Wenn wir uns den Kopf stoßen, denken wir vielleicht: „Ach, nur eine kleine Beule“, aber manchmal kann es ernster sein. Besonders wenn einige Tage nach einer Kopfverletzung Kopfschmerzen , Erbrechen und Sprachschwierigkeiten auftreten, sollte man nicht voreilig Schlüsse ziehen. Es könnte sich um eine ernsthafte Erkrankung des Gehirns handeln. Heute sprechen wir über das Subduralhämatom, eine gefährliche Erkrankung, über die wir alle Bescheid wissen sollten.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein Subduralhämatom?
Vereinfacht gesagt, entsteht dabei Blut zwischen den schützenden Hirnhäuten. Unser Gehirn ist ein sehr empfindliches Organ. Es ist von mehreren Hirnhäuten im Schädelinneren geschützt. In diesem Fall reißt ein feines Blutgefäß unter der Dura mater, die sich unter dem Schädel, aber außerhalb des Hirngewebes befindet, und Blut sammelt sich an.
Diese Blutung tritt nicht im Gehirn selbst, sondern außerhalb auf. Das Problem liegt jedoch woanders . Der Schädel ist wie ein geschlossener, harter Kasten. Dadurch staut sich das Blut und drückt auf das Gehirn. Dieser Druckanstieg ist sehr gefährlich. Er kann das Gehirn schädigen, zu Bewusstlosigkeit führen oder sogar lebensbedrohlich sein.
Ist das etwas anderes als ein Epiduralhämatom?
Ja, in beiden Fällen handelt es sich um Blutungen im Kopf, aber es gibt einen kleinen Unterschied. Bei einem Epiduralhämatom sammelt sich das Blut oberhalb der Dura mater, die wir bereits erwähnt haben, also näher am Schädel. Es erfordert in der Regel einen sehr heftigen Schlag. Die Symptome treten oft plötzlich auf. Ein Subduralhämatom ist hingegen viel häufiger.
Es gibt drei Hauptarten dieser Blutung:
Subdurale Hämatome lassen sich anhand ihrer Entwicklungsgeschwindigkeit in drei Haupttypen unterteilen. Dies ist wichtig zu verstehen, da Symptome und Schweregrad vom jeweiligen Typ abhängen.
| Hämatomtyp | Zeit und Natur | Häufig auftretende Symptome |
|---|---|---|
| Akutes Subduralhämatom (Notfall) | Innerhalb von Minuten oder Stunden nach einer schweren KopfverletzungDie Blutung tritt schnell ein. Dies ist die gefährlichste Art von Blutung. | Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen. Sofortige ärztliche Hilfe ist unerlässlich. |
| Subakutes Subduralhämatom (subakuter Zustand) | Die Blutung erfolgt recht langsam. Die Symptome treten erst mehrere Tage oder Wochen nach einer Kopfverletzung auf. | Starke Kopfschmerzen, Erbrechen und zunehmende Verwirrtheit. Auch dies ist ein gefährlicher Zustand. |
| Chronisches Subduralhämatom (Langzeiterkrankung) | Es tritt sehr häufig bei älteren Menschen auf. Mit zunehmendem Alter schrumpft das Gehirn leicht, wodurch sich winzige Blutgefäße dehnen und selbst bei geringsten Verletzungen langsam bluten können. Die Symptome können sich über Wochen entwickeln. | Verwirrtheit, Gedächtnisverlust, Gehschwierigkeiten, Gleichgewichtsstörungen. Werden oft fälschlicherweise für Anzeichen des Alterns oder von Demenz gehalten. |
Auf welche Symptome sollten Sie achten?
Die Symptome eines Subduralhämatoms variieren je nach Blutungsstärke. Manchmal tritt unmittelbar nach einer Kopfverletzung Bewusstlosigkeit ein. In anderen Fällen treten die Symptome erst nach mehreren Tagen auf.
Generell sollten Sie auf folgende Merkmale achten:
- Anhaltende, starke Kopfschmerzen
- Verwirrtheit , Gangveränderungen
- Übelkeit und Erbrechen
- Übermäßige Schläfrigkeit, ständige Müdigkeit
- Taubheitsgefühl auf einer Körperseite (insbesondere auf der Seite gegenüber der Kopfverletzung)
- Unterschied in der Größe der Pupillen beider Augen
- Sprachschwierigkeiten oder undeutliche Aussprache
- Gedächtnisverlust
- Anfälle
- Sehveränderungen
Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, egal ob einen Tag oder eine Woche nach einer Kopfverletzung, zögern Sie nicht und suchen Sie sofort einen Arzt auf oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses . Es kann sich um eine lebensbedrohliche Situation handeln.
Die Hauptursachen und Risikofaktoren für diese Erkrankung
Die Hauptursache ist eine Kopfverletzung . Diese können sein:
- Stürze (insbesondere bei älteren Menschen)
- Fahrzeugunfälle
- Angriffe
- Sportunfälle (z. B. Boxen, Rugby)
Darüber hinaus ist dieses Risiko für manche Menschen höher.
- Ältere Menschen: Da das Gehirn mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise etwas schrumpft, werden die feinen Blutgefäße zwischen Gehirn und Schädel gedehnt. Dies kann dazu führen, dass sie selbst bei einem leichten Schlag platzen und bluten.
- Personen, die Blutverdünner einnehmen: Personen, die Medikamente wie Warfarin und Aspirin einnehmen, sind selbst bei kleineren Unfällen einem Risiko schwerer Blutungen ausgesetzt.
- Menschen, die übermäßig Alkohol konsumieren: Alkohol verursacht Hirnschwund und erhöht das Risiko häufiger Stürze.
- Bei jungen Säuglingen kann dieser Zustand beispielsweise beim Schütteltrauma oder aufgrund von Unfällen während der Geburt auftreten.
Wie finden Sie das, Doktor?
Wenn Sie nach einer Kopfverletzung ins Krankenhaus kommen, wird Ihr Arzt in der Regel als Erstes eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Kopfes anordnen. Diese Untersuchungen können Blutungen im Schädelinneren deutlich sichtbar machen. CT-Untersuchungen sind schneller und werden häufiger in Notfällen eingesetzt. MRT-Untersuchungen liefern noch detailliertere Informationen.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach Art und Ausmaß der Blutung sowie nach dem Zustand des Patienten.
- Beobachtung: Bei sehr geringen Blutungen und milden Symptomen kann Ihr Arzt entscheiden, Sie zur Beobachtung ohne Operation im Krankenhaus zu behalten. Er wird Sie jedoch weiterhin untersuchen, um festzustellen, ob die Blutung stärker wird oder von selbst aufhört.
- Operation: Bei starken Blutungen, die Druck auf das Gehirn ausüben, kann eine Operation zur Entfernung des Blutes erforderlich sein.
- Bohrlochtrepanation: Dabei wird ein kleines Loch in den Schädel oberhalb der Stelle gebohrt, an der sich Blut angesammelt hat. Anschließend wird ein Schlauch durch dieses Loch eingeführt und das Blut abgesaugt.
- Kraniotomie: Bei starken Blutungen oder wenn sich ein Blutgerinnsel gebildet hat, wird ein kleiner Teil des Schädels vorübergehend entfernt, das Blut vollständig abgelassen und der Schädel wieder angenäht.
Am wichtigsten ist, dass nur der Arzt entscheiden kann, ob dies ohne Operation geheilt werden kann. Bleiben Sie in einer solchen Situation niemals zu Hause.
Wie kann ich dieser Situation entkommen?
Die beste Methode zur Vorbeugung eines Subduralhämatoms ist:Vorbeugung von Kopfverletzungen .
- Beim Fahrrad- und Motorradfahren ist das Tragen eines Helms immer Pflicht .
- Beim Fahren in einem Fahrzeug muss ein Sicherheitsgurt angelegt werden .
- Achten Sie auf Bereiche in Ihrem Zuhause, in denen Ausrutschen und Stürzen möglich ist (z. B. Badezimmer, Treppenhaus), insbesondere wenn ältere Menschen dort leben. Sorgen Sie für Sicherheit an diesen Stellen.
- Kontrollieren Sie Ihren Alkoholkonsum.
- Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken selbst eines kleineren Unfalls.
Kernaussage
- Ein Subduralhämatom ist eine sehr ernste Erkrankung, die nach einer Kopfverletzung auftreten kann.
- Es kann Tage oder Wochen dauern, bis nach einer Kopfverletzung Symptome auftreten, seien Sie daher stets wachsam.
- Bei Symptomen wie starken Kopfschmerzen, Erbrechen, Verwirrtheit oder Gehschwierigkeiten suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
- Vor allem ältere Menschen und Personen, die Blutverdünner einnehmen, müssen diesbezüglich vorsichtig sein, selbst nach einem leichten Sturz.
- Den Kopf zu schützen ist der beste Weg, diese Situation zu vermeiden. Gehen Sie immer auf Nummer sicher.
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