Wie wird bipolare Depression behandelt? Lasst uns darüber reden.

Leiden Sie oder jemand in Ihrem Umfeld an einer bipolaren Störung? Dann wissen Sie, wie schwer es ist, die Stimmungslage konstant zu halten. An einem Tag fühlen Sie sich unglaublich glücklich und euphorisch (wir nennen das Manie). Am nächsten Tag sind Sie so traurig und deprimiert, dass Sie am liebsten nicht mehr leben möchten. Diese Höhen und Tiefen können das Leben sehr verwirrend machen. Heute sprechen wir über die Depression, die im Rahmen einer bipolaren Störung auftreten kann – die bipolare Depression . Wir erklären Ihnen die Behandlungsmöglichkeiten auf einfache und verständliche Weise.

Was sind die wichtigsten Behandlungsformen bei bipolarer Depression?

Früher wurden diese Erkrankungen mit Medikamenten behandelt, die starke Schläfrigkeit verursachten und viele Nebenwirkungen hatten. Das ist heute nicht mehr der Fall. Die Medizin hat große Fortschritte gemacht. Stimmungsstabilisatoren sind heute die wichtigste Behandlungsmethode bei bipolarer Störung.

Vereinfacht gesagt helfen diese Medikamente, Stimmungsschwankungen zu kontrollieren und die Stimmungslage zu stabilisieren. Sie lindern depressive Episoden und beugen gleichzeitig manischen Episoden vor.

Zu den wichtigsten Arten von Stimmungsstabilisatoren, die Ärzte häufig empfehlen, gehören:

• Lithium
• Lamotrigin
• Valproat
• Carbamazepin

Manchmal setzt Ihr Arzt diese Medikamente auch außerhalb der zugelassenen Indikation ein, obwohl sie nicht offiziell für die Behandlung bipolarer Depressionen zugelassen sind. Das bedeutet, dass ein für eine andere Erkrankung zugelassenes Medikament verwendet wird, wenn die Erfahrung und das Wissen des Arztes darauf hindeuten, dass es auch für diese Erkrankung geeignet ist. Manche Patienten können ihre Erkrankung mit nur einem Stimmungsstabilisator gut kontrollieren. Reicht das jedoch nicht aus, kann der Arzt einen weiteren Stimmungsstabilisator oder ein Medikament aus einer anderen Wirkstoffklasse verschreiben.

Werden dafür Antidepressiva eingesetzt? Das ist etwas kompliziert!

Diese Frage stellen sich viele. Obwohl Antidepressiva bei der Behandlung unipolarer Depressionen sehr wirksam sind, werden sie bei bipolarer Depression mit großer Vorsicht eingesetzt.

Stellen Sie sich vor: Wenn man jemandem mit bipolarer Störung ein Antidepressivum ohne Stimmungsstabilisator gibt, kann dies eine manische Episode auslösen. Das heißt, die Person kann von einer Depression in eine Manie und wieder zurück in eine Manie wechseln. Aufgrund dieses Risikos verschreiben Ärzte bei bipolarer Störung niemals ein Antidepressivum allein.

Eine der Erkenntnisse einer großen Studie namens STEP-BD, die vom National Institute of Mental Health (NIMH) in den USA durchgeführt wurde, war, dass die zusätzliche Gabe eines Antidepressivums zu einem Stimmungsstabilisator keinen signifikanten Unterschied im Behandlungsergebnis bewirkte. Dies verdeutlichte uns die Notwendigkeit, alternative Behandlungsmethoden für bipolare Depressionen zu finden.

Wie wirken Antipsychotika?

Neuere Studien haben gezeigt, dass einige Antipsychotika bei bipolarer Depression sehr wirksam sind. Diese werden als „atypische Antipsychotika“ bezeichnet.

Vereinfacht gesagt, wirken diese Medikamente, indem sie die chemischen Botenstoffe (Neurotransmitter) in unserem Gehirn beeinflussen, die Stimmung und Verhalten steuern. Ihr Arzt wird die Vor- und Nachteile jedes Medikaments abwägen und die beste Behandlung für Sie auswählen, um Ihre Depression ohne das Risiko einer Manie zu überwinden.

Einige Antipsychotika , die bei bipolarer Depression eingesetzt werden, sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Lasst uns auch etwas über ZNS-dämpfende Mittel lernen.

Zu dieser Gruppe gehören Medikamente, die als Benzodiazepine bezeichnet werden. Beispiele hierfür sind Medikamente wie Clonazepam, Lorazepam und Alprazolam.

Diese Medikamente werden nur bei akuten Beschwerden wie extremer Unruhe, Angstzuständen und Schlaflosigkeit eingesetzt. Sie eignen sich nicht für die Langzeitanwendung und bergen ein hohes Suchtrisiko . Daher werden sie nur kurzzeitig und unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet.

Ist die Elektrokrampftherapie (EKT) etwas, vor dem man sich fürchten muss?

Die Elektrokrampftherapie (EKT) mag manchen Menschen Angst machen, aber sie ist tatsächlich eine sehr wirksame und sichere Behandlungsmethode bei schwerer bipolarer Depression.

Sie eignet sich besonders für Patienten mit psychotischen Symptomen oder einem hohen Suizidrisiko . Die Elektrokrampftherapie ist auch eine sichere und wirksame Behandlungsmethode für Frauen mit schwerer bipolarer Depression oder Manie während der Schwangerschaft, ohne dem Baby zu schaden.

Reichen Medikamente allein nicht aus? Die Bedeutung der Psychotherapie

Das ist sehr wichtig. Bei der Behandlung bipolarer Depressionen ist die medikamentöse Therapie nur die eine Seite der Medaille. Die andere Seite ist die Psychotherapie .

Dies wird Ihnen helfen, Ihre sozialen Beziehungen besser zu gestalten, Ihre Medikamente wie verordnet einzunehmen und Ihren Tagesablauf (Schlaf-, Aufwach-, Essens- und Trinkzeiten) zu organisieren.

Hierfür werden mehrere erfolgreiche Psychotherapiemethoden eingesetzt:

• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Hilft Ihnen, Ihre ungesunden Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu verändern.
• Interpersonelle und soziale Rhythmustherapie (IPSRT): Hilft Ihnen, eine stabile Stimmung aufrechtzuerhalten, indem Ihre täglichen Routinen und sozialen Beziehungen optimiert werden.
• Familienorientierte Therapie: Eine Behandlungsmethode, die Ihre Familie einbezieht und sie mit ihrer Unterstützung in den Prozess einbindet.