Haben Sie auch Sehnenschmerzen? Sprechen wir über Tendinopathie!

Haben Sie manchmal Schmerzen im Arm, Bein oder in der Schulter, die die Bewegung des betroffenen Bereichs erschweren? Das kann passieren, wenn Sie sich überanstrengen oder immer wieder dieselbe Bewegung ausführen. Heute sprechen wir über ein Problem, das viele Menschen betrifft, aber noch nicht vollständig verstanden ist: die sogenannte Tendinopathie .

Was ist eine Tendinopathie?

Vereinfacht gesagt, bezeichnet Tendinopathie jede Erkrankung, die eine unserer Sehnen betrifft. In diesem Fall verspürt man Schmerzen bei Belastung des betroffenen Bereichs, und die Funktion der Sehne ist eingeschränkt. Sehnen sind wie Seile – starkes Gewebe , das unsere Muskeln mit unseren Knochen verbindet . Meistens werden diese Sehnen durch Überbeanspruchung geschädigt. Es gibt jedoch auch andere Gründe für eine Schwächung der Sehnen. Manchmal entsteht eine Tendinopathie, wenn eine Sehnenverletzung nicht richtig ausheilt. Mit der Zeit führt dies zu schädlichen Veränderungen in der Sehne.

Gibt es verschiedene Arten von Tendinopathien?

Ja, es gibt zwei Hauptformen der Tendinopathie: Tendinitis und Tendinose . Obwohl die Symptome oft ähnlich sind, ist der Prozess, der die Sehne betrifft, unterschiedlich. Auch die Behandlungsmethoden unterscheiden sich. Daher ist es wichtig, die beiden Formen genau zu kennen.

Was ist eine Tendinitis?

Eine Sehnenentzündung (Tendinitis) ist eine Entzündung der Sehnen . Sie tritt meist als unmittelbare Folge einer Verletzung auf. Heilt die Verletzung jedoch nicht aus, kann sie chronisch werden. Denken Sie daran: Eine Entzündung kann schädlich sein, wenn sie zu lange anhält.

Chronische Sehnenentzündungen können folgende Symptome verursachen:

• Narbenbildung und Mikrorisse an den Sehnen.
• Kalziumablagerung .
• Rückbildung der Tendinose.

Was ist Tendinose?

Tendinose ist der Abbau von Kollagen, einem Protein in der Sehne. Kollagen verleiht der Sehne ihre Festigkeit und Elastizität. Durch den Kollagenabbau verliert die Sehne an Festigkeit und Flexibilität. Dieser Prozess steht nicht im Zusammenhang mit einer Entzündung und verläuft schleichend und kontinuierlich.

Unbehandelte Tendinose kann zu folgenden Erkrankungen führen:

• Muskelatrophie bedeutet Muskelschwund.
• Sehnenriss .
• Dauerhafte Erwerbsunfähigkeit.

Wo im Körper tritt eine Sehnenentzündung am häufigsten auf?

Viele Menschen wissen bei den ersten Anzeichen einer Tendinopathie nicht, an welcher Art von Erkrankung sie leiden. Sie sagen dann so etwas wie „Schultersehnenschmerzen“ oder „Knöchelsehnenschmerzen“.

Eine Tendinopathie tritt am häufigsten in folgenden Bereichen auf:

• Achillessehne
• Hintere Schienbeinsehne
• Sprunggelenk (Peronealsehne)
• Knie (Patellasehne)
• Schulter (Supraspinatussehne oder Rotatorenmanschette)
• Ellenbogen (Seitstreckersehne oder mediale Beugesehnen)
• Handgelenk (Abduktoren- und Strecksehnen)

Da viele Sehnenverletzungen ihren Ursprung in Sportverletzungen haben, ist es üblich, die Sehne nach der Sportart zu benennen, in der sie ausgeübt wird. Diese Erkrankungen können jedoch auch auftreten, wenn man keinen Sport treibt:

• Tennisarm
• Golferarm
• Schwimmerschulter
• Springerknie

Was sind die Symptome einer Tendinopathie?

Die wichtigsten Symptome, die auf eine Tendinopathie hinweisen können, sind:

• Chronische Sehnenschmerzen .
• Verminderte Belastbarkeit .
• Eingeschränkte Funktionalität der Sehne.

Je nach Art der Erkrankung können auch Symptome wie die folgenden auftreten:

• Schwellungen, Hitzegefühl und Hautverfärbungen .
• Steifheit und eingeschränkter Bewegungsumfang.
• Ein knisterndes Geräusch oder ein Spannungsgefühl beim Bewegen der Sehne.

Warum bekommen wir Sehnenentzündungen?

Wie genau eine Sehnenentzündung entsteht, ist nicht immer eindeutig. Häufig beginnt es jedoch mit einer Überbeanspruchung der Sehne . Die Belastbarkeit einer Sehne kann individuell variieren. So können beispielsweise Sportler ihre Sehnen durch Übertraining schädigen. Auch Menschen, die normalerweise wenig aktiv sind, können sich eine Sehne schädigen, wenn sie ihre körperliche Aktivität plötzlich steigern. Wiederholte, einseitige Bewegungen ohne ausreichende Erholung können zu einer Überlastungsverletzung führen.

Beispiele für sich wiederholende Aufgaben:

• Lautes Schrubben (z. B. Wischen des Bodens, Geschirrspülen)
• Tippen (wie jemand, der den ganzen Tag am Computer arbeitet)
• Plantagenarbeit(Graben, Pflanzen)
• Näh- und Strickarbeiten
• Tischlerei und Holzbearbeitung
• Gewichtstraining

Weitere Faktoren, die das Risiko erhöhen:

Hier sind einige weitere Faktoren, die Ihre Sehne schädigen können:

• Hochintensives Training .
• Eine schlechte Körperhaltung oder die Verwendung ungeeigneter Arbeitsmittel (mangelhafte Ergonomie oder ungeeignete Arbeitsmittel) können ebenfalls zu solchen Problemen führen. Beispielsweise kann ein nicht optimal positionierter Stuhl oder Schreibtisch ebenfalls solche Probleme verursachen.
• Mangelnde Flexibilität .
• Mangelnde Kraft .
• Muskuläre Ungleichgewichte .
• Haltungs- oder Gangstörungen .
• Die Sehne wird zu stark belastet .
• Einige Autoimmunerkrankungen .

Haben manche Medikamente auch eine Wirkung?

Ja, manche Medikamente können als Nebenwirkung auch Sehnenschäden verursachen. Beispiele hierfür sind:

• Fluorchinolone (eine Antibiotikaart)
• Kortikosteroide
• Statine ( Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels)

Bei Überbeanspruchung der Sehnen können winzige Risse in den Fasern entstehen. Sehnen sind zwar robust, heilen aber nach einem Riss nur langsam. Eine akute Entzündung , die sogenannte Tendinitis, ist der erste Schritt des Heilungsprozesses. Bekommen die Sehnen jedoch nicht die nötige Ruhe, kann sich eine chronische Tendinopathie entwickeln. Eine Tendinitis kann bestehen bleiben, oder es kann sich eine Tendinose entwickeln, die die Sehnen verändert.

Wie diagnostiziert ein Arzt eine Tendinopathie?

Wenn Sie seit mehreren Monaten bei bestimmten Aktivitäten Schmerzen in einer Sehne verspüren, könnte es sich um eine Tendinopathie handeln. Wichtig ist jedoch, den genauen Typ zu bestimmen. Ein Arzt kann eine Tendinopathie durch eine körperliche Untersuchung und gegebenenfalls bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen und Scans diagnostizieren. Er wird Sie nach Ihren Symptomen, Ihren Aktivitäten und etwaigen kürzlichen Veränderungen in Ihrem Leben befragen. Anschließend untersucht er Ihre Sehne und veranlasst bei Bedarf weitere bildgebende Verfahren, um Gewebeveränderungen festzustellen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung verschiedener Arten von Tendinopathien kann unterschiedlich sein, weshalb eine genaue Diagnose so wichtig ist.Die Behandlung kann je nach Dauer und Ausmaß der Tendinopathie variieren. Ärzte beginnen in der Regel mit konservativen Therapien . Zum Beispiel:

• Ausruhen
• Eis schmilzt (Eis)
• entzündungshemmende Medikamente
• Physiotherapie

Wenn diese Maßnahmen nicht ausreichend Linderung verschaffen, kann Ihr Arzt Ihnen andere Behandlungsformen vorschlagen, wie zum Beispiel:

• Therapeutische Injektionen (z. B. Kortikosteroid-Injektionen)
• Minimalinvasive Sehnenreinigung
• Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT)
• Operation (dies ist oft der letzte Ausweg)

Was können wir tun, um das Risiko einer Tendinopathie zu verringern?

Sehnenentzündungen lassen sich nicht vollständig verhindern. Denken Sie daran, dass es beim Spielen oder Arbeiten zu Unfällen kommen kann. Es gibt jedoch einige Maßnahmen, mit denen Sie dieses Risiko verringern können.

Um das Risiko einer Sehnenentzündung zu verringern, ist es ratsam, mit einem Trainer oder Coach zusammenzuarbeiten. Schon kleine Änderungen in der Spielweise oder leichte Anpassungen der Dehnübungen können den Sehnen helfen.

Weitere Möglichkeiten sind:

• Wärmen Sie sich vor Beginn des Trainings gut auf .
• Abkühlen nach dem Training.
• Steigern Sie Ihr Aktivitätsniveau schrittweise . Nehmen Sie nicht auf einmal zu viel Gewicht zu.
• Korrekte Form und Technik anwenden.
• Die Verwendung von Ausrüstung, die für Ihre Arbeit oder Freizeit geeignet ist .
• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe . Arbeiten Sie nicht ständig hart.
• Eine ausgewogene Ernährung .
• Auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten .

Wie lange dauert die Heilung?

Eine akute Sehnenentzündung heilt in der Regel innerhalb weniger Tage bis Wochen aus. Eine chronische Sehnenentzündung kann jedoch bis zu sechs Wochen zur Heilung benötigen. Eine Tendinose kann sogar noch länger dauern – von zwei bis sechs Monaten .

Die Genesung hängt davon ab, die Belastung der Sehne zu reduzieren und ihr die Zeit zu geben, die sie zum Heilen benötigt.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich Ruhe und Bewegung genau. Dann können Sie sich schnell erholen.

Was sollten wir tun und was sollten wir vermeiden, wenn wir an einer Tendinopathie leiden?

Wenn Sie an einer Tendinopathie leiden, sollten Sie Folgendes beachten:

• Tun Sie nichts: Ignorieren Sie Ihre Schmerzen nicht . Wenn Sie regelmäßig Sport treiben oder immer die gleiche Arbeit verrichten, sind Sie wahrscheinlich an ein gewisses Maß an Schmerzen gewöhnt. Sollten die Schmerzen jedoch anhalten oder sich verschlimmern, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen .
• Tun Sie Folgendes: Lassen Sie sich eine eindeutige Diagnose geben . Tendinitis und Tendinose sind zwei verschiedene Dinge. Wenn Sie genau wissen, was Sie haben, können Sie Ihren Behandlungsplan besser verstehen und abschätzen, wie lange die Genesung dauern wird.
• Nichts überstürzen : Ihre Sehne braucht Zeit zum Heilen. Belasten Sie sie nicht weiter, bis Ihr Arzt Ihnen grünes Licht gibt. Wenn Sie versuchen, die Heilung zu beschleunigen, überdehnen Sie die Sehne nur noch mehr.
• Tun Sie Folgendes: Führen Sie Ihre Physiotherapieübungen korrekt durch . Es ist genauso wichtig, die Sehne zu schonen, wie die beteiligten Muskeln und anschließend die Sehne selbst zu rehabilitieren.
• Verzweifeln Sie nicht ! Wenn einfache Behandlungen nicht helfen, gibt es weitere Therapieoptionen. Die meisten Menschen benötigen bei einer Sehnenentzündung keine Operation. Sollte eine Operation jedoch notwendig sein, kann sie helfen.
• Tun Sie Folgendes: Nehmen Sie langfristige Änderungen vor . Nachdem Sie nun wissen, wie Ihre Tendinopathie entstanden ist, versuchen Sie, Ihre Routine, Ihren Arbeitsstil, Ihre Ausrüstung oder andere Faktoren so zu ändern, dass dies in Zukunft nicht mehr vorkommt.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Sehnenentzündungen sind weit verbreitet . Sie betreffen nicht nur Sportler, wie viele denken. Viele Faktoren können die Gesundheit Ihrer Sehnen beeinflussen, viele davon sind Ihnen vielleicht gar nicht bewusst. Jeder kann sich versehentlich eine Sehne verletzen. Entscheidend ist , was Sie danach tun . Sobald Sie die Verletzung erkannt haben, sollten Sie Ihre Aktivitäten anpassen. Sehnen sind sehr starke und leistungsfähige Strukturen. Wenn sie verletzt sind, ist es wichtig, sie zu schonen .

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