Ist Ihre Schilddrüse am Hals geschwollen? Sprechen wir über Schilddrüsenentzündung!

Haben Sie schon einmal einen kleinen Knoten im Hals, ein Kribbeln in der Hand oder einfach nur Müdigkeit und Angst verspürt? Eine mögliche Ursache dafür ist eine Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis ). Der Name klingt vielleicht kompliziert, aber wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist eine Schilddrüsenentzündung? Lasst es uns einfach erklären!

Einfach ausgedrückt: Eine Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis) ist eine Entzündung der Schilddrüse , die sich durch Schwellung äußert. Vielleicht fragen Sie sich nun, was die Schilddrüse ist und wo sie sich befindet. Die Schilddrüse ist ein kleines, schmetterlingsförmiges Organ im vorderen Halsbereich, direkt unter der Haut. Sie ist Teil unseres endokrinen Systems und produziert und sezerniert verschiedene Hormone , die viele wichtige Körperfunktionen steuern. Die sogenannte Schilddrüsenentzündung ist keine einheitliche Erkrankung, sondern ein Oberbegriff für verschiedene Erkrankungen, die eine Entzündung der Schilddrüse verursachen und unterschiedliche Ursachen und Symptome aufweisen. Hauptursache für eine Schilddrüsenentzündung ist eine Über- oder Unterproduktion von Schilddrüsenhormonen.

Welche Stadien gibt es bei einer Schilddrüsenentzündung?

Die meisten Formen der Schilddrüsenentzündung verlaufen in drei Hauptphasen. Schauen wir uns diese genauer an: 1. Thyreotoxische Phase: In dieser Phase schwillt die Schilddrüse an und schüttet plötzlich zu viele Hormone aus. Dies führt zu einer vorübergehenden Schilddrüsenüberfunktion ( Hyperthyreose) . Es ist wie ein plötzlicher Hormonschub. 2. Hypothyreote Phase: Nach diesem plötzlichen Hormonanstieg produziert die Schilddrüse nach einigen Wochen oder Monaten nicht mehr genügend Hormone. Es entsteht ein Mangel an Schilddrüsenhormonen, die sogenannte Hypothyreose . Bei manchen Formen der Schilddrüsenentzündung, wie der Hashimoto-Thyreoiditis und der strahleninduzierten Thyreoiditis, ist diese hypothyreote Phase dauerhaft. 3. Euthyreote Phase: In dieser Phase normalisieren sich die Schilddrüsenhormonwerte wieder. Dies kann vorübergehend nach der thyreotoxischen Phase und vor Beginn der hypothyreoten Phase auftreten. Oder es könnte sich um die letzte Phase handeln, in der sich die Schilddrüse von der Entzündung erholt hat und wieder normal Hormone produziert.

Was sind die Hauptformen der Schilddrüsenentzündung?

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei der Schilddrüsenentzündung nicht um eine einzige Erkrankung. Es gibt verschiedene Formen. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Hashimoto-Thyreoiditis: Dies ist die häufigste Form der Schilddrüsenentzündung.Dies wird auch chronische lymphozytäre Thyreoiditis genannt. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung . Das heißt, das körpereigene Immunsystem greift die Schilddrüse an, indem es Antikörper gegen die Schilddrüse produziert. Dies ist die Hauptursache für eine Schilddrüsenunterfunktion .
• Stille oder schmerzlose Schilddrüsenentzündung: Auch hierbei handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung. Sie wird ebenfalls durch Schilddrüsenantikörper verursacht. Wie der Name schon sagt, ist sie nicht sehr schmerzhaft.
• Postpartale Thyreoiditis: Auch hierbei handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung. Sie tritt jedoch innerhalb des ersten Jahres nach der Entbindung auf und ist relativ selten.
• Strahlungsinduzierte Thyreoiditis: Diese Erkrankung kann durch Strahlentherapie bei bestimmten Krebsarten oder durch radioaktives Jod , das zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion verabreicht wird, verursacht werden.
• Subakute Thyreoiditis oder De-Quervain-Thyreoiditis: Dies ist eine schmerzhafte Erkrankung, die häufig durch ein Virus verursacht wird. Sie tritt oft nach einer überstandenen Infektion der oberen Atemwege , wie beispielsweise einer Erkältung oder Grippe, auf.
• Akute infektiöse Thyreoiditis: Dies ist eine sehr seltene Erkrankung. Sie wird durch einen Infektionserreger, wie zum Beispiel ein Bakterium, verursacht.
• Medikamenteninduzierte Thyreoiditis: Diese Erkrankung kann bei der Einnahme bestimmter Medikamente wie Amiodaron , Interferonen , Lithium und Zytokinen auftreten. Allerdings entwickelt nicht jeder, der diese Medikamente einnimmt, diese Erkrankung; es betrifft nur einen kleinen Teil der Bevölkerung.
• Riedel-Thyreoiditis: Auch dies ist eine sehr seltene Erkrankung. Sie ist durch eine langfristige Entzündung und Fibrose der Schilddrüse gekennzeichnet.Diese Erkrankung wird als Fibrose bezeichnet. Fibrose ist eine Verdickung oder Vernarbung von Gewebe.

Wer ist am häufigsten von einer Schilddrüsenentzündung betroffen?

Obwohl eine Schilddrüsenentzündung jeden betreffen kann, sind Frauen häufiger betroffen. Beispielsweise tritt die Hashimoto-Thyreoiditis, eine Form der Schilddrüsenentzündung, vier- bis zehnmal häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Sie kommt auch am häufigsten bei Menschen zwischen 30 und 50 Jahren vor. Auch die stille oder schmerzlose Schilddrüsenentzündung ist bei Frauen häufiger. Sie ist nach der Hashimoto-Thyreoiditis die zweithäufigste Form der Schilddrüsenentzündung.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Wie bereits erwähnt, ist die häufigste Form die Hashimoto-Thyreoiditis. Schätzungsweise 1 bis 2 % der Bevölkerung in den Vereinigten Staaten sind davon betroffen. Andere Formen der Schilddrüsenentzündung sind deutlich seltener.

Ist eine Schilddrüsenentzündung lebensbedrohlich?

Eine Schilddrüsenentzündung ist in der Regel nicht lebensbedrohlich.

Wenn Sie jedoch aufgrund einer Schilddrüsenentzündung eine Hyperthyreose entwickeln und diese über einen längeren Zeitraum unbehandelt bleibt, besteht die Gefahr, dass sich ein gefährlicher, lebensbedrohlicher Zustand entwickelt, der als thyreotoxische Krise bezeichnet wird.

Was sind die Symptome einer Schilddrüsenkrise?

• Hohes Fieber – Das Fieber kann zwischen 104 und 106 Grad Fahrenheit (40-41 Grad Celsius) liegen.
• Schneller Herzschlag (Tachykardie) – kann 140 Schläge pro Minute überschreiten.
• Ständige Angstgefühle, Reizbarkeit und/oder Unruhe.
• Delirium – Dies ist ein Zustand von Bewusstseinsstörungen und Verwirrung.

Bei Auftreten dieser Symptome begeben Sie sich bitte umgehend ins nächste Krankenhaus. Es handelt sich um einen Notfall! Wenn Sie vermuten, an einer Schilddrüsenentzündung zu leiden, ist es sehr wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Dieser kann dann die notwendigen Untersuchungen durchführen, die Erkrankung diagnostizieren und die Behandlung einleiten.

Was sind die Symptome einer Schilddrüsenentzündung?

Die Symptome einer Schilddrüsenentzündung hängen von der Art und dem Stadium der Erkrankung ab. Bei den meisten Formen der Schilddrüsenentzündung treten zunächst Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) auf, gefolgt von Symptomen einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). Bei subakuter und akuter infektiöser Schilddrüsenentzündung treten in der Regel Schmerzen im Bereich der Schilddrüse auf. Bei manchen Betroffenen kann sich die Schilddrüse vergrößern ( Kropf) .

Symptome einer Thyreotoxikose (wenn der Hormonspiegel ansteigt)

Die thyreotoxische Phase der Thyreoiditis ist in der Regel von kurzer Dauer und dauert etwa ein bis drei Monate. Werden die Schilddrüsenzellen schnell geschädigt und wird zu viel Schilddrüsenhormon freigesetzt, können Symptome einer Hyperthyreose ( Schilddrüsenüberfunktion) auftreten. Dazu gehören:

• Herzklopfen.
• Gesteigerter Appetit.
• Dünn sein ohne jeden Grund.
• Ich fühle mich ständig ängstlich und unruhig.
• Schnell reizbar.
• Schlaflosigkeit.
• Verstärktes Schwitzen und erhöhte Hitzeempfindlichkeit.
• Erschütterungen.

Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion (niedriger Hormonspiegel)

Die hypothyreote Phase einer Schilddrüsenentzündung kann lange andauern und sogar dauerhaft sein. Wenn Ihre Schilddrüsenzellen geschädigt sind und Ihr Schilddrüsenhormonspiegel sinkt, können Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion auftreten. Dazu gehören:

• Ich fühle mich ständig müde.
• Wird ohne ersichtlichen Grund größer.
• Verstopfung.
• Psychische Erkrankungen wie Depressionen.
• Trockene Haut.
• Erhöhte Kälteempfindlichkeit.
• Muskelschwäche.
• Verminderte Konzentrationsfähigkeit.

Was sind die Ursachen einer Schilddrüsenentzündung?

Eine Schilddrüsenentzündung entsteht, wenn die Schilddrüse durch einen Fremdkörper angegriffen wird. Dadurch schwillt sie an (eine natürliche Reaktion des Körpers auf eine Verletzung) und die Schilddrüsenzellen werden geschädigt. Die Ursachen variieren je nach Art der Entzündung. Am häufigsten ist eine Autoimmunerkrankung die Ursache. Das bedeutet, dass das Immunsystem, das unseren Körper eigentlich schützen soll, fälschlicherweise körpereigenes Gewebe angreift. Warum genau das passiert, ist noch nicht vollständig geklärt. Die meisten Formen der Schilddrüsenentzündung werden durch Antikörper verursacht, die die Schilddrüse angreifen.

Wie wird eine Schilddrüsenentzündung diagnostiziert?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie und Ihre Schilddrüse untersuchen. Anschließend wird er Sie nach Ihren Symptomen und früheren Erkrankungen befragen. Besteht der Verdacht auf eine Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis), werden möglicherweise einige oder alle der folgenden Tests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen:

• Schilddrüsenfunktionstests: Dabei handelt es sich um Bluttests, die Ihre Schilddrüsenhormone und deren Spiegel überprüfen. Dazu gehören beispielsweise das Thyreoidea-stimulierende Hormon (TSH) , Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) . TSH wird von der Hirnanhangdrüse (Hypophyse ) produziert und regt die Schilddrüse zur Produktion der Hormone T4 und T3 an. Diese beiden Hormone werden zusammen als Schilddrüsenhormone bezeichnet.
• Schilddrüsen-Ultraschall:Ärzte nutzen häufig Ultraschall, um die Struktur der Schilddrüse zu untersuchen. Damit lassen sich beispielsweise Schilddrüsenknoten , Veränderungen der Durchblutung und die Dichte des Drüsengewebes feststellen.
• Schilddrüsen-Antikörpertests: Auch dies sind Bluttests. Sie suchen nach Schilddrüsen-Antikörpern, entweder nach antithyreoidalen (mikrosomalen) Antikörpern (TPO) oder nach Schilddrüsenrezeptor-stimulierenden Antikörpern (TRAb) . Sind diese Antikörper vorhanden, kann dies auf eine durch eine Autoimmunerkrankung verursachte Schilddrüsenentzündung hindeuten.
• Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG): Dies ist ebenfalls eine Blutuntersuchung. Sie hilft festzustellen, ob Entzündungen im Körper vorliegen. Bei subakuter Thyreoiditis ist die BSG erhöht.
• C-reaktives Protein (CRP): Dieser Wert misst den CRP-Gehalt im Blut. Der CRP-Wert steigt bei Entzündungen im Körper. Bei akuter infektiöser Schilddrüsenentzündung kann er sehr hoch sein.
• Radiojodaufnahmetest (RAIU-Test): Dieser Test misst, wie viel radioaktives Jod (oral verabreicht) Ihre Schilddrüse aufnimmt. Diese Menge ist in der thyreotoxischen Phase einer Schilddrüsenentzündung stets niedrig.

Wie wird eine Schilddrüsenentzündung behandelt?

Die Behandlung einer Schilddrüsenentzündung hängt von der Art und den Symptomen ab.

Behandlung der Thyreotoxikose

Befinden Sie sich in der thyreotoxischen Phase einer Schilddrüsenentzündung, kann Ihnen Ihr Arzt Betablocker verschreiben. Diese können Herzrasen ( Herzklopfen ) und Zittern lindern. Sobald sich Ihre Symptome bessern, wird Ihr Arzt die Medikamente schrittweise reduzieren und absetzen. Die thyreotoxische Phase ist nämlich vorübergehend.

Behandlung der Schilddrüsenunterfunktion

Bei Hashimoto-Thyreoiditis verschreibt Ihnen Ihr Arzt Schilddrüsenhormone, beispielsweise Levothyroxin . Diese Medikamente müssen Sie lebenslang einnehmen. Eine durch Hashimoto-Thyreoiditis verursachte Schilddrüsenunterfunktion ist in der Regel dauerhaft. Auch bei subakuter, stummer oder postpartaler Thyreoiditis mit Symptomen einer Schilddrüsenunterfunktion erhalten Sie von Ihrem Arzt Schilddrüsenhormone. Diese Medikamente nehmen Sie etwa 6 bis 12 Monate lang ein. Anschließend reduziert Ihr Arzt die Dosis schrittweise, um zu prüfen, ob eine dauerhafte Schilddrüsenunterfunktion vorliegt. Bei einer leichten Schilddrüsenunterfunktion mit wenigen Symptomen ist möglicherweise keine medikamentöse Behandlung erforderlich.

Weitere Behandlungsmethoden bei Schilddrüsenentzündung

Bei einer akuten infektiösen Schilddrüsenentzündung muss die Infektion behandelt werden. Dies geschieht höchstwahrscheinlich mit Antibiotika . Bei einem Abszess (einer offenen Stelle in der Schilddrüse) kann eine Feinnadelaspiration (Absaugen des Eiters mit einer Spritze) erforderlich sein. Eine medikamenteninduzierte Schilddrüsenentzündung heilt in der Regel nur so lange aus, wie das auslösende Medikament eingenommen wird. Ihr Arzt kann Ihnen gegebenenfalls ein anderes, ähnliches Medikament verschreiben. Alternativ kann Ihnen Levothyroxin gegen die Schilddrüsenentzündung verabreicht werden, während Sie das bisherige Medikament weiterhin einnehmen. Schmerzen bei akuter und subakuter infektiöser Schilddrüsenentzündung lassen sich meist mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) wie Aspirin oder Ibuprofen lindern. Bei starken Schmerzen kann eine Steroidtherapie notwendig sein. Eine Riedel-Schilddrüsenentzündung kann einen operativen Eingriff erforderlich machen.

Lässt sich eine Schilddrüsenentzündung verhindern?

Leider lassen sich viele Formen der Schilddrüsenentzündung nicht verhindern. Wenn Sie aufgrund einer Erkrankung eine Radiojod- oder Strahlentherapie benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko, an einer Schilddrüsenentzündung zu erkranken. Möglicherweise können Sie mit anderen Behandlungen beginnen, um einer Schilddrüsenentzündung vorzubeugen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, die eine Schilddrüsenentzündung auslösen können, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Risiko und darüber, ob Sie diese Medikamente absetzen können. Selbst dann lässt sich eine Schilddrüsenentzündung jedoch nicht immer verhindern.

Wie ist die Prognose bei Schilddrüsenentzündung?

Die Prognose bei Schilddrüsenentzündung ist im Allgemeinen gut . Bei Hashimoto-Thyreoiditis ist die daraus resultierende Schilddrüsenunterfunktion meist dauerhaft. Sie kann jedoch mit einer lebenslangen Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie behandelt werden. Menschen mit subakuter Schilddrüsenentzündung haben in der Regel etwa ein bis drei Monate lang Symptome. Es kann jedoch 12 bis 18 Monate dauern, bis sich die Schilddrüsenfunktion vollständig normalisiert hat. Diese Menschen haben ein Risiko von 5 %, eine dauerhafte Schilddrüsenunterfunktion zu entwickeln. Auch bei postpartaler und stummer (schmerzloser) Schilddrüsenentzündung dauert die vollständige Genesung 12 bis 18 Monate. Menschen mit diesen Erkrankungen haben ein Risiko von 20 %, eine dauerhafte Schilddrüsenunterfunktion zu entwickeln.

Wann sollte man wegen einer Schilddrüsenentzündung einen Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen eine Schilddrüsenentzündung diagnostiziert wurde, sollten Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen, um Ihre Symptome zu überprüfen und sicherzustellen, dass Ihre Behandlung richtig wirkt. Ihre SymptomeWenn sich Ihr Zustand verschlechtert oder weitere besorgniserregende Symptome auftreten, sprechen Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt.

Es ist normal, sich gestresst zu fühlen, wenn man die Diagnose einer Erkrankung erhält. Die gute Nachricht ist jedoch, dass eine Schilddrüsenentzündung behandelbar ist und oft nur vorübergehend abklingt. Wenn Sie Fragen zu Ihrer Schilddrüsenentzündung oder Ihrem Behandlungsplan haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie hilft Ihnen gerne weiter.

Wichtigste Kernaussage

Okay, nach dem, was wir besprochen haben, hoffe ich, dass Sie nun einen guten Überblick über die Schilddrüsenentzündung haben. Denken Sie daran:

• Eine Thyreoiditis ist eine Entzündung der Schilddrüse im Hals .
• Dies kann dazu führen, dass die Schilddrüse zu viel oder zu wenig Schilddrüsenhormon produziert.
• Es gibt verschiedene Arten und Stadien davon. Hashimoto ist die häufigste Form.
• Die Symptome variieren je nach Art. Mögliche Symptome sind beispielsweise Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, Veränderungen der Herzfrequenz und Stimmungsschwankungen .
• Meistens liegt dies an einer Autoimmunerkrankung .
• Die Krankheit kann durch Bluttests und Ultraschall diagnostiziert werden.
• Die Behandlung richtet sich nach Art und Symptomen der Erkrankung. Manche Erkrankungen können dauerhaft geheilt werden , während andere eine Langzeitbehandlung erfordern.
• Achten Sie auf die gefährliche Erkrankung namens Schilddrüsenkrise . Wenn Sie diese Symptome bemerken , begeben Sie sich umgehend ins Krankenhaus .
• Wenn Sie Zweifel haben, zögern Sie nicht , ärztlichen Rat einzuholen .

Am wichtigsten ist, dass du gesund bleibst!