Haben Sie nach Ihrem 50. Lebensjahr Rückenschmerzen, Taubheitsgefühle in den Beinen oder Beschwerden beim Gehen? Fühlen sich Ihre Beine nach kurzer Gehstrecke taub an, sodass Sie sich kurz hinsetzen müssen, bevor Sie weitergehen? Wenn Sie diese Symptome haben, könnte die Ursache eine Verengung der Nervenbahnen in Ihrer Wirbelsäule sein. Medizinisch wird diese Erkrankung als Spinalkanalstenose bezeichnet. Lassen Sie sich von diesem Namen nicht abschrecken. Obwohl sie nicht vollständig heilbar ist, gibt es viele Behandlungsmethoden, die Ihnen helfen können, die Beschwerden gut zu lindern und ein aktives Leben zu führen. Sprechen wir also heute darüber.
Das Einfachste ist das Beste – Physiotherapie
In den meisten Fällen wird Ihnen Ihr Arzt raten, zunächst einfache Maßnahmen zu ergreifen, bevor Sie einen größeren Eingriff wie eine Operation in Erwägung ziehen. Physiotherapie ist eine sehr wichtige Behandlungsoption. Mit den richtigen Übungen können Sie Ihre Beschwerden deutlich lindern.
Stellen Sie es sich so vor: Ihre Wirbelsäule ist wie eine Stange, die umliegende Muskulatur wie Seile, die die Stange stabilisieren. Durch die Stärkung dieser Muskeln kann der Druck auf Ihre Wirbelsäule reduziert werden.
Unter Anleitung eines Physiotherapeuten können Sie Folgendes verbessern:
- Flexibilität : Dehnübungen für die Rücken- und Nackenmuskulatur können Schmerzen lindern und die Beweglichkeit verbessern.
- Krafttraining: Stabilisierungsübungen stärken die Muskulatur, die die Wirbelsäule stützt. Es handelt sich um einfache Übungen, die oft zu Hause durchgeführt werden können.
- Gleichgewicht: Gleichgewichtsübungen verringern die Sturzgefahr beim Gehen.
- Herz-Kreislauf-Fitness: Bei Ausdauersportarten , die den Puls leicht erhöhen, wie Schwimmen oder Radfahren , schüttet das Gehirn Endorphine aus. Diese wirken als natürliche Schmerzmittel und helfen, Schmerzen zu lindern.
Denken Sie daran: Es gibt kein allgemeingültiges Trainingsprogramm. Sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten, um herauszufinden, welche Übungen für Sie am besten geeignet sind. Übertreiben Sie es außerdem nicht.
Manchmal können beim Sport spezielle Gürtel (Korsetts oder Stützgürtel) um den Bauch getragen werden. Regelmäßiges Tragen kann jedoch die Muskulatur schwächen, daher sollten Sie diesbezüglich ärztlichen Rat einholen.
Medikamente zur Schmerzlinderung
Ihr Arzt kann Ihnen neben Bewegung auch Medikamente zur Schmerzlinderung verschreiben. Einige davon sind rezeptfrei in der Apotheke erhältlich . Sie sollten jedoch niemals Medikamente einnehmen, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren. Manche Medikamente können Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben und Nebenwirkungen verursachen.
| Arzneimittelkategorie | Beispiele und Funktionalität | Wichtige Punkte |
|---|---|---|
| Schmerzmittel | Wie Paracetamol (Tylenol, Panadol). Diese lindern nur die Schmerzen, nicht die Schwellung. | Im Allgemeinen unbedenklich, jedoch kann die Einnahme einer höheren als der empfohlenen Dosis die Leber schädigen. |
| NSAR (Nichtsteroidale Antirheumatika) | Ibuprofen reduziert, ähnlich wie Naproxen, sowohl Schmerzen als auch Schwellungen. | Bei übermäßigem Verzehr kann es zu Magengeschwüren und Nierenschäden führen. Es ist nicht geeignet für ältere Menschen oder Personen mit Herzerkrankungen. |
| Medikamente gegen Nervenschmerzen | Gabapentin wird, wie Pregabalin, zur Behandlung von Schmerzen eingesetzt, die durch Nervenkompression verursacht werden, wie z. B. Taubheitsgefühl und Entzündungen. | Es kann zu Schläfrigkeit und Schwindel kommen. Beim Autofahren ist Vorsicht geboten. |
| Einige Antidepressiva | Ähnlich wie Amitriptylin. In niedrigen Dosen können diese Medikamente zur Linderung chronischer Schmerzen beitragen. | Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Mundtrockenheit und Gewichtszunahme können auftreten. Deshalb wird oft empfohlen, es abends einzunehmen. |
Wenn keine dieser Maßnahmen die Schmerzen lindert, können in sehr seltenen Fällen starke Opioid-Schmerzmittel kurzzeitig verabreicht werden. Aufgrund des Abhängigkeitsrisikos werden diese jedoch nicht über einen längeren Zeitraum angewendet.
Können Injektionen Linderung verschaffen?
Manchmal werden Injektionen als gezieltere Behandlungsmethode als Tabletten eingesetzt. Es gibt zwei Hauptarten:
1. Epidurale Kortikosteroidinjektion : Hierbei wird das Kortikosteroid sehr präzise in den Bereich des Rückenmarks injiziert, in dem der Nerv eingeklemmt ist. Das Injektionsmittel reduziert die Schwellung in diesem Bereich und lindert die Schmerzen. Die Injektion wird von einem Spezialisten, beispielsweise einem Anästhesisten, durchgeführt.
2. Nervenblockade: Hierbei wird ein Betäubungsmittel in die Nähe des Nervs injiziert, der den Schmerz leitet, wodurch dieser Nerv vorübergehend „betäubt“ wird.
Diese Injektionen erzielen nicht bei jedem die gleichen Ergebnisse. Manche Menschen verspüren monatelang eine deutliche Linderung. Andere spüren sie nur wenige Tage lang. Wieder andere bemerken möglicherweise überhaupt keine Veränderung.
Wann ist eine Operation notwendig?
Eine Operation ist oft der letzte Ausweg, aber Ihr Arzt möchte Sie möglicherweise in den folgenden Situationen zu einer Operation raten:
- Bei unerträglichen Schmerzen .
- Wenn das Gehen oder Stehen sehr schwierig ist .
- Wenn Sie Ihren Urin oder Stuhl nicht kontrollieren können (dies ist ein Notfall).
Eine Operation kann diese Erkrankung nicht vollständig heilen. Sie kann jedoch dazu beitragen, den Druck auf die Nerven zu lindern, Schmerzen zu reduzieren und Ihnen zu helfen, wieder ein normales Leben zu führen.
Mehrere größere Operationsarten
- Laminektomie: Dies ist der häufigste Eingriff. Dabei werden überschüssiges Knochengewebe, Wucherungen und verdickte Bänder der Wirbelsäule entfernt, die auf Nerven drücken. Man kann es sich vorstellen wie die Beseitigung einer Straßensperre.
- Laminotomie: Ein Eingriff, bei dem ein kleines Loch geschaffen wird, um den Druck auf den Nerv zu lindern, ohne den gesamten Knochen zu entfernen.
- Wirbelsäulenversteifung: Dieses Verfahren, das manchmal in Verbindung mit einer Laminektomie durchgeführt wird, beinhaltet die Versteifung von zwei oder mehr instabilen Wirbeln, um unerwünschte Bewegungen in diesem Bereich zu stoppen.
- Diskektomie: Wenn die Bandscheibe zwischen den Wirbeln verrutscht ist und einen Nerv einklemmt, wird nur der einklemmende Teil der Bandscheibe entfernt.
- Minimalinvasive Chirurgie: Eine Methode zur Durchführung einer Operation ohne großen Einschnitt, bei der eine Kamera und spezielle Instrumente durch sehr kleine Einschnitte eingeführt werden, ohne gesundes Gewebe zu beschädigen.
Die Erholungszeit nach einer Operation kann je nach Art des Eingriffs und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand von wenigen Tagen bis zu 2-3 Monaten reichen.
Kernaussage
- Die Spinalkanalstenose ist eine Erkrankung, die häufiger mit zunehmendem Alter auftritt und bei der sich die Nervenbahnen in der Wirbelsäule verengen. Sie ist harmlos und lässt sich gut behandeln.
- Als Erstes sollte man Physiotherapie und vom Arzt verschriebene Übungen ausprobieren. Diese können die Schmerzen weitgehend lindern.
- Auch wenn es sich um ein Schmerzmittel handelt, das Sie in der Apotheke kaufen können, sollten Sie es niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt einnehmen.
- Injektionen und operative Eingriffe sind die nächsten Behandlungsoptionen, die in Betracht gezogen werden sollten. Diese sind nur bei Patienten mit schweren Symptomen erforderlich.
- Wenn Sie Schmerzen oder Steifheit im Rücken oder in den Beinen haben, ignorieren Sie diese nicht, sondern suchen Sie unbedingt einen Arzt auf, um die Ursache herauszufinden.
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