ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට බයිපෝලර් (Bipolar) තත්ත්වය නිසා දොස්තර මහත්තයා ලිතියම් (Lithium) කියන බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේක ඉතාම ප්රයෝජනවත් බෙහෙතක් වගේම, පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන බෙහෙතක්. අපි මේ ගැන සරලවම, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ලිතියම් (Lithium) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලිතියම් කියන්නේ මනෝභාවය ස්ථාවර කරන (mood stabilizer) බෙහෙතක්. බයිපෝලර් (Bipolar) රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ මනෝභාවය, හැසිරීම් සහ සිතුවිලි එකපාරටම උච්චාවචනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අධික සතුටක් දැනෙන කාල පරිච්ඡේද (mania) සහ අධික දුකක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන කාල පරිච්ඡේද (depression) අතර එයාලගේ මනස දෝලනය වෙනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළේ තියෙන සමහර රසායනික ද්රව්ය (neurotransmitters) වල ක්රියාකාරිත්වය අසමතුලිත වුණාම තමයි මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ. ඉතින් ලිතියම් කරන්නේ, මේ රසායනික ද්රව්යවල ක්රියාකාරිත්වය සමබර කරලා, ඔයාගේ මනෝභාවය ස්ථාවර මට්ටමක තියාගන්න උදව් කරන එකයි. මේකෙන් අර අධික සතුට සහ අධික දුක අතර වේගයෙන් එහාට මෙහාට යන එක පාලනය වෙනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක ලිතියම් පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන කිසිම දෙයක් ඔයාට තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
| තොරතුරු වර්ගය | ඔබ දැනුම් දිය යුතු දේ |
|---|---|
| හෘද රෝග සහ රුධිර සංසරණය | ඔබට හෘද රෝග, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා පිළිබඳ ඉතිහාසයක් හෝ බෲගාඩා සින්ඩ්රෝමය (Brugada Syndrome) වැනි තත්ත්වයක් තිබේ නම්. |
| වකුගඩු සහ ශරීරයේ තරල | වකුගඩු රෝග, ශරීරය විජලනය වීම (උදා: පාචනය හෝ අධික දහඩිය දැමීම නිසා), ලුණු අඩු ආහාර වේලක් ගැනීම, රුධිරයේ පොටෑසියම් හෝ සෝඩියම් මට්ටම අඩු වීම. |
| වෙනත් රෝගාබාධ | තයිරොයිඩ් (Thyroid) හෝ පැරාතයිරොයිඩ් (Parathyroid) ග්රන්ථි වල රෝග, ශ්වසන අපහසුතා, මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා, ශරීරයේ පවතින ආසාදන තත්ත්වයක්, රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම. |
| පෞද්ගලික තත්ත්වයන් සහ අසාත්මිකතා | ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, මව්කිරි දෙන්නේ නම්, ලිතියම් වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තිබේ නම්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතේ ප්රමාණය (dose) ඉතාම වැදගත්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත ප්රමාණයටම ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙත්ත ගිලින්න.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. Extended-Release කියන්නේ බෙහෙත හිමින් හිමින් ශරීරයට නිකුත් වෙන විදිහට හදලා තියෙන නිසා, පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
- බඩේ අමාරුවක් ඇතිවීම වළක්වා ගන්න කෑම වේලකින් පසුව හෝ කෙටි ආහාරයක් සමඟ බෙහෙත ගන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- ඔබේ වෛද්යවරයා නියම කළ ප්රමාණයට වඩා කිසිම විටෙක වැඩිපුර ගන්න එපා. එසේ කිරීමෙන් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වූ වහාම ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලට ගොඩක් ළඟයි නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම විටෙක දෙගුණයක් (double dose) ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් විදිහට සලකන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කිව්වත්, කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා.
ලිතියම් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග (vitamins) සහ අතිරේක (supplements) ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද සමහර බෙහෙත් ලිතියම් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ලිතියම් සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතුයි:
- Cisapride
- Dronedarone
- Pimozide
- Thioridazine
මීට අමතරව, පහත සඳහන් දේවල් සමඟද ලිතියම් ප්රතික්රියා කළ හැකියි:
- කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු පාන (කෝපි, තේ, කෝලා)
- වේදනා නාශක සහ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙත් (NSAIDs) - උදා: Ibuprofen, Naproxen
- වතුර පෙති (Diuretics)
- අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්
- මානසික අවපීඩනය (depression) වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන සමහර බෙහෙත්
- සැත්කම් වලදී මස්පිඩු ලිහිල් කිරීමට දෙන බෙහෙත්
- Carbamazepine, Phenytoin වැනි අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත්
- Metronidazole වැනි ප්රතිජීවක
- සමහර දියවැඩියා බෙහෙත් - උදා: SGLT2 inhibitors
- St. John's Wort වැනි ශාකසාර නිෂ්පාදන
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
ලිතියම් ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
ලුණු (Salt) සහ වතුර (Water) සමබරතාවය
මේක තමයි ලිතියම් ගන්න කෙනෙක් වැඩිපුරම අවධානය යොමු කරන්න ඕන දේ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ශරීරයේ ලුණු (sodium) ප්රමාණය සහ වතුර ප්රමාණය තමයි ලිතියම් මට්ටම පාලනය කරන ප්රධාන සාධක දෙක.
- ಸಾමාන්ය ලුණු ප්රමාණයක් සහිත ආහාර වේලක් ගන්න. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම ලුණු අඩු කරන (low-salt diet) එකෙන් වළකින්න.
- හොඳට වතුර බොන්න. ඔයාට පාචනය තියෙනවනම්, අධිකව දහඩිය දානවනම් (ව්යායාම, උණුසුම් කාලගුණය) අමතරව වතුර බොන්න ඕන. මොකද ශරීරයෙන් වතුර සහ ලුණු ඉවත් වෙනකොට, ලේ වල ලිතියම් මට්ටම භයානක විදිහට ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- කැෆේන් අඩංගු පාන සීමා කරන්න. කෝපි, තේ වගේ දේවල් වලින් ශරීරයෙන් වතුර වැඩිපුර පිටවෙනවා.
රිය පැදවීම සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ ප්රතිචාර දක්වන වේගය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පදවන එකෙන් සහ බර යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන එකෙන් වළකින්න.
නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ
ලිතියම් ගන්නකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාගේ ලේ වල ලිතියම් මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න කියයි. මේ රුධිර පරීක්ෂණ (blood tests) කිසිම විටෙක මඟහරින්න එපා. මොකද ලේ වල ලිතියම් මට්ටම නියමිත පරාසයේ (therapeutic range) තියාගන්න එක තමයි ආරක්ෂාවට වැදගත්ම දේ.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ලිතියම් වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලිතියම් විෂ වීම (Lithium toxicity) | පාචනය, වමනය, ඇඟ වෙව්ලීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, ඇස් පාලනය කරගන්න බැරිවීම, කන් වල ශබ්ද ඇසීම, මස්පිඩු දුර්වල වීම, කතා පැටලීම, ව්යාකූල බව. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin syndrome) | ව්යාකූල බව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, මස්පිඩු තදවීම, අධික දහඩිය, උණ, වලිප්පුව. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව), අධික පිපාසය සහ අධිකව මුත්රා පිටවීම, දැඩි හිසරදය සමඟ පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන (නමුත් දිගටම පවතීනම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ | |
| කරකැවිල්ල | බෙහෙතට ශරීරය හුරු වන තෙක් ඇතිවිය හැක. |
| වෙහෙසකර බව (Fatigue) | මඳ තෙහෙට්ටු ගතියක් දැනීම. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | කෑම සමඟ බෙහෙත ගැනීමෙන් මෙය අඩු කරගත හැක. |
| අත් වෙව්ලීම (Tremors) | සුළු වශයෙන් අත් වෙව්ලීමක් ඇතිවිය හැක. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලිතියම් යනු ඉතා ප්රයෝජනවත් නමුත්, ඉතා සැලකිල්ලෙන් භාවිතා කළ යුතු බෙහෙතකි. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- නියමිත රුධිර පරීක්ෂණ කිසිවිටක මඟහරින්න එපා. ඔබේ ලේ වල ලිතියම් මට්ටම පරීක්ෂාවෙන් තබා ගැනීම අත්යවශ්යයි.
- ශරීරයේ ලුණු සහ ජල මට්ටම සමබරව තබා ගන්න. හොඳින් වතුර බොන්න. අධිකව දහඩිය දමන විට හෝ පාචනය ඇති විට අමතරව ජලය පානය කරන්න.
- ලිතියම් විෂ වීමේ (Lithium toxicity) රෝග ලක්ෂණ (පාචනය, වමනය, ඇඟ වෙව්ලීම, කතා පැටලීම) ගැන දැනුවත් වී සිටින්න. එවැනි ලක්ෂණයක් දුටු වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙතේ ප්රමාණය වෙනස් කිරීමෙන් හෝ නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න