischer Eingriff, wie zum Beispiel eine mechanische Thrombektomie, durchgeführt, um das Blutgerinnsel zu entfernen.

Außerdem verabreichen sie Medikamente zur Blutdruckkontrolle.

Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall...

Der erste Schritt besteht darin, die Blutung zu stoppen. Dies geschieht durch die Gabe von Medikamenten zur Blutstillung und Blutdruckregulierung. Manchmal, wenn die Blutung den Druck im Bereich der Wirbelsäule erhöht hat, kann eine Operation zur Druckentlastung erforderlich sein.

Die Ärzte werden Ihnen erklären, welche Behandlungen für Sie geeignet sind und was Sie davon erwarten können.

Ist Rehabilitation nach einem Schlaganfall wichtig?

Absolut! Die „Schlaganfallrehabilitation“ ist Teil der Behandlung selbst.

Physiotherapie stärkt Ihre Muskeln, verbessert Ihr Gleichgewicht und hilft Ihnen, die Funktion Ihrer Arme und Beine wiederzuerlangen.

Ergotherapie hilft Ihnen dabei, Ihre täglichen Aufgaben und Hausarbeiten sicher auszuführen.

Ist eine vollständige Genesung nach einem Rückenmarksinfarkt möglich?

Die Prognose hängt von verschiedenen Faktoren ab: der Art des Schlaganfalls, der Geschwindigkeit der Behandlung, dem Vorliegen dauerhafter Schäden am Rückenmark, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrem Alter.

„Vollständige Genesung“ bedeutet für jeden Menschen etwas anderes. Manche benötigen mehrere Monate, um ihre früheren Fähigkeiten vollständig wiederzuerlangen. Andere müssen mit neuen Einschränkungen leben. Beispielsweise benötigen sie möglicherweise weiterhin einen Rollator oder Gehstock. Manche Menschen erholen sich jedoch vollständig. Dies kann Jahre dauern, ist aber nicht unmöglich. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, realistische Genesungsziele festzulegen.

Wie lange ist die Überlebenszeit nach einem Rückenmarksinfarkt?

Dies kann lebensbedrohlich sein. Es lässt sich jedoch schwer vorhersagen, wie lange man noch zu leben hat. Im Allgemeinen gelten ischämische Schlaganfälle als etwas kurativ günstiger als hämorrhagische Schlaganfälle. Allerdings reagiert jeder Körper anders.

Was können wir tun, um einen Schlaganfall im Rückenmark zu verhindern?

Am besten ist es , auf die allgemeine Gesundheit zu achten .

• Wenn du rauchst, hör auf damit.
• Ernähren Sie sich gesund (z. B. nach der Mittelmeerdiät) und achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Halten Sie Ihren Blutdruck, Ihren Cholesterinspiegel und Ihren Diabetes unter Kontrolle.
• Treiben Sie regelmäßig Sport.
• Lassen Sie sich jedes Jahr ärztlich untersuchen. Viele der Erkrankungen, die dies verursachen, zeigen anfangs keine Symptome.

Wie kann ich mich nach einem Schlaganfall selbst pflegen?

Heilung erfordert viel Mühe.

• Nehmen Sie unbedingt Ihre Rehabilitations- und Therapietermine wahr. Sprechen Sie mit Ihren Therapeuten, wenn Sie Bedenken haben.
• Denken Sie auch an Ihre psychische Gesundheit.Depression und Angstzustände treten häufig nach einem Schlaganfall auf. Traurigkeit ist keine Schwäche. Sprechen Sie mit einem Arzt oder Psychotherapeuten, wenn Sie das Bedürfnis danach haben.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente korrekt und pünktlich ein.

Denk daran, du musst diesen Weg nicht allein gehen. Deine Familie, Freunde und Ärzte sind alle da, um dir zu helfen.

Was sollten Sie tun, wenn die Symptome eines Schlaganfalls erneut auftreten oder ein anderer Notfall eintritt?

Wenn Sie das Gefühl haben, einen weiteren Schlaganfall zu erleiden, rufen Sie sofort den Notruf (112). Das Risiko eines weiteren Schlaganfalls ist hoch.

Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, können auch andere schwerwiegende Komplikationen entwickeln, wie zum Beispiel:

• Herzinfarkt
• Lungenentzündung
• Tiefe Venenthrombose (TVT)
• Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge)
• Anfälle

Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, begeben Sie sich sofort in ein Krankenhaus.

Was soll ich meinen Arzt fragen?

• Um welche Art von Schlaganfall handelte es sich?
• Welche Medikamente benötige ich und wie nehme ich sie ein?
• Welche Rehabilitationsleistungen benötige ich?
• Besteht für mich die Gefahr, einen weiteren Schlaganfall zu erleiden?

Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt alles zu fragen, was Sie denken oder worüber Sie Zweifel haben.

Abschließend möchte ich Ihnen nur noch Folgendes sagen...

Ein Schlaganfall im Rückenmark kann plötzlich auftreten. Manche Symptome werden anfangs vielleicht ignoriert. Tun Sie das aber nicht. Niemand kennt Ihren Körper besser als Sie selbst. Wenn Sie etwas Ungewöhnliches spüren, nehmen Sie es ernst. Je früher Sie sich behandeln lassen, desto besser sind die Heilungschancen.

Feiere selbst die kleinsten Fortschritte während deiner Genesung. Rehabilitation ist eine enorme körperliche und mentale Herausforderung. Du verdienst Anerkennung für jede deiner Anstrengungen. Sprich mit deinen Ärzten und Therapeuten. Gib die Hoffnung niemals auf!

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