Ein Notfall, der bei der Krebsbehandlung auftreten kann: Lernen wir das Tumorlyse-Syndrom kennen!

Das Leben mit Krebs ist ein echter Kampf. Obwohl Behandlungen wie die Chemotherapie helfen können, Krebszellen zu zerstören, können sie manchmal unerwartete Komplikationen verursachen. Heute sprechen wir über einen Notfall , der sofortige Aufmerksamkeit erfordert und sogar lebensbedrohlich sein kann : das Tumorlyse-Syndrom.

Was ist das Tumorlyse-Syndrom? Lassen Sie uns das einfach erklären.

Vereinfacht gesagt, ist das Tumorlyse-Syndrom eine Gruppe schwerwiegender Erkrankungen, die auftreten, wenn eine große Anzahl von Krebszellen gleichzeitig abstirbt und deren Zellinhalt in den Blutkreislauf freigesetzt wird. Stellen Sie sich vor: Diese Erkrankung kann innerhalb weniger Stunden nach Beginn der Krebsbehandlung auftreten. Sie kann sich sehr schnell entwickeln und einen Notfall darstellen. Daher achten Ärzte ständig auf dieses Symptom.

Es gibt aber auch gute Nachrichten. Ärzte haben Möglichkeiten, das Auftreten eines Tumorlyse-Syndroms zu verhindern . Sie tun dies, indem sie diejenigen identifizieren, die ein erhöhtes Risiko haben, und Maßnahmen ergreifen, um dieses Risiko zu verringern.

Was geschieht in dieser Situation mit unserem Körper?

Wenn Krebszellen Stress ausgesetzt sind, insbesondere durch Behandlungen wie Chemotherapie, zerfallen sie. Die in diesen Zellen enthaltenen Chemikalien und Toxine reichern sich dann plötzlich in großen Mengen im Blut an. Das Problem entsteht, wenn unser Körper diese nicht schnell genug abbauen kann. Dieses Tumorlyse-Syndrom kann vor allem Herz, Nieren und Muskeln betreffen. Schauen wir uns die Auswirkungen genauer an:

• Hyperurikämie – Das bedeutet erhöhte Harnsäurewerte: Steigt der Harnsäurespiegel im Blut, kann sich die Harnsäure in den Nieren ablagern und zu Nierenfunktionsstörungen bis hin zum Nierenversagen führen. Man kann sich das wie eine Verstopfung in einem Wasserrohr vorstellen.
• Hyperphosphatämie – also erhöhte Phosphatwerte: Erhöhte Phosphatwerte im Blut beeinträchtigen auch die Nierenfunktion.
• Hyperkaliämie – das bedeutet einen erhöhten Kaliumspiegel: Bei einem hohen Kaliumspiegel können Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall auftreten. Darüber hinaus kann sich der Herzschlag verändern, was zu Herzrhythmusstörungen und möglicherweise sogar zu einem Herzinfarkt führen kann. Das ist ziemlich gefährlich, nicht wahr?
• Urämie: Diese Erkrankung tritt auf, wenn die Nieren aufhören, Giftstoffe aus dem Blut zu filtern. Urämie kann schwerwiegende Probleme mit Knochen, Muskeln, Herz und Blutgefäßen verursachen.
• Hypokalzämie – Niedriger Kalziumspiegel: Ein niedriger Kalziumspiegel im Blut kann Herzrhythmusstörungen, Muskelkrämpfe, Verwirrtheit, Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Gliedmaßen verursachen. In seltenen Fällen kann es sogar zum Tod durch Herzstillstand kommen.

Das Wichtigste: Das Tumorlyse-Syndrom tritt auf, wenn eine oder mehrere dieser Bedingungen zusammentreffen.

Ist das Tumorlyse-Syndrom ein Notfall?

Ja, unbedingt! Das Tumorlyse-Syndrom ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert. Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Wer kann dieser Krankheit zum Opfer fallen?

Nicht jeder, der eine Krebsbehandlung erhält, entwickelt ein Tumorlyse-Syndrom. Wenn Sie sich in Krebsbehandlung befinden, sollten Sie Ihren Arzt danach fragen. Generell haben Menschen, die wegen folgender Krebsarten eine Chemotherapie erhalten, ein höheres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln:

• Akute lymphatische Leukämie
• Aggressive Non-Hodgkin-Lymphome, wie z. B. Burkitt-Lymphom und diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom
• Akute myeloische Leukämie (AML)
• Akute lymphatische B-Zell-Leukämie (ALL)
• Kleinzelliges Lungenkarzinom

Es gibt auch andere Krebsarten, bei denen das Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln, nach entsprechender Behandlung etwas geringer ist. Völlig ausgeschlossen ist sie jedoch nicht. Beispiele:

• Anaplastisches großzelliges Lymphom – Dies ist eine seltene, langsam wachsende Krebserkrankung des Immunsystems.
• Chronische lymphatische Leukämie (CLL)
• Neuroblastom
• Brustkrebs
• Weichteilsarkom
• Medulloblastom
• Merkelzellkarzinom

Was sind weitere Ursachen des Tumorlyse-Syndroms?

Ärzte wissen, dass manche Menschen ein höheres Risiko haben, diese Erkrankung zu entwickeln. Vor der Chemotherapie werden bei solchen Patienten besondere Vorsichtsmaßnahmen getroffen. Hier sind einige Risikofaktoren:

• Eine sehr hohe Anzahl weißer Blutkörperchen.
• Der Harnsäurespiegel im Blut ist bereits hoch.
• Ich habe Nierenprobleme.
• Verminderter Körperwassergehalt (Dehydration).
• Krebs im fortgeschrittenen Stadium (späteres Krebsstadium).
• Große Tumore aufweisen.

Kann diese Erkrankung auch ohne Chemotherapie auftreten?

Ja, aber das kommt sehr selten vor. Wenn es passiert, nennen Ärzte es spontanes Tumorlyse-Syndrom.

Was sind die Symptome des Tumorlyse-Syndroms?

Diese Symptome treten üblicherweise innerhalb von 12 bis 72 Stunden nach Beginn der Chemotherapie auf. Hier sind sie:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Durchfall.
• Veränderungen der Urinmenge (kann zunehmen oder abnehmen).
• Schwäche und Lethargie.
• Blut im Urin (Hämaturie).
• Epileptische Erkrankungen, also Krampfanfälle.
• Muskelkrämpfe.
• Synkope.
• Herzrhythmusstörung.
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie).
• Gelenkschmerzen.

Wenn Sie während einer Krebsbehandlung eines oder mehrere dieser Symptome bemerken, sollten Sie umgehend einen Arzt benachrichtigen.

Warum tritt das Tumorlyse-Syndrom auf?

Vereinfacht gesagt, tritt dieser Zustand auf, wenn eine Krebsbehandlung zum plötzlichen und raschen Absterben einer großen Anzahl von Krebszellen führt. Die in den absterbenden Zellen enthaltenen Substanzen (wie Kalium, Phosphor und Harnsäure) reichern sich daraufhin plötzlich im Blut an.

Normalerweise filtern unsere Nieren diese unerwünschten Stoffe aus dem Körper. Sterben jedoch viele Zellen gleichzeitig ab, können die Nieren diese Aufgabe nicht mehr erfüllen. Es ist, als würde ein Abfluss verstopfen, wenn eine große Menge Müll auf einmal hineingelangt. Dann beginnen sich diese Giftstoffe im Körper anzusammeln.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Das Hauptaugenmerk der Ärzte liegt auf der Vorbeugung des Tumorlyse-Syndroms. Dazu führen sie regelmäßig Blut- und Urinuntersuchungen durch, um sicherzustellen, dass Ihre Nieren ordnungsgemäß funktionieren und Giftstoffe aus Ihrem Körper ausgeschieden werden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für das Tumorlyse-Syndrom?

Ärzte versuchen zunächst, dies zu verhindern. Dazu identifizieren sie Risikopatienten und treffen besondere Vorsichtsmaßnahmen. Tritt die Erkrankung jedoch auf, wird sofort mit der Behandlung begonnen.

Was man tun kann, um dies zu verhindern:

• Intravenöse (IV) Flüssigkeitszufuhr: Dies trägt dazu bei, einen guten Flüssigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten, die Harnausscheidung zu fördern und Giftstoffe schnell aus dem Körper zu entfernen.
• Gabe von Medikamenten, die die Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Nieren verhindern: Es gibt einige Medikamente, die helfen, den Harnsäurespiegel zu kontrollieren.

Behandlung bei Auftreten der Erkrankung:

• Gabe von Diuretika: Dies hilft, Giftstoffe schneller aus dem Körper zu entfernen.
• GLISH: Verabreichung von Medikamenten zur Entfernung von überschüssigem Kalium und Phosphor.
• Verabreichung von Medikamenten, die die in den Nieren gebildeten Harnsäurekristalle auflösen.
• Dialyse: Wenn Ihre Nieren nicht richtig funktionieren, kann eine Dialyse erforderlich sein, um Giftstoffe aus Ihrem Blut zu entfernen. Dabei wird die Funktion Ihrer Nieren künstlich übernommen.

Ist das Tumorlyse-Syndrom heilbar?

Ja, absolut! Fast 90 Prozent der Betroffenen genesen. Am wichtigsten ist eine frühzeitige Diagnose und ein frühzeitiger Behandlungsbeginn.

Was geschieht nach der Behandlung dieser Erkrankung?

Das Tumorlyse-Syndrom kann die Nieren schädigen. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie, falls Sie an dieser Erkrankung leiden, Ihren Arzt fragen, ob Sie weitere Behandlungen oder besondere Betreuung benötigen, bis sich Ihre Nieren erholt haben.

Die Krebstherapie verbessert sich stetig und ermöglicht es uns, Krebszellen schnell zu zerstören. Manchmal jedoch können die beim Absterben dieser Zellen freigesetzten Chemikalien und Toxine ein gefährliches Krankheitsbild, das sogenannte Tumorlyse-Syndrom, auslösen. Dies kann schwerwiegende Folgen für Herz und Nieren haben.

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Die Krebsbehandlung ist eine Herausforderung. Gerade in dieser Zeit ist es wichtig, auf Notfälle wie das Tumorlyse-Syndrom zu achten. Wenn Sie sich einer Krebsbehandlung unterziehen, fragen Sie Ihren Arzt unbedingt, ob bei Ihnen ein Risiko für diese Erkrankung besteht. Er wird Ihnen die Risiken erklären und alles tun, um dem Syndrom vorzubeugen oder es im Falle seines Auftretens zu behandeln. Ignorieren Sie keine Symptome und informieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn Sie etwas Ungewöhnliches bemerken. Ihre Gesundheit hat oberste Priorität!

Tumorlyse -Syndrom, Krebsbehandlung, Chemotherapie, Nierenerkrankung, Hyperkaliämie, Hyperurikämie, medizinischer Notfall