Haben Sie sich den Knochen oberhalb der Ferse gebrochen? Sprechen wir über diese Sprungbeinfraktur!

Haben Sie sich jemals plötzlich das Bein verstaucht, Ihr Knöchel ist geschwollen und schmerzt, und Sie können nicht einmal mehr laufen? Dann haben Sie sich möglicherweise das Sprungbein gebrochen, einen wichtigen Knochen im Sprunggelenk. Heute erklären wir Ihnen, was ein Sprungbeinbruch ist, wie er entsteht und was man dagegen tun kann.

Was ist das Sprungbein? Wie wichtig ist es?

Vereinfacht gesagt ist das Sprungbein (Talus) ein kleiner, aber sehr wichtiger Knochen im Fuß, der das Sprunggelenk mit dem Unterschenkel verbindet. Die beiden langen Knochen im Unterschenkel (Schienbein und Wadenbein) bilden zusammen das Sprunggelenk. Dieses Gelenk ermöglicht die Auf- und Abwärtsbewegung des Fußes.

Das Sprungbein (Talus) liegt oberhalb des Fersenbeins (Calcaneus). Diese beiden Knochen bilden zusammen das Subtalargelenk (unteres Sprunggelenk). Dieses Gelenk ermöglicht die seitliche, innere und äußere Bewegung des Fußes.

Das Sprungbein erfüllt noch eine weitere wichtige Funktion: Es trägt dazu bei, das Körpergewicht über das Sprunggelenk auf den Fuß zu übertragen. Dieser Knochen ist größtenteils von einer glatten, gleitfähigen Schicht, dem Knorpel, überzogen. Dieser Knorpel ermöglicht die reibungslose Bewegung der Knochen , ohne dass diese aneinander reiben. Daher ist deutlich geworden, wie wichtig das Sprungbein für die Beweglichkeit und Stabilität des Sprunggelenks ist. Ein Bruch des Sprungbeins kann daher die Beweglichkeit stark einschränken und alltägliche Aufgaben erschweren.

Welche Arten von Sprungbeinfrakturen gibt es?

Das Sprungbein kann an verschiedenen Stellen und auf unterschiedliche Weise brechen. Schauen wir uns einige der häufigsten Arten an:

• Sprungbeinhalsfraktur: Dies ist die häufigste Art von Sprungbeinfraktur. Der Sprungbeinhals ist der mittlere Teil des Knochens. Genauer gesagt handelt es sich um den schmalen Bereich zwischen dem Sprungbeinkörper – dem Teil in der Nähe des Sprunggelenks, unterhalb des Schienbeins – und dem Sprungbeinkopf – dem weiter unten liegenden Teil.
• Frakturen des lateralen Fortsatzes: Der laterale Fortsatz ist der vorstehende Teil des Sprungbeins. Diese Frakturen entstehen meist durch eine plötzliche und schnelle Verdrehung des Sprunggelenks nach außen. Sie werden auch als „Snowboarderfrakturen“ bezeichnet, da sie bei Snowboardern häufig vorkommen.
• Abrissfrakturen: Diese entstehen, wenn ein Band (ähnlich einem Strang, der Knochen miteinander verbindet) oder eine Sehne (ähnlich einem Strang, der einen Muskel mit einem Knochen verbindet), die am Sprungbein befestigt ist, plötzlich gedehnt wird, wodurch sich ein kleines Stück des Sprungbeins von der Ansatzstelle löst.
• Stressfrakturen: Dabei handelt es sich um sehr kleine Risse im Sprungbein. Sie entstehen häufig durch Überbeanspruchung oder wiederholte Belastung des Sprungbeins. Dies kann beispielsweise bei Langstreckenläufern vorkommen.

Wie werden Sprungbeinfrakturen klassifiziert?

Ärzte klassifizieren diese Frakturen danach, wie weit die Bruchstücke von ihrer normalen Position verschoben sind.

• Minimal verschobene oder stabile Frakturen: Hierbei ist zwar das Sprungbein gebrochen, die Knochenfragmente haben sich jedoch kaum von ihrer ursprünglichen Position verschoben. Sie liegen größtenteils in einer Linie, nahezu exakt.
• Verschobene Frakturen: Hierbei ist der Knochen gebrochen und die Bruchstücke haben sich aus ihrer normalen Position verschoben .
• Offene oder komplizierte Frakturen: Dies ist ein schwerwiegenderer Zustand. Hierbei durchbricht der Knochen die Haut und tritt hervor. In diesem Fall besteht ein größeres Risiko für Schäden an den umliegenden Muskeln, Sehnen und Bändern. Außerdem können Keime eindringen und Infektionen verursachen.

Was sind die Symptome eines gebrochenen Sprungbeins?

Welche Symptome treten bei einem Sprungbeinbruch auf? Hauptsächlich starke Knöchelschmerzen und Schwellungen. Stellen Sie sich vor, Sie stürzen plötzlich aus großer Höhe oder haben einen Fahrradunfall. Dann verspüren Sie unerträgliche Schmerzen im Knöchelbereich und Ihr Bein schwillt an.

Was könnte sonst noch passieren?

• Das Gehen wird schwierig. Manchmal kann man den Fuß gar nicht mehr auf den Boden setzen.
• Ich kann mein Bein nicht belasten.
• Es können Blutergüsse auftreten.
• Wenn du es mit der Hand berührst , spürst du Zärtlichkeit.
• Bei manchen Menschen können sich beispielsweise Blasen an der Bruchstelle bilden. Sollten Sie solche Symptome bemerken, ist das kein Grund zur Sorge, aber es empfiehlt sich, umgehend einen Arzt aufzusuchen.

Am wichtigsten ist es , sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn diese Symptome auftreten.

Wie entstehen diese Sprungbeinfrakturen?

Diese Sprungbeinfrakturen entstehen üblicherweise durch Hochenergieverletzungen .

• Autounfälle, Motorradunfälle.
• Stürze aus großer Höhe. Stellen Sie sich vor, jemand stürzt von einem Baum oder von einem hohen Gebäude.
• Diese können auch beim Sport auftreten (Sportverletzungen) . Wie bereits erwähnt, ist dies besonders häufig bei Snowboardern der Fall.
• Manchmal reicht es schon, sich den Knöchel zu verstauchen.Es können jedoch kleine Stücke von den Kanten des Geröllfelds abbrechen. Diese sind aber in der Regel nicht so schwerwiegend wie die Frakturen, die bei größeren Unfällen auftreten.

Wie diagnostizieren Ärzte einen Sprungbeinbruch?

Wenn Sie mit einer solchen Verletzung einen Arzt aufsuchen, wird dieser zunächst Ihren Knöchel und Fuß sorgfältig untersuchen. Er wird nach Schwellungen, Blutergüssen und etwaigen Schnitt- oder Schürfwunden suchen. Darüber hinaus:

• Sie werden Sie bitten, mit den Fingern zu wackeln, um festzustellen, ob Nervenschäden vorliegen .
• Sie werden Ihren Puls überprüfen und sicherstellen, dass Ihre Blutversorgung in Ordnung ist .
• Sie werden untersuchen, ob sich Flüssigkeit in Ihren Beinmuskeln angesammelt hat. Dies wird als Kompartmentsyndrom bezeichnet. Es handelt sich dabei um einen gefährlichen Zustand, da er zu Gefühls- und Funktionsverlust im Bein führen kann.
• Je nach Art des Unfalls werden auch andere Verletzungen untersucht.

Dann wird der Arzt wahrscheinlich bildgebende Verfahren wie diese anordnen:

• Röntgenaufnahme: Diese kann viele Dinge zeigen, zum Beispiel ob Ihr Sprungbein gebrochen ist, ob sich die Knochenfragmente an den richtigen Stellen befinden, wie viele Fragmente es gibt und wo genau der Bruch liegt.
• Computertomographie (CT): Manchmal zeigt ein Röntgenbild allein nicht das gesamte Ausmaß eines Bruchs. Eine CT-Untersuchung liefert detaillierte Schnittbilder Ihres Beins. Dies ist sehr hilfreich, um den Schweregrad der Verletzung und die Komplexität des Bruchs genau zu beurteilen.

Wie wird ein Sprungbeinbruch behandelt?

Die Behandlung einer Sprungbeinfraktur hängt von der Art der Fraktur und dem Schweregrad der Verletzung ab.

Zunächst wird eine Schiene (eine vorübergehende Stütze) an Ihrem Bein und Knöchel angelegt, um zu verhindern, dass Sie es bewegen.

Wenn der Bruch stabil ist und die Knochenfragmente gut ausgerichtet sind, ist eine Operation möglicherweise nicht erforderlich. In solchen Fällen kann der Arzt Folgendes empfehlen:

• Gipsverband: Ihr Bein und Knöchel werden in einem Gipsverband fixiert, bis die Knochen verheilt sind. Dieser Gipsverband wird in der Regel etwa 6–8 Wochen getragen. Während dieser Zeit sollten Sie unbedingt darauf achten, Ihr Bein nicht zu stark zu belasten.
• Rehabilitation: Nach Entfernung des Gipses erhalten Sie spezielle Übungen, die Ihnen helfen, Kraft und Funktion in Bein und Sprunggelenk wiederzuerlangen . Diese Übungen werden unter der Aufsicht eines Physiotherapeuten durchgeführt.

Allerdings wird bei den meisten Sprungbeinfrakturen eine Operation empfohlen.Da diese Verletzungen häufig durch starke Krafteinwirkung verursacht werden, besteht ein hohes Risiko, dass die Knochenfragmente verschoben sind. Sollten die Knochenfragmente verschoben sein, führt ein Fußchirurg eine Operation durch, um sie wieder an ihren Platz zu bringen.

• Offene Reposition und interne Fixation (ORIF): Bei einem Knochenbruch in mehrere Teile kann der Arzt eine sogenannte ORIF durchführen. Dabei schneidet der Chirurg die Haut ein, bringt die Knochenfragmente in ihre korrekte Position zurück und fixiert den Knochen mit Metallplatten und/oder Schrauben, bis er verheilt ist.
• Externer Fixateur: Manchmal ist eine offene Reposition und interne Fixation (ORIF) aufgrund starker Schwellungen nach der Verletzung nicht sofort möglich. In solchen Fällen kann der Arzt einen externen Fixateur einsetzen. Dabei werden große Stifte durch die Haut in die Knochen eingeführt und mit speziellen Bügeln von außen verbunden, um die Knochenfragmente vorübergehend zu fixieren. Sobald die Schwellung abgeklungen ist, kann der Arzt einen erneuten Versuch der ORIF unternehmen.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt oder nicht ordnungsgemäß erfolgt?

Wird ein Sprungbeinbruch nicht fachgerecht behandelt oder heilt er nicht richtig aus, können Komplikationen auftreten. Diese können mitunter langfristige Probleme darstellen.

• Posttraumatische Arthritis: Wie bereits erwähnt, ist das Sprungbein größtenteils von Knorpel überzogen. Bei einer Verletzung des Sprungbeins wird auch der umgebende Knorpel beschädigt. Wenn die Knorpeloberfläche uneben und rau wird, kommt es im Gelenk zu Abnutzungserscheinungen. Mit der Zeit kann dies zu Arthritis führen, die anhaltende Schmerzen und Steifheit verursacht .
• Fehlverheilung: Dies bedeutet, dass der Knochenbruch nicht korrekt und in einer unnatürlichen Position verheilt ist . In diesem Fall können langfristige Probleme wie Veränderungen der Fußform, Gehschwierigkeiten und Schmerzen auftreten.
• Pseudarthrose: Dies bedeutet, dass der Knochenbruch trotz Behandlung auch nach längerer Zeit nicht richtig verheilt ist . In diesem Fall kann ein weiterer operativer Eingriff erforderlich sein.
• Avaskuläre Nekrose oder Osteonekrose: Die Blutversorgung des Sprungbeins ist komplex. Bei einem Bruch, insbesondere im Halsbereich, können diese Blutgefäße beschädigt werden, wodurch die Blutversorgung des Knochens reduziert oder vollständig unterbrochen werden kann.Wenn dies geschieht, erhalten die Knochenzellen keinen Sauerstoff und keine Nährstoffe mehr und sterben ab. Dies nennt man avaskuläre Nekrose. Dadurch wird der Knochen geschwächt und kann schließlich zusammenbrechen. Auch dies ist eine sehr schwerwiegende Komplikation.

Wie verläuft der Heilungsprozess? Was kann ich erwarten?

Nach der Operation werden Sie Schmerzen verspüren. Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben. Dies können Opioide, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) oder Lokalanästhetika sein.

Sobald Ihr Sprungbein verheilt ist, wird Ihr Arzt Sie zur Rehabilitation oder Physiotherapie überweisen. Dies ist sehr wichtig. Die Übungen helfen Ihnen, die Beweglichkeit, Stabilität und Kraft Ihres Sprunggelenks wiederzuerlangen.

Wenn Sie wieder mit dem Gehen beginnen, benötigen Sie möglicherweise anfangs einen Spezialschuh oder einen Gehstock. Sie können Ihr Bein nicht sofort voll belasten. Dies kann mehrere Monate dauern.

Der Arzt wird von Zeit zu Zeit Röntgenaufnahmen anfertigen, um zu überprüfen, ob der Knochen ordnungsgemäß verheilt ist und ob die angebrachten Platten an ihrem Platz sind.

Wie ist die Langzeitprognose bei einer Sprungbeinfraktur?

Unabhängig davon, ob Sie operiert werden oder nicht, wird Ihr Bein in einem Gipsverband oder einer Schiene ruhiggestellt. Während dieser Zeit dürfen Sie es weder belasten noch darauf laufen. Je nach Schweregrad Ihrer Verletzung müssen Sie den Gipsverband möglicherweise 8 bis 12 Wochen oder sogar länger tragen.

Je schwerwiegender die Verletzung, desto länger muss der Gipsverband getragen werden. Selbst nach der Knochenheilung können bei manchen Betroffenen weiterhin Schmerzen, Steifheit und Schwellungen im Knöchel auftreten . Mit der richtigen Behandlung und Rehabilitationsübungen können die meisten jedoch nach ärztlicher Freigabe wieder ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen.

Wann kann ich wieder arbeiten gehen?

Dies hängt auch vom Schweregrad Ihrer Verletzung und der Art Ihrer Tätigkeit ab. In der Regel können Sie mindestens zwei Wochen lang nicht arbeiten. Wenn Sie den ganzen Tag auf den Beinen sind (z. B. als Verkäufer/in oder Lehrer/in), kann es bis zu einem Jahr dauern, bis Sie wieder voll arbeitsfähig sind.

Kann man mit einem gebrochenen Sprungbein laufen?

Das hängt von der Art Ihres Sprungbeinbruchs ab. Ein Sprungbeinbruch ist oft eine schwere Verletzung. Er kann zu erheblichen Bewegungseinschränkungen und Funktionsverlusten im Sprung- und Fußgelenk führen. Dies kann Ihre Gehfähigkeit und Ihre Belastbarkeit des Fußes beeinträchtigen. Versuchen Sie daher niemals, ohne ärztlichen Rat mit einem gebrochenen Bein zu laufen.

Wie lange dauert es, bis ein Sprungbeinbruch verheilt ist?

Je nach Schwere des Unfalls kann die Untersuchungsdauer drei Monate oder sogar länger betragen.Möglicherweise müssen Sie einen Gips tragen. Schmerzen, Schwellungen und Steifheit können auch nach Entfernung des Gipses anhalten. Die vollständige Heilung und die Rückkehr zum Normalzustand können länger dauern.

Wie fühlt sich der Schmerz bei einem Sprungbeinbruch an?

Ein Sprungbeinbruch ist eine Verletzung durch starke Krafteinwirkung. Betroffene berichten von extremen Schmerzen .

Wie behandelt man einen gebrochenen Sprungbeinknochen?

Leichte Sprungbeinfrakturen können mit einem Gipsverband und anschließenden Rehabilitationsübungen behandelt werden. Die meisten Sprungbeinfrakturen erfordern jedoch eine Operation, um die Knochenfragmente wieder in die richtige Position zu bringen.

Ein Sprungbeinbruch ist eine schmerzhafte Verletzung, die meist durch ein starkes Aufprallereignis wie einen Autounfall oder einen Sturz aus großer Höhe entsteht. Bei einem Sprungbeinbruch sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. In der Regel ist eine Operation erforderlich. Je nach Schweregrad der Verletzung kann das Tragen eines Gipses zwischen zwei Wochen (bei einem leichten Bruch) und zwölf Wochen oder länger notwendig sein. Obwohl ein Sprungbeinbruch schmerzhaft sein kann, unterstützt die richtige Behandlung den Heilungsprozess und ermöglicht Ihnen eine möglichst schnelle Rückkehr in Ihren gewohnten Alltag.

Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Okay, zusammen mit dem, was wir besprochen haben, sind das die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten:

• Ein Sprungbeinbruch kann eine schwerwiegende Verletzung sein. Wenn Sie Symptome haben , suchen Sie daher sofort einen Arzt auf.
• Dies erfordert häufig einen chirurgischen Eingriff.
• Die Heilungsphase kann mehrere Monate dauern, und Sie sollten während dieser Zeit unbedingt darauf achten, das Bein nicht zu belasten.
• Rehabilitationsübungen sind ein wesentlicher Bestandteil des Heilungsprozesses. Nur wenn sie korrekt durchgeführt werden, kann die volle Funktionsfähigkeit des Beins wiedererlangt werden.
• Wird die Erkrankung nicht behandelt, können schwerwiegende Komplikationen wie Arthritis, Fehlverheilung oder avaskuläre Nekrose auftreten.
• Auch wenn dies eine schwierige und schmerzhafte Erfahrung sein kann, können sich viele Menschen mit der richtigen medizinischen Behandlung und Rehabilitation gut erholen. Deshalb ist es wichtig, stark zu bleiben.

Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen. Bleiben Sie gesund!

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