Haben Sie schon einmal Ihren Zehennagel betrachtet und gedacht: „Oh, der hat sich verfärbt und wird dicker“? Oder ist Ihnen aufgefallen, dass Ihr Nagel in kleine Stücke bricht? Sie denken vielleicht, es sei nichts Schlimmes. Tatsächlich könnte es sich aber um ein Anzeichen für Nagelpilz handeln, der in unserem Land und weltweit sehr verbreitet ist und ziemlich lästig sein kann. Deshalb wollen wir uns das Ganze einmal genauer und ganz einfach ansehen.
Was ist Nagelpilz?
Nagelpilz ist, einfach ausgedrückt, eine Pilzinfektion, die die Zehennägel befällt. Er kann auch die Fingernägel befallen, tritt aber am häufigsten an den Füßen auf. Dies geschieht, wenn ein Pilz – genauer gesagt eine Pilzart – in den Nagel und die darunterliegende Haut (das Nagelbett) eindringt. Der Pilz gelangt meist durch einen kleinen Schnitt, eine Kerbe oder einen Riss im Nagel hinein.
Die medizinische Bezeichnung dafür ist Onychomykose .
Gibt es dafür noch eine andere medizinische Bezeichnung?
Ja, Sie haben vielleicht schon von Nagelpilz (Tinea unguium) gehört. Dieser Name wird speziell verwendet, wenn diese Infektion durch einen Pilz namens Dermatophyt verursacht wird. Dermatophyten sind Schimmelpilze. Sie benötigen das Protein Keratin zum Leben und Wachsen. Wussten Sie, dass Ihre Nägel, Haare und die oberste Hautschicht aus diesem Protein Keratin bestehen? Keratin verleiht Ihren Nägeln ihre Härte. Dieser Pilz ernährt sich also von Keratin und wächst in Ihren Nägeln. Dermatophyten sind für 90 % aller Nagelpilzinfektionen verantwortlich.
Wer ist am stärksten gefährdet, diese Erkrankung zu entwickeln?
Es kann grundsätzlich jeden treffen, tritt aber häufiger mit zunehmendem Alter auf, insbesondere bei Menschen über 60. Darüber hinaus besteht bei Vorliegen einer der folgenden Erkrankungen ein leicht erhöhtes Risiko, an Nagelpilz zu erkranken.
- Fußpilz / Tinea pedis: Wenn Sie häufig an einer Pilzinfektion leiden, die die Haut zwischen Ihren Zehen betrifft, kann sich der Pilz auch auf Ihre Nägel ausbreiten.
- Diabetes: Menschen mit Diabetes können leichter Pilzinfektionen entwickeln, da ihre Durchblutung und ihr Immunsystem geschwächt sein können.
- Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose): Wenn Ihre Füße ständig schwitzen und feucht sind, bietet dies den perfekten Nährboden für Pilze.
- Ein Unfall am Nagel: Wenn der Nagel stark getroffen oder gequetscht wird oder sich ein Blutgerinnsel unter dem Nagel bildet, kann der Pilz durch diese Stelle eindringen.
- Schlechte Durchblutung: insbesondereWenn die Durchblutung der Beine aufgrund von Erkrankungen wie der peripheren Gefäßerkrankung eingeschränkt ist, treten Infektionen häufiger auf.
- Psoriasis: Menschen mit Hautkrankheiten wie Psoriasis können neben Nagelveränderungen auch diese Infektionen entwickeln.
- Geschwächtes Immunsystem: Menschen mit einem geschwächten Immunsystem aufgrund einer HIV- Infektion oder einer anderen Autoimmunerkrankung haben es schwerer, Pilzinfektionen zu bekämpfen.
Stellen Sie sich vor, Sie tragen den ganzen Tag geschlossene Schuhe, Ihre Füße sind ständig verschwitzt und feucht. Das ist ein Paradies für Pilze. Sie lieben warme, feuchte und dunkle Umgebungen.
Was sind die Symptome einer Nagelpilzinfektion?
Bei dieser Infektion kann das Aussehen des Nagels variieren. Es können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten. Die Tabelle unten veranschaulicht dies.
| Symptom | Die eintretende Veränderung (Beschreibung) |
|---|---|
| Farbwechsel | Der Nagel kann sich weiß, gelb oder braun verfärben. Es kann als kleiner Fleck an der Nagelspitze beginnen und sich allmählich auf den gesamten Nagel ausbreiten. |
| Verdickung des Nagels | Der Nagel kann dicker als normal werden und seine Form kann sich verändern. Dadurch wird das Schneiden des Nagels erschwert. |
| In kleine Stücke zerbrechen | Der Nagel wird sehr brüchig. Die Ränder und Spitzen des Nagels können leicht abbrechen und zerbröseln. |
| Nagelbettentfernung | Im Verlauf der Infektion kann sich der Nagel von der darunterliegenden Haut (dem Nagelbett) lösen und anheben. |
| Ein übler Geruch | In manchen Fällen kann ein unangenehmer Geruch durch Dinge wie Staubansammlungen unter dem Nagel verursacht werden. |
Dieser Zustand ist normalerweise nicht schmerzhaft , aber wenn die Infektion schwerwiegend wird, kann der Nagel sehr dick werden und beim Tragen von Schuhen schmerzen.
Ist das ansteckend? Wie stecken wir uns an?
Ja, es ist definitiv ansteckend. Nagelpilz ist sehr ansteckend. Er kann durch direkten Kontakt von Mensch zu Mensch sowie durch Berühren einer infizierten Oberfläche übertragen werden.
Stellen Sie sich vor, Sie betreten ein Badezimmer, ein Schwimmbad oder eine Umkleidekabine in einem Fitnessstudio barfuß. Auf dem Boden solcher Orte können sich Pilzsporen befinden. Selbst eine kleine Schnittwunde am Fuß kann dazu führen, dass der Pilz in Ihren Körper gelangt.
Gleiches gilt, wenn eine Person in einem Haushalt diese Infektion hat,
- Denselben Nagelknipser verwenden
- Indem man dasselbe Handtuch benutzt
- Dasselbe Badezimmer ohne Hausschuhe benutzen
Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich auch andere anstecken.
Kann sich diese Infektion auf andere Körperteile ausbreiten?
Nagelpilz breitet sich normalerweise selten über die Zehennägel hinaus aus. Einige Dermatophytenarten können sich jedoch leicht auf die Haut ausbreiten, da diese, wie bereits erwähnt, ebenfalls Keratin enthält.
So kann sich eine Nagelpilzinfektion auf folgende Bereiche ausbreiten:
- An die Nägel des anderen Beins
- Die Haut zwischen den Zehen (wir nennen das Fußpilz )
- Im Leistenbereich (dies wird als Leistenpilz bezeichnet)
- Kopfhaut (dies kann als Ringelflechte auftreten)
Ein kleiner Tipp, um die Ausbreitung zu verhindern: Ziehen Sie beim Anziehen zuerst Ihre Socken an, dann Ihre Unterwäsche. So verhindern Sie, dass sich der Pilz von Ihren Beinen über die Unterwäsche in den Leistenbereich ausbreitet.
Woran erkennt man sicher, ob es sich um eine Nagelpilzinfektion handelt?
Wenn Sie eine Veränderung an Ihrem Nagel bemerken, sollten Sie am besten einen Arzt aufsuchen . Dieser wird Ihren Nagel zunächst sorgfältig untersuchen. Manchmal lässt sich eine Nagelpilzinfektion bereits durch eine oberflächliche Untersuchung feststellen.
Manchmal können Nagelveränderungen jedoch auch andere Ursachen haben. Daher kann der Arzt einen Test empfehlen, um die genaue Ursache zu bestätigen.
Dabei wird eine sehr kleine Probe unter dem Nagel oder direkt vom Nagel entnommen und mikroskopisch untersucht. So können Pilzzellen nachgewiesen werden. Manchmal wird die Probe zur Untersuchung in ein Labor geschickt, um zu prüfen, ob der Pilz wächst (kultiviert wird). Dies hilft, die genaue Pilzart zu bestimmen, die die Infektion verursacht.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Nagelpilz ist eine schwer und hartnäckig zu behandelnde Erkrankung . Es kann mehrere Monate oder sogar länger dauern, bis der Pilz vollständig beseitigt ist. Auch nach einer Behandlung besteht ein hohes Rückfallrisiko.
Wenn Sie einen Dermatologen aufsuchen, wird dieser die für Sie am besten geeignete Behandlung auswählen. Ist die Infektion sehr mild und beeinträchtigt sie Sie nicht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise gar keine Behandlung.
Es gibt mehrere Hauptbehandlungsmethoden.
Orale Antimykotika
Dies ist die gängigste und wirksamste Methode. Ihr Arzt wird Ihnen ein Antimykotikum verschreiben, das Sie mehrere Monate lang täglich einnehmen. Beispielsweise könnten Ihnen Medikamente wie Terbinafin , Itraconazol oder Fluconazol verschrieben werden. Während der Einnahme dieser Medikamente wird Ihr Arzt möglicherweise Blutuntersuchungen durchführen, um mögliche Leberschäden auszuschließen.
Topische Medikamente
Diese Mittel sind als Flüssigkeiten, Cremes oder medizinischer Nagellack erhältlich. Sie werden direkt auf den infizierten Nagel aufgetragen. In Kombination mit oralen Medikamenten sind sie jedoch wirksamer als allein. Denn es ist für diese Cremes schwieriger, durch einen dicken Nagel zu dringen und den Pilz abzutöten.
Laserbehandlungen
Dies ist eine relativ neue Behandlungsmethode. Dabei wird der Pilz mit einem speziellen Laserstrahl zerstört. Allerdings kann eine vollständige Heilung der Infektion nicht garantiert werden. Die Erfolgsquote ist niedriger als bei anderen Behandlungen. Daher wird diese Therapie in der Regel nicht als erste Maßnahme empfohlen.
Was kann getan werden, um ein erneutes Auftreten zu verhindern?
Genauso wichtig wie die Behandlung ist die Vorbeugung eines erneuten Auftretens. Es gibt ein paar Dinge, die Sie tun können, um dies zu verhindern.
| DOS | Was man nicht tun sollte |
|---|---|
| Halten Sie Ihre Füße sauber und trocken. Trocknen Sie sie nach dem Baden gründlich ab, auch zwischen den Zehen. | Gehen Sie in der Öffentlichkeit nicht barfuß. Tragen Sie unbedingt Hausschuhe in Schwimmbädern und öffentlichen Toiletten. |
| Tragen Sie schweißabsorbierende Socken. Baumwoll- oder Wollsocken sind am besten geeignet. Wechseln Sie Ihre Socken, wenn Ihre Füße im Laufe des Tages schwitzen. | Vermeiden Sie enge, luftdichte Schuhe. Wählen Sie Schuhe, die Ihre Füße atmen lassen und gut passen. |
| Schneide deine Nägel gerade ab. Schneide sie wirklich gerade ab, nicht an den Rändern entlang. Es geht leichter, wenn du deine Nägel vorher in heißem Wasser einweichst. | Teilen Sie Ihre Nagelknipser, Handtücher usw. nicht. Wenn jemand in Ihrer Familie eine Infektion hat, verwenden Sie separate Gegenstände. |
| Trocknen Sie Ihre gebrauchten Schuhe gründlich. Vermeiden Sie es nach Möglichkeit, dasselbe Paar Schuhe zwei Tage hintereinander zu tragen. Durch abwechselndes Tragen haben die Schuhe Zeit zum Trocknen. | Vermeiden Sie häufiges Auftragen von Nagellack. Nagellack kann Feuchtigkeit unter dem Nagel einschließen und so das Wachstum von Nagelpilz begünstigen. |
Wann sollte man unbedingt einen Arzt aufsuchen?
Nagelpilz ist in der Regel keine schwerwiegende Erkrankung. In manchen Fällen, insbesondere bei Menschen mit anderen Erkrankungen, kann er jedoch ernste Folgen haben. Sehr selten kann diese Pilzinfektion zu einer Zellulitis führen, einer schweren bakteriellen Hautinfektion. Dies stellt ein ernstzunehmendes Gesundheitsrisiko dar.
Wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden, ist es unbedingt erforderlich, ärztlichen Rat einzuholen, sobald Sie eine Veränderung an Ihren Nägeln bemerken:
- Diabetes
- Bei schlechter Durchblutung der Beine
- Bei einem geschwächten Immunsystem (z. B. bei HIV)
- Wenn die Haut um den Nagel herum gerötet, geschwollen oder schmerzhaft ist oder Eiter austritt
In solchen Fällen ist es sehr wichtig, auch eine leichte Infektion behandeln zu lassen, bevor sie zu einem größeren Problem wird.
Kernaussage
- Nagelpilz ist eine sehr häufige, aber mitunter hartnäckige Infektion. Er kann unansehnlich sein, ist aber in der Regel nicht schmerzhaft.
- Das ist ansteckend. Es ist wichtig, in der Öffentlichkeit nicht barfuß zu laufen und keine persönlichen Gegenstände zu teilen.
- Die Behandlung kann Monate dauern. Für eine optimale Behandlung sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
- Am besten lässt sich dies verhindern, indem man die Füße stets sauber und trocken hält.
- Wenn Sie Diabetes, Durchblutungsstörungen oder ein geschwächtes Immunsystem haben, sollten Sie auch bei der geringsten Veränderung ärztlichen Rat einholen.
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