Haben Sie sich auch die Achillessehne gerissen? Dann lernen wir den Thompson-Test kennen!

Manchmal, beim Spielen oder Laufen, hört man ein Knacken in der Ferse, gefolgt von einem plötzlichen, heftigen Schmerz. Es fühlt sich an, als wäre eine Sehne gerissen. In solchen Fällen gibt es einen einfachen Test, mit dem Ärzte feststellen können, ob eine Sehne oder die Achillessehne gerissen ist. Dieser Test wird Thompson-Test genannt. Wollen wir heute etwas genauer darauf eingehen?

Was ist der Thompson-Test?

Vereinfacht gesagt, ist der Thompson-Test eine Untersuchung, bei der Sie Ihr Arzt ohne große Geräte ruhig hält und Ihren Körper untersucht. Dabei wird geprüft, ob Ihre Achillessehne – Ihr Wadenmuskel – gerissen oder, wie Ärzte sagen, rupturiert ist . Manchmal wird er auch Wadenkompressionstest genannt, weil dabei der Wadenmuskel leicht zusammengedrückt wird. Klingt einfach, oder?

Wann führt ein Arzt den Thompson-Test durch?

Wenn Ihr Arzt einen Achillessehnenriss vermutet, führt er den Thompson-Test durch. Stellen Sie sich vor, Sie sind Sportler und hören beim Laufen oder Springen plötzlich ein Knacken in der Beinrückseite, gefolgt von starken Schmerzen. Vielleicht spüren Sie auch eine Schwellung in diesem Bereich. Dies ist der erste Test, den Ihr Arzt durchführen wird.

Das Beste daran ist, dass dieser Test direkt in der Praxis durchgeführt werden kann. Es ist kein separater Termin und keine teure Ausrüstung nötig. Er kann im Rahmen einer Standarduntersuchung erfolgen, sobald Sie Ihre Symptome schildern. Nach diesem Test ist jedoch häufig eine weitere Bildgebungsuntersuchung, wie beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung oder eine MRT (Magnetresonanztomographie), erforderlich, um die Verletzung zu bestätigen. Darauf gehen wir später noch genauer ein.

Wie führt man diesen Test durch? Ganz einfach!

Dies ist ein schneller und einfacher Test, um den Zustand Ihrer Achillessehne zu überprüfen. So führt der Arzt ihn durch:

• Sie werden in Bauchlage auf der Untersuchungsliege positioniert. Ihre Knöchel und Füße sollten über die Kante der Liege hinausragen. Manchmal werden die Knie dabei im 90-Grad-Winkel gebeugt, um die Wadenmuskulatur zu entspannen.
• Dann drückt der Arzt sanft, aber fest auf Ihren Wadenmuskel, den Muskel an der Unterseite Ihres Beins.
• Beim Zusammendrücken prüft der Arzt sorgfältig, ob sich Ihre Ferse und Ihr Fuß leicht nach unten beugen (Plantarflexion), das heißt, ob sie sich leicht bewegen oder anheben.
• Normalerweise sollte sich die Ferse nach unten beugen, wenn man die Achillessehne zusammendrückt, sofern diese gesund ist. Das liegt daran, dass die Achillessehne den Wadenmuskel mit dem Fersenbein (Calcaneus) verbindet. Es ist, als würde man ein Gummiband seitlich spannen.
• Der Arzt wird wahrscheinlich dasselbe mit Ihrem anderen Bein machen. Er wird messen, wie weit sich die Ferse des unverletzten Beins bewegen lässt, und dies mit dem verletzten Bein vergleichen. Der Unterschied wird deutlich sichtbar sein.

Muss ich irgendetwas vorbereiten?

Oh nein! Sie müssen sich nicht speziell auf den Thompson-Test vorbereiten. Am wichtigsten ist: Wenn Sie vermuten, dass Sie sich die Achillessehne gerissen haben – also ein Knacken im Bein hören, wie ich es vorhin erwähnt habe, oder starke Schmerzen verspüren –, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf. Zögern Sie nicht, denn sonst kann sich Ihr Zustand verschlimmern.

Wie werde ich mich während des Tests fühlen? Wird es weh tun?

Versuchen Sie, sich während dieser Untersuchung so gut wie möglich zu entspannen. Wenn Sie Ihre Muskeln anspannen, kann es für den Arzt schwierig sein, die genaue Position zu erkennen, und die Ergebnisse können ungenau sein.

Der Thompson-Test verstärkt in der Regel weder Ihre Schmerzen noch andere Symptome eines Achillessehnenrisses. Der Arzt spürt möglicherweise eine leichte Steifheit beim Zusammendrücken Ihrer Sehne, aber es ist unwahrscheinlich, dass dies nennenswerte Schmerzen verursacht. Sollten Sie jedoch ungewöhnliche Beschwerden oder unerträgliche Schmerzen verspüren, wenn der Arzt Ihre Sehne zusammendrückt, informieren Sie Ihren Arzt umgehend. Er wird Ihnen Gehör schenken.

Was geschieht nach dem Thompson-Test?

Okay, der Arzt hat nun den Thompson-Test durchgeführt. Wenn der Arzt einen Achillessehnenriss vermutet (also ein positives Testergebnis vorliegt), ist das noch nicht das Ende der Geschichte. Wahrscheinlich wird noch eine weitere Bildgebungsuntersuchung nötig sein. Dabei werden Bilder angefertigt, um genau zu sehen, wie die Verletzung aussieht, wie weit der Riss reicht und ob es sich um einen kompletten oder nur einen Teilriss handelt.

Beispiele hierfür sind:

• Ultraschalluntersuchung: Hierbei werden Schallwellen eingesetzt, um Bilder des Gebärmutterhalses aufzunehmen.
• Eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Dabei werden Magnetfelder und Radiowellen eingesetzt, um detaillierte Bilder des Gehirns und des umliegenden Gewebes zu erstellen. Diese Untersuchung ist detaillierter als eine Ultraschalluntersuchung.

Welche Ergebnisse erhalte ich? Was bedeuten sie?

Die Ergebnisse des Thompson-Tests unterscheiden sich von denen anderer medizinischer Tests. Es wird weder ein exakter Wert noch ein Bereich angegeben. Es handelt sich eher um eine Ja/Nein-Frage bzw. um eine Antwort, die mit „wahr“ oder „falsch“ beantwortet wird. Der Arzt prüft lediglich, ob Ihre Achillessehne gerissen ist.

• Ein positives Ergebnis bedeutet: Wenn sich Ihre Ferse beim Zusammendrücken der Sehne durch den Arzt überhaupt nicht nach unten beugt (keine Plantarflexion), bedeutet dies, dass Ihre Achillessehne höchstwahrscheinlich gerissen ist.
• Das Ergebnis ist negativ („Negativ“) bedeutet:Wenn sich Ihre Ferse normal nach unten beugt, wenn der Arzt die Sehne zusammendrückt (Plantarflexion vorhanden), bedeutet dies, dass die Achillessehne nicht gerissen ist oder dass dies mit diesem Test allein nicht bestätigt werden kann und sie möglicherweise sogar teilweise gerissen ist.

Die Ergebnisse dieses Tests und weiterer bildgebender Verfahren helfen Ihrem Arzt, die notwendige Behandlung festzulegen. In den meisten Fällen erfordert ein vollständiger Riss der Achillessehne eine Operation . Manchmal kann anstelle einer Operation ein Gipsverband oder eine Orthese eingesetzt werden. Besprechen Sie dies am besten mit Ihrem Arzt.

Ab wann sollte ich unbedingt einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie glauben, dass Sie einen Achillessehnenriss haben könnten, oder wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf.

• Wenn Sie hinter Ihrem Knöchel ein „Klick“- oder „Schnapp“-Geräusch hören, insbesondere bei intensiver körperlicher Aktivität (z. B. Laufen, Springen, Badminton spielen).
• Plötzlich verspüren Sie einen stechenden, unerträglichen Schmerz hinter Ihrem Knöchel. Es fühlt sich an, als hätte Sie jemand getreten.
• Wenn Sie nach der Verletzung Schwierigkeiten beim Gehen haben, wenn Sie das Gefühl haben, Ihren Fuß nicht aufsetzen zu können, insbesondere wenn Sie nicht auf Zehenspitzen stehen können.
• Bei Schwellungen und Blutergüssen hinter dem Knöchel.

Wenn Sie diese Symptome haben, bleiben Sie nicht zu Hause. Denken Sie nicht: „Es wird von selbst wieder gut.“ Am besten suchen Sie sofort ärztlichen Rat.

Gibt es weitere Tests, um festzustellen, ob die Achillessehne gerissen ist?

Ja, der Thompson-Test ist nur einer von mehreren wichtigen körperlichen Tests, die Ärzte zur Diagnose eines Achillessehnenrisses einsetzen. Die anderen sind:

• Matles-Test: Dieser Test ähnelt dem Thompson-Test. Sie werden gebeten, sich auf den Bauch zu legen und entweder die Beine seitlich auszustrecken oder die Knie im 90-Grad-Winkel anzuwinkeln. Normalerweise ist der Fuß bei einer gesunden Achillessehne leicht angewinkelt, d. h. er ist leicht nach unten gebeugt (leichte Plantarflexion). Bei einem Achillessehnenriss hingegen ist der Fuß flach oder neutral positioniert (Dorsalflexion).
• Palpation der Achillessehne: Bei der Palpation tastet der Arzt die Sehne mit den Fingern ab und drückt sie zusammen. Dies wird häufig in Kombination mit anderen Untersuchungen durchgeführt. Die Achillessehne ist eine große, dicke Sehne, die unter der Haut tastbar ist. Bei einem vollständigen oder teilweisen Riss kann der Arzt daher möglicherweise eine Lücke (oder einen Defekt) im betroffenen Bereich ertasten.

Aber denken Sie daran: Egal welchen körperlichen Test der Arzt durchführt, am Ende wird er mindestens eine Bildgebungsuntersuchung (oft eine Ultraschalluntersuchung oder eine MRT) durchführen müssen, um ein klares Bild der Verletzung zu erhalten.

Ist es in Ordnung, mit einer gerissenen Achillessehne zu laufen?

Viele Menschen können auch nach einem Achillessehnenriss noch gehen und ihre Knöchel zumindest teilweise bewegen. Es kann jedoch schmerzhaft und schwierig sein. Wenn Sie vermuten, dass Sie Probleme mit Ihrer Achillessehne haben, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen, auch wenn Sie gehen oder Ihr Bein belasten können.

Denn wenn man den Knöchel belastet und das volle Gewicht auf das Bein verlagert, kann sich eine bestehende Verletzung (einschließlich eines Achillessehnenrisses) verschlimmern. Eine leicht angerissene Sehne kann sogar vollständig reißen.

Bis ein Arzt Ihre Verletzung diagnostizieren kann, sollten Sie, falls vorhanden, Krücken, einen Rollator oder eine andere Gehhilfe benutzen. Es ist sehr wichtig, Ihr Bein zu schonen.

Was sollten wir uns also aus all dem merken? (Kernaussage)

Ein Achillessehnenriss ist eine häufige Verletzung, insbesondere bei Sportlern oder Menschen, die ruckartige Bewegungen wie Laufen oder Springen ausführen. Er kann beängstigend sein, ist aber bei richtiger Behandlung heilbar.

Der Thompson-Test ist ein einfacher, sicherer und hochwirksamer Test, mit dem Ärzte diese Erkrankung feststellen können. Er hilft, ein Problem schnell zu erkennen.

Dieser Test allein kann jedoch nicht alle Fragen beantworten. Wahrscheinlich ist eine weitere Untersuchung, wie beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung oder eine MRT, erforderlich, um das genaue Ausmaß der Sehnenschädigung festzustellen.

Ein Achillessehnenriss kann lange zur Heilung brauchen und sehr anstrengend sein (insbesondere mit Physiotherapie). Vielleicht erinnern Sie sich gar nicht mehr an den Thompson-Test, wenn Sie wieder mit dem Laufen und Springen beginnen. Dieser einfache Test ist jedoch ein schneller erster Schritt auf Ihrem Weg zur Genesung.

Wenn Sie also ein Knacken aus der Rückseite Ihres Beins hören und Schmerzen verspüren, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Mit Untersuchungen wie dieser kann dann schnell die notwendige Behandlung eingeleitet werden. Sie werden sich bald wieder besser fühlen und an Ihren Arbeitsplatz zurückkehren können!

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