Funktionieren die elektrischen Signale Ihres Herzens nicht richtig? Sprechen wir über den trifaszikulären Block!

Haben Sie sich jemals gefragt, wie erstaunlich Ihr Herz funktioniert? Es ist wie ein kleines elektrisches System, das elektrische Signale an verschiedene Teile des Herzens sendet, um einen regelmäßigen Herzschlag zu gewährleisten. Manchmal kann es jedoch zu kleinen Unterbrechungen in der Weiterleitung dieser elektrischen Signale kommen. Dann spricht man von einem „Herzblock“. Heute geht es um eine spezielle Form des Herzblocks, den sogenannten trifaszikulären Block.

Was sind diese Faszikel im Herzen? Wo befinden sie sich?

Okay, schauen wir uns nun an, was diese „Faszikel“ sind. Vereinfacht gesagt handelt es sich um spezielle Bündel von Muskelfasern, die elektrische Signale im Herzen weiterleiten. Sie werden auch „Tafelbündel“ genannt. Diese befinden sich in den beiden unteren Herzkammern, den „Ventrikeln“. Die Faszikel senden sehr schnell elektrische Signale, die die Kontraktion der Herzkammern und damit das Pumpen des Blutes bewirken.

Wie Sie wissen, ist unser Herz das Hauptorgan des Kreislaufsystems. Es besteht aus vier Hauptkammern:

• Vorhöfe: Die beiden oberen Herzkammern.
• Ventrikel: Die beiden unteren Herzkammern. Ein trifaszikulärer Block betrifft diese beiden unteren Herzkammern.

Betrachten wir nun die Faserbündel in diesen beiden unteren Kammern:

• Rechter Ventrikel: Dies ist die untere Kammer auf der rechten Seite des Herzens. Von hier wird das Blut über die Lungenarterien in die Lunge gepumpt, wo es mit Sauerstoff angereichert wird. Der rechte Ventrikel besitzt nur einen Faszikel , den rechten Tawara-Schenkel .
• Linke Herzkammer: Dies ist die untere Kammer auf der linken Seite des Herzens. Sie pumpt sauerstoffreiches Blut durch die Aorta in den gesamten Körper. Die linke Herzkammer ist die größte und leistungsstärkste Pumpkammer des Herzens. Sie besteht aus zwei Faszikeln, dem linken vorderen und dem linken hinteren Faszikel . Zusammen bilden diese beiden den linken Tawara-Schenkel . Diese Faszikel verzweigen sich weiter in Millionen kleinerer Fasern, die Purkinje-Fasern genannt werden.

Man kann es sich so vorstellen: Diese Faszikel sind wie die elektrische Verkabelung in einem Haus. Wenn man den Schalter umlegt (d. h., wenn das Signal das Herz erreicht), fließt Strom durch diese „Leitungen“ und schaltet die „Glühbirne“ ein (d. h., der Herzmuskel kontrahiert). Was passiert nun, wenn es irgendwo in diesen „Leitungen“ zu einer Unterbrechung kommt? Genau das passiert bei einem Herzblock.

Wie werden Herzblöcke klassifiziert?

Ärzte klassifizieren diese Herzblockaden, oder „AV-Blöcke“, anhand ihres Schweregrades in drei Haupttypen:

1. AV-Block ersten Grades: Hierbei handelt es sich um eine leichte Verzögerung der elektrischen Signale von den Vorhöfen zu den Kammern. Dies ist ein „unvollständiger Block“.Daher treten in den meisten Fällen keine Symptome auf und eine Behandlung ist nicht erforderlich.

2. AV-Block II. Grades: In diesem Fall erreichen einige elektrische Signale die Zellen, andere jedoch nicht. Es handelt sich ebenfalls um einen unvollständigen Block. Dies kann zu einer Verlangsamung des Herzschlags (Bradykardie) oder zu Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie) führen. Schreitet der AV-Block II. Grades zu einem AV-Block III. Grades fort, kann eine Behandlung erforderlich sein.

3. AV-Block dritten Grades: Hierbei handelt es sich um einen kompletten Verschluss . Es werden keine elektrischen Signale von den Vorhöfen an die Herzkammern gesendet. Der Herzrhythmus wird vom AV-Knoten, dem His-Bündel oder den Herzkammern selbst gesteuert. Dies führt zu einer deutlichen Verlangsamung des Herzschlags. Da dies lebensbedrohlich sein kann, ist eine sofortige Behandlung erforderlich.

Was genau ist ein trifaszikulärer Block?

Das Wort „tri“ bedeutet drei. Bei einem trifaszikulären Block liegt also eine Blockade an drei Stellen im Reizleitungssystem des Herzens unterhalb des AV-Knotens vor.

Vereinfacht ausgedrückt, liegt bei einem trifaszikulären Block eine Störung der elektrischen Signale sowohl im rechten als auch im linken Tawara-Schenkel vor (d. h. sowohl im linken anterioren als auch im linken posterioren Faszikel). Dies wird auch als kompletter AV-Block bezeichnet. ( Bei einer Blockade nur im rechten Tawara-Schenkel oder im linken Faszikel spricht man von einem bifaszikulären Block.)

Das bedeutet, dass jemand mit trifaszikulärem Block beide dieser Bedingungen aufweist:

• Rechtsschenkelblock: Hierbei ist die elektrische Signalübertragung vom rechten Faszikel zum linken Schenkel verlangsamt.
• Linksschenkelblock: Hierbei breitet sich das elektrische Signal im linken Ventrikel sehr langsam aus. Beim trifaszikulären Block sind sowohl der linke vordere als auch der linke hintere Faszikel betroffen.

Stellen Sie sich vor, was mit dem Verkehr passiert, wenn drei Hauptstraßen gleichzeitig gesperrt werden. Dasselbe geschieht mit den Botschaften im Herzen.

Wie häufig treten diese Herzblockaden auf?

Experten gehen davon aus, dass etwa einer von zehn Menschen über 70 Jahren mit einer Vorgeschichte von Herzerkrankungen im Laufe ihres Lebens einen AV-Block dritten Grades entwickeln wird.

Was sind die Ursachen eines trifaszikulären Blocks?

Das Risiko, einen Herzblock zu entwickeln, steigt mit dem Alter. Manchmal treten diese Blockaden ohne erkennbaren Grund auf. Sie können auch durch angeborene Herzfehler verursacht werden.

In den meisten Fällen wird ein trifaszikulärer Block jedoch durch eine Schädigung des Herzens verursacht. Diese Schädigung kann beispielsweise folgende Ursachen haben:

• Koronare Herzkrankheit
• Vergrößertes Herz (Hypertrophische Kardiomyopathie)
• Herzinfarkte
• Andere Herzkrankheiten
• Herzklappenerkrankung
• Erhöhter Kaliumspiegel im Blut (Hyperkaliämie)
• Minimalinvasive Herzchirurgie oder offene Herzchirurgie
• Überaktivität des Vagusnervs
• Rheumatisches Fieber
• Sarkoidose (eine Krankheit, bei der sich kleine Entzündungszellen in verschiedenen Körperteilen ansammeln)

Was sind die Symptome eines trifaszikulären Blocks?

Ein leichter AV-Block (1. oder 2. Grades) verursacht in der Regel keine Symptome. Bei einem trifaszikulären Block sind jedoch alle drei Tawara-Schenkel betroffen, sodass Symptome häufiger auftreten. Mögliche Beschwerden sind:

• Brustschmerzen oder Engegefühl in der Brust (Angina pectoris)
• Schwindel und Ohnmacht (Synkope)
• Ermüdung
• Herzklopfen (das Gefühl, als ob das Herz rast oder einen Schlag aussetzt)
• Brechreiz
• Kurzatmigkeit

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ignorieren Sie sie nicht. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen.

Welche Komplikationen können bei einem trifaszikulären Block auftreten?

Ein Herzblock erschwert es dem Herzen, Blut durch den Körper zu pumpen. Dies kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen, wie zum Beispiel:

• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
• Herzinfarkt
• Herzinsuffizienz
• Plötzlicher Herztod (Tod durch plötzlichen Herzinfarkt) (Plötzlicher Herztod / Plötzlicher Herzstillstand)

Da es sich hierbei um schwerwiegende Erkrankungen handelt, betonen wir, wie wichtig es ist, bei solchen Herzproblemen schnellstmöglich eine Behandlung in Anspruch zu nehmen.

Wie wird ein trifaszikulärer Block diagnostiziert?

Ärzte nutzen ein sogenanntes Elektrokardiogramm (EKG), um Veränderungen im elektrischen System des Herzens festzustellen. Manche nennen es auch EKG (EKG-Kennzeichnung).

Dieses EKG misst die elektrische Aktivität des Herzens. Es misst auch, wie lange die elektrischen Signale benötigen, um durch das Herz zu gelangen. Es zeigt die Zeit an, die alle vier Herzkammern zum Funktionieren benötigen.

Ein EKG ist eine schmerzlose, nicht-invasive Untersuchung.Die Untersuchung dauert etwa 15 Minuten. Dabei werden kleine, pflasterartige Elektroden an Brust, Armen und Beinen angebracht. Diese Elektroden sind über Kabel mit einem EKG-Gerät verbunden. Das Gerät zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens grafisch auf. (Das EKG sendet keinen Strom an Ihren Körper, Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen.)

Wie wird ein trifaszikulärer Block behandelt?

Viele Menschen mit trifaszikulärem Block benötigen eine Operation, bei der ihnen ein Gerät ins Herz implantiert wird, um ihren Herzrhythmus zu kontrollieren.

• Herzschrittmacher: Dieses Gerät sendet elektrische Signale an das Herz und bewirkt so, dass die Herzkammern rhythmisch schlagen. Es ist, als würde man dem Herzen von außen einen kleinen „Schub“ geben.
• Manche Geräte, sogenannte implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs), funktionieren auch wie ein Herzschrittmacher. Darüber hinaus geben diese ICDs bei drohendem Herzstillstand einen elektrischen Schock ab, um den normalen Herzschlag wiederherzustellen.

Der Arzt wird Sie untersuchen und entscheiden, welche Behandlung für Sie die richtige ist.

Lässt sich ein trifaszikulärer Block verhindern?

Auch wenn wir einige Ursachen nicht beeinflussen können, gibt es Maßnahmen, die wir zum Schutz unserer Herzgesundheit ergreifen können. Diese können dazu beitragen, das Risiko von Erkrankungen wie dem trifaszikulären Block zu verringern:

• Ernähren Sie sich herzgesund und treiben Sie regelmäßig Sport.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Finden Sie gesunde Wege , mit Stress umzugehen .
• Nehmen Sie gegebenenfalls ab und halten Sie ein gesundes Gewicht.
• Erkrankungen, die das Herz belasten, wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus und hoher Cholesterinspiegel, sollten behandelt werden.
• Bitten Sie um Hilfe, um mit dem Rauchen aufzuhören und Passivrauchen zu vermeiden.

Auch wenn es anfangs etwas schwierig sein mag, diese Dinge in Ihren Lebensstil zu integrieren, wird es Ihrem Herzen auf lange Sicht guttun.

Wie ist der Gesundheitszustand von Menschen mit trifaszikulären Herzblöcken?

Bei adäquater Behandlung entwickelt sich bei den meisten Menschen mit trifaszikulärem AV-Block kein kompletter AV-Block. Unbehandelt steigt das Risiko. Dies kann zu Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) führen, die häufiger zum Tod führen als ein AV-Block selbst. Eine adäquate Behandlung – in der Regel mit einem Gerät wie einem Herzschrittmacher – kann dieses Risiko verringern.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Wenn Sie sich sehr müde fühlen.
• Wenn Sie das Gefühl haben, Ihr Herzschlag sei unregelmäßig.
• Bei starken Brustschmerzen.
• Wenn Sie Atembeschwerden haben.
• Wenn Sie Symptome eines Herzinfarkts haben (z. B. starke Brustschmerzen, die in den Arm ausstrahlen, Kieferschmerzen, Schwitzen).
• Bei unerklärlicher Übelkeit.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, gehen Sie nicht einfach davon aus, dass es sich nur um einen Zufall handelt. Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.

Was soll ich meinen Arzt fragen?

Wenn bei Ihnen ein trifaszikulärer Block diagnostiziert wurde, könnten Sie Ihrem Arzt Fragen stellen wie:

• Was hat bei mir zu diesem trifaszikulären Block geführt?
• Wie kann ich mein Risiko für einen Herzinfarkt oder andere Herzerkrankungen verringern?
• Benötige ich einen Herzschrittmacher oder einen ICD?
• Welche Risiken birgt die Implantation eines Herzschrittmachers oder ICD?
• Sollte ich mir wegen möglicher Komplikationen Sorgen machen?

Durch das Stellen dieser Fragen können Sie Ihre Erkrankung besser verstehen und aktiv an der Behandlung mitwirken.

Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Ein trifaszikulärer AV-Block ist eine Blockade aller drei Hauptleitungsbahnen, die elektrische Signale durch das Herz leiten. Dadurch kann sich das Herz nicht zusammenziehen und kein Blut pumpen. Ein AV-Block dritten Grades, auch kompletter AV-Block genannt, kann lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) oder sogar den plötzlichen Herztod verursachen.

Menschen über 70 und solche mit Herzerkrankungen haben ein erhöhtes Risiko. Ein EKG kann Störungen des elektrischen Reizleitungssystems des Herzens aufdecken. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise ein Gerät wie einen Herzschrittmacher oder einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD). Diese Geräte senden elektrische Signale an die Herzkammern, um den Herzschlag im regelmäßigen Rhythmus aufrechtzuerhalten.

Achten Sie auf Ihr Herz. Wenn Sie etwas Ungewöhnliches spüren, ignorieren Sie es nicht. Schnelle ärztliche Hilfe kann Ihr Leben retten.

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