Haben Sie solche Schmerzen in den Knochen? Es könnte sich um einen Ermüdungsbruch handeln!

Kennst du das? Manchmal, wenn wir Sport treiben, uns körperlich anstrengen oder von der Arbeit nach Hause kommen, verspüren wir plötzlich einen seltsamen Schmerz im Bein oder Arm, nicht wahr? Scheint dieser Schmerz immer schlimmer zu werden und einfach nicht zu verschwinden? Wenn ja, dann ist das, was ich dir jetzt erzähle, sehr wichtig für dich. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens Ermüdungsbruch .

Was ist ein Ermüdungsbruch?

Vereinfacht gesagt, ist eine Stressfraktur ein winziger Riss im Knochen. Es handelt sich dabei um einen Knochenbruch, also einen Bruch des Knochens. Allerdings ist es kein großer Bruch, der ihn in zwei Teile bricht. Wie der Name schon sagt, entsteht diese Erkrankung, wenn ein Knochen über einen längeren Zeitraum übermäßiger Belastung ausgesetzt ist.

Ärzte bezeichnen diese Verletzungen manchmal als „Überlastungsverletzungen“ . Verstehst du? Das bedeutet, dass sie meistens dann auftreten, wenn man denselben Körperteil immer wieder bei derselben Tätigkeit beansprucht. Manchmal werden sie auch als „Haarrisse“ bezeichnet. Dabei handelt es sich um winzige Risse im Knochen, vergleichbar mit einem Haar auf dem Kopf.

Wo treten Stressfrakturen am häufigsten auf?

Diese Stressfrakturen treten üblicherweise in den tragenden Knochen des Körpers auf, insbesondere in der unteren Körperhälfte. Das sind die Knochen, die beim Stehen und Gehen das gesamte Körpergewicht tragen. Sie kommen am häufigsten in folgenden Bereichen vor:

• Der untere Teil Ihres Beins: das heißt, das Schienbein (`tibia`) und das dünne Knochen auf der anderen Seite (`fibula`).
• An Ihren Füßen: insbesondere am Knöchel und an der Ferse sowie an den Mittelfußknochen (Metatarsalknochen).
• In der Ferse: Genauer gesagt, im Knochen, der als „Calcaneus“ bezeichnet wird.

Dies sind die häufigsten Stellen. Stressfrakturen können jedoch, wenn auch selten, auch an anderen Stellen auftreten. Zum Beispiel:

• Ihr unterer Rücken (Lendenwirbelsäule).
• In den Hüften.
• An Händen und Handgelenken.

Wie häufig treten diese Stressfrakturen auf?

Tatsächlich handelt es sich hierbei um sehr häufige Verletzungen bei Sportlern und Menschen, die körperlich anstrengende Arbeit verrichten. Experten zufolge machen Stressfrakturen etwa 20 % aller Sportverletzungen aus. Man kann sich also vorstellen, wie verbreitet sie sind.

Was sind die Symptome einer Stressfraktur? Was spürt man dabei?

Die Hauptsymptome einer Stressfraktur sind:

• Schmerzen: Das ist das Wichtigste. Die Schmerzen beginnen bei körperlicher Aktivität und nehmen allmählich zu.
• Schmerzen, die nach Beendigung der Tätigkeit nicht nachlassen: Manchmal können die Schmerzen auch nach Beendigung der Arbeit anhalten.
• Schmerzen auch in Ruhephasen:Manche Menschen verspüren beim Schlafen oder sogar schon beim Stehen stärkere Schmerzen.
• Druckempfindlichkeit: Sie können starke Schmerzen verspüren, selbst wenn Sie den betroffenen Knochen nur leicht berühren.
• Schwellung: Der Bereich, in dem die Schmerzen auftreten, kann ebenfalls anschwellen.

Bei den meisten Menschen lassen die Schmerzen nach, sobald sie mit dem Sport aufhören. Je nachdem, wo sich die Ermüdungsfraktur befindet, können die Schmerzen jedoch dauerhaft sein. Da diese am häufigsten in Beinen und Füßen auftreten, verschlimmern sich die Schmerzen in der Regel beim Gehen, Stehen oder Belasten des betroffenen Knochens.

Oftmals empfinden Sie den Schmerz als lokalisiert, in der Nähe der Bruchstelle. Wenn Sie beispielsweise einen Ermüdungsbruch im Fuß haben, kann der gesamte Fuß schmerzen, aber der Bereich um den beschädigten Knochen ist am schmerzhaftesten und kann so schmerzhaft sein, dass man ihn kaum berühren kann.

Warum entstehen diese Stressfrakturen?

Stressfrakturen werden oft auch als Überlastungsverletzungen bezeichnet. Vereinfacht gesagt entstehen sie, wenn ein Knochen über einen längeren Zeitraum übermäßiger Belastung ausgesetzt ist und sich nach körperlicher Aktivität nicht ausreichend erholen kann. Stressfrakturen treten in der Regel nicht plötzlich auf, sondern entwickeln sich allmählich. Sie können entstehen, wenn man immer wieder dieselbe Bewegung ausführt (zum Beispiel beim Sporttraining oder bei der eintönigen Arbeit).

Es beginnt mit einer Entzündung an der Knochenoberfläche. Ärzte nennen dies eine „Stressreaktion“. Man kann sich das wie eine innere Prellung des Knochens vorstellen. Heilt diese Stressreaktion nicht ab und bleibt der Druck auf die betroffene Stelle bestehen, kann der Knochen einreißen und eine Stressfraktur entstehen. Mit der Zeit kann sich diese prellungsähnliche Veränderung tief in den Knochen ausbreiten und ihn schwächen, bis er schließlich bricht. Dann spricht man von einer Stressreaktion und einer Stressfraktur.

Hier sind einige häufige Ursachen für Stressfrakturen:

• Weiterüben ohne ausreichende Erholung.
• Eine neue Sportart oder körperliche Aktivität ohne angemessenes Training, Anleitung oder die richtige Ausrüstung zu beginnen, ist riskant. Stellen Sie sich vor, Sie fangen plötzlich an, täglich kilometerweit zu laufen oder wieder mit dem Wandern zu beginnen und dies ohne Pausen zu tun – Ihre Beinknochen könnten die neue Belastung möglicherweise nicht verkraften.
• Plötzliche Steigerung des Aktivitätsniveaus (plötzliche Steigerung von Sport, Training oder anderer körperlicher Aktivität).
• Die Oberfläche, auf der man trainiert oder arbeitet, wird verändert (z. B. jemand, der bisher auf einer Indoor-Laufbahn gelaufen ist, beginnt auf der Straße zu laufen oder wechselt zu einer anderen Arbeitsstelle, bei der er auf einem harten Untergrund wie Beton arbeitet).
• Ohne die richtige Ausrüstung zu arbeiten oder zu trainieren ist wie ohne Schuhe zu laufen.
• Eine Spezialisierung auf eine einzige Sportart in jungen Jahren ist weit verbreitet. Manche Kinder betreiben dieselbe Sportart das ganze Jahr über, ohne Pausen einzulegen. Diese Kinder haben ein höheres Risiko für Ermüdungsbrüche als Kinder, die verschiedene Sportarten ausüben.

Wer hat ein höheres Risiko, eine Stressfraktur zu erleiden?

Sportler, die Sportarten ausüben, die den Unterkörper stark belasten, haben ein höheres Risiko, diese Erkrankungen zu entwickeln. Dazu gehören:

• Laufen (Langstreckenlauf und Leichtathletik)
• Basketball
• Tennis
• Gymnastik (Gymnastik kann auch zu Ermüdungsbrüchen in Händen und Handgelenken führen)
• Tanzen

Darüber hinaus können bestimmte Erkrankungen das Risiko für die Entstehung von Stressfrakturen erhöhen:

• Osteoporose: Diese Erkrankung führt zu einer Schwächung der Knochen. Ärzte bezeichnen die durch sie verursachten Knochenbrüche manchmal als „Insuffizienzfrakturen“.
• Ballenzehen: Eine Fehlstellung der Großzehe.
• Füße mit hohem Spann.
• Plattfüße.
• Vitamin-D-Mangel.
• Übergewicht oder Adipositas.
• Essstörungen.

Wie diagnostizieren Ärzte eine Stressfraktur?

Ein Arzt diagnostiziert eine Stressfraktur in erster Linie durch eine körperliche Untersuchung . Zur Bestätigung der Diagnose und zur Anfertigung von Bildern der Fraktur können auch bildgebende Verfahren eingesetzt werden.

Der Arzt wird die schmerzende Stelle untersuchen. Beschreiben Sie bitte genau, was Sie getan haben, als die Schmerzen und andere Symptome zum ersten Mal auftraten.

Der Arzt bittet Sie möglicherweise, abwechselnd auf einem Bein zu stehen oder ein wenig zu hüpfen. Dies hilft ihm festzustellen, wo sich möglicherweise eine Ermüdungsfraktur befindet und wie stark diese Ihre normalen Bewegungen beeinträchtigt.

Welche Tests helfen bei der Diagnose?

Ihr Arzt kann diese Tests verwenden, um Bilder Ihrer Knochen anzufertigen:

• Röntgenaufnahmen: Bedenken Sie jedoch, dass ein frischer Ermüdungsbruch auf einem Röntgenbild manchmal nicht deutlich sichtbar ist.
• MRT (Magnetresonanztomographie): Mit dieser Methode lassen sich oft Stressfrakturen, selbst kleinste Risse im Knochen, deutlich erkennen.
• Computertomographie (CT): Mit diesem Verfahren lassen sich auch detaillierte Bilder des Knochens aufnehmen.
• Ganzkörper-Knochenszintigraphie:Dies ist ein spezieller Test, der dabei hilft, Problemzonen in den Knochen zu finden.

Wie werden Stressfrakturen behandelt?

Ihr Arzt wird Ihnen eine Behandlung empfehlen, die auf der Lage des Bruchs und der Schwere Ihrer Symptome basiert. Die häufigsten Behandlungen sind:

• Ruhe: Das ist das Wichtigste. Sie sollten jegliche körperliche Aktivität einstellen – insbesondere die Sportart oder Aktivität, die den Bruch verursacht hat.
• Kühlung: Legen Sie Eis oder einen Kühlbeutel auf den verletzten Knochen. Wickeln Sie den Kühlbeutel in ein dünnes Handtuch, um direkten Hautkontakt zu vermeiden. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie lange und wie oft Sie die Kühlung täglich anwenden sollen.
• Schmerzmittel: Rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) (z. B. Ibuprofen) und Paracetamol (z. B. Panadol) können Schmerzen und Schwellungen lindern. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen außerdem ein Lidocainpflaster zur Betäubung des Bereichs um den Bruch herum empfehlen. Nehmen Sie Schmerzmittel nicht länger als 10 Tage ohne ärztlichen Rat ein.
• Hochlagern der Verletzung: Versuchen Sie, den verletzten Knochen so oft wie möglich über Herzhöhe zu halten. Wenn sich die Ermüdungsfraktur beispielsweise im Bein oder Fuß befindet, können Sie Ihr Bein im Liegen auf einem Kissen ablegen.
• Kompression: Durch die Verringerung der Blutzufuhr zum verletzten Knochen wird die Schwellung reduziert. Legen Sie einen Kompressionsverband an oder wickeln Sie die Bruchstelle ein.
• Ruhigstellung: Möglicherweise müssen Sie einen Gipsverband, einen Spezialschuh oder -stiefel tragen, um die Verletzung zu stützen und den Druck darauf zu verringern.
• Krücken: Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise die Verwendung von Krücken, um die Belastung des verletzten Knochens zu reduzieren.

Ist bei einer Stressfraktur eine Operation erforderlich?

Die meisten Menschen benötigen bei einer Ermüdungsfraktur keine Operation. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch eine Operation empfehlen, wenn die Fraktur nicht richtig verheilt oder wenn Sie sehr starke Beschwerden haben. Manchmal ist eine Operation notwendig, wenn die Fraktur einen Knochen betrifft, der mit höherer Wahrscheinlichkeit weitere Komplikationen verursacht (z. B. das Hüftgelenk).

Ein Chirurg wird eine Operation namens „interne Fixation“ durchführen. Dabei werden Stifte, Schrauben oder Metallplatten eingesetzt, um den Knochen bis zur Heilung zusammenzuhalten. Ihr Arzt und Chirurg werden Ihnen erklären, was Sie erwartet und wie lange die Heilung dauern wird.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Sie werden sich besser fühlen, sobald Sie aufhören, Druck auf den verletzten Knochen auszuüben und mit der Behandlung der Symptome beginnen.Auch wenn Sie sich bereits besser fühlen, sollten Sie Training, Sport oder Arbeit erst wieder aufnehmen, wenn Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis dazu gibt. Es dauert mindestens einige Wochen, bis Ihr Knochen verheilt ist und Sie wieder körperlich aktiv sein können. Wenn Sie zu früh mit dem Training beginnen, kann der Bruch wieder auftreten oder sich verschlimmern.

Wie kann man einem Ermüdungsbruch vorbeugen?

Die Befolgung dieser Schritte kann helfen, einen Ermüdungsbruch zu verhindern:

• Beenden Sie das Training oder die Übung, sobald Sie Schmerzen verspüren. Spielen Sie niemals trotz Schmerzen weiter.
• Vor körperlicher Aktivität aufwärmen und danach abkühlen.
• Verwenden Sie für jede Sportart und körperliche Aktivität die geeignete Ausrüstung (z. B. ein Paar gute Schuhe).
• Sie sollten sich an einen gesunden Ernährungs- und Trainingsplan halten.
• Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, sobald Sie Schmerzen oder andere Symptome verspüren.

Wie lange dauert die Genesung von einem Ermüdungsbruch?

Die meisten Menschen müssen sich nach einem Ermüdungsbruch mindestens einige Wochen ausruhen und sollten möglicherweise mehrere Monate lang auf Sport und andere körperliche Aktivitäten verzichten.

Solange Sie Schmerzen verspüren, ist der Knochen in diesem Bereich noch geschwächt und kann an derselben Stelle erneut brechen. Ein Ermüdungsbruch heilt in der Regel innerhalb von sechs bis acht Wochen. Vermeiden Sie die Aktivitäten, die den Ermüdungsbruch verursacht haben, bis er vollständig verheilt ist.

Der Arzt wird Ihnen sagen, wie lange Sie sich von Sport und körperlicher Betätigung erholen müssen.

Wie kann ich mich nach einem Ermüdungsbruch richtig behandeln?

Nehmen Sie körperliche Aktivitäten erst wieder auf, wenn Ihr Arzt Ihnen dazu rät. Wenn Sie Ihren Knochen erneut belasten, bevor er ausreichend Zeit zum Heilen hatte, erhöht sich das Risiko einer erneuten Verletzung.

• Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie Ihr Aktivitätsniveau wieder gefahrlos steigern können.
• Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie ein neues Trainingsprogramm beginnen oder eine Arbeit annehmen, die ein höheres Maß an körperlicher Aktivität erfordert, als Sie gewohnt sind.
• Wenn Sie Läufer sind, tragen Sie gut sitzende Laufschuhe. Sie sollten Ihre Laufschuhe alle 300 Meilen (etwa 480 Kilometer) austauschen.
• Versuchen Sie es mit gelenkschonenden Aktivitäten (z. B. Schwimmen, Radfahren).

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, sobald Sie neue Symptome wie Schmerzen oder Schwellungen bemerken. Auch wenn keine Ermüdungsfraktur vorliegt, kann Ihr Arzt Ihre Verletzung untersuchen und Ihnen eine Behandlung empfehlen, um schwerwiegendere Komplikationen zu vermeiden.

Achten Sie auf Ihren Körper, wenn Sie während oder nach körperlicher Aktivität Schmerzen verspüren. Schmerzen sind das erste Signal, dass Sie aufhören und sich ausruhen sollten.Indem Sie körperliche Aktivitäten einstellen und einen Arzt aufsuchen, sobald Sie Schmerzen und andere Symptome verspüren, können Sie die Entstehung einer Stressfraktur verhindern.

Muss ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie einen Unfall (ein Trauma) hatten, begeben Sie sich sofort in die Notaufnahme.

Wenn Sie glauben, sich einen Knochen gebrochen zu haben, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Begeben Sie sich in die Notaufnahme, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Sehr starke Schmerzen.
• Wenn Sie einen Körperteil nicht bewegen können.
• Wenn ein Körperteil ungewöhnlich aussieht oder sich verschoben zu haben scheint.
• Wenn man den Knochen durch die Haut sehen kann.
• Schwellung.
• Wenn neben diesen Symptomen neue Blutergüsse auftreten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Hier sind einige gute Fragen:

• Habe ich einen Ermüdungsbruch oder eine andere Verletzung?
• Welche Behandlung benötige ich?
• Werde ich operiert werden müssen?
• Wie lange sollte ich Sport oder körperliche Aktivität vermeiden?
• Wie kann ich mein Aktivitätsniveau schrittweise steigern, wenn es wieder sicher ist, mit dem Training zu beginnen?

Kann man mit einem Ermüdungsbruch laufen? Heilt er von selbst?

Ob Sie mit einer Stressfraktur normal gehen können, hängt davon ab, welcher Knochen gebrochen ist und wie stark Ihre Beschwerden sind. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Bewegungen bis zur Heilung unbedenklich sind. Vermeiden Sie Laufen, Springen, Sport und jegliche anstrengende körperliche Aktivität, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Alle Ermüdungsbrüche sollten von einem Arzt diagnostiziert und behandelt werden. Obwohl Ruhe und Zeit zum Heilen die gängigsten Behandlungsmethoden sind, sollten Sie Ihre Verletzung dennoch von einem Arzt untersuchen und diagnostizieren lassen, bevor Sie wieder Sport treiben oder anderen körperlichen Aktivitäten nachgehen.

Bei Anzeichen einer Ermüdungsfraktur sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto schneller kann der Knochen heilen. Ihr Arzt wird Ihnen die Ursache der Ermüdungsfraktur erklären und Ihnen zeigen, wie Sie zukünftige Verletzungen vermeiden können.

Und schließlich die wichtigste Botschaft (Kernaussage)

Stressfrakturen gehören zu den häufigsten Verletzungen bei Sportlern und körperlich aktiven Menschen. Es ist verständlich, dass man traurig ist, wenn man feststellt, dass der Lieblingssport oder sogar das eigene Trainingsprogramm zu dieser Verletzung beigetragen haben könnte. Überstürzen Sie jedoch nichts bei Ihrer Genesung. Ihre Knochen und Ihr Körper brauchen Zeit zum Heilen.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, sobald Sie Anzeichen einer Ermüdungsfraktur bemerken. Er oder sie kann die Verletzung diagnostizieren und eine Behandlung empfehlen, die Sie schnell und sicher wieder auf den Platz, das Spielfeld oder die Laufbahn zurückbringt. Am wichtigsten ist, dass Sie auf Ihren Körper hören.

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