Haben Sie auch Schmerzen und Schwellungen in Händen und Fingern? Es könnte sich um eine Sehnenscheidenentzündung handeln!

Haben Sie jemals ungewöhnliche Schmerzen, Schwellungen oder Bewegungseinschränkungen in Hand, Handgelenk oder Fingern verspürt? Diese Schmerzen können so stark sein, dass Sie Ihren Alltag nicht mehr bewältigen können. Wenn Sie diese Symptome haben, könnte dies auf eine sogenannte Sehnenscheidenentzündung (Tenosynovitis ) hindeuten. Wir werden uns heute genauer damit befassen.

Was ist eine Sehnenscheidenentzündung?

Vereinfacht gesagt, ist eine Sehnenscheidenentzündung eine Entzündung oder Schwellung der Synovialmembran , der dünnen Membran, die Ihre Sehnen umgibt. Vielleicht fragen Sie sich nun, was diese Sehnenscheidenmembran überhaupt ist.

Stell dir vor: Deine Sehnen sind starke, seilartige Bänder. Sie verbinden deine Muskeln mit deinen Knochen. Wenn du einen Muskel anspannst oder dehnst, bewegt sich der entsprechende Knochen durch diese Sehnen. Damit sich die Sehnen reibungslos bewegen können, sind sie von einer Schutzhülle umgeben. Diese Hülle heißt Synovialmembran . Im Inneren dieser Membran befindet sich eine Gleitflüssigkeit. Diese Flüssigkeit sorgt dafür, dass sich die Sehnen leicht bewegen können, ohne aneinander zu reiben.

Wenn die Gelenkinnenhaut (Synovitis) aus irgendeinem Grund beschädigt, infiziert oder gereizt ist, kommt es zu einer Entzündung , die sich durch Schwellung, Rötung und Schmerzen äußert. Dies nennt man Sehnenscheidenentzündung (Tenosynovitis). Wird diese Erkrankung nicht richtig behandelt, kann sie mitunter zu schwerwiegenden Problemen führen. Daher ist es bei solchen Symptomen sehr wichtig, die betroffene Sehne zu schonen, bis sie verheilt ist.

Welche Arten von Sehnenscheidenentzündungen gibt es?

Ärzte unterteilen diese Form der Sehnenscheidenentzündung in mehrere Haupttypen:

1. Stenosierende Tendovaginitis: Hierbei entzündet sich die Membran um die Sehne, wodurch der Bewegungsspielraum der Sehne verengt wird (Stenose) . Dies erschwert die reibungslose Bewegung der Sehne. Beispiele für diese Erkrankung sind der Schnappfinger und die De-Quervain-Krankheit (Schmerzen im Handgelenk, die bis zum Daumen ausstrahlen). Ein Schnappfinger kann beim Beugen oder Strecken des Fingers ein Spannungsgefühl verursachen und dazu führen, dass der Finger mit einem knackenden Geräusch plötzlich aufspringt.

2. Infektiöse Tendovaginitis: Diese Form der Tendovaginitis kann auftreten, wenn Viren oder Bakterien eine Infektion der Sehnenscheide verursachen. Schon eine kleine Verletzung kann diese Art von Infektion auslösen.

3. Nichtinfektiöse entzündliche Sehnenscheidenentzündung: verursacht durch fortgesetzte Ausführung derselben Bewegungsart (Überbeanspruchung) oderDiese Art von Sehnenscheidenentzündung kann durch Autoimmunerkrankungen wie Gicht und rheumatoide Arthritis verursacht werden.

Was sind die Symptome einer Sehnenscheidenentzündung?

Die häufigsten Symptome dieser Erkrankung sind:

• Schmerzen entlang einer Sehne: Es kann sich anfühlen, als ob der Schmerz entlang einer Vene in Ihrem Arm oder Bein ausstrahlt.
• Schwellung um die Sehne: Der betroffene Bereich kann stärker geschwollen erscheinen als die andere Seite.
• Schwierigkeiten, einen Körperteil auf die gewohnte Weise zu bewegen: Beispielsweise kann es im Falle der Hand schwierig sein, die gesamte Hand oder einzelne Finger zu beugen oder zu strecken.
• Schmerzen bei Bewegung eines Körperteils: Die Schmerzen können bei der Benutzung des betreffenden Körperteils stärker sein als im Stehen.
• Es kann zu Verfärbungen oder Rötungen der Haut entlang der Sehne kommen: Manchmal kann sich der Bereich röten und warm anfühlen.

„Ich erinnere mich an Tante Susila, die nebenan wohnt. Sie arbeitet den ganzen Tag an der Nähmaschine. Seit einiger Zeit klagte sie über Schmerzen im rechten Handgelenk. Erst als sie es einem Arzt zeigte, erfuhr sie, dass es sich um eine De-Quervain-Tenosynovitis handelte. Das war passiert, weil sie ihre Hand immer gleich benutzt hatte.“

Wie fühlt sich eine Sehnenscheidenentzündung an?

Die Sehnenscheidenentzündung (Tenosynovitis) ist eine häufige und schmerzhafte Erkrankung . Sie kann jede Sehne betreffen, die das Beugen, Strecken, Ziehen oder Drücken des Arms ermöglicht. Das bedeutet, dass sowohl die Beugemuskeln als auch die Streckmuskeln betroffen sein können. Neben den Schmerzen kann es zu Bewegungseinschränkungen des betroffenen Körperteils kommen. Am häufigsten sind folgende Bereiche betroffen:

• Zu den Fingern
• Für Hände
• Für Handgelenke
• Füße (insbesondere im Bereich der Knöchel)

Was sind die Ursachen einer Sehnenscheidenentzündung?

Es gibt mehrere Hauptgründe, warum diese Situation eintritt:

• Autoimmunerkrankungen: Hierbei handelt es sich um Erkrankungen, bei denen das körpereigene Immunsystem die körpereigenen Zellen angreift. Diese Erkrankungen können die Gelenkinnenhaut schädigen und eine Sehnenscheidenentzündung (Tendovaginitis) verursachen. Beispiel: Rheumatoide Arthritis .
• Überlastung: Wiederholte Bewegungen über einen längeren Zeitraum können zu Überlastungssyndromen führen. Eine mögliche Folge ist die Sehnenscheidenentzündung. Denken Sie nur daran: Wer ständig am Computer tippt, ein Musikinstrument spielt, malt, tischlerisch arbeitet oder den ganzen Tag denselben Sport ausübt, ist gefährdet.
• Infektionen:Manche gängige bakterielle oder virale Infektionen können sich auf die Gelenkinnenhaut ausbreiten und eine infektiöse Sehnenscheidenentzündung verursachen. Dies kann sogar durch eine kleine Schnittwunde oder einen Tierbiss geschehen.
• Trauma: Jede Verletzung oder jedes Trauma an Ihren Sehnen oder dem umliegenden Gewebe kann eine Sehnenscheidenentzündung verursachen. Dazu gehören beispielsweise ein plötzlicher Sturz oder ein heftiger Schlag.

Wer hat ein höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken?

Jeder kann eine Sehnenscheidenentzündung entwickeln. Das Risiko ist jedoch etwas höher, wenn folgende Erkrankungen vorliegen:

• Rheumatoide Arthritis
• Diabetes (Diabetes mellitus)
• Handinfektionen
• Gicht
• Schilddrüsenerkrankung
• Dupuytren-Kontraktur (eine Erkrankung, bei der sich die Haut an den Handflächen verdickt und sich die Finger nach innen krümmen)
• Fibromyalgie ( eine Erkrankung, die Schmerzen und Müdigkeit im ganzen Körper verursacht)

Welche Komplikationen können bei einer Sehnenscheidenentzündung auftreten?

Dies kann mitunter ein ernster Zustand sein, da er zu verschiedenen Komplikationen führen kann. Deshalb ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.

• Gelenksteife: Das Gelenk kann so steif werden, dass es nicht mehr richtig bewegt werden kann.
• Sehnenruptur: Die Sehne kann vollständig reißen.
• Nekrose des Sehnengewebes: Die Blutversorgung des Sehnengewebes kann abnehmen und zum Absterben des Gewebes führen.
• Verklebungen / Narbengewebe: Um die Sehne herum kann sich Narbengewebe bilden, das die Beweglichkeit der Sehne einschränkt.
• Notwendigkeit einer Amputation: Wenn eine Infektion nicht unter Kontrolle gebracht werden kann, kann in seltenen Fällen eine Amputation der betroffenen Extremität erforderlich sein. Deshalb ist es wichtig, auch kleinste Anzeichen niemals zu ignorieren.

Wie wird eine Sehnenscheidenentzündung diagnostiziert?

Wenn Sie mit diesen Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Beschwerden befragen (Anamnese). Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung. Dabei wird insbesondere geprüft, wie weit Sie das betroffene Gelenk bewegen können (Bewegungsumfang). Gegebenenfalls werden auch Bluttests oder andere Untersuchungen durchgeführt, um Infektionen oder Entzündungen auszuschließen.

Welche diagnostischen Tests gibt es?

Nach einer körperlichen Untersuchung können ein oder mehrere der folgenden Tests erforderlich sein, um die Diagnose zu bestätigen oder das Ausmaß der Schädigung zu beurteilen:

• Röntgenaufnahmen: Mithilfe einer Röntgenaufnahme lassen sich Entzündungszeichen wie Verkalkungen in der Gelenkinnenhaut und Schwellungen erkennen. Auch Knochenbrüche können so sichtbar gemacht werden.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie – MRT-Scan):Eine MRT-Untersuchung liefert ein umfassendes Bild der Sehne und des umliegenden Gewebes. Dadurch lassen sich die Weichteile sehr deutlich darstellen.
• Ultraschall: Dies ist ebenfalls eine Untersuchungsmethode zur Beurteilung des Weichgewebes. Sie kann Schwellungen und Flüssigkeitsansammlungen um die Sehne herum deutlich sichtbar machen.
• Computertomographie (CT): Eine Computertomographie ermöglicht eine detailliertere Darstellung von Sehne, Knochen und dem umliegenden Weichgewebe als eine Röntgenaufnahme.

Wie wird eine Sehnenscheidenentzündung behandelt?

Die Behandlung hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Gängige Behandlungsformen sind:

• Ruhe und das Vermeiden der die Erkrankung verursachenden Aktivität: Das ist das Wichtigste. Es ist unerlässlich, der betroffenen Sehne Ruhe zu gönnen.
• Das Tragen einer Bandage oder Schiene: Diese helfen, den Druck auf die Sehne zu verringern.
• Heiße oder kalte Kompressen zur Linderung von Schmerzen oder Schwellungen: Dies sollte nur nach Anweisung eines Arztes erfolgen.
• Orale Steroide oder Steroidinjektionen zur Entzündungshemmung: Diese helfen, Schwellungen und Schmerzen schnell zu lindern.
• Handtherapie: Hierbei handelt es sich um Übungen und andere Behandlungen zur Reduzierung von Schwellungen und zur Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit.
• Operation: Wenn die Beschwerden durch eine Infektion verursacht werden oder die Sehne eingeklemmt ist, kann eine Operation erforderlich sein, um den Bereich zu entlasten.

Ihr Arzt wird anhand der Schwere Ihrer Symptome entscheiden, welche Behandlung Sie benötigen.

Welche Medikamente werden hierfür eingesetzt?

Die Art der benötigten Medikamente hängt auch von der Ursache Ihrer Sehnenscheidenentzündung ab. Ihr Arzt könnte Ihnen unter anderem folgende Medikamente verschreiben:

• Antibiotika: Wenn diese Erkrankung durch eine Infektion verursacht wird, müssen Sie Antibiotika einnehmen.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen sind rezeptfrei erhältlich und können Schwellungen reduzieren. Sie sollten jedoch nicht ohne ärztlichen Rat dauerhaft eingenommen werden.
• Kortikosteroide: Diese reduzieren Entzündungen und können als Injektionen oder Tabletten verabreicht werden.
• DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika): Bei Menschen mit entzündlichen Arthritiserkrankungen wie rheumatoider Arthritis reduzieren diese Medikamente Schmerzen und Schwellungen und schützen gleichzeitig die Gelenke vor weiteren Schäden.

Wie lässt sich das Risiko einer Sehnenscheidenentzündung verringern?

Am besten lässt sich dieses Risiko verringern, indem man die Sehnen nicht überbeansprucht. Wenn Sie einen Beruf ausüben, Sport treiben oder Übungen machen, die repetitive Bewegungen erfordern, gönnen Sie Ihrem Körper zwischendurch ausreichend Ruhepausen.

Es ist außerdem wichtig, die richtige Schutzausrüstung für die jeweilige Tätigkeit zu verwenden und sicher zu trainieren, ohne die Sehnen unnötig zu belasten. Dazu gehört beispielsweise die korrekte Körperhaltung beim Gewichtheben sowie die Verwendung einer komfortablen Maus und Tastatur.

Wie lange dauert die Genesung von einer Sehnenscheidenentzündung?

Die Prognose für diese Erkrankung ist im Allgemeinen gut. Sie hängt von der Ursache ab. Die meisten Betroffenen erholen sich vollständig und können ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Möglicherweise müssen sie die auslösende Aktivität eine Zeit lang meiden. Langfristige Folgen treten nach der Genesung jedoch meist nicht auf. Auch nach einer Operation erholen sich die meisten Patienten innerhalb weniger Wochen .

Wenn eine Sehnenscheidenentzündung jedoch durch eine Infektion verursacht wird, hängt die Genesungszeit von verschiedenen Faktoren ab. Ältere Menschen, Menschen mit Diabetes, peripherer arterieller Verschlusskrankheit (Verengung der Blutgefäße in Armen und Beinen) und/oder Nierenerkrankungen haben ein höheres Risiko für Komplikationen und benötigen möglicherweise länger zur Genesung. Eine verzögerte Diagnose oder Behandlung einer infektiösen Sehnenscheidenentzündung kann zu dauerhaften Schäden führen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Am wichtigsten ist es, die Anweisungen Ihres Arztes oder Chirurgen genau zu befolgen. Da die meisten Behandlungen einer Sehnenscheidenentzündung Zeit brauchen, um zu wirken , ist Geduld gefragt. Geben Sie Ihrem Körper Zeit zum Heilen. Ignorieren Sie nicht einfach Ihre Schmerzen und gehen Sie zur Arbeit.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder Sie sich nach einigen Wochen nicht besser fühlen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Begeben Sie sich außerdem umgehend in ein Krankenhaus oder eine Notaufnahme , wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:

• Sehr starke Schmerzen
• Zunehmende Schwellung
• Abfluss von eiterartiger Flüssigkeit aus der Wunde
• Ausbreitung von Hautverfärbungen
• Fieber oder Schüttelfrost
• Blutung an der Operationsstelle

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, können Sie Fragen stellen wie:

• Wie lange muss ich die Sehne schonen?
• Hilft das Tragen einer Zahnspange?
• Welche Medikamente muss ich einnehmen?
• Sind weitere Tests oder Scans erforderlich?
• Wird mir Physiotherapie helfen?
• Werde ich operiert werden müssen?

Denken Sie schließlich daran

Die Sehnenscheidenentzündung ist eine schmerzhafte Erkrankung, die unbehandelt gefährlich werden kann. Die meisten Betroffenen erholen sich jedoch vollständig.Oftmals reichen schon einfache Maßnahmen wie Ruhe und Zeit zum Heilen aus. Ignorieren Sie die Schmerzen nicht und überlasten Sie Ihren Körper nicht. Bei auftretenden Symptomen suchen Sie umgehend ärztlichen Rat. So können Sie sich schnell erholen und Ihren gewohnten Aktivitäten wieder nachgehen.

Sehnenscheidenentzündung , Gelenkschmerzen, Handschmerzen, Handgelenkschmerzen, Fingerschmerzen