Wurden Ihnen Medikamente gegen Depressionen verschrieben? Lassen Sie uns alles über SSRIs in einfachen Worten lernen.

Hat Ihnen Ihr Arzt ein Medikament gegen Depressionen oder Angstzustände verschrieben? Vielleicht hatten Sie etwas Angst, als Sie den Namen des Medikaments sahen, oder Sie haben sich gefragt, ob es wirklich helfen wird. Das ist völlig normal. Heute sprechen wir über eine Medikamentengruppe namens SSRI, die in Sri Lanka und weltweit häufig bei psychischen Erkrankungen wie Depressionen verschrieben wird. Wenn Sie mehr darüber erfahren, werden viele Ihrer Fragen beantwortet.

Einfach ausgedrückt: Was sind SSRIs?

SSRI steht für selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer . Auch wenn der Name kompliziert klingt, ist die Wirkungsweise ganz einfach. Es handelt sich um eine Medikamentengruppe, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. Sie werden nicht nur bei Depressionen, sondern auch bei verschiedenen anderen psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen, Panikattacken und Zwangsstörungen angewendet. Im Vergleich zu anderen Antidepressiva gelten sie als relativ sicher und haben weniger Nebenwirkungen .

Wie wirkt sich dieses Medikament also auf unser Gehirn aus? Stellen Sie sich unser Gehirn wie eine Großstadt vor. In dieser Stadt gibt es Botenstoffe, die Informationen von einem Ort zum anderen transportieren. Diese Botenstoffe in unserem Gehirn werden Neurotransmitter genannt. Serotonin ist einer dieser speziellen Botenstoffe. Serotonin hilft unter anderem dabei, unsere Stimmung, unser Wohlbefinden und unseren Schlaf zu regulieren.

Bei Menschen mit Erkrankungen wie Depressionen kann der Serotoninspiegel im Gehirn sinken. Serotonin ist der Botenstoff, der Glücksgefühle überträgt. Dadurch funktioniert die Kommunikation zwischen den Gehirnzellen nicht mehr richtig. SSRI-Medikamente verzögern die Wiederaufnahme des Serotonins, nachdem es seine Botschaft gesendet hat. So verbleibt das Serotonin länger im interzellulären Raum . Es ist, als ob der Botenstoff dort etwas länger verweilen dürfte. Dadurch verbessert sich die Kommunikation im Gehirn, und die Symptome der Depression beginnen sich allmählich zu bessern.

Bei welchen Erkrankungen werden SSRI-Medikamente eingesetzt?

Internationale Behörden, wie die FDA in den USA, haben SSRI-Medikamente für verschiedene Erkrankungen zugelassen. Ärzte verschreiben sie je nach Zustand des Patienten mitunter auch für andere, nicht zugelassene Erkrankungen (Off-Label-Use).

Welche SSRIs werden am häufigsten verwendet?

Diese Medikamente können in Sri Lanka als Tabletten, Kapseln oder Flüssigkeiten eingenommen werden. Ihr Arzt hat Ihnen möglicherweise eines dieser Präparate verschrieben.

• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoxetin
• Fluvoxamin
• Paroxetin
• Sertralin

Was Sie über Nebenwirkungen wissen müssen

Nicht jeder, der SSRIs einnimmt, wird schwerwiegende Nebenwirkungen verspüren. Wie bei jedem Medikament bestehen jedoch gewisse Risiken. Einige davon treten in den ersten Wochen der Einnahme auf und verschwinden dann wieder.

Häufige Nebenwirkungen:

• Schlaflosigkeit oder übermäßige Schläfrigkeit
• Kopfschmerzen
• Hautausschlag
• Verschwommenes Sehen
• Mundtrockenheit
• Unruhe oder Erregung
• Schwindel
• Gelenk- oder Muskelschmerzen
• Magenverstimmung, Übelkeit oder Durchfall
• Vermindertes sexuelles Verlangen
• Erektionsprobleme oder Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus
• Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme

Manche dieser Nebenwirkungen lassen sich durch eine Änderung des Einnahmezeitpunkts des Medikaments beeinflussen. Wenn Ihnen beispielsweise übel ist, nehmen Sie das Medikament mit dem Essen ein; wenn Sie müde sind, nehmen Sie es vor dem Schlafengehen; und wenn Sie Schlafprobleme haben, nehmen Sie es morgens ein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und lassen Sie sich beraten.

Punkte, auf die man besonders achten sollte

1. Suizidgedanken: In der Anfangsphase der SSRI-Einnahme, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen unter 25 Jahren , ist ein leichter Anstieg der Suizidgedanken (von 1–2 % auf 2–4 %) zu verzeichnen. Sollten Sie zu Beginn der Medikamenteneinnahme Gedanken an Selbstverletzung haben, informieren Sie umgehend ein Familienmitglied und Ihren Arzt . In schweren Fällen begeben Sie sich bitte in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

2. Serotonin-Syndrom: Dies ist eine seltene , aber potenziell schwerwiegende Erkrankung. Sie tritt auf, wenn der Serotoninspiegel im Körper zu hoch ist. Das Risiko ist besonders hoch, wenn zwei Medikamente, die den Serotoninspiegel erhöhen, gleichzeitig eingenommen werden. Achten Sie auf folgende Symptome:

• Starke Unruhe und Verwirrtheit
• Übermäßiges Schwitzen und Zittern
• Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen
• Augenlider – hängende Augenlider , Vergrößerung der Augenlider
• Muskelzucken, Rucken
• Bluthochdruck, Fieber
• Bewusstlosigkeit, Krämpfe

SSRI-Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit

Depression tritt häufig in der Schwangerschaft auf. Unbehandelte Depressionen können sowohl die Mutter als auch das Baby beeinträchtigen. Auch die Einnahme von SSRI-Medikamenten kann Risiken für das Baby bergen.

Daher sollten Sie diese Entscheidung gemeinsam mit Ihrem Arzt treffen, nachdem Sie die Vor- und Nachteile sorgfältig abgewogen haben.

Unbehandelte Depressionen können das Risiko einer Präeklampsie bei der Mutter sowie eines niedrigen Geburtsgewichts und einer Frühgeburt beim Kind erhöhen. Bei der Einnahme von SSRIs besteht ein geringes Risiko für vorübergehende Probleme beim Baby, wie z. B. Atembeschwerden und Unruhe.

SSRIs gelten im Allgemeinen als sicher während der Stillzeit. Allerdings können manche Babys Unruhe und Schlafprobleme entwickeln. Wenn Sie schwanger sind, versuchen, schwanger zu werden oder stillen, sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt darüber.

Wie lange dauert es, bis das Medikament wirkt?

Das ist das Problem, mit dem viele Menschen zu kämpfen haben. SSRIs sind keine Medikamente, die sofort nach der Einnahme wirken, wie beispielsweise Schmerzmittel.

Setzen Sie das Medikament nicht ab, nur weil Sie in den ersten zwei bis drei Wochen keine Besserung bemerken. Ihr Arzt wird mit einer niedrigen Dosis beginnen und diese schrittweise erhöhen. Sollte nach sechs bis acht Wochen keine Besserung eintreten, können Sie mit Ihrem Arzt über einen Wechsel zu einem anderen Medikament oder eine Dosisanpassung sprechen.

Warum ist es keine gute Idee, SSRI-Medikamente abrupt abzusetzen?

Diese Medikamente machen nicht abhängig. Ein plötzliches Absetzen ohne ärztliche Rücksprache ist jedoch sehr gefährlich. Es kann zu einem sogenannten Absetzsyndrom führen, also zu den Beschwerden, die beim Absetzen des Medikaments auftreten.

• Brechreiz
• Schwindel
• Ich fühle mich unwohl
• Lebloser Körper
• Zittern und Schwitzen

Wenn Sie die Einnahme des Medikaments beenden, sollten Sie dies daher gemäß den Anweisungen Ihres Arztes tun und die Dosis schrittweise reduzieren.