Tut Ihnen auch der Daumen weh? Sprechen wir über Daumenarthrose!

Der Daumen ist ein sehr wichtiger Finger unserer Hand. Denken Sie nur daran: einen Schlüssel drehen, eine Tasse halten, den Bildschirm des Handys hin und her bewegen, schreiben, zeichnen … All das wäre ohne den Daumen unmöglich. Aber haben Sie schon einmal daran gedacht, dass dieses wertvolle Gelenk des Daumens eines Tages schmerzen, anschwellen und alltägliche Aufgaben unmöglich machen könnte? Ja, das ist ein Problem für viele Menschen, insbesondere mit zunehmendem Alter. Heute sprechen wir über diese Erkrankung namens Daumenarthrose.

Was ist Daumenarthritis?

Vereinfacht gesagt, ist Daumenarthrose der Abbau des schützenden Knorpels in den Daumengelenken. Dieser Knorpel wirkt wie die Stoßdämpfer in einem Auto. Er dient als Puffer und sorgt dafür, dass sich die Knochen im Gelenk reibungslos bewegen können, ohne aneinander zu reiben. Mit der Zeit, durch die ständige Benutzung unserer Hände, nutzt sich dieser Knorpel ab. Medizinisch wird dies als Arthrose bezeichnet.

Am häufigsten tritt diese Arthritis im Karpometakarpalgelenk (CMC-Gelenk) des Daumens auf. Dieses Gelenk befindet sich in der Nähe des Handgelenks, an der Daumenbasis, im fleischigen Teil der Hand. Es wird auch als Daumensattelgelenk bezeichnet. Das CMC-Gelenk ermöglicht die reibungslose Seitwärtsbewegung des Daumens und den festen Griff. Daher bezeichnen Ärzte diese Erkrankung als CMC-Arthritis. Tatsächlich ist sie nach der Arthritis der Fingergelenke die häufigste Arthritisform in der Hand.

Haben Sie diese Symptome auch?

Schauen wir uns nun an, welche Symptome bei einer Großzehenarthritis auftreten können. Nicht jeder Betroffene erlebt diese Symptome auf die gleiche Weise, aber dies sind die häufigsten:

• Wenn Ihr Daumen nach längerem Gebrauch Ihrer Hand schmerzt oder sich unangenehm anfühlt … Stellen Sie sich vor, Sie verbringen viel Zeit mit Gartenarbeit, Schreiben oder Hausarbeiten wie Kochen – Ihr Daumen wird nach einer Weile schmerzen.
• An der Daumenbasis, wo sich das CMC-Gelenk befindet, kann sich ein kleiner Knochensporn bilden. Das heißt, eine kleine Ausstülpung, die sich auf dem Knochen bildet.
• Das Daumengelenk erscheint vergrößert und geschwollen. Manchmal kann es sogar gerötet sein.
• Die Kraft im Daumen lässt nach, und seine Bewegungen werden schwieriger. Beispielsweise wird es schwer, einen Wasserflaschenverschluss zu öffnen, ein Marmeladenglas zu öffnen oder einen Schlüssel umzudrehen. Es wird schwierig, etwas fest mit der Hand zu greifen.
• Beim Greifen, Festhalten oder Kneifen von Gegenständen mit den Fingerspitzen schmerzt der Daumen stark. Es fühlt sich an wie ein stechender, innerer Schmerz.
• Möglicherweise verspüren Sie Schwellungen, Steifheit oder Druckempfindlichkeit an der Daumenwurzel. Es kann Ihnen schwerfallen, Ihren Daumen morgens nach dem Aufwachen zu beugen oder zu strecken.

Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie am besten sofort einen Arzt aufsuchen.

Warum bekommen wir Arthritis im Großzehenbereich?

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache die Degeneration des Knorpels in den Daumengelenken. Dieser Knorpel ist eine Membran, die verhindert, dass die Knochen aneinander reiben und den Gelenken ihre Geschmeidigkeit verleiht. Mit zunehmendem Alter und durch die fortwährende Nutzung unserer Hände nutzt sich dieser Knorpel auf natürliche Weise ab. Dadurch reiben die darunterliegenden Knochen aneinander. Dies verursacht Schmerzen, Schwellungen und Gelenkschäden.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Nicht jeder ist davon betroffen. Manche Menschen neigen jedoch eher dazu, diese Erkrankung zu entwickeln. Schauen wir uns an, wer dazu gehört:

• Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Frauen an dieser Großzehenarthritis erkranken als Männer.
• Ab 40 Jahren: Mit zunehmendem Alter verschleißen viele Dinge in unserem Körper, und es ist normal, dass sich auch der Knorpel in unseren Gelenken abnutzt.
• Genetische Veranlagung: Wenn jemand in Ihrer Familie, beispielsweise Ihre Mutter oder Ihr Vater, an Arthrose leidet, besteht möglicherweise auch bei Ihnen eine genetische Veranlagung, daran zu erkranken.
• Frühere Daumenverletzungen: Wenn Ihr Daumen gebrochen, stark geprellt oder verstaucht war, kann sich in Zukunft eine Arthritis entwickeln.
• Andere gesundheitliche Probleme: Menschen mit anderen Erkrankungen, die die Gelenke betreffen, wie Lupus und rheumatoide Arthritis, haben ebenfalls ein Risiko, an dieser Großzehenarthritis zu erkranken.

Wie kann ein Arzt dies feststellen?

Wenn Sie mit den oben genannten Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen.

• Wie lange bestehen diese Schmerzen schon?
• Schmerzt Ihr Daumen ständig oder nur bei bestimmten Tätigkeiten?
• Hatten Sie jemals zuvor Verletzungen am Daumen?

Sie können Fragen stellen wie zum Beispiel:

Dann wird der Arzt Ihre Hand und Ihren Daumen untersuchen. Er wird möglicherweise das Daumengelenk festhalten und es in verschiedene Richtungen bewegen. Dann

• Wenn Sie Schmerzen verspüren, wenn Sie Ihren Daumen hin und her bewegen,
• Wenn Sie ein „kratziges Gefühl“ verspüren, als ob etwas im Gelenk feststeckt, wie etwa Sandkörner,
• Wenn Sie ein knisterndes Geräusch (`crepitus`) hören, wenn die Knochen aneinander reiben,

Der Arzt könnte vermuten, dass es sich um eine Großzehenarthritis handeln könnte.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt auch eine Röntgenaufnahme anordnen. Eine Röntgenaufnahme kann das Ausmaß des Knorpelverschleißes im Gelenk, das Aneinanderreiben der Knochen oder die Bildung von Knochenspornen zeigen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung einer Großzehenarthritis hängt vom Schweregrad der Symptome ab.

Behandlungen, die Sie zu Hause durchführen können

Im Frühstadium, wenn die Symptome nicht zu schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt Ihnen einfache Behandlungen empfehlen, die Sie zu Hause durchführen können, wie zum Beispiel:

• Eis oder Wärme: Legen Sie mehrmals täglich für 5 bis 15 Minuten einen Eisbeutel oder ein Heizkissen auf das Daumengelenk. Probieren Sie beides aus und finden Sie heraus, was Ihnen Linderung verschafft. Manche empfinden Eis als hilfreich, andere Wärme.
• Schmerzmittel: Zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen können Sie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen (Advil®), Aspirin (Aspirin) oder Paracetamol (Tylenol®) einnehmen. Bitte beachten Sie jedoch, dass Sie diese Medikamente nicht dauerhaft ohne Rücksprache mit einem Arzt einnehmen sollten.
• Tragen einer Schiene: Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise das Tragen einer Schiene, um Ihr Daumengelenk zu entlasten und unnötige Bewegungen zu vermeiden. Sie können die Schiene tagsüber oder nachts im Schlaf tragen. Dies kann helfen, Schmerzen zu lindern und die Heilung des Gelenks zu beschleunigen.

Medizinische Behandlung

Wenn die häusliche Pflege die Schmerzen nicht lindert oder sich die Symptome im Laufe der Zeit verschlimmern, wird Ihr Arzt Ihnen andere medizinische Behandlungsmöglichkeiten aufzeigen.

• Steroidinjektionen: Dabei wird ein Steroid direkt in das CMC-Gelenk des Daumens injiziert, wo Schmerzen und Schwellungen auftreten. Dies führt in der Regel für einige Monate zu einer guten Schmerzlinderung. Die Wirkung dieser Injektionen kann jedoch mit der Zeit nachlassen. Außerdem ist es nicht ratsam, diese Injektionen zu häufig durchführen zu lassen.

Wann ist eine Operation notwendig?

Wenn alle anderen Behandlungen die Schmerzen nicht lindern und die Funktion Ihres Daumens so stark eingeschränkt ist, dass Sie Ihren Alltag nicht mehr bewältigen können, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation vorschlagen. Es gibt verschiedene Operationsverfahren bei Daumenarthrose:

• Arthroplastik (Gelenkersatz): Hierbei wird das beschädigte Daumengelenk ganz oder teilweise entfernt und durch ein künstliches Gelenk (künstliches Implantat) ersetzt.
• Denervierung: Dabei wird die Nervenverbindung nicht direkt verändert. Stattdessen werden die Signale von den Nervenendigungen, die Schmerzsignale an das Gehirn weiterleiten, blockiert. Dadurch wird das Schmerzempfinden reduziert.
• Versteifung (Arthrodese): Dabei werden die Knochen des Daumengelenks dauerhaft miteinander verbunden. Dies kann Schmerzen deutlich reduzieren und die Kraft erhöhen. Die Beweglichkeit des Daumengelenks ist jedoch eingeschränkt. Das bedeutet, dass das Gelenk nicht gebeugt oder gestreckt werden kann.
• `Ligamentrekonstruktion und Sehneninterposition (LRTI)`:Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, geht es bei diesem Verfahren darum, einen Teil des beschädigten Gelenks (meist den kleinen Knochen des Trapezbeins) zu entfernen und mithilfe einer Sehne in der Nähe des Handgelenks eine Daumenaufhängung zu schaffen. Dadurch können Schmerzen gelindert und ein Teil der Beweglichkeit erhalten werden.
• Trapezektomie mit Suspensionsplastik: Dieses Verfahren ähnelt der LRTI (Lower Rhinal Tibialis Injury). Ein Teil des geschädigten Gelenks wird entfernt und der Daumen mithilfe benachbarter Sehnen oder starker Nähte aufgehängt. Dadurch werden Schmerzen gelindert und die Beweglichkeit wiederhergestellt.

Ihr Arzt wird unter Berücksichtigung Ihres Gesundheitszustands, Ihres Alters und Ihrer Bedürfnisse entscheiden, welche Operation für Sie am besten geeignet ist.

Was kann ich in dieser Situation erwarten?

Arthritis der Großzehe ist eine weitgehend gut behandelbare Erkrankung. Viele Betroffene können ihre Beschwerden durch die oben genannten nicht-operativen Behandlungsmethoden, wie z. B. Selbsthilfe zu Hause, Medikamente und Schienen, deutlich lindern. Eine Operation wird nur dann in Betracht gezogen, wenn keine Linderung eintritt.

Manchmal empfiehlt Ihr Arzt Physiotherapie oder Ergotherapie . Ein zertifizierter Handtherapeut, der speziell in der Behandlung von Handerkrankungen ausgebildet ist, kann Ihnen helfen, Kraft, Beweglichkeit und Funktion Ihrer Hand und Ihres Daumens wiederzuerlangen. Er kann Ihnen gezielte Übungen zeigen, Ihnen Wege aufzeigen, wie Sie alltägliche Aufgaben erleichtern und Ihre Gelenke schonen können.

Das Wichtigste, was man sich merken sollte (Kernaussage)

Denken Sie nur einmal daran, wie viele Dinge wir täglich mit unseren Daumen erledigen: Schlüssel drehen, Bücher halten und auf einem Tablet-Bildschirm wischen. Doch wenn Sie Arthritis im Daumen entwickeln, kann selbst diese einfache Tätigkeit schmerzhaft werden. Das kommt häufiger vor, als man denkt, und kann Ihr tägliches Leben stark beeinträchtigen.

Wenn Sie also Schmerzen, Schwellungen, Steifheit oder Taubheitsgefühl im Daumen verspüren, ignorieren Sie diese Symptome nicht, sondern suchen Sie einen Arzt auf. Er oder sie kann Ihnen Linderung verschaffen und Ihnen zeigen, wie Sie Ihren Alltag erleichtern können. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto schneller können Sie sich erholen.

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