Die Milz ist ein kleines, faustgroßes Organ, das sich links im Bauchraum, direkt über den Rippen, befindet. Sie ist Ihnen vielleicht nicht bekannt, spielt aber eine sehr wichtige Rolle in unserem Immunsystem. Vereinfacht gesagt, besteht die Hauptfunktion der Milz darin, weiße Blutkörperchen zu produzieren, die Krankheiten bekämpfen, und alte, beschädigte Blutzellen auszusortieren. Kann die Milz diese Aufgaben nicht mehr richtig erfüllen, beispielsweise aufgrund eines Unfalls oder einer Krankheit, kann dies ein Gesundheitsrisiko darstellen. In diesem Fall entscheiden sich Ärzte für eine operative Entfernung der Milz (Splenektomie).
Kann man ohne Milz leben?
Diese Frage haben Sie sich vielleicht auch schon gestellt. Ja, das ist durchaus möglich. Nach der Entfernung der Milz übernehmen Leber und Knochenmark einen Großteil ihrer Funktionen. Daher steht einem normalen, gesunden und erfüllten Leben nichts im Wege.
Aber eines ist wichtig: Die Milz ist ein wichtiges Abwehrorgan gegen Infektionen. Wenn sie fehlt, ist die Fähigkeit unseres Körpers, Infektionen zu bekämpfen, etwas geschwächt. Deshalb müssen wir etwas vorsichtiger sein als sonst.
Das bedeutet, dass wir besonders darauf achten müssen, Impfungen rechtzeitig zu erhalten und auf Infektionssymptome zu achten.
Warum muss diese Milz entfernt werden?
Es gibt verschiedene Gründe für eine Milzentfernung. Von einem Unfall bis hin zu einer chronischen Erkrankung – die Gründe sind vielfältig. Schauen wir uns die wichtigsten Gründe genauer an.
| Grund | Beschreibung |
|---|---|
| Milzruptur | Dies ist der häufigste Notfall. Stellen Sie sich vor, Sie erhalten einen heftigen Schlag auf die linke Bauchseite, beispielsweise durch einen Autounfall, einen Sturz aus großer Höhe oder beim Sport. Dadurch kann die Milz verletzt werden und innere Blutungen entstehen. Dies kann lebensbedrohlich sein und erfordert eine sofortige Operation. |
| Blutkrankheiten | Die Milz wird entfernt, wenn andere Behandlungen bei bestimmten Blutkrankheiten erfolglos bleiben. Beispiele hierfür sind: Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP), Polycythaemia vera, Thalassämie, Sichelzellanämie und Autoimmunhämolytische Anämie. |
| Krebsarten | Wenn die Milz aufgrund von Krebserkrankungen wie dem Hodgkin-Lymphom oder dem Non-Hodgkin-Lymphom vergrößert und schmerzhaft wird, muss sie möglicherweise entfernt werden. Die Milz wird manchmal auch im Rahmen einer Operation bei Bauchspeicheldrüsenkrebs entfernt. |
| Splenomegalie | Wenn die Milz ohne erkennbaren Grund vergrößert ist und Symptome wie Bauchschmerzen verursacht, kann die Milz entfernt werden, um die Ursache zu finden und die Symptome zu lindern. |
| Infektionen | In sehr seltenen Fällen, beispielsweise wenn sich in der Milz ein Abszess bildet, ist eine Operation erforderlich, um diesen zu entfernen. |
Was sollten Sie vor einer Operation tun?
Wenn es sich bei dieser Operation nicht um einen Notfall, sondern um einen geplanten Eingriff handelt, haben Sie etwas Zeit zur Vorbereitung. Ihr Arzt wird Ihnen dies alles erklären.
- Impfungen sind sehr wichtig. Da nach einer Milzentfernung das Infektionsrisiko erhöht ist, sollten Sie sich einige Wochen vor dem Eingriff gegen diese Infektionen impfen lassen. So ist Ihr Immunsystem zum Zeitpunkt der Operation optimal geschützt.
- Vermeiden Sie das Rauchen: Wenn Sie rauchen, kann ein Rauchstopp vor der Operation die Wundheilung erheblich beschleunigen.
- Medizinische Tests: Ihr Arzt wird Sie untersuchen, Bluttests, Scans und andere Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Ihr Körper für die Operation in einem guten Zustand ist.
- Weitere Anweisungen: Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie am Tag vor der Operation mit dem Essen und Trinken aufhören müssen und ob Sie die Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. Blutverdünner, vorübergehend unterbrechen müssen.
Wie läuft die Operation ab?
Es gibt zwei Hauptoperationsverfahren zur Entfernung der Milz. Bei beiden Eingriffen werden Sie in Vollnarkose versetzt, sodass Sie nichts spüren und schlafen.
Laparoskopische Chirurgie
Dies ist heutzutage die gängigste Methode. Sie wird auch als Schlüssellochchirurgie bezeichnet. Anstatt eines großen Bauchschnitts wird der Eingriff durch drei oder vier sehr kleine Schnitte durchgeführt, durch die eine Kamera (Laparoskop) und feine chirurgische Instrumente eingeführt werden. Der Chirurg führt die Operation durch, während er die Bilder der Kamera auf einem Monitor verfolgt. Bei dieser Methode sind die Schnitte klein, was zu weniger Schmerzen, einer schnelleren Genesung und einem kürzeren Krankenhausaufenthalt führt.
Offene Operation
Ist die Milz sehr groß oder blutet sie unstillbar, kann eine laparoskopische Entfernung schwierig sein. In diesem Fall greifen Ärzte auf eine offene Operation zurück. Dabei wird ein etwas größerer Schnitt im Bauchraum vorgenommen.
Was geschieht nach der Operation?
Nach einer laparoskopischen Operation können Sie in zwei bis drei Tagen nach Hause gehen, nach einer offenen Operation in etwa fünf bis sieben Tagen. Vor Ihrer Entlassung wird Ihnen das Ärzteteam ausführlich erklären, was Sie im Leben ohne Milz beachten müssen.
- Die richtigen Impfungen: Sie erhalten einen individuellen Impfplan. Dieser umfasst Impfungen gegen Pneumokokken, Meningokokken, Haemophilus influenzae Typ b (Hib) sowie die jährliche Grippeimpfung und die COVID-19-Impfung. Es ist wichtig, diese Impfungen rechtzeitig zu erhalten.
- Antibiotika: Manche Menschen, insbesondere Kinder unter 5 Jahren und Personen mit geschwächtem Immunsystem, erhalten unter Umständen täglich Antibiotika. Zusätzlich kann Ihr Arzt Ihnen Antibiotika für den Notfall verschreiben, die Sie bei Infektionssymptomen wie Fieber oder Husten einnehmen sollen.
- Medizinischer Ausweis: Es ist sehr wichtig, immer eine Karte oder ein medizinisches Notfallarmband bei sich zu tragen, aus dem hervorgeht, dass Ihre Milz entfernt wurde. Dies ist im Notfall eine große Hilfe für die behandelnden Ärzte.
- Bei Reisen: Wenn Sie eine längere Reise planen, insbesondere in ein Gebiet, in dem Krankheiten wie Malaria häufig vorkommen, sollten Sie einige Wochen vor Ihrer Abreise Ihren Arzt aufsuchen, um die notwendigen Ratschläge und Impfungen zu erhalten.
Worauf man achten sollte und wann man ärztlichen Rat einholen sollte
Bei Menschen ohne Milz kann selbst eine leichte Infektion schnell schwerwiegend werden. Achten Sie daher unbedingt auf diese Symptome. Sie werden auch als „Warnzeichen“ bezeichnet.
| Wenn Sie diese Symptome haben, begeben Sie sich unverzüglich in die nächstgelegene Notaufnahme! | |
|---|---|
| Fieber (über 101°F / 38,5°C) | Zittern vor Kälte |
| Eiterartiger Ausfluss aus einer Operationswunde | Rötung und Schwellung um die Wunde herum |
| Husten und Atembeschwerden | Starke Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen |
| Wenn Sie von einem Tier (insbesondere einem Hund oder einer Katze) gebissen werden | Schmerzen, die trotz Einnahme von Schmerzmitteln nicht nachlassen |
Eine OPSI (Overwhelming Post-Splenectomy Infection) ist eine schwere Infektion, die nach einer Splenektomie auftreten kann. Unbehandelt kann sie lebensbedrohlich sein. Sollten Sie eines der oben genannten Symptome bemerken, zögern Sie nicht und begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
Kernaussage
- Eine Splenektomie ist eine Operation zur Entfernung der Milz. Obwohl es sich um einen größeren Eingriff handelt, kann man auch ohne Milz ein erfülltes, gesundes Leben führen.
- Ohne Milz ist die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, etwas eingeschränkt. Daher ist der Schutz vor Infektionen das Wichtigste.
- Lassen Sie sich alle von Ihrem Arzt verschriebenen Impfungen pünktlich verabreichen und lassen Sie keine einzige aus.
- Sollten Anzeichen einer Infektion auftreten, wie Fieber, Schüttelfrost oder Schwellungen der Wunde, ignorieren Sie diese nicht. Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat oder begeben Sie sich in die nächstgelegene Notaufnahme.
- Wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen, können Sie gesund und sicher bleiben.
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